在鼻泪管阻塞性疾病中应用CT测量鼻泪道相关解剖参数的研究进展

鼻泪管阻塞性疾病(NLDOD)是临床发病率较高的一种眼科常见病,是由于炎症或其他原因引起的鼻泪管部分或全部阻塞不通,主要表现为溢泪,继发泪囊炎可出现溢脓,继发泪囊囊肿导致泪囊扩大、内眦肿胀等,开通阻塞的鼻泪管则是治疗鼻泪管阻塞性疾病的关键,明确鼻泪道相关解剖参数在鼻泪管阻塞性疾病的诊断和治疗中显得极为重要。而泪道CT是泪道影像学检查常用方法之一,便于对鼻泪道相关解剖参数进行测量。本文综述近年来在鼻泪管阻塞性疾病中应用CT测量鼻泪道相关解剖参数的研究进展,主要包括鼻泪道及泪囊的经线、面积、体积、角度等,分析总结相关解剖参数与鼻泪管阻塞性疾病的相关性,以便更好地指导临床。     

针麻剖腹产术中针刺对呼吸效应的临床研究

<正> 自1970年以来,针麻作为我院剖腹产术的常规麻醉。十余年的临床实践证明针麻不仅不影响新生儿呼吸,还具有兴奋呼吸,减弱药物对呼吸抑制的作用。因而制订了针麻剖腹产术前辅助杜冷丁的常规方法。为进一步阐明这个问题,探讨针刺对新生儿的呼吸效应,进行了本题研究。     

手术显微镜致大鼠视网膜光损伤中的Caspasc-3的表达

目的:探讨手术显微镜致大鼠视网膜光损伤中的半胱氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspartate-specificproteinase-3,Caspase-3)的表达,探索葛根素(puerarin)对视网膜中caspase-3表达的影响.方法:将48只SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、低剂量组和高剂量组.采用YZ20T眼科手术显微镜,距角膜距离为(150±3)mm照射右眼,照射时间为30分钟,照度为(22 000±1000)Lux.光照后暗适应24小时.低剂量组、高剂量组尾静脉注射葛根素,空白对照组、模型对照组尾静脉注射等容量生理盐水.1次/d,连续给药7天.7天后取眼球,进行视网膜免疫组化检查,测定caspase-3的表达.结果:空白对照组视网膜外核层细胞浆中caspase-3阳性物质含量较少.模型对照组视网膜外核层细胞浆中caspase-3阳性物质含量较多.用药各组视网膜外核层细胞浆中caspsse-3阳性物质有不同程度减少.结论:葛根素对手术显微镜导致的视网膜光损伤有修复作用.其作用机制可能是通过减少Caspase-3的表达从而拮抗细胞凋亡.     

补虚化瘀法对高度近视患者视野的影响

目的探讨补虚化瘀法对高度近视患者视野的影响。方法将39例(72眼)高度近视患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例(39眼)口服补虚化瘀中成药,对照组19例(33眼)未用药物治疗,观察2个月。比较2组治疗/观察前后视野、矫正视力及中医证候积分情况。结果治疗组用药2个月后视野平均缺损(mean defect,MD)和中医证候积分均小于用药前(P<0.05)。结论补虚化瘀法能使高度近视眼的光敏感度增加,提高视网膜功能,改善中医症状。     

2种长度切口MSICS联合IOL植入术的角膜地形图分析

目的探讨2种长度切口对手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术（manual small incisioncataract surgery with intra-ocular lens implantation,MSICS＋IOL）后角膜地形图的影响。方法将拟行MSICS＋IOL的患者89例89只眼（核硬度Ⅳ~Ⅴ级）分为2组,A组45只眼核硬度Ⅳ级,B组44只眼核硬度Ⅴ级,分别行5.5 mm、6.5 mm巩膜隧道切口的MSICS＋IOL,用角膜地形图仪观察手术前、手术后1周及1个月时的角膜形态变化。结果术后1周及1个月时,B组角膜表面散光值（cylinder,CYL）、平均角膜曲率（average cornealpower,ACP）值均大于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1周,B组角膜表面非对称指数（surface asym-metry index,SAI）较A组增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1个月时则与A组大致相同（P〉0.05）;2组术后1周、1个月的角膜表面规则指数（surface regularity index,SRI）差异无统计学意义（P〉0.05）。结论切口长度为5.5 mm的MSICS＋IOL手术较6.5 mm对术后早期角膜散光影响小;切口长度为5.5 mm的MSICS＋IOL手术和6.5 mm长度切口者对术后早期角膜的规则性影响相似。     

虹膜角膜内皮综合征1例

虹膜角膜内皮综合征是进行性虹膜萎缩、Chandler综合征和Cogan-Reese综合征（虹膜痣综合征）的总称,临床较罕见,笔者偶遇1例,报告如下,供眼科同道在临床工作中借鉴参考。     

肺结核病人的健康教育

新的医学模式要求医务人员要以病人为中心，从生理、心理、社会、文化和精神5个方面来考虑健康问题。世界卫生组织警告全球结核病处于紧急状态。目前全球有19亿人受到结核菌感染，我国有肺结核病人600万，其中具传染性的约有150万，严重威胁人民健康。对肺结核病人积极开展健康教育，干预传播，降低发病率，应成为医务工作者的重要任务之一。     

活血化瘀法与自由基反应和血液发光学相关性研究

近年来对活血化瘀法的研究较深入广泛,但实验研究主要局限于血液流变、血脂代谢和血细胞变化等方面,对血瘀与自由基代谢的关系涉足甚少,研究血瘀证的血液发光性迄今尚未见报道. 现代医学证明,血瘀主要是生化代谢异常的结果,生化代谢是通过酶系统和非酶系统的一系列电子和质子的传递过程完成的.正常情况下不会产生过多的自由带电子体如氧自由基等,血液流变性正常,无瘀血发生.现代医学还证明,许多活血化瘀方药能影响自由基代谢,具有清除活性氧自由基等致衰老因子的作用.本课题以眼底中央静脉阻塞(中医辨证为气滞血瘀型)患者为对象,研究活血化瘀法与自由基反应和血液发光学的关系.     

糖障明对糖尿病大鼠晶状体上皮细胞凋亡的影响

目的探讨实验性糖尿病大鼠晶状体上皮细胞损伤的机理以及糖障明对糖尿病性白内障的作用机制.方法将用链脲佐菌素造成糖尿病模型的大鼠分为用糖障明治疗组(中药组)、0.5%甲基纤维素液灌胃组(阴性对照组)和降糖灵混悬液灌胃组(阳性对照组),并以与实验组同龄的正常大鼠作为正常对照组.用末端脱氧核苷酸转移酶介导生物素标记的脱氧尿嘧啶核苷三磷酸缺口末端(TUNEL)标记技术检测晶状体上皮细胞凋亡,用计算机图像分析技术对所测定的面积百分比进行定量分析.结果与正常对照组相比,显示窗晶状体上皮细胞TUNEL标记阳性染色率在阴性对照组明显增高,中药治疗组明显低于阴性对照组和阳性对照组(P＜0.05～0.001).结论持续的高血糖可导致大鼠晶状体上皮细胞发生不可逆的损伤,糖障明能有效抑制糖尿病大鼠晶状体上皮细胞凋亡,从而抑制糖尿病性白内障的形成.     

王明芳教授对眼外伤的证治规律浅识

王明芳教授从事医教研40余年,医理娴熟,对眼外伤的证治,有独到的治疗用药经验.王明芳教授根据外伤后出现的症状和病理改变辨证,可以根据以下规律来辨证,经临床应用疗效显著,笔者通过学习,简介如下: