人工髋关节置换术后阶段性护理干预对假体脱位的预防效果

目的探讨人工髋关节置换术后阶段性护理干预对假体脱位的预防效果。方法将86例行人工髋关节置换术患者随机均分为2组,常规护理组43例给予常规护理,阶段护理组43例在常规护理的基础上予以术后阶段性护理干预。观察2种护理方法对患者假体位的预防效果及临床疗效。结果阶段护理组的假体脱位发生率与护理满意率分别为2%(1/43)和93%(40/43),常规护理组分别为19%(8/43)和72%(31/43),2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论阶段性护理干预对人工髋关节置换术患者假体脱位的预防效果极佳,可显著改善患者术后的各项康复指标,恢复关节功能,提高生活质量,值得临床进一步推广实施。     

全髋关节置换术后假体脱位的相关因素及对策

随着现代医学及生物学的发展,全髋关节置换术（THA）已成为临床较为成熟的髋关节成形术之一,并出现病源群逐渐年轻化的趋势,随之而来的并发症也有逐年增高的趋势。术后假体脱位是THA术后的第二大并发症,据报道,初次全髋关节置换术后的脱位率为3.2%～6.5%,髋关节翻修术后的脱位率更高达7.4%～11.4%.2006年2月-2011年2月我科共收治60例全髋关节置换术后假体脱位的病人。     

髋关节置换术后早期脱位原因分析及防治

目的：探讨髋关节置换术后髋关节早期脱位的原因和防治措施。方法对本院1996年3月至2009年10月髋关节置换术后髋关节早期脱位作回顾性研究，X线评价术后髋关节脱位情况。结果本组163例，术后3～10d内有7例发生人工全髋关节脱位，发生率为4．2％。术后髋关节活动幅度过大3例，大粗隆骨折致假体柄松动、髋臼假体位置不良各2例。4例手法复位，其中2例在麻醉下复位；2例需手术复位固定骨折和假体；另1例需重置髋臼假体位置。结论术后髋关节活动幅度过大，大粗隆骨折致假体柄松动、髋臼假体位置不良是人工髋关节置换术后发生髋关节早期脱位的常见原因，正确处理有利于预防髋关节脱位的并发症。     

全髋关节置换术后假体脱位生物力学机制的研究进展

全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）后假体脱位是仅次于无菌性松动的失败因素之一。其发生率在初次置换病例组达2％～11％，而在翻修病例将翻2倍。再脱位的病例中有1／3需要行翻修手术，其中仅有60％获得稳定。脱位的影响因素包括关节周围软组织完整性损伤、肌乏力或不均衡、撞击、患者不利的髋关节活动，不适当的假体位置和方向以及假体力学设计等。     

无柄人工髋关节置换术研究进展

从1939年第1例全髋关节置换术（THR）以来，髋关节置换手术不断发展，也出现了各式各样的关节假体，这些假体大多为有柄假体，近年来，无柄假体的设计和制造技术日趋成熟。无柄人工髋关节置换术即全髋关节表面置换术的临床应用趋向越来越高。     

初次全髋关节置换术后早期脱位的手法复位

分析9例初次全髋关节置换术后早期脱位病例的脱位的时间、次数、原因,总结初次全髋关节置换术后髋关节早期脱位的易发因素及治疗方法。9例全髋关节置换术后髋关节早期脱位患者采用闭合手法复位后牵引固定,有2例再次脱位,手法复位后改为髋人字石膏固定治愈;1例反复脱位行翻修手术后治愈。全髋关节置换术后脱位由多种因素引起,病人因素、假体位置不良、术后护理和早期康复训练不当是关节脱位的主要原因。多数早期脱位可手法复位制动,反复性脱位则需假体翻修手术。     

人工髋关节置换术后康复训练

随着医疗技术及人们对生活质量要求的提高,人工髋关节置换（Total Hip Replacement THR）是治疗老年髋关节损伤疾病的常用方法,人工髋关节置换术后的康复护理对手术的效果起着十分重要的作用.若护理不当或功能锻炼方法不正确,容易造成关节功能障碍,如假体松动、脱出、深静脉血栓形成等.所以,术后正确的护理方法至关重要.     

