桂枝龙牡汤联合西药治疗心阳不振型小儿心肌炎的临床疗效及cTnI、CK-MB变化分析

目的:研究桂枝龙牡汤与西药联合治疗小儿心肌炎(心阳不振型)的临床疗效及对肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法:选取我院收治的小儿心肌炎(心阳不振型)80例,按照单盲、前瞻性、计算机随机分为两组,每组40例。对照组采用常规西药治疗(果糖二磷酸钠、维生素C等),研究组在对照组的基础上加用桂枝龙牡汤治疗,对比两组的临床疗效、中医证候疗效及治疗前后cTnI、CK-MB水平变化。结果:研究组临床疗效总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%;研究组的心电图疗效总有效率为82.50%,显著高于对照组的60.00%;研究组的中医证候疗效总有效率为95.00%,显著高于对照组的82.50%;治疗后研究组的中医证候评分、cTnI及CK-MB水平均显著低于对照组。结论:桂枝龙牡汤与西医联合治疗小儿心肌炎(心阳不振型)能够有效缓解临床症状及体征,改善心电图、下调心肌酶表达、提高临床疗效。     

桂枝龙牡汤辅佐治疗小儿心肌炎(心阳不振型)的效果及对oTnl、CK-MB水平的影响

目的:探究桂枝龙牡汤辅助治疗小儿心阳不振型心肌炎的效果及对血清学指标的影响。方法:选取本院2014年2月~2018年1月收治的心阳不振型心肌炎患儿共55例,随机分为对照组27例与观察组28例,对照组患儿接受西医心肌炎常规治疗,观察组患儿在西医治疗基础上接受桂枝龙牡汤辅助治疗。比较两组患儿心肌炎治疗效果、血清学指标变化情况及不良反应发生率。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的血清c Tnl、CK-MB水平均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后的血清c Tnl、CK-MB水平显著低于对照组(P0.05);两组患儿不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:桂枝龙牡汤辅佐治疗小儿心阳不振型心肌炎有较好的效果,可有效改善血清心肌酶水平,无明显不良反应,安全可靠。     

自拟养心方治疗心阳不振型心动过缓临床观察

目的探讨自拟养心方对心阳不振型心动过缓的疗效。方法选取2017年1月—2018年1月在沈阳市中医院内二科就诊的80例心动过缓患者,经中医辨证分型为心阳不振型,随机分为试验组和对照组,对照组40例依据西医诊疗指南采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上使用自拟养心方对患者进行治疗,疗程为1个月。比较2组患者的中医证候评分变化来判断临床有效率。结果试验组总有效率为92. 5%,对照组总有效率为77. 5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对心阳不振型心动过缓患者采取自拟养心方治疗,可以明显的改善中医证候评分,提高临床有效率,提高患者生活质量,为中医治疗心动过缓提供依据,值得在临床推广。     

小儿推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻20例临床观察

目的:观察小儿推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻的临床疗效。方法:选取40例脾虚型泄泻患儿,随机分成中医组和西医组各20例,中医组采取小儿推拿配合艾灸的方法,西医组进行药物治疗。结果:中医组和西医组患儿相比总有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿推拿配合艾灸治疗小儿脾虚型泄泻疗效优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗湿疹皮炎30例

探讨中西医治疗湿疹皮炎的疗效。方法 :采用西医组卡介苗多糖核酸注射液 ,中药组 (马齿笕、龙胆草、黄柏、红花、苦参等 )及中西医结合组 (上两种方法 )对照治疗 ,结果 :中医组治疗结果痊愈 1 3例 ,好转 1 6例 ;西医组治疗痊愈 1 2例、好转 1 6例、中西医治疗痊愈 1 5例 ,好转 6例。结论 :中西医结合治疗有良好的治疗效果。     

内外合治法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽60例

目的:观察中医内外合治法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医基础治疗,治疗组采用内服定喘止咳汤以及止咳贴外敷治疗,2组均治疗9天,比较2组临床疗效及临床症状、体征改善时间。结果:观察组发热、气促、咳嗽等临床症状消失时间短于对照组(P0.05),住院时间较对照组明显缩短(P0.05)。观察组痊愈22例,好转6例,无效2例,总有效率93.3%;对照组痊愈9例,好转12例,无效9例,总有效率70.0%。观察组临床疗效优于对照组(PO.05)。结论:中医内外合法治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿临床疗效显著,并可快速改善临床症状及体征。     

