沈惠风教授治疗老年性高血压病的临诊思路

沈惠风教授认为老年性高血压病多属本虚标实之证,肾虚是老年高血压病的始动因素。老年降压重在补肾育阴,平肝潜阳;补肾益气,活血通脉;健脾补肾,化痰祛瘀。老年患者的血压应逐步下降,以缓慢、持久、适宜为好。     

硝苯地平缓释片治疗老年高血压病59例分析

老年高血压病是老年人常见病。老年患者血管收缩功能不佳,主要以收缩压升高为主要表现,同时容易合并各种心、脑血管损害。因此治疗老年高血压病宜选择作用缓和、降压平稳、副作用小的药物,同时还应兼具减轻对靶器官损伤的作用。硝苯地平缓释片是新一代二氢吡啶类长效钙拮抗剂。具有上述特点,因此我们应用该药对38例老年高血压病患者进行治疗,分析如下。     

耳穴压豆法治疗老年高血压病临床研究

目的：观察中医传统护理操作“耳穴压豆”治疗老年高血压病患者的临床疗效。方法：选取老年高血压病患者82例,随机分为试验组和对照组各41例,分别给予耳穴压豆和常规降压药物治疗,纵向对比患者治疗前后的血压变化情况,横向对比两组患者的降压幅度及降压总疗效。结果：耳穴压豆法可以有效降低1级老年高血压病患者的收缩压及舒张压,且降压效果与常规服用降压药物相当,显效率为43．90％,有效率为48．78％,总有效率为92．68％。结论：耳穴压豆法治疗1级老年高血压病疗效确切、经济实用。     

补肾方药对老年高血压病肾气亏虚证患者性激素相关调控因子的干预作用

目的对老年高血压病肾气亏虚证患者经益肾降压方干预前后性激素相关调控因素水平进行比较。方法根据高血压病诊断与分级标准,老年高血压病肾气亏虚证量化诊断标准,选择老年高血压病肾气亏虚证患者60例,男女各半,给予益肾降压方治疗4周,采用酶联免疫吸附法检测白介素-2(IL-2)、瘦素(Leptin)、促性腺激素释放激素(GnRH)和硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)的水平。结果经益肾降压方干预后男性老年高血压病肾气亏虚证患者的血清Leptin和GnRH的水平有所回落,DHEA-S的水平有所回升,女性老年高血压病肾气亏虚证患者血清GnRH的水平有所回落。结论补肾方药在男性性激素相关调控因素水平上的作用靶点可能为瘦素、促性腺激素释放激素和硫酸脱氢表雄酮,女性可能为促性腺激素释放激素。     

血压平滴鼻剂治疗老年高血压病30例临床观察

高血压是各年龄组人群心血管病致残和死亡的重要危险因素,高血压病患病率随年龄而上升,随着世界人口的老龄化,老年高血压病患者亦逐年增多,老年高血压病多表现为单纯收缩压增高,并发症多且严重,降压治疗易致体位性低血压等,寻求一种理想的既能降压又不增加老年高血压病人的心、脑、肾并发症的药物尤为重要。作者以中医理论为指导,遵照“内病外治”原理,研制出疏肝解郁、活血通络的中成药血压平滴鼻剂(以下称“血压平”),治疗30例老年高血压病患者,发现其既能有效安全降压,改善病人的微循环状况,又不增加其并发症的发生,证实是一种理想的降压药物。     

益龄降压汤对老年肾虚型高血压病脂质代谢的影响

对84例老年肾虚型高血压病患者及30例老年健康人作了血浆脂质及载脂蛋白规定,发现老年肾虚型高血压病患者TC、TG、LDL-C及apoB较老年健康人显著升高(P<0.001),HDL-C、HDL_2-C、apoA-I及apoA-I/apoB较老年健康人显著降低(P<0.001)。治疗组用益龄降压汤治疗后,TC、TG、LDL-C及apoB显著降低(P<0.001),HDL-C、HDL_2-C、apoA-I及apoA-I/apoB显著升高(P<0.001)。对照组用硝苯地平治疗后,上述指标均无明显变化(P>0.05)。两组降压幅度比较无显著性差异(P>0.05)。提示老年肾虚型高血压病患者在在着脂质代谢紊乱,益龄降压汤有较好的降压和纠正脂质代谢紊乱的作用。     