浅析人工全髋关节置换术关节脱位的原因及护理措施

目的 探讨人工全髋关节置换术关节脱位的原因及护理措施.方法 回顾分析72例患者的临床资料.结果 股骨颈骨折35例,股骨头坏死25例,骨性关节炎12例;有3例术后发生脱位,施行手法复位后功能良好;术后随访6个月～2年,效果满意,假体位置及关节功能良好.结论 正确的护理环节,加强健康宣教,做好出院指导,使病人掌握预防关节脱位的方法,是防止关节脱位的重要措施,通过对髋关节脱位的护理干预,可预防全髋关节脱位的发生,使患者免受再次手术的痛苦.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折78例总结

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折及其应用价值。方法：采用Gibson后外侧入路行人工股骨头置换术78例,术后随访2～96个月,平均32．8个月。用我国人工髋关节疗效评定标准(1982)、人工髋关节置换术后X线评价标准进行术后评估。结果：全部患者髋关节畸形矫正,疼痛明显减轻,关节功能明显改善,肌力恢复良好,关节稳定、活动度增加。疼痛、关节功能、关节活动度积分评定良好率91％,且术后定期X线检查示假体无松动、下沉,髋臼未见明显磨损以及人工股骨头的中心性脱位。结论：人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折患者治疗中有一定的应用价值,适应症选择恰当,是一个可供选择优良率高的方法。     

人工全髋关节置换术应用金属大头假体的早期临床观察

目的:探讨金属大头髋关节假体在人工全髋关节置换术中的优势和缺陷。方法:对40例52髋行全髋关节置换术的患者应用金属大头全髋关节假体,并进行1年的临床随访,评价其术后髋关节功能恢复情况及并发症发生率。结果:本组所有患者末次随访时髋关节疼痛基本消失,未发现感染、脱位、假体松动以及骨溶解等现象;髋关节Harris评分由术前(43.6±6.8)分提高至(90.7±12.2)分,优良率达到96%。结论:金属大头髋关节假体具有磨损率更低、关节稳定性更好、脱位率更低、活动范围更大等特点,早期随访结果较好。     

92例人工全髋关节置换术的临床分析

目的:探讨92例人工全髋置换术髋的重建及假体置换的方法和术后假体松动及感染的防治。方法:2001年11月-2008年10月共有92例不同病因髋关节严重病变患者行全髋关节置换术治疗。结果:术后92例跟踪随访(术前髋臼严重病变伴髋关节半脱19例;高龄股骨颈骨折32例;髋臼骨折伴骨头中心脱位13例;股骨粗间粉碎性骨折16例;晚期类风湿性关节炎7例;肿瘤5例),术后手术切口愈合不良1例,假体脱位2例,假体松动1例,股骨上段劈裂1例。结论:人工髋关节置换是目前技术最成熟的手术之一,在复杂人工全髋关节置换术中,由于局部解剖结构的变化,恢复和重建髋关节正常生理结构为其重点,视术中具体情况,最大限度地恢复髋关节生理解剖,预防术后假体松动、感染,以求获得较好的临床疗效。     

人工髋关节置换术护理体会

人工髋关节置换术是用生物材料或非生物材料制成关节假体,植入人体替代病损的关节结构的一类手术方法,其目的是消除病痛,矫正畸形,重建一个稳定的关节,从而恢复和改善关节的运动功能.目前人工髋关节置换在解决髋关节疼痛、恢复关节功能、改进行走能力等方面有其优越性,已成为骨科解决某些髋关节疾患的一种重要治疗方法.同时时骨科护理工作提出了更高的要求,努力做好围手术期的观察及护理,预防术中、后并发症的发生是髋关节置换术后患者康复的关键.     

人工髋关节置换术患者围手术期护理

人工髋关节置换术是用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节，以纠正畸形、恢复关节功能，以提高患者生命质量，临床应用广泛。2002年1月-2004年12月，我院共行人工髋关节置换术84例，现将该手术围术期护理介绍如下。     

循证护理在预防7例AIDS患者髋关节置换术后并发症中的应用

通过7例AIDS患者实施全髋关节置换术的循证护理预防术后并发症,分析探讨了深静脉血栓、术后切口感染、机会性感染、假体脱位4种需要重点预防的THA术后并发症注意事项,结合相关知识和经验,制定详细护理计划和措施,取得较好护理结果。     