胺碘酮合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型房颤32例

目的:观察胺碘酮合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型房颤的临床疗效。方法:将入选的缺血性心脏病房颤(心阳不振型)患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组给予加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤合胺碘酮治疗,对照组单用胺碘酮治疗。两组患者均进行24h动态心电图检测,观察比较治疗前后心室率的变化与中医证候疗效及心电图疗效。结果:中医证候总有效率治疗组为87.50%,对照组为78.12%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);心电图总有效率治疗组为90.63%,对照组为84.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);24h平均心率治疗组治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胺碘酮结合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型房颤疗效显著优于单用胺碘酮。     

80例心阳不振型小儿心肌炎应用龙牡汤联合V-C、果糖二磷酸钠治疗的临床效果观察

目的:探究心阳不振型小儿心肌炎患者应用龙牡汤联合V-C、果糖二磷酸钠治疗的临床成效。方法:选取我院心阳不振型小儿心肌炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。给予对照组V-C、果糖二磷酸钠治疗,观察组运用龙牡汤联合V-C、果糖二磷酸钠治疗。对两组患儿临床治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后心肌酶变化情况,包括LDH、CK、CK-MB进行对比。结果:观察组患者治疗总有效率为95%,对照组为75%,观察组显著优于对照组;观察组患者不良反应发生率为15.0%,对照组为37.5%,观察组明显低于对照组;观察组患儿LDH、CK、CK-MB指标改善情况明显优于对照组,两组之间差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:心阳不振型小儿心肌炎患者应用龙牡汤联合V-C、果糖二磷酸钠治疗的临床成效显著,能有效提高治疗总有效率,改善心肌酶状况,降低患者不良反应发生率,应在临床大力推广应用。     

中药汤剂加减治疗冠心病心阳不振痰气痹阻型70例临床研究

目的:探讨中药汤剂加减治疗冠心病心阳不振痰气痹阻的临床疗效。方法:对70例冠心病(心阳不振痰气痹阻型)患者采用中药汤剂加减治疗,另取50例冠心病(心阳不振痰气痹阻型)患者采用常规治疗,比较两组患者治疗前后生化指标及血压变化情况。结果:两组冠心病患者的收缩压、舒张压均较治疗前有改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),但观察组患者较对照组改善更明显,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组冠心病患者的胆固醇、甘油三酯和血脂三项指标均较治疗前显著下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),但观察组患者较对照组改善更明显,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:根据中医辨证,在常规治疗基础上适时采用参麦饮、六味地黄汤、四妙勇安汤加减治疗,有助于冠心病(心阳不振)患者恢复康健,值得临床推广应用。     

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏35例临床观察

目的：观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心阳不振型室性早搏的临床疗效。方法：将70例心阳不振型室性早搏患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例。对照组予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，治疗组在对照组基础上联合加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较2组治疗前后的中医证候积分、24 h室性早搏次数及不良反应发生情况，并评定综合疗效。结果：总有效率治疗组为88.57%(31/35),对照组为62.86%(22/35),2组比较，差异有统计学意义(P<0.01);2组中医证候积分及24 h室性早搏次数治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P<0.01)。2组均出现轻度胃部不适、恶心等不良反应，其中治疗组2例，对照组1例。结论：加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤能有效改善心阳不振型室性早搏患者的症状，减少室性早搏发生次数，值得临床推广和应用。     

