海藻牡蛎消瘿汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症临床观察

  目的：观察海藻牡蛎消瘿汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效  方法：将164例甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组与对照组,每组82例。对照组予甲巯咪唑,治疗组在对照组治疗措施基础上加海藻牡蛎消瘿汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及不良反应,随访1年观察复发情况,比较症状积分、甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4及TSH)水平的变化情况  结果：①最终完成试验病例160例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为95.00%和82.50%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③组间治疗后比较,中医证候积分、TT3、TT4、FT3、FT4及TSH水平差异有统计学意义(P<0.05)。④组间复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)  结论：海藻牡蛎消瘿汤联合西药治疗甲状腺功能亢进症,可缓解症状,调节甲状腺激素水平,降低复发率。     

退变性中央型腰椎管狭窄硬膜囊横截面积与神经根沉降征相关性研究

目的利用MRI测量退变性中央型腰椎管狭窄(LSS)硬膜囊横截面积(CSA),研究其与神经根沉降征(NRS)相关性,探讨NRS对LSS的诊断价值。方法选择2017年4月至12月于大连大学附属中山医院就诊经MRI诊断中央型LSS患者500例,其中男性189例,女性311例;年龄45~80岁,平均年龄62.83岁;临床主要表现为腰腿痛、下肢无力、下肢麻木及间歇性跛行等症状。根据最小CSA分组,并获取每组内所有狭窄节段NRS的阳性病例,计算其阳性率。运用SPSS 20.0统计学软件行统计学分析,获得NRS阳性发生率与CSA间的相关性及退变性LSS在不同腰椎节段中的分布特点。结果500例患者中1 038个狭窄节段共43.0%病变节段位于L_(4~5)节段,39.1%位于L_(3~4)节段,17.9%位于L_(2~3)节段;其中NRS阳性组550个狭窄节段,NRS阴性组488个狭窄节段。阳性NRS在L_(2~3)、L_(3~4)、L_(4~5)节段的分布差异有统计学意义(χ~2=8.688,P0.05);经两两比较得NRS阳性率在L_(3~4)、L_(4~5)节段的分布差异有统计学意义(P0.05),L_(4~5)节段的NRS阳性率高于L_(3~4)节段。LSS轻度狭窄中NRS阳性103例,NRS阴性332例;LSS中度狭窄中NRS阳性147例,NRS阴性122例;LSS重度狭窄中NRS阳性300例,NRS阴性34例;NRS阳性率与最小CSA的变化呈显著的负相关(r=-0.940,P0.05),CSA越小,阳性NRS的发生率越高。LSS组中NRS阳性率,单节段双节段多节段,差异有统计学意义(χ~2=65.612,P0.05)。结论退变性中央型LSS中NRS阳性与CSA具有显著相关性,NRS阳性可提示椎管狭窄,并可以作为临床评估和量化LSS的一种辅助方法。     

漯河市郾城区中小学生营养状况调查

目的 了解河南省漯河市郾城区中小学生营养现状,为制定相应的干预措施提供科学依据.方法 以《中国7 ～ 22岁学生身高体重标准值》为标准,分析辖区内6 490名中小学生营养状况,评价指标为营养不良率、超重率和肥胖率.结果 学生营养不良检出率18.64％,超重率10.29％,肥胖率14.14％;不同学段营养不良率差异有统计学意义(x2=132.169,P＜0.05),其中营养不良率女生(23.74％)高于男生(14.08％),差异有统计学意义(x2=99.422,P＜0.05);超重率(x2=31.366)和肥胖率(x2=75.315)在各学段之间差异均有统计学意义(P＜0.05);超重率(x2=5.648)和肥胖率(x2=118.886)男生(11.10％和18.61％)高于女生(9.39％和9.16％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中小学生营养不良和营养过剩并存,应针对不同营养问题采取干预措施.     

甘肃栽培铁棒锤与野生铁棒锤生药学研究

目的对甘肃产的栽培铁棒锤与野生铁棒锤进行生药学研究。方法从原植物鉴定、药材性状、显微特征、浸出物、灰分及水分等方面进行比较研究。结果甘肃栽培与野生铁棒锤在原植物性状、药材性状、浸出物、灰分方面差异较大;在显微特征和水分方面无明显差异。结论甘肃栽培铁棒锤与野生铁棒锤存在一定差异,野生铁棒锤品质优于栽培铁棒锤。但野生铁棒锤资源日趋枯竭,急需合理保护,而栽培铁棒锤可规模化种植,加强管理,提高药材质量,为遏制野生资源枯竭提供有效途径。     

