刺灸通督理脊法对强直性脊柱炎患者负性情绪及生活质量的干预

目的:研究强直性脊柱炎(AS)患者治疗前后负性情绪和生活质量的变化及刺灸通督理脊法的干预作用,进一步评价刺灸通督理脊法对AS的临床疗效。方法:将108例(HLA-B27阳性78例,HLA-B27阴性30例)符合诊断标准的男性AS患者,随机分为治疗组(54例)和对照组(54例),对照组给与柳氮磺胺吡啶加白芍总甙胶囊口服,治疗组采用刺灸通督理脊法治疗。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、强直性脊柱炎患者生存质量测定表(QOL-AS)进行问卷调查,采用半定量症状分级法对AS患者相关临床症状积分统计,进行前后对比治疗研究,分析比较HLA-B27阳性和阴性的AS患者负性情绪及生活质量的变化和刺灸通督理脊法对其的干预作用。结果:AS患者焦虑抑郁指数(SAS+SDS积分)较健康人明显升高(P0.05),且HLA-B27阳性患者焦虑抑郁指数较HLA-B27阴性显著为高(P0.05);AS患者生活质量(躯体机能、日常活动、休闲,社交活动、一般健康观念、精神状态)有不同程度的下降,与健康人比较有显著性差异(P0.05或P0.01),且HLA-B27阳性患者较阴性显著为高(P0.05);经2个疗程治疗后两组患者上述各观察指标有不同的升落,与治疗前比较有显著性差异(P0.05或P0.01),治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性(P0.05或P0.01)。结论:AS患者处于轻中度精神抑郁状态,生活质量有一定程度的下降,且HLA-B27阳性患者其精神抑郁程度、生活质量的下降要大于HLA-B27阴性患者,刺灸通督理脊法可改善AS患者的负性情绪,提高生活质量。     

中药外贴对强直性脊柱炎患者血液流变学状态及补体和急性时相反应物水平的干预

目的 比较强直性脊柱炎(AS)患者接受中药外贴双侧华佗夹脊穴治疗前后血液流变学相关指标、补体(C3、C4)及急性时相反应物(ESR、CRP)水平的差别,探讨中药抗AS的作用机制.方法 将128例(HLA-B27阳性94例,HLA-B27阴性34例)符合诊断标准的AS患者,随机分为治疗组(66例)和对照组(62例),对照组给予柳氮磺胺吡啶片加白芍总苷胶囊口服并双侧华佗夹脊穴激光点灼,治疗组在对照组的基础上加用中药外贴双侧华佗夹脊穴并行激光点灼.采用血液流变仪检测血液流变学相关指标的含量;采用免疫比浊法检测血清补体(C3、C4)的水平;采用ESR自动分析仪和特定蛋白分析仪常规检测ESR、CRP的水平.进行前后对比治疗研究,分析HLA-B27阳性和阴性的AS患者血液流变学状态、补体、急性时相反应物的水平及中药外贴对其的干预作用.结果 AS患者血液流变学相关指标异常、血清补体(C3、C4)的水平与急性时相反应物的水平明显升高,与健康人比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),且HLA-B27阳性患者较阴性显著为高(P<0.05),经两个疗程治疗后两组患者各观察指标有不同的回落,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 AS患者处于血液的浓、黏、聚状态,机体的免疫调节机能失调,呈现高补体血症,急性时相反应物释放增多.中药外贴华佗夹脊穴对AS患者的愈后影响与改善机体的血液流变学状态,调整机体的免疫功能,降低血清补体水平,抑制急性时相反应物的释放,减弱致炎因子的刺激有关.     

强直性脊柱炎患者心理变化及相关分析

目的:观察强直性脊柱炎患者生活质量改变导致的心理状态变化,并进行相关分析,探讨强直性脊柱炎患者因疾病困扰导致生活质量下降,引起心理变化。方法:对64例强直性脊柱炎患者采用健康调查问卷(WHOQOL-BREF),焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行调查并评定。结果:64例强直性脊柱炎患者中,生活质量及其生活环境、生理功能、心理状态、社会关系、自我健康评价,所占百分比例比较低,强直性脊柱炎患者SAS评分和SDS评分显著高于国内常模,有焦虑,敏感、抑郁情绪等心理变化。结论:强直性脊柱炎患者生活质量下降,有着复杂的心理状态,出现焦虑、抑郁情绪,应在予药物治疗的同时进行积极心理支持和干预临床治疗,提高其生活质量。     

