益气养阴散结通络法联合针刺治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效探析

目的:研究分析益气养阴散结通络法联合针刺治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:将符合湿性AMD诊断标准的患者共65例,随机分为治疗组34例47眼和对照组31例40眼,对照组应用自拟益气养阴散结通络汤为基本方,根据出血早中晚期及症状辨证加减,治疗组在对照组基础上联合针刺治疗。结果:治疗组总有效率为87.23%,较对照组(77.5%)差异有显著性(P0.05);视力及30°视野治疗组治疗前后差异显著(P0.05),2组治疗后比较治疗组明显优于对照组(P0.05);2组黄斑区OCT视网膜厚度治疗前后比较,及治疗后治疗组与对照组比较差异均有显著性(P0.05)。结论:益气养阴散结通络法联合针刺治疗湿性AMD疗效确切。     

益气养阴散结通络法治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床研究

目的:观察益气养阴散结通络法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法:将符合湿性年龄相关性黄斑变性诊断标准的患者共84例,随机分为治疗组54例67眼和对照组30例35眼,治疗组应用自拟益气养阴散结通络汤为基本方,结合对照组局部应用施药图伦滴眼液点眼、和血明目片口服,记录两组治疗前后视力、黄斑区出血、渗出、水肿变化情况,Amsler方格表,30°视野检查,及黄斑区OCT视网膜厚度变化。结果:治疗组总有效率为83.58%,较对照组差异显著P0.01;视力及30°视野及黄斑区OCT视网膜厚度治疗组治疗前后差异显著P0.05,两组治疗后比较治疗组明显优于对照组P0.05。结论:益气养阴散结通络法治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效确切。     

补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床研究

目的:观察补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:选取60例湿性AMD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例(眼数30只)。治疗组给予补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,对照组单纯给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。观察2组治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度和中医证候积分的变化。结果:治疗后,2组最佳矫正视力均较治疗前提高(P<0.05)。治疗组治疗3个月后最佳矫正视力优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组黄斑中心凹视网膜厚度均较治疗前缩小(P<0.05);治疗组治疗3个月后黄斑中心凹视网膜厚度小于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,2组各项中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组视物昏朦、视物变形、腰膝无力积分均比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:补肾利水方联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性AMD,可以提高患者的视力,缩小黄斑中心凹视网膜厚度,改善中医证候,疗效优于单纯玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。     

益气养阴通络方治疗非增生性糖尿病视网膜病变20例临床研究

目的:观察在控制血糖的基础上使用益气养阴通络方治疗气阴两虚、络脉瘀阻证非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法:将符合标准的NPDR患者40例(78眼)随机分为治疗组与对照组,2组均予控制血糖,治疗组使用中药益气养阴通络方,对照组给予羟苯磺酸钙分散片,均口服治疗3个月。观察并比较2组患者治疗前后视力、眼底体征、中医证候积分以及血液流变学等疗效性指标及肝肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白及血、尿常规等安全性指标的变化情况,并比较综合疗效。结果:2组患者治疗后视力均较治疗前明显提高(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组综合疗效总有效率为87.50%,明显高于对照组的65.79%(P0.05);2组患者治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后2组患者血液流变学各项指标均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗期间2组患者安全性指标基本稳定。结论:益气养阴通络方对气阴两虚、络脉瘀阻证NPDR患者的视力有改善作用,且对眼底体征、中医证候及血液流变学的改善效果显著优于羟苯磺酸钙。     

活血化瘀通络法治疗血络瘀阻证非增殖期2型糖尿病视网膜病变疗效观察

目的观察活血化瘀通络法治疗血络瘀阻证非增殖期2型糖尿病(T2DM)视网膜病变患者的临床疗效。方法选取80例血络瘀阻证非增殖期T2DM视网膜病变患者为研究对象,根据就诊时间将患者分为2组,观察组40例(76只眼),对照组40例(78只眼)。对照组在常规治疗基础上给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血化瘀通络中药治疗,疗程均为3个月。检测患者治疗前后血液流变学与血管内皮功能指标,评估患者眼底荧光血管改变、视力、视野、眼压以及中医证候积分。结果观察组治疗3个月后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、促血管生成素-2(Ang-2)水平均显著低于对照组(P均0.05)。观察组眼底荧光血管改变总有效率及治疗3个月后视力均显著高于对照组(P均0.05),中医证候积分总分显著低于对照组(P0.05)。结论活血化瘀通络法可以改善非增殖期T2DM视网膜病变患者血络瘀阻症状,缓解眼底病变,提高患者视力。     

