小儿呼吸道合胞病毒肺炎的中医药研究进展

呼吸道合胞病毒肺炎是由呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）所致,多见于〈2岁小儿,尤其是2～6个月的婴儿。其主要病变在毛细支气管,亦可累及支气管及肺泡;主要表现除发热、咳嗽和呼吸困难外,喘憋为其突出表现。呼吸道合胞病毒肺炎是婴幼儿最常见的急性下呼吸道病毒感染性疾病,发病率较高,病情较重,严重威胁儿童的健康,RSV感染与儿童反复喘息和气道高反应性密切相关,给儿童的生活质量带来影响。现就近年来中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的研究进展综述如下。     

抗病毒颗粒治疗呼吸道合胞病毒肺炎30例临床观察

呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,asv）是RNA病毒,属副黏病毒科,是引起婴幼儿严重下呼吸道感染的重要病原体,其致病率高,临床表现尤以肺炎疾病最为严重,甚至可导致死亡,迄今,尚无有效疗法。本课题组的前期实验研究已证实抗病毒颗粒对RSV有明显抑制作用。近2年来又将抗病毒颗粒应用于临床,治疗呼吸道合胞病毒肺炎取得一定的疗效,现报道如下。     

清肺平喘汤对呼吸道合胞病毒肺炎患儿临床及诱导痰细胞学的影响

目的:观察清热化痰平喘类中药对呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果及对患儿诱导痰细胞学的影响。方法:将76例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分成自制清肺平喘汤(炙麻黄、黄芩、桑白皮、白芍、白果、射干、半夏片、葶苈子等)治疗组及常规治疗对照组各38例,分别观察两组的喘憋消失时间、肺部体征消失时间和住院天数,同时在治疗前后分别对两组呼吸道合胞病毒肺炎患儿诱导痰细胞学的变化进行分析。结果:与对照组比较,治疗组的退热时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间和X胸片吸收时间和住院天数均明显缩短(P<0.01),治疗组治疗后的呼吸道合胞病毒肺炎患儿中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞的比例较常规治疗组显著下降(P<0.01)。结论:清肺平喘汤治疗呼吸道合胞病毒肺炎疗效优于常规治疗方法,同时对其诱导痰细胞学有显著影响。     

中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的效果

目的:探讨中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果。方法:选取我院2016年5月～2017年5月收治的呼吸道合胞病毒肺炎患儿80例作为研究对象,依照随机分组原则分为对照组与观察组,每组40例。对照组采取目前临床上常用的西药更昔洛韦联合利巴韦林静脉滴注治疗,观察组采取中医清肺解毒法治疗。两组皆连续治疗7d为1个疗程。对比两组治疗后的总有效率、各项临床症状恢复情况及不良反应发生率。结果:两组在治疗前病情、症状对比无显著差异,不具有统计学意义(P0.05);经治疗,观察组总有效率(92.5%)明显高于对照组(77.5%);观察组各项症状及病情恢复速度明显优于对照组,且不良反应发生情况较少。结论:采用中医药治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效显著,可迅速减轻临床症状,缩短疗程,具有不良反应少、提高生存质量的优点,值得临床推广。     

三种中草药抗病毒各的实验研究

三种中草药抗病毒各的实验研究张天明，胡珍姣湖北医科大学病毒研究所（武汉４３００７１）欧黎虹，方红湖北省中医药研究院（武汉４３００７４）呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）是引起婴儿毛细支气管炎和肺炎的重要病因。柯萨基Ｂ组病毒是病毒性心肌炎中最常见的致病因子。对这...     

敷胸膏对大鼠呼吸道合胞病毒肺炎肺形态学改变及肺组织病毒载量的影响

目的:探讨敷胸膏对大鼠呼吸道合胞病毒肺炎的治疗作用。方法:以呼吸道合胞病毒滴鼻感染大鼠,治疗组予敷胸膏干预。每日观察大鼠的生存状态,在合胞病毒感染后3、5、7 d,计算肺指数,苏木素-伊红染色(HE染色)法观察病理改变,实时荧光定量PCR(real time RT-PCR)检测大鼠肺组织中病毒载量。结果:治疗组在感染后第3、5、7天全身症状减轻,肺指数下降;肺病变范围及肺泡腔渗出物减小;肺组织病毒载量降低。结论:敷胸膏对大鼠呼吸道合胞病毒肺炎有一定的治疗作用。     