新风胶囊对强直性脊柱炎的疗效及焦虑抑郁的影响

[目的]观察新风胶囊(XFC)治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效及对焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]1)采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表、疼痛目测类比法(VAS法)、功能指数(BASFI)、疾病活动指数(BASDAI)、整体指数(BAS-G)、症状分级评分等评分。2)将60例AS患者按随机数字表分成治疗组40例,采用XFC,对照组20例采用柳氮磺吡啶(SASP),观察2组的主要症状体征、焦虑、抑郁情绪、血沉(ESR);C-反应蛋白(CRP)等的变化及疗效评价。[结果]临床疗效采用国际强直性脊柱炎评估标准(ASAS20)、BASFI50比较,XFC组分别为75%、70%,SASP组分别为20%、10%,XFC优于SASP(P0.01或P0.05);两组组治疗后SAS、SDS积分分别为42.03±8.40、53.80±9.64和41.38±9.16、52.70±6.88,XFC明显优于SASP(P0.01或P0.05);其在疼痛评估VAS、症状体征、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、BASDAI、BASFI、BAS-G和BASMI在治疗前后及与SASP组相比,改善明显(P0.01或P0.05)。[结论]XFC临床疗效优于SASP,其显著降低SAS、SDS积分;可改善AS患者临床症状及相关指标。     

44例强直性脊柱炎患者健康状况调查及护理

目的：调查强直性脊柱炎患者的健康状况，在药物治疗基础上配合有效专业的护理干预，改善患者生活质量。方法：采用国际通用健康状况调查问卷（WHOQOL--BREF表）、强直性脊柱炎病情活动指标（BASDAI）、强直性脊柱炎功能指数（BAS—FI）、Zung编制的焦虑自评量表（SAS及抑郁自评量表（SDS），全面评估44例AS患者的健康状况，予以专业护理。结果：44例强直性脊柱炎患者生活质量明显下降，部分存在情绪变化，主要为焦虑和抑郁。结论：药物治疗与身心康复锻炼应同时进行，两者对患者康复和病情缓解及全面提高健康状况有重要意义。     

“肝肾同治”法治疗强直性脊柱炎伴负性情绪的临床疗效观察

目的:探讨中医"肝肾同治"法治疗强直性脊柱炎伴负性情绪的临床疗效观察。方法:将入选的36例患者随机分为两组,对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以中医"肝肾同治"法干预治疗。分别观察其治疗前后中医临床疗效比较,中医临床主要症状单项积分比较,生活质量比较、疾病活动度指标比较,及治疗前后焦虑自评量表(Self-frating Anxiety scale,SAS)及抑郁自评量表(Self-frating Drpression Scale,SDS)积分比较。结果:两组治疗后中医临床疗效比较、中医临床主要症状积分比较,生活质量比较、疾病活动度指标比较、SAS积分及SDS积分比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:说明中医"肝肾同治"法治疗强直性脊柱炎伴负性情绪的临床疗效优于单纯西医治疗。     

强直性脊柱炎患者焦虑抑郁情绪变化及相关性分析

目的：观察强直性脊柱炎（AS）患者焦虑、抑郁情绪的变化情况，探讨影响AS患者焦虑、抑郁情绪的相关机制。方法：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、健康状况调查问卷（WHOQOL—BREF表）和流式细胞仪检测CD4＋CD25nt／hiCD127lo调节性T细胞表达频率，观察57例AS患者，并进行相关分析。结果：94例AS患者中有55．3％的患者生活质量受到影响，有焦虑、抑郁情绪分别占44．7％和占76．5％；其急性时相反应物指标ESR、CRP、α1—AGP升高和调节T细胞表达频率水平降低。SAS标准分和SDS标准分与总体评分、生活质量（P〈0．01）、疾病活动性指标、CD4＋cD25nt／hicDl27lo调节性T细胞的表达频率呈负相关；与BASDAI、BASFI、BAS—GS和症状总积分呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论：AS患者存在一定程度的焦虑、抑郁情绪，以抑郁情绪为主，与生活质量、疾病活动性指标和CD4＋CD25nt/hiCD127lo调节性T细胞的表达频率相关。     

