Achillon装置微创修复急性跟腱断裂初步报道

目的：探讨应用Achillon微创系统修复跟腱断裂的适应症、手术方法并观察临床治疗效果.方法： 2009年1月-2009年12月,我院应用Achillon修复9例,并长期随访,观察愈合时间和临床治疗效果.结果：9例患者手术时间短,出血少,恢复快,术后均获得愈合, 没有复发断裂, 无软组织的感染.结论： Achillon微创系统可用于急性跟腱断裂的修复.     

经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂的价值探析

目的:探析经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂的价值。方法:选取在东莞市常平医院2016年1月至2017年2月进行微创治疗的患者30例(观察组),与2013年9月至2016年1月于本院进行传统手术治疗的患者36例(对照组)的治疗效果进行比较。结论:在符合经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂的适应证前提下,这一手术方式相对传统修复手段来说具有创伤小,再断裂率低等优点。结论:综上所述,经皮小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂的手术治疗方式有一定临床效果。     

经皮微创缝合术联合中药薰洗和功能锻炼治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的:观察经皮微创缝合术联合中药薰洗和功能锻炼治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效和安全性。方法:2010—2014年,采用经皮微创缝合术联合中药薰洗和功能锻炼治疗新鲜闭合性跟腱断裂患者60例,男48例、女12例。年龄20~48岁,中位数36岁。受伤至就诊时间1 h至2 d,中位数1 d。治疗后随访观察跟腱愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~9个月,中位数7个月。跟腱均愈合,愈合时间9~12周,中位数11周。均无切口感染及跟腱再断裂、黏连、挛缩等并发症发生。按照美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评价疗效,优42例、良14例、可4例。结论:采用经皮微创缝合术联合中药薰洗和功能锻炼治疗新鲜闭合性跟腱断裂,操作简单,创伤小,跟腱愈合率高,有利于踝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

跟腱龙吻合器治疗急性跟腱断裂12例

目的:观察应用跟腱龙吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效.方法:对运用跟腱龙吻合器行微创修复手术治疗的12例急性闭合性跟腱断裂患者进行了8 ～28个月随访.结果:无伤口感染、皮缘坏死、腓肠神经支配区皮肤麻木等并发症发生.按照Ames-Lnindholm的标准评定,结果优11例,良1例,优良率为100％.结论:跟腱龙吻合器治疗急性跟腱断裂方法简单、操作方便、疗效佳、并发症少,值得在临床上广泛推广.     

双股缝线骨锚在跟腱断裂修复中的应用

跟腱断裂临床上较为常见,由于解剖原因临床上跟腱止点附近的损伤,传统的治疗方法固定时间长往往导致肌肉萎缩、跟腱再断裂及踝关节功能障碍。我院自2009年8月--2012年9月应用双股缝线骨锚修复的31例跟腱断裂患者,均为急性期跟腱断裂患者,均采用Bunnell手术方法缝合跟腱,取得了良好的临床疗效,现报告如下。     

改良Ma-Griffith术联合下肢损伤薰洗方薰洗治疗闭合性跟腱断裂

目的:探讨改良Ma-Griffith术联合下肢损伤薰洗方薰洗治疗闭合性跟腱断裂的临床疗效和安全性。方法:2013年3月至2016年3月,采用改良Ma-Griffith术联合下肢损伤薰洗方薰洗治疗闭合性跟腱断裂患者30例。男21例,女9例;年龄18~40岁,中位数30岁;受伤至就诊时间1~48 h,中位数24 h。采用改良Ma-Griffith术经皮微创缝合断裂的跟腱,术后4周拆除石膏外固定后,用下肢损伤薰洗方薰洗患足,每日1剂,早晚各1次,每次30 min,2周为1个疗程,间隔1周后开始下一疗程,共薰洗2个疗程。随访观察跟腱愈合、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:30例患者均获随访,随访时间3~6个月,中位数4个月。跟腱均愈合,愈合时间9~12周,中位数11周。术后3个月,参照Arner-Lindholm跟腱断裂疗效评价标准评价疗效,本组优20例、良9例、差1例。无切口感染及跟腱黏连、挛缩、再断裂等并发症发生。结论:改良Ma-Griffith术联合下肢损伤薰洗方薰洗治疗闭合性跟腱断裂,跟腱愈合好,有利于踝关节功能的恢复,并发症少。     