清开灵注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎30例

目的:评价中西医两种对照方案治疗呼吸道合胞病毒肺炎的临床疗效。方法:观察组30例选用清开灵注射液及儿童清肺口服液,对照组37例选用利巴韦林注射液及盐酸氨溴索注射液。结果:观察组和对照组疗效有统计学意义。结论:中医方案治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎有良好的临床效果。     

消金通络饮治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎30 例

小儿呼吸道合胞病毒肺炎,病情一般较其他普通感染性肺炎重,可出现呼吸衰竭、心脏损害等严重并发症,死亡率高。现代医学尚缺乏有效的抗病毒药物。近年来,笔者采用自拟清金通络饮治疗痰热闭肺型小儿呼吸道合胞病毒肺炎30例,疗效较好。现报道如下。     

喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎的临床效果和安全性评价

目的:观察喜炎平注射液对儿童呼吸道合胞病毒肺炎的治疗效果,并对其安全性进行评价。方法:将在我院治疗的88例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为实验组和对照组,各44例,实验组采用喜炎平注射液治疗,对照组采用利巴韦林注射液治疗,对比两组的疗效。结果:实验组的治疗有效率(97.7%)明显高于对照组(81.8%)(P0.05);实验组的啰音及咳喘消失时间、住院及退烧时间明显短于对照组(P0.05);两组均未发生严重的不良反应。结论:采用喜炎平注射液治疗儿童呼吸道合胞病毒肺炎效果显著,且安全性较高,值得临床应用。     

清肺通络膏及其拆方对大鼠呼吸道合胞病毒肺炎肺组织病毒载量的影响

目的探讨清肺通络膏及其拆方对大鼠呼吸道合胞病毒肺炎病毒载量的影响。方法以呼吸道合胞病毒滴鼻感染大鼠,治疗组分别予清肺通络膏全方、主药和辅药干预。每日观察大鼠的生存状态;呼吸道合胞病毒感染后3、5、7天,实时荧光定量PCR(real time RT-PCR)检测大鼠肺组织中病毒载量;苏木素-伊红染色(HE染色)法观察第7天肺组织病理改变。结果正常组肺组织未检测到呼吸道合胞病毒,模型组病毒载量随时间逐渐增多。各治疗组与模型组相比各时间点病毒载量有不同程度降低,但全方治疗组最低,与主药组、辅药组比较有显著性差异(P0.05)。感染后第7天各治疗组与模型组比肺病变范围减小,肺泡腔渗出物减少,其中全方组最明显。结论清肺通络膏及其拆方对大鼠呼吸道合胞病毒肺炎有一定的治疗作用,全方组优于主药及辅药组。     

小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证中西医治疗方案成本-效果分析

目的:评价中西医两种方案治疗呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证的临床经济学意义。方法:选取5个中心中医辨证为痰热闭肺证并确诊为呼吸道合胞病毒肺炎患儿206例,随机分为中药试验组108例和西药对照组98例。比较其疗效和成本差异,进行成本—效果比及敏感度分析。结果:试验组和对照组疗效差异有显著性,试验组成本低于对照组,成本—效果比试验组低于对照组;敏感度分析试验组成本—效果比仍低于对照组。结论:中药试验方案治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证的临床经济学评价优于西药对照方案。     

中西医结合治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效。方法:将80例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用麻杏石甘汤加减治疗。观察两组总有效率、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间。结果:治疗后观察组总有效率明高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、肺部啰音消失时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效显著,值得临床推广应用。     

呼吸道合胞病毒肺炎患儿应用清肺口服液前后炎症因子水平变化及意义

目的:探讨呼吸道合胞病毒肺炎患儿应用清肺口服液前后炎症因子水平变化及意义。方法:选取15例呼吸道合胞病毒肺炎患儿为研究对象,分别采集15例患儿应用清肺口服液治疗前后的静脉血,收集血清,采用离心分离法将血清分离,冻存于-70°C,并采用酶联免疫吸附实验法分别检测患儿治疗前后血清中IL-6、IL-8及TNF-α质量浓度,比较治疗前后炎症因子水平变化。结果:经清肺口服液治疗后,患儿血清中IL-6、IL-8及TNF-α质量浓度均较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清肺口服液能够有效降低呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清中炎性因子的浓度,对抑制病毒毒性作用和病毒对正常免疫细胞的损害具有重要意义。     