强直性脊柱炎患者生活质量变化及其影响因素研究

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）患者的生活质量及其各维度的状况,并分析其影响因素。方法：筛选50例AS患者为研究对象,收集AS患者一般资料、健康状况调查问卷（SF-36）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）、评估疼痛目测类比法（VAS）、疾病活动指数（BASDAI）、整体指数（BAS-G）、功能指数（BASFI）、症状分级评分、血沉（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、а酸性糖蛋白（-аAGP）,SF-36各维度标准分、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）标准分与常模组比较。SF-36自评量表分值越高,提示生活质量越好;反之,提示生活质量越差。结果：①强直性脊柱炎患者生活质量及各维度积分均明显低于常模组,生活质量总分不及格的高达78%;SAS和SDS标准分均明显高于常模组,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占30%、36%。②BASDAI标准分〉4的患者生活质量积分较BASDAI≤4低。③AS患者生活质量及各维度积分与年龄、病程、SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI、症状总积分、VAS评分及ESR、hs-CRP、-аAGP等炎症指标呈负相关。结论：78%的AS患者生活质量有下降趋势,并伴有不同程度的焦虑、抑郁,其生活质量积分与症状体征积分、年龄、病程、疾病活动、焦虑抑郁积分、急性时相反应物等影响因素密切相关。     

中医辨证护理对40例卵巢癌患者化疗期负性情绪及生活质量的影响

目的:研究中医辨证护理对卵巢癌患者化疗期负性情绪及生活质量的影响。方法:将83例行化学治疗的卵巢癌患者随机分为两组,对照组(43例)行常规西药化疗配合常规护理。治疗组(40例)在对照组治疗护理的基础上加用中医辨证施护;应用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)以及生活质量核心问卷中文版,分别在护理前后进行负性情绪和生活质量的评定。结果:(1)两组患者的焦虑、抑郁负性情绪以及除经济困难以外的其他生活质量各维度均较前有不同程度地改善(P0.05)。(2)治疗组躯体、角色、情绪功能维度和生命质量总评价分(QL)的上升幅度高于对照组(P0.05);疲乏、恶心呕吐、气促、失眠和食欲丧失维度以及SAS、SDS总分的减分幅度显著性高于对照组(P0.05)。(3)治疗组患者生活质量的功能维度以及除便秘和经济困难因子以外症状维度的改善与SAS、SDS总分减分分值呈正相关(r值为0.29-0.46,P0.01)。结论:中医辨证护理能减少卵巢癌化疗患者负性情绪的发生,提高患者生活质量。     

护理干预对进行化疗的急性白血病患者焦虑和抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨护理干预对进行化疗的急性白血病患者焦虑和抑郁情绪及生活质量的影响。方法抽样选取76例存在焦虑和抑郁情绪的急性白血病患者作为研究对象,并将其均分为2组各38例,对照组给予常规护理干预,而试验组则在此基础上加用认知心理干预,比较对2组患者生活质量的影响。结果护理干预后试验组焦虑情绪SAS评分、抑郁情绪SDS评分、生活质量Spitzer评分均显著改善(P均0.05),且明显优于对照组(P均0.05)。结论急性白血病化疗患者多存在焦虑抑郁等负性情绪,往往累及其生活质量下降,若辅以有针对性的干预措施,可有效缓解其焦虑抑郁情绪,从而提高其化疗效果,进而改善其生活质量,促进预后。     

清补活血法对白塞氏综合征患者负性情绪及生活质量的干预

目的:研究白塞氏综合征(BD)患者治疗前后负性情绪和生活质量的变化及清补活血法的干预作用,进一步评价清补活血法对BD的临床疗效。方法:将符合入选标准的108例BD患者,随机分为清补活血汤组(治疗组)54例,泼尼松组(对照组)54例。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36生存质量测定表进行问卷调查,采用半定量症状分级法对BD患者相关临床症状积分统计,进行前后对比治疗研究。结果:BD患者焦虑抑郁指数(SAS+SDS积分)较健康人明显升高(P0.05);BD患者生活质量(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康)有不同程度的下降,与健康人比较有显著性差异(P0.05或P0.01);经治疗后两组患者上述各观察指标有不同的升落,与治疗前比较有显著性差异(P0.05或P0.01),治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性(P0.05或P0.01)。结论:BD患者处于轻中度精神抑郁状态,生活质量有一定程度的下降,清补活血法可改善BD患者的负性情绪,提高生活质量。     

