胫腓骨远端粉碎性骨折的手术治疗及对踝关节功能影响

胫腓骨远端粉碎性骨折在临床比较常见 ,有相当一部分骨折属于Ｐｉｌｏｎ骨折范畴 ,骨折本身延及胫骨干骺端 ,一部分骨折延及踝关节面 ,手术内固定相当困难 ,并发症及合并症的发生率较高 ,为此对我院近几年施行手术治疗的胫腓远端粉碎性骨折进行随访 ,并对内固定方法及手术疗效等方面进行总结。１临床资料１．１一般资料自１９９５～２０００年 ,我院对３８例胫腓骨远端粉碎性骨折的病例 ,全部进行跟踪随访。男２４例 ,女１４例 ,年龄１４～６５岁 ,平均４２岁 ,左侧１５例 ,右侧２３例 ,伤后手术治疗时间为４ｈ～１２ｄ ,平均４．５ｄ ,致伤…     

跟腱龙吻合器治疗急性跟腱断裂12例

目的:观察应用跟腱龙吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效.方法:对运用跟腱龙吻合器行微创修复手术治疗的12例急性闭合性跟腱断裂患者进行了8 ～28个月随访.结果:无伤口感染、皮缘坏死、腓肠神经支配区皮肤麻木等并发症发生.按照Ames-Lnindholm的标准评定,结果优11例,良1例,优良率为100％.结论:跟腱龙吻合器治疗急性跟腱断裂方法简单、操作方便、疗效佳、并发症少,值得在临床上广泛推广.     

闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉植入治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法：共收治老年转子间骨折57例,采用骨科牵引床,闭合复位满意后,微创植入股骨近端防旋髓内钉。结果：57例均骨折复位良好,髋关节功能评分（Harris）优良率88％。结论：采用骨科牵引手术床闭合复位股骨近端防旋髓内钉植入治疗老年股骨转子间骨折具有操作简单、手术时间短、出血量少、创伤小,患肢功能恢复快等优点,是治疗股骨转子间骨折的首选治疗方法。     

应用股骨近端髓内钉固定治疗严重粗隆间骨折

严重股骨粗隆间骨折，大多在交通事故、高层建筑坠落中发生，往往累及股骨干上段，故对骨折治疗增加了难度。选择有效的内固定则有利于恢复解剖结构，有利于患者的功能康复和减少并发症。本科对20例严重股骨粗隆间骨折应用股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗，效果满意。     

应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连

股骨干外伤性骨折骨不连的患者临床上较常见，由于治疗骨不连需要坚强的固定，骨不连引起关节僵直又需要尽早活动，两者在治疗上是一对矛盾。本院自１９９６年以来，应用股骨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨不连８例，结合早期膝关节功能锻炼，结果全部治愈，关节功能也获得满意恢复。临床资料１．一般资料：本组８例病例中男性６例，女性２例；年龄２５～４８岁，平均３７岁；病程最短者为７个月，最长为１２．５个月，平均９个月；８例患者骨折后均采用钢板螺钉内固定，４例术后同时加用外固定；所有病例均符合骨不连诊断标准，有３例患者发生…     

应用交锁髓内钉治疗开放性胫骨干骨折

目的探讨开放性胫骨干骨折运用交锁髓内钉治疗的疗效。方法对43例患者44条腿胫骨干骨折在抗休克、清创后进行急诊或Ⅱ期交锁髓内钉固定,并进行随访,有随访记录37条腿。结果44条腿骨折伤口Ⅰ期愈合40条,Ⅰ期愈合率为90.9%;有随访记录的37条腿中,功能优良率为81.1%。结论Ⅰ型、Ⅱ型、部分Ⅲ     

AO弹性钉治疗幼儿股骨干骨折疗效分析

目的：观察AO弹性钉治疗幼儿股骨干骨折的临床疗效。方法：回顾性分析浦江县人民医院2009年2月至2011年2月收治的50例3～6岁幼儿股骨干骨折住院患者的临床资料,按不同的治疗方式,分为两组,AO弹性钉组26例,保守治疗组24例。采用视觉模拟评分（VAS）法对患肢的疼痛程度进行评分;并比较两组患儿的部分负重时间、骨折愈合时间和疗效。结果：A0弹性钉组术后2周,患肢基本无疼痛,VAS评分显著低于保守治疗组。AO弹性钉组术后部分负重时间、骨折愈合时间明显短于保守治疗组。AO弹性钉组的髋、膝关节活动无障碍,优良率为100％,保守治疗优良率为75％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：AO弹性钉治疗幼儿股骨干骨折早期即可缓解患者的疼痛程度,骨折愈合时间较早,并发症少。     

全髋关节与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的：观察全髋关节置换与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效差异。方法：回顾性分析2005年3月至2010年3月浦江县人民医院收治的63例老年股骨颈骨折住院患者的临床资料。根据手术方式不同,分为全髋关节置换组30例与半髋关节置换组33例。对两组患者的手术时间、术中出血量、髋关节功能和切口感染率、假体脱位发生率和翻修率等进行对比。结果：全髋关节置换组与半髋关节置换组的手术时间分别为（68±12）min、（42±6）min,术中出血量分别为（540±50）mL、（250±20）mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。髋关节功能Harris评分比较,全髋关节置换组优于半髋关节置换组。两组切口感染率和假体脱位发生率均较低,差异无统计学意义（P〉0．05）。本组资料中,未发现翻修病例。结论：全髋关节置换与半髋关节置换相比,前者的手术时间较长和出血量相对较多,但能提高髋关节功能;后者的手术时间和术中出血量较少。临床需要根据患者的具体病情综合考虑,慎重选择。     

锁定钢板治疗肱骨上段骨折32例

目的观察肱骨上段骨折应用锁定钢板治疗的效果。方法利用肱骨近端解剖锁定钢板治疗肱骨上段骨折23例。结果优15例,良6例,中2例,优良率91.3%。结论肱骨近端解剖锁定钢板固定肱骨上段骨折是治疗肱骨上段骨折最有效方法。     

改良双克氏针治疗锁骨骨折应用体会

锁骨骨折是临床常见的骨折之一,约占所有骨折的6%[1].近年来除了无位移的锁骨骨折外,一般倾向于采取切开复位内固定的方法.我院于2002年以来,应用改良双克氏针固定锁骨骨折的方法,收到较好的疗效,现总结如下.