血清外泌体Glypican-1在乳腺癌中的表达水平及临床应用价值

目的 探讨乳腺癌血清外泌体Glypican-1（GPC-1）的表达水平及其临床应用价值。 方法 选择河北医科大学第四医院确诊的乳腺癌48例和乳腺良性占位18例，同期健康体检者17名作为健康对照组；采用聚乙二醇8 000沉淀法提取血清外泌体，使用透射电镜和蛋白印迹对外泌体形态和分子表型进行鉴定；Western blot检测各组血清外泌体GPC-1表达水平；采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价血清外泌体GPC-1对乳腺癌的诊断效能；以最佳截断值0.961将乳腺癌组分为GPC-1阳性组和GPC-1阴性组，分析其与临床特征的关系；采用Wilcoxon秩和检验分析乳腺癌组治疗前后血清外泌体GPC-1表达变化；以病理诊断为金标准，采用Kappa一致性检验评价血清外泌体GPC-1、血清肿瘤标志物、超声、钼靶射线四种诊断方法对乳腺癌的诊断价值。 结果 乳腺癌组血清外泌体GPC-1表达水平［1.065(0.501)］高于乳腺良性占位组［0.652(0.117)］和健康对照组［0.625(0.139)］，差异有统计学意义（H=32.051，P＜0.05）；ROC曲线下面积为0.900（95%CI:0.833~0.967），最佳截断值0.961，能够有效筛查乳腺癌患者；乳腺癌组中GPC-1阳性在不同TNM分期、淋巴结浸润和Ki-67高表达组间差异有统计学意义（P均＜0.05）；乳腺癌组治疗前血清外泌体GPC-1表达水平［1.065(0.501)］高于治疗20 d后血清外泌体GPC-1表达水平［0.844(0.195)］，差异有统计学意义（Z=856.0，P=0.006）；血清外泌体GPC-1检测方法的Kappa值为0.485>0.4，与病理检查比较一致性中等，且优于其他三种检测方法。 结论 乳腺癌组血清外泌体GPC-1表达上调,且与多个不良临床特征相关，并在治疗后显著下降，具备作为乳腺癌诊断和治疗效果评价指标的潜力。     

柴胡剂治疗急性肾盂肾炎的随机对照研究

目的观察柴胡剂治疗上尿路感染的临床疗效。方法选取急性肾盂肾炎患者84例,采用区组随机方法,随机分为观察组和对照组各42例,均给予口服阿莫西林克拉维酸钾片0.5 g,每日4次;诺氟沙星胶囊0.4 g,每日2次;碳酸氢钠片1.0 g,每日2次;并卧床休息,多饮水,勤排尿。观察组在对照组治疗基础上,结合患者中医辨证分型,以柴胡八正散、柴胡导赤散、柴胡小蓟饮、柴胡地黄汤加减治疗,2组疗程均14天。观察2组患者的治愈率及临床症状缓解时间。结果观察组治愈率97.6%,对照组为92.9%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组平均退热时间、体温恢复正常时间、症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论柴胡剂能缓解急性肾盂肾炎患者的临床症状,缩短症状消失时间。     

一测多评法同时测定解郁胶囊中9种成分

目的建立一测多评法同时测定解郁胶囊(丹参、柴胡、石菖蒲等)中氧化芍药苷、芍药内酯苷、芍药苷、苯甲酰芍药苷、柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、丹参素、丹酚酸B、丹参酮ⅡA的含有量。方法该药物70%甲醇提取液的分析采用Agilent Extend-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量0.9 mL/min;柱温30℃;检测波长210、230、280 nm。以芍药苷为内标,计算其他8种成分的相对校正因子,测定其含有量。结果 9种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 1),平均加样回收率96.97%~100.18%,RSD 0.60%~1.51%,一测多评所得结果与外标法接近。结论该方法稳定可靠,可用于解郁胶囊的质量控制。     

香味定喘汤治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察香味定喘汤治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组23例孟鲁司特钠,8mg/次,1次/d,睡前口服。治疗组23例香味定喘汤(沉香10g,五味子15g,蛤蚧10g,苏子20g,法半夏、麻黄炙、杏仁各10g,党参、黄芪各20g,茯苓15g,丹参、瓜蒌仁各20g,薤白、黄芩各10g,桑白皮15g,鱼腥草20g),1剂/d,水煎200mL,1次/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、哮喘、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效2例,无效2例,总有效率91.30%。对照组显效14例,有效4例,无效5例,总有效率78.26%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]香味定喘汤治疗支气管哮喘效果显著,值得推广。     

何首乌毛状根对倍半萜类化合物Furannoligularenone的生物转化研究

目的：研究何首乌毛状根对倍半萜类化合物furannoligularenone（Ⅰ）的生物转化。方法：将外源底物Ⅰ的甲醇溶液投入到预培养9 d的何首乌毛状根,共培养后终止转化,利用各种色谱方法分离纯化产物,根据产物的理化性质和光谱数据进行结构鉴定。结果：分离得到两个转化产物3-oxo-eremophila-1,7（11）-dien-12,8-olide（Ⅱ）和3-oxo-8-hydroxy-eremophila-1,7（11）-dien-12,8-olide（Ⅲ）。转化的最佳共培养时间为3 d,总的摩尔转化率最高为27.2%。结论：利用何首乌毛状根系统生物转化倍半萜类化合物furannoligularenone获得成功。