补肾活血汤联合康柏西普治疗渗出型年龄相关性黄斑变性临床观察

目的:观察补肾活血汤联合康柏西普治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(AMD)肝肾阴虚兼血瘀证的临床疗效。方法:将58例渗出型AMD肝肾阴虚兼血瘀证患者随机分为对照组29例(31眼)和治疗组29例(30眼),对照组予康柏西普眼用注射液注射玻璃体,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肾活血汤内服,2组均连续治疗12周。分别于治疗前,治疗4周、8周和12周采用国际标准视力表检查裸眼视力,观察黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑部荧光渗漏及遮蔽荧光的变化情况,评定中医证候评分。结果:治疗4、8、12周,2组的视力均得到逐渐的改善,CMT均较治疗前逐渐降低,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组治疗8周和12周的视力均优于对照组,CMT均小于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组中医证候评分均低于治疗前(P 0.01),治疗组评分低于对照组(P 0.01)。治疗组眼底荧光造影术(FFA)疗效与视力疗效均优于对照组(P 0.05)。结论:补肾活血汤内服联合玻璃体注射康柏西普治疗渗出型AMD肝肾阴虚兼血瘀证患者,在提高视力、缩小CMT、缩小黄斑区病灶范围、改善症状等方面均优于单纯使用康柏西普治疗,值得在临床使用。     

益气养阴活血利水中药复方治疗糖尿病视网膜病变16例

目的观察益气养阴活血利水中药复方对糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法将46例DR患者随机分为实验组16例、对照组16例和空白组14例。实验组用益气养阴活血利水中药复方加常规降糖治疗,对照组用西药安多明加常规降糖治疗,空白组予单纯常规降糖治疗,1个月为1个疗程,3组均治疗3个疗程。治疗前后分别比较3组疗效,视力,视网膜出血、水肿、渗出时间,FFA视网膜循环时间及中医证候积分。结果与治疗前比较,治疗后3组疗效,视力,视网膜出血、水肿、渗出时间,FFA视网膜循环时间,中医证候积分均明显改善(P0.05),且实验组疗效均优于另外2组(P0.05)。结论益气养阴活血利水中药复方能提高DR视力,促进视网膜出血、水肿、渗出的吸收,促进眼部视网膜微循环,改善中医证候,有较好临床疗效。     

腹针治疗糖尿病黄斑水肿临床观察

目的：观察腹针配合激光及消朦灵方治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：将符合气阴两虚兼目络瘀滞证的糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者60例102眼,随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组采用腹针配合视网膜激光光凝术及口服消朦灵方治疗,对照组采用视网膜激光光凝术并口服消朦灵方,疗程为12周。观察2组治疗前后矫正视力、视网膜循环时间、黄斑区视网膜水肿厚度、新生血管、出血范围及中医候疗效的改变情况。结果：治疗组在视力改善、黄斑区视网膜厚度减少、总体疗效及中医证候积分改善情况均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：腹针配合激光及消朦灵方治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者可取得较好临床疗效。     

针刺联合丹参注射液眼部电离子导入治疗湿性年龄相关性黄斑变性综合疗效观察

目的观察针刺联合丹参注射液眼部电离子导入治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的综合疗效。方法将90例湿性AMD患者随机分为2组。对照组45例予针刺治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上加丹参注射液眼部电离子导入治疗。2组均10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组治疗前后视力、眼内压(IOP)、视网膜黄斑区中心凹厚度(CMT)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、中医证候评分及黄斑变性生活质量量表(Mac Do L)评分变化,统计比较2组临床疗效。结果治疗后2组视力、Mac Do L评分均较本组治疗前升高(P0.05),IOP、CMT、血清VEGF水平及中医证候评分降低(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率88.89%,对照组总有效率68.89%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论针刺联合丹参注射液眼部电离子导入治疗湿性AMD能够显著降低VEGF水平、IOP和CMT,改善患者黄斑功能,提高视力水平,疗效确切。     

