加味黄芪散联合丹参注射液对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者的干预性研究

目的：探讨对于早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者在常规期待治疗的基础上,应用中药加味黄芪散联合丹参注射液进行干预的疗效。方法：50例孕周在30～33周的早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者按自愿原则分为中药干预组26例（A组）和常规治疗组24例（B组）,另外选择同期孕检正常妇女20例作为正常妊娠对照组（C组）,多普勒超声观察胎儿生长指标,脐动脉血流、比较A、B组疗效和妊娠结局及新生儿存活率。结果：A组治疗后脐动脉阻力指数（RI值）、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值（S/D值）较治疗前显著降低（P〈0.05）,疗效显著优于B组治疗后（P〈0.05）,平均延长孕龄、新生儿体重、新生儿存活率显著高于B组（P〈0.01）。结论：对于早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者在常规期待治疗的基础上应用加味黄芪散联合丹参注射液进行干预疗效优于常规期待治疗。     

低分子肝素治疗妊娠中晚期胎儿生长受限的作用

〔摘 要〕 目的：探讨低分子肝素在妊娠中晚期胎儿生长受限治疗中的作用。方法：选取三明市第一医院 2017 年 1 月至 2019 年 10 月接收的 60 例妊娠中晚期胎儿生长受限孕妇作为研究对象，按照随机数字表法将孕妇划为对照组和观察组，每 组 30 例。对照组使用基础治疗法，观察组在基础治疗前提下进行低分子肝素治疗，观察分析两组新生儿和孕妇各项指标增 长情况、新生儿出生情况、胎儿脐带动脉血流情况和不良妊娠结局发生率情况。结果：观察组各指标增长情况、不良妊娠 结局发生率、胎儿脐带动脉血流情况、新生儿出生情况均优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：为妊 娠中晚期胎儿生长受限孕妇使用低分子肝素进行治疗，能够降低不良妊娠结局发生率，改善新生儿各项指标增长情况。     

妊娠期高血压综合征32例护理干预效果观察

目的：探讨对妊娠期高血压综合征患者实施系统性的护理干预措施的效果。方法：根据实施护理干预情况的不同随机分为干预组32例和对照组30例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予心理护理、对症护理、用药护理等。结果：干预组的护理效果明显高于对照组（P〈0．05）。干预组孕产妇分娩方式及结局中发生早产、产后出血、剖宫产的发生率明显低于对照组,且干预组新生儿新生儿Apgar评分高,胎儿发生胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率也低于对照组（P〈0．05）。结论：对妊娠高血压综合征患者在常规护理的基础上实施系统的有针对性的护理干预措施能提高临床治疗效果,改善妊娠结局,值得临床推广。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的临床效果

目的：探究低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的效果及对母婴结局的影响。方法：选取济源市人民医院2019年2月至2021年3月收治的120例胎儿生长受限孕妇,使用摸球法随机分为对照组和观察组,各60例。对照组孕妇予以低分子肝素治疗,观察组孕妇予以低分子肝素联合硫酸镁治疗。比较两组胎儿超声检测指标、羊水指数、胎儿生物物理评分、孕妇平均每周腹围增长、宫高、胎儿生长情况、母婴结局、新生儿体质量情况、胎盘重量。结果：妊娠结束前,观察组孕妇脐动脉血流速度峰谷比（S/D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;妊娠结束前,观察组孕妇羊水指数、胎儿生物物理评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组孕妇平均每周腹围增长、宫高增长、双顶径增长、股骨长增长、头围增长均长于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组孕妇妊娠合并症总发生率为1.67%,低于对照组的13.33%,新生儿不良结局总发生率为1.67%低于对照组的15.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组<2500 g的新生儿占...     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的：观察清肺化痰汤联合无创间歇正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予常规西药和无创间歇正压通气治疗;试验组在对照组的基础上给予清肺化痰药汤。观察两组患者治疗前后的动脉血气分析指标、两组成功脱机患者的无创通气时间。结果：治疗后两组患者的动脉血气分析pH值和PaO2均较治疗前明显升高（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）;试验组在改善PaO2和PaCO2方面明显优于对照组（P〈0.05）。试验组呼吸机通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：清肺化痰汤配合无创间歇正压通气救治COPD合并呼衰（Ⅱ型）可改善患者的肺功能,缩短呼吸机通气时间,疗效显著。     

