中医对原发性肝癌的治疗初探

本文对原发性肝癌的临床证型及现阶段主要治疗措施进行了综述，详细介绍了原发性肝癌的中医发病机理、国内临床医生的辨证分型状况及原发性肝癌各阶段的中医治疗方案。     

原发性肝癌中医证型客观化研究进展

原发性肝癌起病隐匿,病死率高,中医药在原发性肝癌的治疗中具有重要作用,而原发性肝癌的辨证分型是其中医治疗的基础,但证型的客观化研究一直是重点与难点,近年来,在越来越多的研究中发现了原发性肝癌的中医证型与临床中各种类型的客观指标均存在一定的相关性,故将近年来关于原发性肝癌中医证型与肝功能指标、肿瘤标志物、影像学、基因免疫方面等客观指标关系的研究作一综述,更好地推进原发性肝癌辨证分型的客观化研究。     

原发性肝癌的基因治疗与中医药防治思路探讨

主要就原发性肝癌发病的现代基因突变理论 ,对基因诊断、目的 ,基因治疗及多因素基因疗法等因素在原发性肝癌诊治中的应用进行了系统的论述 ,并结合中医肿瘤发病理论 ,对其病因、诊断、辨证施治及中医整体观念等相关因素进行了总结分析。     

原发性肝癌中医辨证分型与临床有关因素的联系——附100例分析

<正> 辨证论治是祖国医学认识疾病和治疗疾病的主要方法。在原发性肝癌的中医治疗中亦同样重要。因此,对肝癌中医辨证分型本质的研究将有助于进一步指导临床,提高疗效。本文拟对100例原发性肝癌中医辨证分型与临床有关因素作一分析。对象和方法一、对象:本组100例系1978年1月1日～1979年12月31日,2年间住院治疗并有完整中医辨证分型资料的原发性肝癌患者,其中病理诊断58例(肝细胞癌56例,混合性肝癌2例,余42例均为甲胎蛋白阳性,放射免疫在500毫ng/ml以上,对流免疫电泳阳性)。     

清开灵注射液合并中医辨证治疗原发性肝癌74例临床观察

清开灵注射液合并中医辨证治疗原发性肝癌,有明显改善全身状况及症状等作用,本药对原发性肝癌的保肝作用值得研究。     

原发性肝癌中医病因分析

对原发性肝癌的病因、发病规律、症候表现进行分析。借助古典中医药文献对原发性肝癌中医角度研究资料进行研读,并加以阐述。原发性肝癌患者的饮食、情绪、以及歪斜入侵等都是影响患者发病的重要因素。从中医角度加以深入分析对于肝癌患者的术后治疗具有积极的意义。     

原发性肝癌的中医治疗现状

本文从中医对原发性肝癌的认识、病因病机、实验研究、临床研究等方面,总结了中医药治疗原发性肝癌的研究进展。笔者认为应制定统一的辨证、疗效评价标准,并挖掘高水平的循证医学依据,以提高中医药治疗原发性肝癌的有效性、安全性。     

原发性肝癌的基因治疗与中医药防治思路探讨

笔者主要就原发性肝癌发病的现代基因突变理论，对基因诊断、目的基因治疗及多因素基因疗法等因素在原发性肝癌诊治中的应用进行了系统的论述，并结合中医肿瘤发病理论，对其病因、诊断、辨证施治及中医整体观念等相关因素进行了总结分析。     

中医辨证施治联合华蟾素注射液治疗晚期肝癌30例

目的：观察中医辨证施治联合华蟾素注射液治疗晚期肝癌的临床疗效。方法：选择原发性晚期肝癌患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予中医辨证施治联合华蟾素注射液治疗,对照组给予肝动脉导管灌注化疗栓塞术治疗。结果：两组疗效、生活质量、生存期及症状体征改善方面比较,治疗组均优于对照组（P均〈0.05）。结论：中医辨证施治联合华蟾素注射液治疗晚期肝癌疗效明确,可提高患者生活质量,延长生存期。     

