基于痰瘀伏邪病因的中医药干预稳定性心绞痛的方案研究

目的:观察基于痰瘀伏邪病因的中医药干预对稳定性心绞痛疗效及生活质量的影响。方法:将120例患者随机分为4组,对照组给予西医标准化药物治疗,疗程为12个月,其余3组为观察组,均在西医标准化药物治疗基础上加用中药参红通络颗粒,3组中药疗程分别为3、6、12个月,观察4组在心绞痛疗效、生活质量(西雅图心绞痛量表)等方面的变化。结果:改善心绞痛症状方面,中医药干预组明显优于对照组(P<0.05);在改善心绞痛发作次数及持续时间方面,与对照组比较,观察组6、12个月均有显著性差异(P<0.01);在改善生活质量方面,与对照组比较,观察组6、12个月均有显著性差异(P<0.01)。结论:基于痰瘀伏邪病因的中医药干预稳定性心绞痛治疗方案能明显提高心绞痛疗效,减少心绞痛发作次数,改善生活质量。     

辨证论治不稳定型心绞痛82例

目的:观察辨证论治不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选取82例不稳定型心绞痛者予以中医辨证论治且作为试验组,于同期再随机抽取80例采取传统西医治疗的不稳定型心绞痛者进行对比研究(视为对照组),同时给予两组患者相应治疗方法且对治疗效果、心绞痛发作情况和生活质量评分及心血管事件进行观察和相关数据的统计学处理分析.结果:试验组治疗效果与对照组无明显差异(P＞0.05),但在缓解心绞痛发作次数和缩短发作时间方面优于对照组(P＜0.05),在对心血管不良事件随访后显示,试验组低于对照组(P＜0.05),同时试验组疗法能明显改善患者生活质量(P＜0.05).结论:中医辨证论治疗法在不稳定型心绞痛治疗中应用效果良好且简便易行,值得临床推广使用.     

益气活血解毒汤治疗气虚血瘀型稳定性心绞痛的临床观察

目的 观察益气活血解毒汤对气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者中医证候体征、血液流变学以及同型半胱氨酸的影响.方法 选取98例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者,随机分为两组,对照组给予吸氧、扩冠、抗凝等常规治疗,治疗组在此基础上加服益气活血解毒汤,观察两组患者中医证候疗效、血液流变学以及同型半胱氨酸(Hcy)等指标.结果 治疗组在改善患者中医证候、血液流变学以及Hcy方面明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 益气活血解毒汤配合西医治疗气虚血瘀型老年冠心病稳定性心绞痛疗效优于常规西医治疗.     

参术冠心方对稳定型心绞痛患者血脂干预的效果及对心绞痛发作的影响

目的:探究参术冠心方对稳定型心绞痛患者血脂的干预效果及对心绞痛发作的影响。方法:选取80例稳定型心绞痛患者设置为研究对象,以随机方法划分为对照组(40例)与治疗组(40例),给予对照组西医常规治疗,给予治疗组西医常规加参术冠心方治疗,3个月后对比疗效差异。结果:治疗后,治疗组的TC、TG、LDL-C及HDL-C水平明显优于对照组,心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度及硝酸甘油用量均明显少于对照组,血清hs-CRP与Hcy水平及心血管事件发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组心电图改善情况明显优于对照组;治疗组总有效率为93.18%;对照组总有效率为72.50%,治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:参术冠心方可调节稳定型心绞痛患者血脂水平,改善心绞痛发作症状,有利于患者生活质量的提升。     

中西医结合治疗心绞痛80例疗效观察

目的观察中西医结合治疗心绞痛的临床疗效。方法选取80例心绞痛患者为试验组给予中西医结合治疗,且于同期选取35例给予常规治疗的心绞痛患者作为对照组。对两组患者治疗效果、血液流变学和生活质量等进行分析。结果试验组治疗后心绞痛发作次数明显减少,发作持续时间明显缩短,血液流变学指标明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组治疗后比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。试验组患者生活质量总分高于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗心绞痛优于单纯的西医治疗,且能够明显改善患者生活质量。     

中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛60例临床观察

目的:观察中西医结合治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将120例稳定型心绞痛患者按就诊顺序随机分成治疗组和对照组各60例,对照组采用西医常规治疗;治疗组在常规西医治疗基础上辨证给予中药内服.15 d为1疗程,两组均治疗2个疗程后评价疗效.结果:治疗组总有效率为92.2％,对照组为73.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在心电图改善方面,治疗组亦优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后心绞痛发作次数和疼痛持续时间均较治疗前减少,但治疗组减少更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗痰瘀互结型冠心病稳定型心绞痛疗效确切,优于单纯西药治疗.     