清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证临床研究

目的评价清肺口服液对于小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证痰鸣症状的改善作用。方法将小儿呼吸道合胞病毒肺炎患儿330例随机分为两组,试验组165例给予清肺口服液及安慰剂,对照组165例予以利巴韦林加用不含抗病毒药物的液体。结果试验组痰鸣症状改善优于对照组。结论清肺口服液能较好改善小儿呼吸道合胞病毒肺炎痰热闭肺证患儿的痰鸣症状。     

中医药抗呼吸道流感病毒感染实验研究概况

引起人类呼吸道感染的常见病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和冠状病毒等;其中流感病毒可以引起明显的急性呼吸道感染性疾病,已导致数次世界性大流行.近年来,国内外开展了很多中医药抗流感病毒的实验研究,不但注重中药抗病毒药效学的作用,同时广泛开展了中医药抗病毒的作用机理研究.     

新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎的研究

目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点。方法对158例肺炎新生儿的病原进行检测,以直接荧光法检测呼吸道病毒抗原并做鼻咽吸出物细胞培养。对诊断为呼吸道合胞病毒性肺炎新生儿的临床资料进行总结。结果158例新生儿肺炎中检出呼吸道合胞病毒共59例(37.34%),日龄<21 d组检出率为23.68%(9/38),≥21 d组检出率为41.67%(50/120),2组检出率比较有显著性差异(P<0.05)。呼吸道合胞病毒与细菌混合感染共13例(8.23%)。入院时发热6例(10.17%);咳嗽呈阵咳或连咳54例(91.53%),气促53例(89.83%);肺部湿音44例(74.58%),仅闻及干音9例(15.25%),哮鸣音6例(10.17%)。X线支气管肺炎改变52例(88.14%),节段性实变影7例(11.86%)。日龄<21 d组与≥21 d组呼吸道合胞病毒性肺炎的症状、体征发生率无显著性差异(P>0.05)。单纯呼吸道合胞病毒感染与混合感染者症状、体征发生率亦无显著性差异(P>0.05)。结论呼吸道合胞病毒是新生儿肺炎的重要病原之一。新生儿呼吸道合胞病毒性肺炎混合感染率较高,呼吸道合胞病毒性肺炎临床表现缺乏特异性。     

清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎40例

呼吸道合胞病毒（RSV）是引起小儿支气管肺炎的重要原因。有研究发现，304例病毒性肺炎中RSV阳性者占了23．35％，仅次于流感A型病毒。笔者采用清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证，对其有效性及安全性开展了随机对照多中心的临床试验，现报道如下。     

甘草体外抑制呼吸道合胞病毒作用研究

目的:开发安全有效的抗呼吸道合胞病毒的新药.方法:采用细胞病变抑制实验观察甘草在Hela细胞中对呼吸道合胞病毒的抑制作用.结果:甘草半数中毒浓度(TC50)为3.43g/L;抑制呼吸道合胞病毒的半数有效浓度(EC50)为0.2535g/L,治疗指数(TI)为13.53;甘草对呼吸道合胞病毒的抑制作用存在量效反应关系;在感染后0 h、2 h、4 h、6 h、8 h,甘草均有抑制呼吸道合胞病毒的作用.结论:甘草在Hela细胞中对呼吸道合胞病毒有明显的抑制作用,其作用机制是多途径的.     

清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的观察与护理

呼吸道合胞病毒(RSV)是小儿下呼吸道感染的重要病原体,合胞病毒肺炎主要以阵发性喘憋和伴有两肺广泛的喘鸣音为临床特点,严重者可以合并心力衰竭、呼吸衰竭[1].     

活血化瘀为主治疗呼吸道合胞病毒肺炎

1987年12月至1988年5月,我科在收治的婴幼儿肺炎中进行了病原学检查,其中104例系由呼吸道合胞病毒(简称 RSV)引起。为探讨其临床特点及活血化瘀疗法对病情及预后的影响,现将104例呼吸道合胞病毒肺炎总结如下。