董克礼教授治疗原发性肝癌临床经验

原发性肝癌是病死率较高的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率高。现代医学治疗肝癌的主要手段有肿瘤切除、化学治疗、放射治疗、介入治疗以及免疫治疗等,但肝癌恶性程度高,发展变化快,预后往往不理想。中医药治疗肝癌术后、放化疗后患者及中晚期肝癌患者,不良反应小,不容易产生耐药,能提高机体免疫力,明显改善患者生存质量、延长生存期。董克礼教授在原发性肝癌的中医辨证治疗上有独特的诊治思路和辨治方法,临床疗效突出,他认为本虚标实为原发性肝癌的根本病机,强调扶正祛邪原则,治疗上重视活血化瘀和清热解毒之法,善于辨证辨病治疗肝癌。本文总结了董教授治疗原发性肝癌的经验。     

中医姑息治疗原发性中晚期肝癌的回顾性分析

目的:通过观察原发性肝癌中药联合介入组和纯中药治疗组的临床疗效。探讨中医姑息治疗中晚期肝癌的优势和可行性。方法:采用回顾性方法,229例中晚期肝癌患者,其中中药联合介入组(A组)120例,纯中药治疗组(B组)109例。A组包括中药制剂静脉治疗,中药辨证口服,经肝动脉灌注抗癌中药制剂;B组包括中药制剂静脉治疗,中药辨证口服。比较两组的瘤体大小、生存期、生存率、卡氏评分。结果:A组瘤体明显缩小,两组生存率无明显差异,两组1个月,6个月和1年的卡氏评分较前均有明显提高。结论:中医姑息联合介入治疗中晚期肝癌有较好临床疗效,能稳定瘤体、提高生活质量、延长生存期。中药介入临床安全性好,羟基喜树碱具有高效、低毒的作用。     

中医药治疗原发性肝癌

原发性肝癌病因为多因素体亏虚,为七情所伤,肝气郁结,阻滞气机,致气滞不畅导致肝失疏泄,日久导致血行不畅而成血瘀,或由劳倦过度伤脾导致脾不健运,湿邪内停,外有湿热毒邪内侵,过嗜烟酒而化湿生热,导致气滞血瘀,痰凝毒结于肝,日久更伤正气,正不胜邪又助长积块生长,循环往复,停于腹中,本虚标实,渐形成臌胀或积聚,终致肝积之证。原发性肝癌分为三型:气滞血瘀、湿热蕴结、气阴两虚。临床当根据具体症状进行个体处方以缓解患者痛苦,不适合做肝切除或长期放化疗的患者可从中医整体出发辨证论治,减轻临床症状及放化疗所带来的副作用。     

从“痰”之致病学说探讨原发性肝癌的发病机制

成形于隋代的中医"痰"病学说,堪称是整个传统中医理论,尤其是中医病因病机方面的一大理论创新,并在其后历代中医学家们的理论研究及临床实践中发挥着重要的作用。本文通过梳理中医发展史中对"痰""原发性肝癌"的概念的形成,探索及研究了"痰"之理论对肝癌形态学、病机学、症候学及致病规律等基础理论,期望能藉此研究,辨析"痰"病源流,解说当今肝癌与痰病相关之理论,为进一步的研究及治疗提供一定的思维指导。     

康良石教授治疗原发性肝癌经验总结

康良石教授是首批国家级名老中医,著名的中医肝病“疫郁”理论的创始人,对与慢乙肝相关的原发性肝癌的有独到见解。本文总结了康老治疗原发性肝癌的经验和临床应用的良好疗效。     