针灸与心理疏导结合治疗脑梗死心理抑郁的研究

[目的]探讨针灸治疗对脑梗死患者的心理状态的影响,为脑梗死患者的心理状态和脑梗死患者的临床心理护理提供依据。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对50例脑梗死患者(对照组20例,实验组30例)进行调查,结果进行统计分析,并进行护理干预的实验。[结果]50例,焦虑自评量表>50分者17例(38.60%)、抑郁自评量表的分数>50分23例(47.10%),护理干预SAS和SDS得分之前和之后的这些差别在统计上是显著的(P<0.05,P<0.01),两组SAS和SDS差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。[结论]通过针灸治疗脑梗塞引起由于焦虑和抑郁常见的心理障碍,有积极的作用,可促进患者早日康复。     

心理干预对脑梗死后伴有焦虑和抑郁患者的影响

目的:观察心理干预对脑梗死后伴有焦虑和抑郁患者的影响。方法:采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),对68例脑梗死患者(干预组35例,对照组33例)进行调查,干预组在此基础上予以心理干预。结果:68例患者中,焦虑自评量表(SAS)得分50分26例(38.2%),抑郁自评量表(SDS)得分53分33例(48.5%),干预组护理干预前后SAS及SDS评分变化差异具有统计学意义(P0.05,P0.01);2组SAS及SDS变化差异也有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:对患者的躯体症状进行积极治疗的同时,应加强其心理护理,从而促使患者尽快康复     

电针董氏奇穴联合舒肛解郁止痛汤中药坐浴治疗功能性肛门直肠痛的临床研究

目的观察电针董氏奇穴联合舒肛解郁止痛汤中药坐浴治疗功能性肛门直肠痛的临床疗效。方法将60例功能性肛门直肠痛患者采用随机数字表法分为对照组与治疗组各30例。对照组采用中药舒肛解郁止痛汤温水坐浴,治疗组在中药温水坐浴的基础上联合电针董氏奇穴中双侧"三其穴(其门、其角、其正)"、灵骨、大白、肠门。比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、SF-36生活质量量表评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、肛门直肠测压及不良反应。结果治疗组临床总有效率为80.00%,显著高于对照组的50.00%(P<0.05);治疗后两组的VAS评分、SAS评分、SDS评分、肛门直肠测压评分均降低(P<0.05),SF-36生活质量量表评分均升高(P<0.05),且治疗后治疗组的VAS评分、SAS评分、SDS评分、肛门直肠测压评分低于对照组(P<0.05),SF-36生活质量量表评分高于对照组(P<0.05);两组患者均未出现明显不良反应。结论电针董氏奇穴联合舒肛解郁止痛汤中药坐浴治疗功能性肛门直肠痛疗效显著,可有效缓解疼痛和盆底高张力状态,能明显改善焦虑、抑郁等情绪,提高生活质量,且无不良反应。     

慢性乙型肝炎患者中医证型与生存质量及心理障碍相关性分析

目的:探讨慢性乙肝中医证型与患者生存质量及心理障碍的相关性,为慢性乙肝的中医辨证施治和心理干预工作的开展提供科学依据。方法:随机抽取168例诊断为慢性乙肝患者作为研究对象进行中医辨证分型,并采用慢性肝病问卷(CLDQ)进行生存质量测评,研究各证型分布特点,以及与抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异。结果:(1)中医证型分布以肝郁脾虚证和肝胆湿热证比例最高分别为36.9%和28.6%。(2)CLDQ问卷以肝郁脾虚、肝胆湿热两型评分最低(P0.05)。(3)中医各证型神经症评分比较,肝胆湿热证总积分最高、肝郁脾虚证次之(P0.05);且不同证型在症状积分分布上具有明显的差异性(P0.01或P0.05)。(4)SDS、SAS量表评分比较:SDS评分以肝郁脾虚最高(P0.01),SAS评分以肝胆湿热证最高(P0.01)。结论:慢性乙肝中医证型分布与患者生存质量、心理障碍有一定的相关性,以肝胆湿热和肝郁脾虚型心理障碍最为突出。     