人工全髋关节置换术后早期假体脱位的原因及防治措施

目的:分析初次人工全髋关节置换术后早期假体脱位原因,并探讨其防治措施。方法:随访研究29例(29髋)首次THA后早期发生脱位的原因、处理及结果;并针对脱位原因分别提出相应的预防措施。结果:29例患者中,软组织张力异常17例;假体位置不良6例;假体位置不良伴软组织张力异常1例;患者活动范围超过安全范围5例。其中15例经手法复位后未再出现脱位,7例手法复位失败或再脱位行切开复位。闭合复位或开放复位后外展中立位牵引,大多数早期能获得成功。结论:分析初次人工全髋关节置换术后早期假体脱位原因,并探讨其防治措施。     

应用图像融合技术诊断髋关节置换术后假体松动——图像融合技术在骨与关节疾病诊断中的应用（七）

人工髋关节置换术是目前治疗髋关节重度骨关节炎、晚期类风湿关节炎、严重关节结核及晚期股骨头坏死等髋关节疾病的主要方法。假体松动是髋关节置换术后最常见的并发症,也是导致手术失败的最常见原因。     

全髋关节置换术中髋关节囊韧带修复重建研究进展

全髋关节置换术(total hiparthroplasty,THA)后假体脱位仍是仅次于假体松动的主要并发症。其发生率在初次置换病例组达2%~11%,而在翻修病例高达25%,大约33%的再脱位患者需要行手术治疗[1],而其中仅有60%的翻修病例得到满意的稳定性[2]。脱位潜在的影响因素很多,手术中关节周围软组织破坏过多是其主要原因之一,这正日益被外科医生所重视。本文就近年来髋关节囊韧带对髋关节的稳定作用及THA中关节囊韧带修补重建的研究进展作一综述。1髋关节囊韧带的解剖功能[3]附着于髋关节骨结构的关节囊有助于限制股骨头相对于髋臼的位移,而可允许复杂的…     

人工髋关节置换术后感染的治疗对策（Ⅱ期翻修手术治疗初探）

目的：探讨Ⅱ期翻修手术治疗在全髋关节置换术后感染的疗效和临床体会,以及该技术的安全性和有效性。方法：2003年1月至2011年3月,采用Ⅱ期翻修手术治疗7例（7髋）髋关节疾患,男5例,女2例;年龄42-68岁,平均51．5岁。7例患髋均有不同程度疼痛;关节液或假体周围组织细菌培养,6例阳性,1例阴性;术中所有患者假体周围组织病理检查发现急性炎症;2例出现与假体相通的窦道;7例血沉增快及C反应蛋白增高;5例X线片有骨融解、假体松动及骨膜反应等表现。所有病例采用Ⅱ期翻修手术治疗,I期手术彻底清创,取出假体,以含万古霉素的骨水泥假体临时旷置,术后静脉输入抗生素4周后,改为口服抗生素6周。术后定期复查血沉和C反应蛋白,待结果正常后再Ⅱ期行人工髋关节翻修术。结合手术前后患者髋关节Harris评分,对人工髋关节置换术后感染的Ⅱ期翻修手术治疗进行分析。结果：所有患者获随访,时间12-36个月,平均19．5个月,术后X线片显示关节假体位置正确。结论：Ⅱ期翻修手术治疗人工髋关节置换术后感染具有疗效良好、安全可靠等优点,其为人工髋关节置换术后感染的治疗提供一种可靠的选择。     

人工髋关节翻修术的研究进展

翻修术（Revision）国内最初曾称二次或重复手术、修整手术等.它是指关节因各种原因行人工关节置换术后出现松动、下沉、磨损等改变需再次手术进行新的关节置换而言,其中髋关节翻修术临床应用最多.翻修术的目的是为了缓解全髋关节置换术失败而致的疼痛及改善关节功能,这可通过重新植入能够牢固固定的新假体及恢复（或基本恢复）关节的解剖形态而达到.本文就全髋关节置换术后翻修的原因、假体的选择、假体的固定及骨缺损的重建和修复的相关研究作一综述。     

人工全髋关节置换术患者的护理

目的探讨人工全髋关节置换术患者的护理。方法对40例人工全髋关节置换术的护理过程进行回顾性分析。结果40例患者中,1例发生感染,感染率2.5%,1例发生假体脱位,占2.5%,无深静脉栓塞。结论40例患者回访过程中,38例对护理工作满意,满意率达95%。患者行走功能较理想,疼痛减轻,生活质量明显提高。