健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症TSH、TP0-Ab影响的临床研究

目的:研究健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症患者的临床效果。方法:100例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者随机分为对照组和观察组(各50例),对照组患者在常规治疗基础上给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予健脾益肾温阳方治疗,两组疗程均为3个月。于入院时和分娩前1周,采用电化学发光法测定甲状腺功能指标,包括TSH、FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb);观察并记录治疗过程中高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生情况;观察并记录两组患者的妊娠结局,包括剖宫产、早产、产后出血、出生后低体质量和新生儿窒息;于新生儿出生后6个月,采用婴幼儿发育量表(BSID)评估新生儿发育情况。结果:分娩前1周,观察组TSH水平和TPOab阳性率显著低于对照组(P0.05),FT3和FT4显著高于对照组(P0.05);观察组孕妇高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组剖宫产、早产、产后出血、胎儿生长受限、出生后低体质量和新生儿窒息发生率显著低于对照组(P0.05);观察组婴儿BSID、MDI和PDI评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾温阳法可以有效改善妊娠亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺功能,显著降低妊娠并发症发生率,降低妊娠不良结局,促进胎儿发育。     

中西医结合治疗妊娠高血压疾病并发症的临床研究

目的:观察自拟中药结合西医治疗妊娠高血压并发症临床疗效。方法:160例妊娠高血压患者随机分为两组,治疗组选用自拟中药结合西药治疗;对照组选用纯西药治疗。结果:治疗组在治疗妊娠高血压患者并发头痛、水肿、胃肠道不适、胎儿宫内生长受限方面明显优于对照组。结论:自拟中药结合西药在治疗妊娠高血压患者并发头痛、水肿、胃肠道不适、胎儿宫内生长受限、预防胎儿宫内缺氧方面具有明显的优势,明显改善了妊娠高血压患者的母婴结局,值得在临床进一步推广应用。     

妊高征合并烟雾病的围生期护理

目的探讨妊娠高血压综合征合并烟雾病的围生期护理效果,为提高护理服务质量及改善妊娠结局提供参考。方法将78例妊娠高血压综合征并烟雾病患者随机分为对照组与观察组各39例。2组均给予对症治疗,在此基础上对照组予以常规基础护理措施,观察组则给予全面的围生期护理干预,包括心理干预、子痫干预、分娩期以及产后护理干预。比较2组行干预措施前后血压变化、妊娠结局以及并发症情况。结果干预后2组血压均较干预前有所改善(P均0.05),且观察组血压下降程度明显优于对照组(P0.05);干预后观察组患者产后出血、早产、剖宫产、胎盘早剥的发生率均显著低于对照组(P均0.05);胎儿窘迫、围生儿死亡、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P均0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组新生儿Apgar评分明显优于对照组(P0.05)。结论对妊娠高血压综合征并烟雾病患者予以全面围生期护理干预能够减少并发症,改善妊娠结局,有助于患者的恢复,对于临床护理工作有指导价值。     

贞芪扶正颗粒对肺肾阴虚型慢阻肺稳定期患者运动耐量及生活质量的影响

目的：临床观察贞芪扶正颗粒能否改善肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐量及生活质量。方法：将肺肾阴虚型慢阻肺稳定期患者65例,随机分为治疗组34例,对照组31例。两组患者均给予化痰、解痉、平喘治疗,治疗组加用贞芪扶正颗粒口服,疗程3个月。观察治疗前后两组患者肺功能,6MWT及CAT评分变化。结果：治疗后,治疗组FEV1、FEV1%较对照组及治疗前有显著提高（P〈0.05）。治疗后,两组患者6MWT均较治疗前有明显增加（P〈0.05或 P〈0.01）,治疗组比对照组增加更加明显（P〈0.05）。治疗后,两组患者CAT评分均较治疗前有明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组比对照组下降更加明显（P〈0.05）。结论：贞芪扶正颗粒可以改善肺肾阴虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐量及生活质量。     

