自拟益气健肾汤联合腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭68例疗效观察

目的：观察并评价自拟益气健肾汤联合腹膜透析对慢性肾功能衰竭的疗效。方法：符合标准的135例入选患者随机分为治疗组和对照组两组,采用两种方法进行治疗。结果：两组患者治疗后血清肌酐均明显下降,两组比较差异有统计学意义。结论：自拟益气健肾汤联合腹膜透析对慢性肾功能衰竭的疗效较好,值得临床应用。     

头孢他啶联合头孢拉啶治疗腹膜透析相关性腹膜炎16例临床观察

目的:观察头孢他啶联合头孢拉啶治疗腹膜透析相关性腹膜炎的疗效。方法:选取腹膜透析相关性腹膜炎患者32例,其中部分患者为重复感染,随机分为观察组和对照组各16例。对照组采用头孢菌素和氨基糖苷类治疗;观察组采用头孢他啶联合头孢拉啶治疗,比较两组疗效。结果:观察组总有效率93.75%,对照组总有效率81.25%,观察组治疗效果明显优于对照组,且不良反应发生率观察组也明显低于对照组,治疗效果和不良反应发生率两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论:头孢他啶联合头孢拉啶对腹膜透析相关性腹膜炎治疗效果良好,能明显改善相关症状。     

扶肾颗粒对腹膜透析相关性腹膜炎患者1年预后的影响

目的观察扶肾颗粒协同抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎及预防复发的临床疗效。方法选择49例天津中医药大学第一附属医院腹膜透析中心腹膜透析相关性腹膜炎患者，按照随机数字表分为对照组（16例）、益生菌组（17例）和中药组（16例）。所有患者给予敏感抗生素治疗，在此基础上对照组予对症支持治疗，益生菌组加服双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片（4片/次，3次/日）；中药组加服扶肾颗粒（2袋/次，2次/日）。1个月为1个疗程，共治疗2个疗程，随访1年。检测三组患者治疗前后电解质、肾功能、营养状态，评价肠功能评分、中医证候积分及疗效，并评估1年后腹膜透析相关性腹膜炎的复发率。结果与本组治疗前比较，三组治疗后腹膜炎均明显好转。治疗2个疗程后，中药组中医证候疗效优于其他组（P<0.05）；中药组和益生菌组肠功能评分较对照组降低（P<0.05）；中药组治疗后血钾平稳，尿素氮（BUN）较治疗前降低（P<0.05），白蛋白（ALB）及血红蛋白（HGB）较治疗前上升（P<0.05）。中药组腹膜炎1年复发率［6.7%（1/15）］明显低于对照组［33.3%（5/15）］和益生菌组［18.8%（3/16）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论扶肾颗粒可显著改善腹膜透析相关性腹膜炎患者中医证候及肠道功能，改善患者营养状态，有助于腹膜炎恢复及预防复发，明显改善腹透患者腹膜炎的预后。     

清腹饮联合抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎32例临床观察

目的:观察清腹饮联合抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎的临床疗效。方法:将61例明确诊断患者随机分为两组,两组均采用持续性非卧床腹膜透析(CAPD),在常规腹透液中加入头孢他啶(对头孢他啶过敏者改用庆大霉素)等。治疗组同时口服清腹饮。结果:治疗组总有效率为100％,对照组总有效率为79.31％,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结沦:清腹饮可明显提高腹漠透析相关性腹膜炎的治愈率及总有效率。     

补中益气丸联合通便灵胶囊治疗维持性腹透患者功能性便秘50例

尿毒症患者主要依靠肾脏替代治疗维持生命,腹膜透析（CAPD）是替代治疗的重要手段之一。随着人口老龄化及透析技术的不断完善,患者对生存质量的要求越来越高,但各种并发症不断困扰透析患者,影响患者的长期生存,便秘也是其中之一。长期便秘还会并发肠道菌群失调,导致继发性腹膜炎影响腹膜功能,甚至危及生命。本研究观察补中益气丸联合通便灵胶囊治疗维持性腹透患者功能性便秘临床疗效,     

中药合抗生素治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎疗效观察

应用中药清热活瘀散联合抗生素(联合组)治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎30例,同时设单纯抗生素组治疗30例。联合组疗效明显优于抗生素组。提示:中药外敷治疗肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎简便易行,疗效确切。     

小剂量腹膜透析加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭16例临床观察

腹膜透析是临床治疗肾功能衰竭的重要方法,但许多肾衰患者难以承受高额费用而放弃治疗.笔者以腹膜透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾功衰16例,疗效满意,总结如下.     