缝线锚钉Krackow缝合法修复跟腱近止点断裂

跟腱断裂是常见的运动损伤之一，随着群众性体育运动的广泛开展，该病的发生率呈上升趋势。跟腱断裂的主要治疗方法有非手术治疗、开放手术及经皮修复手术。由于跟腱及其周围组织的解剖生理特点，跟腱断裂后多需要进行手术治疗。在临床治疗的过程中，作者发现，部分患者跟腱断裂的部位发生在跟腱远端近止点处，甚至直接从跟骨结节止点处撕脱，使用常规缝合方法进行修复较为困难，以往多采用钢丝纽扣法进行固定。自2006—2007年，作者应用缝线锚钉结合Krackow缝合修复跟腱近止点断裂9例，效果满意。现总结报告如下。     

应用带针爱惜邦线微创治疗急性闭合性跟腱断裂37例

目的:探讨带针爱惜邦线小切口经皮微创缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。方法:2016年4月至2018年10月,使用带针爱惜邦线小切口经皮微创缝合技术修复37例急性闭合性跟腱断裂:其中男31例,女6例;年龄32～45岁,平均35.9岁;受伤至手术间隔0～7 d,平均2 d;在跟腱断裂处正中取2～3 cm纵行切口,将跟腱近端拉出切口直视下缝合,牵拉跟腱远端保持张力状态下使用带针爱惜邦线经皮缝合,远近端打结后间断缝合加固断端,最后做皮内缝合;手术过程耗时(35±9)min.术后常规康复锻炼,随访评价功能恢复及并发症发生情况。结果:37例患者平均随访10个月(6～13个月),无皮缘坏死、切口感染及腓肠神经损伤发生。根据Arner-Lindholm疗效评定标准,优29例,良6例,差2例,优良率94.6%.结论:采用带针爱惜邦线小切口经皮微创治疗跟腱断裂创伤小、手术过程短,切口愈合好、瘢痕处美观、功能满意、并发症发生率低,有较大的临床推广应用价值。     

微创手术治疗闭合跟腱断裂临床观察

目的观察小切口微创治疗新鲜跟腱断裂的临床效果和安全性。方法将跟腱断裂患者98例按照随机对照原则分为对照组和研究组,每组49例。对照组行传统手术治疗,在跟腱偏内侧行10 cm左右切口,逐层分离组织,充分暴露、游离跟腱断端,采用Bunnell或者Kessler缝合法缝合;研究组行微创手术治疗,根据磁共振成像结果与跟腱两侧行对称小切口3对,位于断端上、下2~3 cm以及正对断端处,除去断端的血肿,修整断端,将两断端行双"8"字缝合。观察2组术后恢复情况以及并发症发生情况。结果治疗后2组总有效率比较差异无统计学意义;研究组手术时间、住院时间明显短于对照组(P均0.05),伤口甲级愈合例数、AOFAS评分以及患者满意度均明显高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为4%,对照组为16%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微创手术治疗新鲜闭合跟腱断裂有利于术后功能恢复,且可缩短住院时间,手术方式易于被患者接受,值得临床推广应用。     

急性跟腱断裂解剖缝合术后的中西医康复疗效分析

目的:分析急性跟腱断裂解剖缝合术后的中西医康复的疗效特点。方法:回顾性研究我院在2011年3月~2013年10月期间收治急性跟腱断裂患者,采用张世明中医筋伤复位手法配合急性跟腱断裂解剖缝合手术处理,术后均应用中西医结合康复治疗方法,并应用Arner-Lindholm疗效评定标准对术后效果进行评定,优良率:100%。结论:急性跟腱断裂解剖缝合术后的中西医康复方法对跟腱的修复是安全的,缩短了康复治疗时间,避免及减少了跟腱特有后遗症的发生。