老年高血压病中西医治疗研究进展

目的:探讨老年高血压病中西医治疗研究进展。方法:查阅近年文献,进行归纳总结。结果:老年高血压患者生理病理特殊,临证需辨证准确,中西医对该病的治疗均收到了一定的效果,但中医治疗更安全可靠。结论:中医药治疗老年高血压病具有一定优势,降压作用缓和、稳定,西药降压迅速、效强,中西医结合是治疗老年高血压病的最佳方法。     

老年高血压病临床治疗体会

目的：探讨老年高血压病临床治疗体会。方法：通过药物治疗与适当的体力活动相结合。结果：老年高血压病患者平稳降压。结论：药物治疗与适当的体力活动相结合,对控制老年高血压病患者疗效可靠。     

温肾利水活血汤为主治疗老年高血压病62例临床观察--附单纯西药治疗46例对照

目的：观察温肾利水活血汤配合依那普利治疗老年原发性高血压病的疗效。方法：将108例老年原发性高血压病患者随机分为治疗组62例和对照组46例，2组均服用依那普利胶囊，治疗组加服温肾利水活血汤。结果：治疗组在降压疗效、症状疗效方面均明显优于对照组(P＜0．05)。结论：温肾利水活血汤配合依那普利治疗老年原发性高血压病对降压和症状改善具有显著的作用。     

老年高血压病中医辨证施护

高血压病是严重危害人民身体健康的一种常见病.老年人高血压病患病率高达49.05%～58.60%[1～2].本科是云南省重点中医专科老年病科,每年收治住院高血压患者约400例,2008年8月～2010年4月,笔者对100例老年高血压病患者给予中西医结合治疗(降压西药和中药辨证治疗配合系统的辨证施护和健康教育干预),取得较好效果,现报道如下.     

自拟平肝降压汤治疗老年高血压病60例

为观察中药治疗老年高血压病的临床疗效,对60例患者采用口服平肝降压汤治疗,疗程10天,观察治疗前后临床症状及血压变化情况。结果：显效38例,有效18例,无效4例,总有效率93．3％。结论：平肝降压汤治疗老年高血压病有较好的疗效。     

中西医结合治疗老年高血压病30例临床观察

目的:观察自拟降压方合西药治疗老年高血压病的临床疗效。方法:将60例老年高血压患者随机分为2组,治疗组(30例)采用西药和降压方治疗;对照组(30例)采用西药治疗。结果:总有效率治疗组为90.00%,对照组为66.67%,治疗组明显优于对照组(2=7.97,P<0.05),且更能有效地改变血流变学指标(P<0.05)。结论:降压方合西药治疗老年高血压病有较好的临床疗效。     

中医肝脾肾与老年高血压病关系探讨

老年高血压病是临床常见的心血管系统疾病,中医按照其临床表现多归属于"眩晕""头痛"范畴;老年高血压患者是虚实夹杂体,西药降压多以血压数值来评价,但兼顾不了患者亦虚亦实临床症状,因而现代许多医家把目光投向了中医领域,尝试用中医的手段解决这一局限性,丰富老年高血压的治疗手段;老年高血压病中医治疗原则:平衡五脏及阴阳。虽然其发病部位在清窍,但主要与肝、脾、肾三脏失调密切相关,因而从肝脾肾三脏讨论老年高血压病有一定的现实意义。     

针药结合治疗老年单纯收缩期高血压病60例临床观察

目的:观察针刺、中药联合西药治疗老年单纯收缩期高血压病的疗效。方法:将120例老年单纯收缩期高血压病患者随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组以针刺加中药联合西医治疗,对照组以西药治疗,均治疗4周后观察降压疗效及中医证候疗效。结果:降压总有效率治疗组为95.00%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效总有效率治疗组为81.67%,对照组为65.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合疗法能明显改善老年单纯收缩期高血压病患者症状,提高降压治疗的血压达标率。     

加用穴位敷贴治疗老年单纯收缩期高血压病的临床观察

目的:观察加用中药颗粒穴位敷贴治疗老年单纯收缩期高血压病的临床疗效。方法:将45例老年单纯收缩期高血压病肝阳上亢证患者随机分成2组,对照组23例予口服坎地沙坦酯胶囊、氢氯噻嗪片等降压治疗,治疗组22例在对照组基础上加用穴位敷贴,疗程为2周,比较两组降压效果及中医症状积分。结果:两组治疗后收缩压值、降压疗效、中医症状积分均较治疗前改善(P<0.05),但治疗组改善程度更明显(P<0.05)。结论:加用中药颗粒穴位敷贴治疗老年单纯收缩期高血压病肝阳上亢证具有较好疗效。     