脑钠肽或脑钠肽前体、肌钙蛋白与胸痹心痛中医证型相关性的研究

目的:探讨脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平和肌钙蛋白(c Tn I)与胸痹心痛不同中医证型之间的内在联系,为胸痹心痛患者进行针对性的中医辨证治疗提供客观依据。方法:将1 157例冠状动脉造影检查患者,胸痹心痛中医辨证分为心气不足、心阳不振、心阴不足、痰浊闭塞、心血瘀阻、阴寒凝结、气滞胸痛和胸痹心痛的变证真心痛证型:痰瘀交阻、气阴两虚、阳虚欲脱共10个证型,1个对照组;并设立冠心病组、动脉粥样硬化组、正常组,搜集正常组,冠状动脉粥样硬化组和各个中医证型NT-pro BNP、c Tn I的数据分析他们之间的相关性。由ROC曲线确定NT-pro BNP水平从而诊断(辨证)心阳不振证型。结果:NT-pro BNP冠心病组、冠状动脉粥样硬化组高于正常组(P0.001),冠心病组高于冠状动脉粥样硬化组(P0.001),冠心病组NT-pro BNP、c Tn I低于急性心梗组,有显著性差异(P0.001);NTpro BNP:心阳不振阳虚欲脱气阴两虚痰瘀交阻心气不足、心血瘀阻痰浊闭塞、寒凝气滞气滞胸痛、心阴不足对照组。心阳不振与心气不足、心阴不足、痰浊闭塞、寒凝气滞、心血瘀阻、气滞胸痛、痰瘀交阻、气阴两虚、对照组比较,P0.001;与阳虚欲脱比较,P0.05;ROC曲线AUC面积为0.874(P0.001),有统计学意义,说明NT-pro BNP对心阳不振的辨证(诊断)有意义。c Tn I冠心病组高于正常组(P0.001),冠状动脉粥样硬化组与正常组比较,P0.05。c Tn I真心痛的证型值(痰瘀交阻、气阴两虚、阳虚欲脱)最高分别与心阳不振、心气不足、心阴不足、痰浊闭塞、寒凝气滞、心血瘀阻、气滞胸痛、痰瘀交阻、气阴两虚、对照组比较,P0.001。结论:NT-pro BNP可以作为心阳不振辨证的客观指标,最佳临界值是NT-pro BNP为563,约登指数为(Youden index)0.588。c Tn I可以作为辨证真心痛证型的客观指标。     

心悸的中医辨证施治体会

目的：观察用中医辨证方法治疗心悸的疗效,并记录治疗体会。方法：选取242例确诊为心悸的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予运用西医常规抗心律失常西药,治疗组分为心虚胆怯、痰火扰心、阴虚火旺、心血瘀阻、心阳不振等证型,并给予不同方药治疗。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：通过辨证治疗心悸,能够较好缓解心悸,并且有效减缓其伴随症状的发生,提供患者的生活质量。     

桂枝龙牡汤联合V-C、果糖二磷酸钠治疗心阳不振型小儿心肌炎临床疗效观察

目的:探讨桂枝龙牡汤联合V-C、果糖二磷酸钠治疗心阳不振型小儿心肌炎的临床效果。方法:选取67例小儿心肌炎患儿,随机分为观察组和对照组,观察组34例患儿给予桂枝龙牡汤联合V-C和果糖二磷酸钠治疗,对照组33例患儿给予V-C、果糖二磷酸钠及相应抗感染治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果:观察组患儿总有效率为94.1%,明显高于对照组的72.7%,两组患儿总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗前心肌肌钙蛋白I和CK-MB的表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患儿心肌肌钙蛋白I和CK-MB水平均较治疗前有所改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝龙牡汤联合V-C、果糖二磷酸钠治疗心阳不振型小儿心肌炎具有较好的临床效果,能有效改善患儿心肌酶的表达情况,值得临床推广应用。     

中药治疗慢性湿疹湿热浸润型临床观察

目的:观察中药治疗慢性湿疹湿热浸润型的效果。方法:40例随机分为两组各20例,中医治疗组用中药治疗,西医治疗组用西药治疗。结果:总有效率中医治疗组95%,西医治疗组70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),中医治疗组疾病复发率和不良反应发生率均低于西医治疗组(P0.05)。结论:中药治疗慢性湿疹湿热浸润型效果好,复发率低。     

中西医结合治疗急性肾小球肾炎

目的：观察中西医结合治疗急性肾小球肾炎的临床疗效。方法：将52例急性肾小球肾炎病人随机分为治疗组和对照组各26例。对照组给予抗感染、降压、利尿等西医对症支持治疗;治疗组在西药治疗基础上加用芳化清利中医治疗,疗程1～2个月。结果：治疗组痊愈19例,占73.08%,好转6例,占23.07%,无效1例,占3.85%,总有效率为96.15%;对照组痊愈13例,占50.00%,好转8例,占30.77%,无效5例,占19.23%,总有效率为80.77%。两组比较有显著差异P〈0.05。结论：在西药治疗基础上加用中医治疗急性肾小球肾炎,见效快,疗程短,疗效显著,值得推广运用。     

