糖化血红蛋白HbA1c研究进展

糖化血红蛋白HbAlc是糖尿病患者的一个重要监测指标，美国糖尿病协会（ADA）已经将其作为糖尿病血糖控制的金标准。HbAlc是糖尿病微血管和大血管并发症的危险因素。近期，ADA又将HbAlc值作为确定糖尿病患者治疗目标的靶值。质量保证计划也将HbAlc作为评估糖尿病护理质量的指标。现对HbAlc的近期研究特别是有关标准化和临床应用等内容作一概述。     

瓦山安息香树皮中四氢呋喃型木脂素类成分

目的:研究瓦山安息香树皮中木脂素类成分。方法:采用反复硅胶柱色谱和葡聚糖凝胶柱色谱的色谱方法结合波谱方法分离鉴定瓦山安息香树皮的化学成分。结果:从瓦山安息香树皮提取物的醋酸乙酯萃取部位和三氯甲烷部位中分离得到8个四氢呋喃型木脂素类化合物,1个苯并呋喃型木脂素和1个丁烷型木脂素。根据化合物的波谱数据鉴定化合物的结构为(-)-(2R,3R)-secoisolariciresinol(1),2R,3S-dihydrodehydrodiconiferyl alcohol(2),罗汉松脂醇(3),(±)-salicifoliol(4),(-)-epipinoresinol(5),lariciresinol-4'-monomethy ether(6),(+)-pinoresinol monomethy ether(7),piperitol(8),styraxin(9),1R,2R,5S,6R-2-(4'-hydroxy-3'-methoxyphenyl)-6-(3″,4″-dimethoxyphenyl)-3,7-dioxabicyclo[3.3.0]octane 4'-O-β-D-glucopyranoside(10)。结论:6个化合物(1,4,6,7,8,10)首次从安息香属植物中分离的得到。     

不同产地桔梗镇咳祛痰作用比较研究

目的：比较全国桔梗主产区不同产地桔梗的镇咳祛痰作用,为客观评价桔梗质量和种植生产提供参考依据。方法：采用浓氨水喷雾致咳实验、小鼠气管酚红排泄实验,观察不同产地桔梗水提物对小鼠咳嗽和气管分泌物的影响。结果：内蒙赤峰产桔梗药材最低镇咳、祛痰有效剂量为0.2 g·kg^-1,在此给药剂量下,内蒙赤峰产桔梗可显著减少小鼠咳嗽次数（P<0.01）,并可显著延长小鼠咳嗽潜伏期（P<0.01）,四川、陕西商州、重庆产桔梗可明显减少小鼠咳嗽次数（P<0.05）,四川、陕西商州、内蒙赤峰产桔梗可明显增加小鼠酚红排泄量（P<0.05）。结论：桔梗具有明显镇咳、祛痰作用,内蒙赤峰产桔梗镇咳、祛痰作用明显强于其它产地桔梗。     

自拟复肝饮治疗乙型肝炎35例观察

乙型肝炎（简称乙肝）是一种严重危害人类健康的肠道病毒性传染病。积极有效治疗乙肝，对预防肝癌的发生有特别重要的意义。我们在临床工作中运用中医理论，选用纯中草药观察治疗乙肝病人35例，取得满意疗效，先报道如下。     

功能性矫治器前伸下颌对颞下颌关节影响的研究进展

安氏Ⅱ类错(牙合)发病率高,且多源于下颌后缩或下颌发育不足.临床上常用功能性矫治器调整上下颌骨的矢状向关系.本文从功能性矫治器的作用机制、矫治时机以及治疗后患者颞下颌关节的适应性改建方面进行了阐述,以了解功能性矫治器前伸下颌对颞下颌关节的影响.     

血清CA125、HE4、SMRP联合检测对卵巢癌的诊断价值研究

目的评估糖链抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、可溶性间皮素相关肽（SMRP）联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值及卵巢癌的高风险因素。方法选择43例卵巢恶性肿瘤患者作为恶性组,54例卵巢良性肿瘤患者作为良性组,45例健康妇女作为对照组。采用Roche Cobas 6000全自动电化学发光免疫分析仪,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清CA125、HE4、SMRP水平,并对卵巢癌高风险因素进行Logistic回归分析。结果恶性组患者血清CA125、HE4及SMRP水平显著高于良性组及对照组（P〈0.01）。CA125、HE4及SMRP单独检测诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性分别为73.3%、82.8%及70.8%,特异性分别为79.1%、87.4%及83.3%。CA125与HE4、SMRP三者联合诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性为90.2%,特异性为79.3%。Logistic回归分析发现,初潮年龄小于13岁、月经周期小于30d、月经不规则为卵巢恶性肿瘤高危因素,其比值比（OR）分别为2.11[95%可信区间（CI）：1.09~4.10]、1.91（95%CI：1.21~3.10）、1.57（95%CI：0.83~2.94）。结论 CA125联合HE4或SMRP检测可明显提高诊断卵巢癌的敏感性。     