益脉降压流浸膏对老年气虚血瘀型高血压病患者血小板活化功能及纤溶活性的影响

益脉降压流浸膏具有益气活血通络功用 ,是用于治疗老年气虚血瘀型高血压病的中药制剂。现将 5 0例老年气虚血瘀型Ⅱ期高血压病患者益脉降压流浸膏治疗前后活化血小板α -颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ - 140 )、血栓素Ｂ2 (ＴＸＢ2 )、血小板聚集性 (ＰＡｇ)、组织型纤溶酶原激活剂 (ｔ -ＰＡ)及其抑制剂(ＰＡＩ)的变化 ,以及与 30例健康老年人 (健康组 )、34例牛黄降压丸治疗前后的患者 (对照组 )对照比较 ,报告如下。1　临床资料　选择≥ 6 0岁 ,符合 1978年ＷＨＯ制定的高血压诊断标准 ,剔除Ⅰ期和Ⅲ期高血压病 ,并经详细的临床、生化、Ｂ超、Ｘ线…     

降压胶囊治疗老年高血压病患者(阴虚阳亢型)的临床研究

目的：探讨降压胶囊对老年高血压病患者（阴虚阳亢型）的疗效和作用机理。方法：老年高血压病患者75例，随机分为治疗组（50例）和对照组（25例），分别用降压胶囊和罗布麻胶囊治疗，并测定两组患者治疗前后血压，脑血流速度，血液流变学、血脂及血浆心钠素水平。结果：治疗组总有效率（82％）显著优于对照组（56％，P＜0．05）；在改善临床症状，提高脑血液速度，改善血液流变学指标及升高血浆心钠素水平方面均优于对照组（P＜0．05或P＜0．01），总胆固醇含量治疗后较治疗前降低（P＜0．05）。对照组仅血压较治疗前降低（P＜0．05），其余指标治疗前后比较差异均无显著性，结论：降压胶囊对老年高血压病有较好的疗效。其降压作用可能与升高血浆心钠素水平有关。     

益肾降压方药干预老年女性高血压病肾气亏虚证患者性激素水平的临床研究

目的:观察益肾降压方对老年女性高血压病肾气亏虚证性激素水平的影响,探讨肾气亏虚证与性激素水平的关联性,探索益肾降压方在性激素水平层面的作用靶点。方法:选择患者30例,给予益肾降压方治疗4周,检测治疗前后的E2、T、FSH、LH的水平并计算T/E2比值。结果:经益肾降压方干预后,患者E2水平回升,T/E2比值回降。结论:益肾降压方对老年女性高血压病肾气亏虚证的特征性性激素指标(E2)具有调节作用,并在此基础上实现了对T/E2的调节作用,其在性激素水平上的作用靶点可能为E2和T/E2。     

老年高血压的临床特点及治疗分析

目的：分析老年高血压病的临床特点、治疗方法及效果。方法：收集我院2001年8月至2009年10月收治的370例老年高血压患者资料,对其临床特点和治疗方法进行分析。结果：经针对性的降压措施治疗和统一的健康教育干预,有57例患者血压降为正常水平,随访观察未出现反弹。21例患者血压由Ⅱ级降为Ⅰ级,8例患者血压由Ⅲ级降为Ⅱ级。结论：应结合老年高血压患者的临床特点,进行差异化治疗,并强调健康教育在老年高血压中的作用。     

朝西医结合治疗太阴人老年单纯收缩期高血压病的临床研究

目的：观察加用朝药颗粒穴位敷贴治疗太阴人老年单纯收缩期高血压病的临床疗效。方法：将61例太阴人老年单纯收缩期高血压病肝热肺燥讧患者随机分成2组,对照组31例子口服坎地沙坦酯胶囊、氢氯噻嗪片等降压治疗,治疗组30例在对照组基础上加用穴位敷贴,疗程2周,比较两组降压效果及朝医症候积分。结果：两组治疗后收缩压值、降压疗效、朝医症状积分均较治疗前改善（P〉0.05）,但治疗组改善程度更明显（P〉O.05）。结论：加用朝药颗粒穴位敷贴治疗太阴人老年单纯收缩期高血压病肝热肺燥证具有较好疗效。