益气养阴通络方联合西药治疗糖尿病视网膜病变58例临床观察

目的:观察益气养阴通络方联合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病视网膜病变患者的疗效。方法:选取116例气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病视网膜病变患者,随机分为对照组58例及研究组58例。2组均予常规治疗,研究组再予益气养阴通络方治疗。观察2组治疗前后血液流变学指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、眼底检查评分、视力及中医证候评分的变化,并评估用药安全性。结果:总有效率对照组68.9%,研究组84.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,对照组血浆黏度低于治疗前(P0.05),研究组血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均低于治疗前(P0.05),而红细胞变形指数高于治疗前(P0.05);研究组血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均低于对照组(P0.05),红细胞变形指数高于对照组(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、VEGF水平与眼底检查评分、中医证候评分均较治疗前降低(P0.01,P0.05),视力水平高于治疗前(P0.05),研究组TNF-α、VEGF水平与眼底检查评分、中医证候评分均低于对照组(P0.01,P0.05),视力水平高于对照组(P0.05)。2组患者在治疗过程中均未见严重不良反应事件,肝肾功能未见明显异常,均安全出组。结论:在常规治疗基础上加用益气养阴通络方治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病视网膜病变患者安全有效,能有效改善患者的微循环,降低炎性反应,提高视力。     

中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:124例随机分为两组各62例。两组均给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组加用益气养阴化瘀通络汤治疗。观察两组疗效及中医证候积分。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后中医证候积分观察组低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变可有效改善临床症状,提高治疗效果。     

活血通络汤治疗视网膜中央静脉阻塞疾病的随机对照研究

目的:观察活血通络汤治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效。方法:纳入62例(62眼)视网膜中央静脉阻塞病例,随机分为两组各31例,治疗组采用活血通络汤治疗,对照组采用和血明目片治疗,10 d为1个疗程,共4个疗程。观察比较两组治疗前后视力、黄斑区视网膜厚度变化,并评价比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为77.4%,对照组为45.2%。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束后两组视力比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后与治疗前比较,两组视力均提高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后与治疗前比较,两组黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑区视网膜平均厚度均降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗结束后两组黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑区视网膜平均厚度比较,治疗组均低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:活血通络汤治疗视网膜中央静脉阻塞有较好临床疗效,可提高患者视力。     

益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩疗效及对血流动力学的影响

目的观察益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩疗效及对眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学的影响。方法将80例闭角型青光眼继发视神经萎缩患者随机分为2组,对照组40例给予胞二磷胆碱治疗,观察组40例在此基础上加用益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、视力、光敏度、视野缺损、眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学指标变化情况,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后中医证侯积分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项积分改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后视力、光敏度、视野缺损、PSV及EDV水平均显著提高(P均0.05),RI水平显著降低(P0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论益精杞菊地黄颗粒配合针刺治疗闭角型青光眼继发视神经萎缩可有效减轻临床症状体征,提高视力水平,降低光敏度和视野缺损程度,改善眼动脉和视网膜中央动脉血流动力学指标。     

中西药合用治疗年龄相关性黄斑变性临床观察

目的:观察中西药合用治疗年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法:92例(106眼)随机分为对照组46例(54眼)和观察组46例(52眼)。两组均用常规西药治疗,观察组加用滋阴明目汤辨证加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05);治疗后两组中医证候积分、视力及视野均改善(P0.05),且观察组中医证候积分更低(P0.05),视力及视野更高(P0.05);治疗后两组眼底出血面积及新生血管膜厚度均降低(P0.05),且观察组更低(P0.05)。结论:中药辨证加减联合西药治疗年龄相关性黄斑变性可有效改善临床症状,提升视力及视野水平,促进眼底出血吸收,减少新生血管。     

滋阴补肾片治疗干性年龄相关性黄斑变性疗效观察

目的观察中药复方制剂滋阴补肾片治疗干性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法将82例(155眼)干性AMD患者随机分为2组。对照组39例(75眼)予维生素C合维生素E口服治疗,治疗组43例(80眼)在对照组治疗基础上加滋阴补肾片治疗,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后视力、Amsler表变形格数、中心视野及中医症状积分改善情况及疗效。结果治疗组治疗后视力较本组治疗前提高,Amsler表变形格数减少,中心视野缺损范围缩小,中医症状积分降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且Amsler表变形格数、中心视野缺损范围及中医症状积分与对照组治疗后比较差异亦均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后,中心视野缺损范围缩小,中医症状积分降低(P0.05)。治疗组Amsler表变形格数、中心视野缺损范围及中医症状疗效均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论滋阴补肾片可改善干性AMD患者临床症状,改善Amsler表变形、视野等视功能,疗效显著。     