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎合并高血压43例

目的：观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎合并高血压的临床疗效。方法：将86例慢性肾小球肾炎合并高血压患者随机分为对照组和研究组各43例,对照组采用贝那普利治疗,研究组采用金水宝胶囊联合贝那普利治疗。结果：研究组总有效率为90.7%,对照组总有效率为76.7%,研究组优于对照组（P〈0.05）;研究组收缩压及舒张压的下降幅度均优于对照组（P〈0.05）;研究组m ALB、血2-MG、尿2-MG等指标与对照组比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论：金水宝胶囊联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎合并高血压疗效显著。     

新生儿游泳和抚触对促进新生儿生长发育影响

目的：研究游泳和抚触对新生儿生长发育的影响,探讨游泳和抚触对新生儿生长发育的促进作用。方法：随机选择57例剖宫产儿,分为治疗组25例,对照组32例,以出生后第1天开始对治疗组新生儿抚触,每天3次,每次15m in,游泳,每天2次,每次10-15分钟。两组记录每天体重,24h摄入奶量,并于第10~60天进行身长、头围、听力部分行为测试。出院后由婴儿母亲完成记录,定期随访,于第60天回医院复查各项指标。统计学方法采用t检验。结果：接受抚触和游泳的新生儿于60天后其体重、身长、头围明显优于对照组（P〈0.05）,神经行为测试治疗组于10天后两项反射均优于对照组,治疗组新生儿摄奶量明显高于对照组（P〈0.05）。结论：抚触和游泳对新生儿的体格和能力发育均有促进作用。     

慢性无症状乙型肝炎病毒感染者妊娠结局分析

目的：分析慢性无症状乙型肝炎病毒感染（HBV携带）特别是HBeAg阳性情况下的妊娠结局.方法：对HBV携带孕产妇1163人发生产科并发症包括羊水过少、羊水过多、产后出血、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限和早产的机率进行回顾统计，与正常孕产妇对照。将HBV携带孕产妇分为两组，A组HBeAg阳性566人，B组HBeAg阴性597人，进行两组间产科并发症发生率对照。结果：HBV携带孕产妇发生羊水过少、产后出血、妊娠期高血压疾病的几率较正常产妇高；HBV携带孕产妇A组发生羊水过少、产后出血、胎儿窘迫、妊娠期高血压疾病和早产机率较B组明显升高。结论：加强对HBV携带孕产妇，特别是HBeAg阳性孕产妇的保健和治疗工作是非常必要的。     

低浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛临床观察

目的：观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响。方法：选择60例单胎头位足月临产孕妇为试验组,给予低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组为同期未采用镇痛药物的单胎头位足月临产孕妇60例进行对比,比较两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况。结果：镇痛有效率试验组达100％,试验组的产程平均为7．26±3．51h,对照纽的产程平均为9．61±4．16h,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;割宫产率分别为10．0％和29．0％,有显著性差并（P〈0．01）;新生儿窒息,产后出血差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限

目的:探讨小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效和安全性。方法:将170例FGR患者分为3组,即常规治疗组、灯盏花素组、复方丹参组。另有47例FGR患者未行药物治疗(对照组)。治疗前后监测胎儿生长情况及脐血流变化,同时监测肝肾功能、血浆内皮素水平;记录新生儿情况并进行随访。结果:①灯盏花素组与复方丹参组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围增大优于常规治疗组,且非常显著高于对照组(P<0.01)。②灯盏花素组与复方丹参组脐动脉血流显著低于对照组(P<0.05)。③灯盏花素组新生儿出生1minApgar评分、20项神经行为评分、出生体重、出生身长、出生头围均明显增加;胎龄也显著长于对照组,组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。④灯盏花素组足月小样儿1例,Apgar评分、新生儿20分项神经行为评分显著低于对照组,组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。⑤灯盏花素组新生儿出生后42天体重、身长、头围组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。⑥各组孕妇治疗前后肝肾功能,血浆内皮素值及新生儿脐带血查心肝肾功能比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:灯盏花素可改善胎盘血流,使胎儿体重增加,减少足月小样儿的发生,改善围产儿的预后,且灯盏花素治疗FGR对母、婴都较安全。     