调和脾胃寒热法治疗腹泻型肠易激综合征30例

目的:探讨调和脾胃寒热法治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法:60例合格受试对象随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组用调和脾胃寒热方药;对照组口服思密达。两组均治疗4周。观察治疗前后中医症状证候疗效、血浆胃肠激素水平。结果:治疗组能明显改善腹泻型肠易激综合征的中医证候,总有效率为93.3%%,与西药(思密达)对照组(90%)相比,总体疗效相仿(P0.05),无显著性差异,但前者临床痊愈率为56.7%,明显高于西药对照组(30%)(P0.05)。治疗组在改善腹泻与腹痛两个指标同西药对照组相比较,有显著差异(P0.05),说明中药治疗组在改善腹泻、腹痛上优于西药对照组。结论:调和脾胃寒热法治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切,改善临床症状、综合疗效均优于西医对照组。     

综合治疗小儿肝硬化9例

我们采用中西医结合疗法 ,对 9例小儿肝炎后肝硬化进行了治疗 ,现报道如下。1　临床资料　　患儿均系 1 994～ 2 0 0 0年间住我院患儿 ,随机分为两组 ,即西医治疗组 (Ａ)组 ,中西医结合治疗组 (Ｂ)组 ;年龄从 1 1个月～ 1 4岁 ,平均年龄为9.2 1岁 ;男 5例 ,女 4例。　　观察内容 :按病情将患儿分为轻、中、重三型。按中医辨证理论将患儿分为三型 (肝郁脾虚、脾虚湿困、肝血瘀阻型 ) ,对所有的患儿全部做了肝功能五项、乙肝五项、血清胆红素等检查。2　治疗方法　　对 9例患儿设两个观察组 ,其中纯西药治疗组为Ａ组、中西医结合治疗为Ｂ组 ,…     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤合交泰丸加减辅治不寐临床观察

目的:观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤合交泰丸加减辅治心阳不足证之不寐的临床疗效。方法:90例随机分为对照组与治疗组,两组均给予常规西药治疗,治疗组加用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合交泰丸加减治疗,疗程2周。结果:治疗后对照组、治疗组PSQI评分与治疗前比较均下降(P<0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候均好转(P<0.05),总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合交泰丸加减辅治心阳不足证之不寐疗效较好。     

心复平治疗心阳不振型冠心病合并室性早搏30例临床观察

目的观察中药心复平治疗心阳不振型冠心病合并室性早搏的临床疗效及安全性。方法将90例心阳不振型冠心病合并室性早搏患者随机分为3组，每组30例。治疗组服用心复平，中药对照组服用稳心颗粒，西药对照组服用可达龙。连续用药4周，观察临床疗效，治疗前后24小时动态心电图及中医症状的变化情况。结果室性早搏总有效率治疗组为76．7％，西药对照组为90．0％，中药对照组为60．0％，治疗组低于西药对照组，无显著性差异（P〉0．05），但高于中药对照组（P〈0．05）；中医证候有效率治疗组为83．3％，西药对照组为76．7％，中药对照组为66．7％，治疗组高于中药对照组（P〈0．05）。3组均未见严重不良反应。结论中药心复平治疗冠心病合并室性早搏疗效确切，安全性高。     

滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘发作期患儿IgE、IL-4、IL-5水平的影响及安全性分析

目的:探究滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期患儿免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)的影响及安全性。方法:选取2018年1月—2019年6月在河南省儿童医院东三街院区呼吸科一病区住院治疗的170例CVA患儿,随机分为中医联合组(85例)和西医常规组(85例)。所有患儿均给予西医常规治疗,中医联合组加用滋阴清嗓汤。两组均连续治疗14 d后,观察并比较两组的疗效、症状改善时间、临床主要症状积分、外周血单个核细胞(PBMC)内IL-4、IL-5、血清IgE水平、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能指标水平。结果:中医联合组患儿痊愈率为80.00%(68/85),显著高于西医常规组痊愈率61.18%(52/85)(P<0.05)。中医联合组患儿症状改善时间(咳嗽减轻、咳嗽消退、夜咳停止的时间)均显著短于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽、咽痛、喉痒评分均显著下降,且中医联合组显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿PBMC内IL-4、IL-5及血清IgE水平均显著下降,且中医联合组均显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者FeNO和1 s用力呼气容积(FEV1)均显著下降(P<0.05),呼气峰流速(PEF)均显著升高(P<0.05),组间比较,中医联合组均显著优于西医常规组(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应和不良事件。结论:滋阴清嗓汤对CVA发作期患儿具有良好的疗效,可发挥较好的滋阴清热、止咳平喘、改善慢性炎症作用,有效改善其临床症状,安全性高,值得推广。