耳穴压豆联合穴位敷贴对晚期肺癌患者生活质量的影响

目的:观察耳穴压豆联合穴位敷贴对晚期肺癌患者生活质量的影响。方法:选取110例晚期肺癌患者,随机分为观察组56例和对照组54例。对照组给予对症处理措施及综合护理手段。观察组在对照组的基础上给予中医特色护理技术耳穴压豆及穴位敷贴。2组疗程均为4周。治疗前后对疼痛程度、呼吸困难、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量及卡氏功能状态量表(KPS)评分,治疗后评价护理满意度。结果:治疗后,2组患者疼痛程度、呼吸困难、SAS及SDS评分明显降低(P<0.01),生活质量及KPS评分均明显升高(P<0.01);与对照组治疗后比较,观察组患者疼痛程度、呼吸困难、SAS及SDS评分均低于对照组(P<0.01),生活质量和KPS评分均高于对照组(P<0.01)。治疗后观察组生活质量分级、护理满意度情况均优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理技术耳穴压豆联合穴位敷贴可进一步改善晚期肺癌患者的疼痛、呼吸困难等症状,减轻焦虑、抑郁程度,提高患者生活质量和健康功能状态。     

心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响

目的：探讨心理干预对2型糖尿病患者负性情绪及生活质量的影响。方法：88例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予心理干预,对照组给予常规治疗,比较治疗前后抑郁量表（SDS）、焦虑量表（SAS）及生活质量评估表评分,并作科学评估。结果：①治疗3个月后,治疗组患者治疗后焦虑及抑郁值明显降低,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;②治疗3个月后,治疗组患者生活质量评分低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：心理干预能够改善2型糖尿病患者负性情绪及生活质量。     

中医情志护理配合穴位贴敷对脑外伤术后患者情感、生活质量影响的研究

目的:观察中医情志护理配合穴位贴敷对脑外伤术后患者情感、生活质量的影响效果。方法:将108例患者随机分为对照组52例,观察组56例;对照组采用心理护理、并发症预防、营养支持和康复护理指导等综合西医护理措施;观察组在对照组的基础上给予中医情志护理配合穴位贴敷进行干预,2组疗程均为4周;观察比较2组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,自尊量表(SES)、日常生活能力(ADL)和健康SF-36量表[包括健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)、生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)]评分;并评价患者护理满意度。结果:治治疗后,2组患者SAS、SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SES评分较治疗前明显升高(P<0.05),ADL评分明显下降(P<0.05);且观察组SES、ADL评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者GH、VT、SF、RE、MH、PF、RP和BP评分均较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。经秩和检验,观察组患者护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理联合穴位贴敷干预脑外伤术后患者疗效显著,可减轻患者焦虑、抑郁状态,提高了患者的自尊度和生活活动能力,明显改善了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

全面护理干预对甲状腺功能亢进患者心理情绪及生活质量的影响分析

目的:分析全面护理干预对甲状腺功能亢进患者心理情绪及生活质量的影响。方法:选取2018年1月-2018年12月莒南县中医医院诊治的108例甲状腺功能亢进患者资料,随机分两组,对照组54例行常规护理,研究组54例行全面干预护理,比较两组护理前后的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分,以及生活质量、满意度。结果:护理后,研究组SAS(42.21±4.29)分和SDS(39.18±3.06)分低于对照组;研究组社会功能(24.88±1.39)分、躯体功能(23.05±1.93)分等生活质量优于对照组,比较差异明显具统计学意义(P <0.05);且研究组满意度94.44%(51/54)高于对照组74.07%(40/54),比较差异明显具统计学意义(P <0.05)。结论:甲状腺功能亢进患者采取全面护理干预措施,可缓解患者不良情绪,提高患者满意度,为患者打造较高的生活质量。     

眼针对肠易激综合征腹泻型患者生活质量及精神心理因素的影响

目的观察眼针疗法对肠易激综合征腹泻型（IBS—D）患者生活质量及精神心理因素的影响。方法以眼针为干预因素,辨证取穴,通过肠易激综合征生活质量量表（IBSQOL）、ZUNG氏抑郁自测量表（SDS）和ZUNG氏焦虑自测量表（GAS）评价眼针疗效。结果患者治疗前IBSQOL、SDS、SAS均高于国内平均正常值：治疗后IBSQOL、SDS、SAS较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论眼针疗法明显提高了患者生活质量,改善了焦虑、抑郁的精神心理状态。