推拿手法治疗肩周炎的体会

目的：研究探讨早发型重度子痫前期患者分娩孕周对母儿结局的影响。方法：选取我院2009年3月至2011年3月54例早发型重度子痈前期患者,按照其分娩孕周分为观察组A（孕周〈32周）、观察组B（孕周在32~34周）和观察纽C（孕周在〉34周）,各18例,观察比较三纽患者的并发症发生率及围产儿结局。结果：A组和B组患者的围产儿死亡率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及新生儿窒息率比较存在明显差异（P〈O．05）,具有统计学意义。结论：早发型重度子痫的分娩孕周对母儿结局具有重大的影响,对于子痈前期的孕妇,应适当给予期待治疗,尽可能选择在32周以后分娩。     

抚触治疗对100例新生儿生长发育的临床观察

目的:探讨抚触对新生儿发育的影响。方法:选2008年1月～2011年1月期间在遂宁市中心医院新生儿科住院的新生儿200例,随机分为抚触组和对照组各100例,观察比较两组新生儿42天后发育指标,包括头围、体重、身长的生长指标。结果:两组出生时头围、体重、身长差异无显著性(P>0.05),通过采取系统的抚触措施后,抚触组出生42天后的头围、体重、身长均有显著增加,与对照组比较,有明显的差异性(P<0.01)。结论:抚触可以增加新生儿的免疫功能,提高健康水平,促进新生儿生长发育。     

妊娠高血压综合征孕妇胎儿脐动脉血流动力学变化研究

目的：探讨脐动脉血流动力学变化在妊娠高血压综合征孕妇中的研究价值。方法：选取我院2010年4月-2011年5月收治的妊高症患者47例,随机选取本院同期产前检查的正常孕妇47例,作为对照组。47例患者入院后采取利尿、解痉、降压治疗。测量健康孕妇和妊高症孕妇治疗前后的脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度比值（S／D）,搏动指数（PI）,阻力指数（RI）。对比分析。结果：妊高症孕妇S／D、PI、RI均高于对照组,对比差异有统计学意义,P〈0．05。35例脐动脉血流指标恢复正常患者的预后明显优于12例脐动脉血流指标未恢复正常的患者,对比差异有统计学意义,P〈0．05。结论：脐动脉血流动力学指标可反映妊高症患者的病情状态,也可为围产儿预后诊断起到指导作用。     

两种妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局分析

目的：对两种妊娠期糖尿病的诊断标准及妊娠结局进行分析,以探讨GDM的适宜诊断。方法：对我院分娩的8109例孕妇进行血糖筛查试验,阳性者进行葡萄糖耐量试验（OGTT）。按照教科书和IADPSG两种诊断标准对孕妇进行诊断并分组,非糖尿病孕妇从中抽取450例作为对照组,对各组母儿妊娠结局进行比较。结果：利用第7版《妇产科学》标准,GDM的诊断率为1.9%;利用IADPSG诊断标准,GDM的诊断率为2.8%;两组间在剖宫产率、妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产、低体重儿等的发生率方面均无显著性差异（P〉0.05）,而与对照组相比,巨大儿、早产发生率存在显著性差异（P〈0.05）;IADPSG组剖宫产率及妊娠期高血压疾病发生率与对照组比较,亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：GDM的诊断和治疗要及时,两种诊断标准围产期结局无显著差异;但采用IADPSG诊断标准将会使更多孕妇纳入诊断,有利于早期干预,减少母婴并发症的发生。     

中西医结合法管理妊娠性哮喘临床观察

目的:观察中西医结合法管理妊娠性哮喘的临床疗效。方法:将妊娠性哮喘患者93例,随机分为2组。对照组31例给予常规西医治疗,观察组62例在对照组的基础上根据哮喘的寒热属性,寒哮患者选择宣肺散寒、祛痰平喘的小青龙合剂;热哮患者选择清泻肺热、涤痰平喘的蠲哮片和定喘汤。观察2组临床疗效。结果:治疗总有效率观察组为93%,对照组为81%,2组比较,观察组优于对照组(P0.05)。观察组患者咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音消失时间均早于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。对患者随访6月,复发率观察组32%,对照组54%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合法在妊娠性哮喘的管理中能显著提高临床疗效,减轻患者症状,降低复发率,值得推广使用。