中医药综合治疗原发性肝癌的疗效及影响生存因素的Cox模型分析

目的:评价中医药综合治疗原发性肝癌的疗效并分析影响生存的预后因素。方法:将352例采用中医药综合治疗(中药配合介入治疗)的原发性肝癌分为中药合莪术油介入组、中药合化疗介入组、中药辨证治疗组等3组进行疗效分析,对预后影响因素行单因素和Cox回归分析。结果:352例患者总体平均生存时间为9.0月,中位生存时间为5.0月,其中中药合莪术油介入组(85例)中位生存期10.25月,平均生存时间13.0月,总计1年、2年、3年、4年、5年生存率为37.76%、11.76%、4.71%、3.52%、2.36%;中药配合化疗介入组(90例)中位生存期9.75月,平均生存时间10.0月,1、2、3、4年生存率为24.44%、6.67%、1.11%、0;中药辨证治疗组(177例)中位生存期4.32月,平均生存时间5.0月,1、2、3、4年生存率为6.78%、2.26%、0.56%、0。单因素分析治疗有意义的预后因素为临床分期、肿瘤大小、静脉癌栓、肝功能Child-Pugh分级、治疗方式、介入方式、莪术油介入、化疗介入、介入次数和中药剂数。多因素分析(Cox模型分析)对生存有显著意义的预后因素为肿瘤大小,肝功能Child-Pugh分级为预后危险因素,介入次数、中药剂数为预后保护因素。结论:中医药辨证治疗肝癌疗效有限,中药配合介入治疗则疗效有显著意义,介入前后辅助中药治疗可进一步提高疗效和生存时间。     

单纯中医辨证治疗中晚期原发性肝癌的疗效及生存分析

目的观察单纯中医辨证治疗中晚期原发性肝癌的疗效,并根据中医证型、中药疗程、瘤体近期疗效等因素进行亚组分析,总结生存获益的相关因素。方法共收集122例中晚期原发性肝癌患者,剔除4例,脱落11例,共观察107例,辨证分为肝郁血瘀证、脾虚痰凝证、肝肾阴虚证,均采用单纯中医辨证治疗,观察总体生存期(OS)及生存率,并对中医证型、中药疗程、实体瘤近期疗效等因素进行亚组分析,统计分析其与OS的关系。结果在可评价的98例患者中,瘤体客观缓解率为11.22%,疾病控制率为60.20%。对所有病例进行生存分析显示中位OS为7.4个月,半年生存率为47%,1年生存率35%,2年生存率35%,3年生存率10%。脾虚痰凝证型组与肝郁血瘀证型组OS无明显差异。中药不同疗程亚组间OS比较差异有统计学意义(P0.05),且两两之间比较差异均有统计学意义(P0.05)。CR+PR组、SD组、PD组之间OS比较差异有统计学意义(P0.05),且两两之间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论单纯中医辨证治疗可以起到缩小肿瘤、稳定瘤体的作用,可以改善中晚期原发性肝癌患者的OS,但其生存获益可能与用药疗程、瘤体客观缓解等因素相关,尚未发现中医证型对生存疗效产生明显影响。     

原发性肝癌应用中药联合化疗栓塞术治疗的疗效研究

目的：探究应用中药联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：资料选自2011年8月-2013年8月在本院治疗原发性肝癌的患者68例,随机分为两组,对照组34例应用化疗栓塞术治疗,观察组34例应用中药联合化疗栓塞术治疗,连续治疗2周期（1周期30d）,观察两组患者治疗前后近期癌灶变化和生存质量变化的情况。结果：观察组近期癌灶变化总有效率为82.4%,高于对照组的61.8%,观察组原发性肝癌患者治疗后生存质量提高稳定率为94.1%,高于对照组的61.8%,两组比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于原发性肝癌的,采用中药联合化疗栓塞术治疗,临床疗效显著,具有一定的临床实践价值。     

基于社团分析对中医辨治原发性肝癌经验的讨论＊

目的 基于社团分析的方法，挖掘中医治疗原发性肝癌的经验。方法 收集中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库自建库至2017年7月30日的名家医案集和名医工作室的医案数据，对数据进行规范化处理后，利用古今医案云平台V2.2.1的社团分析方法，得到中医证型与中药之间的联系规律。结果 纳入肝癌医案数据273条，涉及中药322味，总用药频次2776次，中医证型和中药共341条样本记录，分为4个社团，归纳为湿热蕴结证、肝肾阴虚证、瘀毒内结证、气滞血瘀证、肝郁脾虚证5个证型。常用药物有茯苓、柴胡、白术、白芍、黄芪、半枝莲、白花蛇舌草、党参、甘草、山药、枸杞子等。结论 社团分析有助于挖掘原发性肝癌的辨治经验，在临床实践过程中，应从整体辨证施治，注意多种药物的配伍使用，该分析方法对于指导临床及传承中医经验有一定的意义。