通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征合并抑郁症临床研究

目的 观察通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征合并抑郁症的疗效.方法 将97例随机分为治疗组49例,对照组48例.对照组遵“ACS指南”进行心血管药物治疗并予以情志干预,治疗组在对照组治疗的基础上加服通痹舒心颗粒.疗程4周,观察心绞痛的发作次数、持续时间和患者的抑郁量表（HAMD）及焦虑量表（HAMA）评分等指标.结果 治疗前后两组对改善心绞痛症状均有较好疗效,治疗组总有效率为91.84％,优于对照组的68.75％（P＜0.05）.两组治疗后心绞痛发作次数、持续时间均较治疗前明显改善,且治疗组疗效优于对照组（P＜0.01）.两组患者HAMD及HAMA评分均较治疗前有明显下降,且治疗组评分下降低于对照组（P＜ 0.05或P＜ 0.01）.在治疗4周后治疗组有效率为95.92％,高于对照组的52.08％ （P＜ 0.01）.结论 通痹舒心颗粒治疗急性冠脉综合征抑郁症的疗效确切.     

银杏叶滴丸联用西药治疗不稳定型心绞痛的疗效及对P选择素的影响

目的:探讨银杏叶滴丸联用西药治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及对P选择素的影响.方法:94例UAP患者随机分为观察组和对照组各47例,两组均给予常规治疗,包括硝酸酯类、抗血小板聚集药、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等.观察组在此基础上加用银杏叶滴丸,5粒/次,3次/d,口服,两组疗程均为12周.有心绞痛发作者,临时含服硝酸甘油片0.5 mg.记录每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量、心血瘀阻证评分及检测血清P选择素水平.结果:观察组总有效率为95.74％优于对照组的82.99％ (P ＜0.05);观察组心血瘀阻证积分低于对照组(P＜0.01),中医证候有效率95.74％优于对照组的80.85％ (P ＜0.05);观察组平均每周心绞痛发作次数及硝酸甘油用量均明显少于对照组(P＜0.01);观察组血清P选择素水平低于对照组(P＜0.01).结论:银杏叶滴丸能减少心绞痛发作次数、改善症状、提高临床疗效、并能降低P选择素水平、抑制血小板聚集和炎症反应.     

桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效

目的观察桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效。方法将144例心血瘀阻型稳定性冠心病患者随机分为2组,对照组72例应用西医常规治疗,治疗组72例在对照组治疗基础上应用桃红四物汤治疗,2组疗程90 d。比较2组治疗前后中医证候积分、西雅图量表(SAQ)积分变化,比较2组中医证候疗效,分析中医证候与生活质量的相关性。结果 2组治疗30、60、90 d中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05);且治疗组中医证候积分均低于对照组治疗同期(P0.05,P0.01)。2组治疗后SAQ积分均较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗30 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态积分均高于对照组治疗同期(P0.05);治疗组治疗60 d除心绞痛发作情况外,其他4个维度积分较高于对照组治疗同期(P0.05,P0.01);治疗组治疗90 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度积分均高于对照组治疗同期(P0.05,P0.01)。治疗组总有效率89.23%,对照组71.64%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。中医证候积分改善越多,生活质量就改善越多。结论桃红四物汤在对心血瘀阻型稳定性冠心病患者的中医证候、生活质量的改善方面优于常规西医治疗,生活质量与中医证候的改善呈正相关。     