原发性高血压患者血尿酸水平的探讨

目的探讨血尿酸水平与原发性高血压之间的关系。方法选择110例高血压患者作为高血压组,90例健康体检者为对照组。检测2组血压和血尿酸水平。结果高血压组高尿酸血症发生率、血压和血UA均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态监测血尿酸水平对早期预防诊治高血压具有重要意义。     

母亲的营养状况对妊娠结果的影响:一项前瞻性研究

该研究目的是观察孕妇的饮食和吸烟与足月胎盘和胎儿重量的关系。经分层随机抽样 ,共有69 3名首次怀孕的妇女参加实验。采集的主要数据资料是足月胎儿和胎盘的称重量。基本数据包括母亲的职业和一些相关体征(身高、体重、血压等 )。妇女的吸烟情况由自己报名或血中 Cotinin含量超过 1 4 ng/ m L 时被记录。实验结果表明 :足月胎儿和胎盘的重量与任何微量营养物的摄入无关。在怀孕早期 ,调整了母亲的身高和吸烟后 ,只有 Vit C与胎儿体重有关 :Vit C每增加 1 mg,出生体重增加 50 .8g(95%可信区间　 4.6g～ 97.0 g)。当孕妇的体重调整后 ,Vi…     

急性心肌梗塞介入治疗患者早期应用β受体阻滞剂对心功能和自主神经功能状态的影响

目的探讨急性心肌梗塞（AMI）介入治疗患者早期应用β受体阻滞剂对心功能和自主神经功能状态的影响。 方法将经介入治疗的122例AMI患者,根据有无早期使用β受体阻滞剂分为对照组（62例）和β阻滞剂治疗组（60例）,比较两组患者的心功能指标、自主神经功能指标和预后情况。 结果首先,相对于对照组,β受体阻滞剂治疗组患者的不良事件发生率和病死率均有所降低,但差异均无统计学意义（33.3% vs. 37.1%、6.7% vs. 8.1%;χ² = 0.189、0.087,P均> 0.05）。治疗28 d时,β阻滞剂治疗组患者的左心室射血分数（LVEF）和窦性心搏R-R间期标准差（SDNN）明显高于对照组,而低频段（LF）/高频段（HF）显著低于对照组,差异均有统计学意义[（53 ± 7）% vs.（49 ± 7）%、（186 ± 49）ms vs.（156 ± 53）ms、（1.2 ± 0.5）vs.（2.1 ± 1.0）;t = 3.440、3.103、5.769,P均< 0.05]。 结论对于AMI介入治疗患者早期应用β受体阻滞剂（美托洛尔）,并根据血浆B型尿钠肽（BNP）水平和病情变化适当调整剂量,能更为有效地促进患者心功能恢复,并促使交感神经活性/迷走神经活性的比值趋于正常水平,可能有助于改善患者的预后。     

未诊断糖尿病的冠心病患者糖代谢状况分析

目的探讨未诊断糖尿病但经冠脉造影确诊的冠心病住院患者（CAD）的糖代谢状况。方法采用横断面研究设计,纳入2007年1月至2009年5月在中山大学附二院心血管内科住院的患者499例,根据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,比较两组的糖代谢异常情况。结果两组随机血糖（RPG）和空腹血糖（FPG）差异无统计学意义（P值分别为0.249和0.444）,但OGTT 2小时血糖（2hPG）在冠心病组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.001）;冠心病组糖代谢异常患病率达74.0%,其中新诊断糖尿病32.1%,糖耐量异常（IGT）39.0%,分别高于非冠心病组的61.6%、36.0%和20.7%,两组差异有统计学意义（P=0.006）。logistic回归分析提示,冠心病组患者存在糖耐量异常和新诊断糖尿病的风险分别是非冠心病组患者的1.6倍[OR=1.603,95%CI（1.023,2.512）,P=0.04]和2.3倍[OR=2.292,95%CI（1.391,3.777）,P=0.001],在纠正高血压、血脂异常、BMI、hs-CRP等因素后,冠心病组患者存在新诊断糖尿病风险仍较非冠心病组患者明显升高[OR=1.852,95%CI（1.064,3.223）,P=0.029]。结论未诊断糖尿病的冠心病住院患者普遍存在糖代谢异常,这些患者大部分需要通过OGTT检查才能及时准确地诊断。OGTT应该作为发现冠心病住院患者糖代谢异常的常规检查项目,如可能,全部心血管住院患者均应常规行OGTT检查。