清腹饮联合抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎临床观察

目的 :观察清腹饮与抗生素联用治疗腹膜透析相关性腹膜炎的疗效。方法 :61例患者随机分组 ,治疗组在应用抗生素 (头孢他啶或庆大霉素 )入腹透液同时口服中药清腹饮 ;对照组单纯抗生素入腹透液。结果 :治疗组在改善症状、体征方面优于对照组 ( P<0 .0 5 ) ;治疗组总有效率及治愈率优于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :清腹饮与抗生素联用对腹透相关性腹膜炎有较好治疗作用 ,且未发现不良反应     

腹膜透析相关性腹膜炎临床特征的单中心研究

目的:探讨腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因及其相关因素。方法:回顾分析2012年8月-2014年8月间深圳市第二人民医院腹膜透析相关性腹膜炎患者56例(67例次)的临床资料,比较腹膜炎组与非腹膜炎组患者在基础疾病、透析龄、年龄、患者依从性、营养状态、居住地等方面的差异;总结患者腹膜炎的原因、发生的季节、病原菌及药物敏感性、临床转归等特点,探讨本中心腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征。结果:本中心腹膜透析相关性腹膜炎的发生率为1次/49.3患者月。腹膜炎的主要感染途径:接触污染者22例(39.3%),肠源性18例(32.1%)。糖尿病、低白蛋白、仍服用强的松或免疫抑制剂是腹膜透析相关性腹膜炎的独立危险因素。腹透液培养阳性53例次(79.1%),其中,革兰阳性球菌29例次(54.7%)、革兰阴性杆菌22例次(41.5%)、真菌感染1例次(1.9%)、结核性腹膜炎1例次(1.9%)。未发现对万古霉素、亚胺培南、美罗培南的耐药菌株。夏、秋季腹膜透析相关性腹膜炎的发生率较高。结论:本中心腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的主要原因为换液操作不规范和肠道感染;细菌仍以革兰阳性球菌为主;四季中以夏秋季常见;糖尿病、低白蛋白血症、仍服用强的松或免疫抑制剂是腹膜透析相关性腹膜炎的独立危险因素;有效治疗后腹膜透析退出率较低。     

肾内科实施腹膜透析专职护士准入管理的效果

目的:探讨肾内科实施腹膜透析专职护士准入管理的价值。方法:将2016年3~10月临安市人民医院肾内科收治的需要腹膜透析的患者86例随机分为对照组和观察组各43例,对照组由病房护士常规护理,观察组由腹膜透析专职护士护理。统计两组腹膜透析患者护理之后的腹膜炎发生概率。结果:观察组患者腹膜炎发病率明显低于对照组(P0.05)。结论:肾内科实施腹膜透析专职护士准入,能减少患者腹膜炎的发病率,同时降低患者住院次数,减少患者每次住院天数及患者的花费,能有效提高治疗效果及生存质量,促进患者尽早康复。     

中西医结合治疗CAPD霉菌性腹膜炎

1986年以来,我们采用中西医结合法治疗非卧床持续性腹膜透析(CAPD)霉菌性腹膜炎取得满意疗效,报道如下。临床资料 13例均为住院尿毒症患者,男7例,女6例;年龄32～55岁。霉菌性腹膜炎诊断依据:有腹膜炎症状及体征,腹膜透析排出液(简称透出液)培养霉菌阳性。全部患者均有持续性发热、腹痛、触痛、恶心呕吐(100%),反跳痛7例(53.85%),腹泻6例     

肾经水肿汤对腹膜透析患者残余肾功能的影响

目的观察肾经水肿汤对持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者残肾功能的影响。方法将90例CAPD患者随机分为常规腹膜透析(PD)对照组以及加服中药治疗组。治疗6个月,比较残余肾KT/V,残余肾Ccr,24h尿量的变化及下降速率。结果治疗组残余肾KT/V、残余肾Ccr、24h尿量较对照组明显改善;临床证候疗效也明显优于对照组(P0.01)。结论肾经水肿汤能有效延缓PD患者残肾功能的下降。     

自拟生脉桔梗汤治疗老年肺炎30例临床观察

目的:观察自拟生脉桔梗汤联合抗生素治疗气阴两虚痰热壅肺型老年肺炎的临床疗效.方法:将患者60例随机分为治疗组30例与对照组30例,2组均予对症及抗感染治疗,治疗组另予生脉桔梗汤口服.结果:治疗组临床疗效优于对照组.结论:生脉桔梗汤联合抗生素治疗气阴两虚痰热壅肺型老年肺炎的临床疗效满意.     

抗生素辅以红藤汤灌肠治疗盆腔炎性包块60例疗效分析

目的:了解红藤汤联合抗生素治疗妇科盆腔炎性包决的疗效.方法:选取60例盆腔炎性包块患者,使用抗生素辅助红藤汤灌肠治疗组30例,抗生素治疗组30例.两组患者通过观察治疗前后盆腔包块大小,腹痛情况以及白带,体温.包块消失,体温正常,白带正常为治愈.治疗前后症状无变化,则为无效.结果:治疗组与对照组治疗盆腔炎性包块的疗效有显著差异.结论:使用抗生素辅以红藤汤灌肠治疗妇科盆腔炎性包块,具有疗程短,疗效高,经济又方便,值得推广.     

分级管理在降低腹膜透析患者腹膜炎发生率中的应用

目的:给予腹膜透析患者应用分级管理,研究其对降低腹膜炎发生率的影响。方法:选择我院2014年4月~2015年4月期间收治的82例腹膜透析患者作为研究对象,将其按照护理方法分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组则在对照组基础上给予分级管理,对比两组患者腹膜炎发生率。结果:观察组腹膜炎发生率显著低于对照组(P0.05);两组腹膜炎患者经治疗后治愈率无统计学意义(P0.05)。结论:给予腹膜透析患者进行分级管理可有效的降低腹膜炎的发生,值得临床推广应用。     

分层管理在腹膜透析患者随访中的应用

目的:对分层管理在腹膜透析患者随访中的应用价值进行分析。方法:选取医院腹膜透析中心2012~2013年的62例腹膜透析患者为对照组,另选2014~2015年的94例腹膜透析患者为观察组。对照组采用常规随访管理,观察组采用分层管理,比较两组随访推出率和腹膜炎发生率。结果:观察组的随访退出率低于对照组,观察组的腹膜炎发生率低于对照组(P0.05)。结论:在腹膜透析患者随访中实施分层管理,能够显著降低患者的退出率和腹膜炎的发生率。     

通精汤联合益肾灵胶囊治疗精索静脉曲张不育60例

目的:观察通精汤联合益肾灵胶囊治疗精索静脉曲张不育的临床疗效.方法:60例患者给予通精汤联合益肾灵胶囊治疗.通精汤,每日2次,口服；益肾灵胶囊,每次4粒,每日3次,口服.3月为1疗程.结果:60例患者精子质量明显改善,精子密度、运动精子数、活动率、精子快运动速度等运动参数显著性增高,治疗最长16月,最短3月.结论:通精汤联合益肾灵胶囊治疗精索静脉曲张不育疗效满意.     

持续质量改进降低基层医院腹膜透析患者腹膜炎发生的意义

目的:探讨持续质量改进降低基层医院腹膜透析患者腹膜炎发生的价值。方法:回顾性分析2011年10月至2012年12月江门市新会区第二人民医院确诊治疗的腹膜透析患者120例,依据干预方法分为改进组和常规组,每组60例,常规组患者给予常规干预,改进组患者在此基础上给予持续质量改进干预,随访1年,统计分析所有患者腹膜炎发生和治疗满意情况。结果:改进组腹膜炎发生率为10%,常规组腹膜炎发生率为23.33%,改进组明显低于常规组,差异具有统计学意义(P0.05));改进组患者治疗满意率为86.7%,常规组治疗满意率71.67%,改进组明显高于常规组,差异具有统计学意义(P0.05))。结论:持续质量改进干预可有效降低基层医院腹膜透析患者腹膜炎的发生,及提高患者的治疗满意程度。     

122例腹膜透析患者中医证型及其与腹膜炎及心血管事件相关性研究

目的:明确腹膜透析患者的中医证型、腹透相关腹膜炎及心血管事件与中医证型的相关性,为腹膜透析患者的长期中医干预管理提供临床证据。方法:采用回顾性分析的方法,分析总结122例腹膜透析2年患者的一般临床资料、中医证型分布、腹膜炎和心血管事件发生情况,并做统计分析。结果:患者腹膜透析前本证以脾肾气虚为主(P0.05),标证以湿浊、湿热为主(P0.05),透析2年后本证、标证分布变化不明显(P0.05),总体标证减少。危险因素方面,湿热证是腹透相关腹膜炎发生的高危中医证型,湿热证和水气证是发生急性左心衰、慢性心衰急性加重、急性冠脉综合征、高血压危象等心血管事件的高危中医证型(P0.05)。结论:湿热、水气证是腹膜透析患者发生腹膜炎和心血管事件的高危中医危险因素。腹膜透析中医管理应结合患者的体质、证候,维护腹透患者脾肾之气,避免湿热、水湿之邪产生,以制定相应的中医诊疗和调护方案。     

健康教育在腹膜透析患者中的重要性分析

目的:探讨健康教育在腹膜透析患者中的重要性。方法:收集2013年4月~2015年1月我院接受腹膜透析患者60例为研究对象,随机分为:30例研究组和30例对照组。两组均接受规范透析护理,研究组加用健康教育。对比(1)研究组和对照组护理前后血红蛋白、白蛋白水平。(2)研究组和对照组腹膜炎发生率。结果:(1)研究组和对照组护理前血红蛋白、白蛋白水平结果比较无差异(P0.05),护理后血红蛋白、白蛋白水平结果比较有差异(P0.05)。(2)研究组和对照组腹膜炎发生率分别为0%、10%,结果比较有差异(P0.05)。结论:本次研究认为通过健康教育可以改善腹膜透析患者血红蛋白、白蛋白水平,减少腹膜炎的发生率。