补虚化瘀法对高度近视患者视野的影响

目的探讨补虚化瘀法对高度近视患者视野的影响。方法将39例(72眼)高度近视患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例(39眼)口服补虚化瘀中成药,对照组19例(33眼)未用药物治疗,观察2个月。比较2组治疗/观察前后视野、矫正视力及中医证候积分情况。结果治疗组用药2个月后视野平均缺损(mean defect,MD)和中医证候积分均小于用药前(P<0.05)。结论补虚化瘀法能使高度近视眼的光敏感度增加,提高视网膜功能,改善中医症状。     

芪蛭通络胶囊合杞菊地黄丸治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床观察

目的探讨芪蛭通络胶囊联合杞菊地黄丸治疗肝肾阴亏、气虚络瘀证非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法将62例NPDR患者按随机数字表法分为观察组30例(52眼)和对照组32例(54眼)。2组患者均接受糖尿病药物及羟苯磺酸钙的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加入芪蛭通络胶囊及杞菊地黄丸2种中成药。于治疗前后分别对2组患者视力、眼底情况及血液流变学指标、中医证候积分、总体疗效进行检查评估。结果治疗3个月后,观察组治疗总有效率为82. 7%,对照组为70. 4%,观察组整体疗效优于对照组(P 0. 05);观察组视力高于对照组,眼底检查评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组血液流变学各项指标均低于对照组(P 0. 05)。结论芪蛭通络胶囊合杞菊地黄丸治疗肝肾阴亏、气虚络瘀证NPDR患者能有效改善患者病情,临床疗效值得肯定。     

滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变临床研究

目的探讨滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）的临床疗效。方法将102例非增殖期DR患者随机分为2组,对照组51例采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组51例在对照组基础上加益气活血方治疗。2组均治疗6个月后,观察治疗前后临床症状、体征、视力、视网膜出血、渗出物、微血管瘤等改善情况,以评价临床疗效及中医证候疗效;比较2组治疗前后视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉收缩期高峰血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）变化情况。结果治疗组中医证候疗效及综合疗效均优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后视力、视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉PSV、EDV、RI均较本组治疗前明显改善（P〈0.05）,且治疗组较对照组改善更明显（P〈0.05）。结论滋阴益气通络方治疗非增殖期DR能明显改善患者视力及眼底微循环,疗效确切。     

益气养阴活血通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察益气养阴活血通络中药方剂治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性,并对其机制进行初步探析。方法将100例早期糖尿病肾病患者随机分为两组各50例,所有患者均接受糖尿病基础治疗,对照组在糖尿病基础治疗上加服缬沙坦胶囊,治疗组在对照组基础上加用益气养阴活血通络中药汤剂,1个疗程(12周)后观察血流变指标、肾功能相关指标、空腹血糖及中医证候积分,比较各相关指标及两组疗效。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组中医证候积分均有改善(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组、对照组肾功能相关指标较治疗前均显著改善,(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05),两组空腹血糖治疗前后无明显变化,组内组间比较均无统计学意义(P0.05);治疗后血流变指标对照组无显著变化(P0.05),治疗组显著改善(P0.05),优于对照组(P0.05)。结论益气养阴活血通络中药汤剂可以改善早期糖尿病肾病患者肾功能、改善中医证候,疗效显著,可能与降低早期糖尿病肾病患者血液高凝状态、改善微循环有关。     

益气养阴活血方治疗2型糖尿病性视网膜病变临床疗效观察

目的:观察益气养阴活血方药治疗糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效,并分析DR中医证候与眼底变化的相关性。方法:益气养阴活血方(太子参、生黄芪、山萸肉、生葛根、丹参、枳壳等)治疗气阴二虚血瘀型DR患者48例3个月(怡开为对照组),观察中医证候、视力和眼底的疗效变化,分析中医证候与眼底疗效的相关性。结果:治疗组眼底五项综合积分及点状出血、片状出血分项积分的好转明显优于对照组(P0·05,P0·01),治疗后视力均有好转,但与对照组无差异;治疗组中医证候的改善优于对照组(P=0·0504);治疗组中医证候积分治疗前后的变化与眼底好转程度之间具有一定的相关性(r=0·4174,P=0·0424),与眼底出血斑(r=0·4472,P=0·0324)和出血点(r=0·4944,P=0·0165)好转变化之间的相关性更强。结论:益气养阴活血方具有改善DR患者视力、眼底病变及中医证候的显著疗效,方药的干预作用同时表现为中医证候好转与眼底病变改善的相关性互动关系。