补阳还五汤合桃红四物汤治疗冠心病心绞痛的疗效分析

目的:分析对冠心病心绞痛患者给予补阳还五汤、桃红四物汤联合治疗的临床疗效。方法:将本院2016年11月~2017年10月收治的66例冠心病心绞痛患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为对照组、治疗组各33例。对照组给予常规西医治疗,治疗组给予常规西医治疗配合补阳还五汤合桃红四物汤治疗,治疗4周,观察两组治疗效果。结果:治疗后,治疗组、对照组总有效率分别为93.94%、69.70%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组心绞痛发作次数、持续时间较治疗前均有所改善且改善情况优于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,给予患者补阳还五汤合桃红四物汤治疗能缓解患者临床症状,改善心肌细胞缺血缺氧状况,减少心绞痛发作频率及持续时间,提高患者生活质量。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛64例临床观察

目的:探讨麝香保心丸在常规西药治疗冠心病心绞痛基础上的临床疗效.方法:64例冠心病心绞痛患者在常规抗心绞痛治疗基础上加用麝香保心丸治疗,每日3次,每次2粒,同期选择冠心病心绞痛患者行常规抗心绞痛治疗作为对照组,二组疗程为6周.结果:治疗组心绞痛症状及心电图改善的总有效率为87.5%和76 6%,均明显高于对照组(83.8%及73.5%,P值均＜0.05),治疗组在减少心绞痛发作次数,硝酸甘油消耗量,改善心肌缺血及改善血液流变学方面均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:麝香保心丸是治疗冠心病心绞痛的有效、副作用少的药物.     

心复宁Ⅴ号治疗冠心病心绞痛100例

用心复宁Ⅴ号(XFN-Ⅴ)治疗冠心病心绞痛100例,结果表明治疗组和对照组对冠心病心绞痛的总有效率分别为91%和78.21%,有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.治疗后两组间心绞痛发作次数及心绞痛发作次数减少幅度均有极显著性差异(P＜0.01),治疗组显著优于对照组.说明XFN-Ⅴ具有良好的控制心绞痛发作和抗心肌缺血作用.其对冠心病心绞痛三种中医证侯的疗效优劣依次为心血瘀阻证＞痰浊壅塞证＞阴寒凝滞证.     

穴位贴敷与中药沐足联合常规疗法治疗稳定型心绞痛心血瘀阻证临床研究

目的：观察在现代医学常规干预措施基础上加用穴位贴敷联合中药沐足治疗稳定型心绞痛心血瘀阻证患者的临床疗效。方法：纳入122 例稳定型心绞痛心血瘀阻证患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各61 例。2 组均采取常规干预措施,观察组加予穴位贴敷及中药沐足。2 组均连续治疗4 周。记录2 组患者的心绞痛发作次数及持续时间,治疗前、治疗4 周后评定心血瘀阻证症状评分与生活质量评分[采用西雅图心绞痛量表（SAQ） ]。比较2 组的临床疗效。结果：治疗4 周后,观察组临床疗效总有效率98.36%,高于对照组的86.89% （P＜0.05）。2 组心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前减少或缩短（P＜0.01）,观察组心绞痛发作次数及持续时间均少于或短于对照组（P＜0.01）。2 组胸痛、心痛如刺固定、唇舌紫暗评分均较治疗前减少（P＜0.01）,观察组3 项症状的评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组SAQ 心绞痛发作、活动受限度、心绞痛稳定状态、治疗满意度、疾病认识度评分均较治疗前增加（P＜0.01）,观察组5 项指标的评分均高于对照组（P＜0.01）。结论：在常规干预措施基础上加用穴位贴敷联合中药沐足治疗胸痹心痛心血瘀阻证疗效明显,可有效减轻患者的心绞痛与相关症状体征,提高生活质量。     

血府逐瘀汤治疗心脏X综合征临床观察

目的观察血府逐瘀汤加减治疗心脏X综合征的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法选取心脏X综合征患者120例,按照随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用临床常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血府逐瘀汤加减进行治疗,疗程3个月。比较2组治疗前后心绞痛症状改善的总有效率、心绞痛发作频率及持续时间的改善程度;比较2组血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平的变化情况。结果治疗后观察组临床总有效率优于对照组(P 0.05); 2组均能减少心绞痛发作的频率及持续时间(P 0.01),且观察组的改善程度明显优于对照组(P 0.01);观察组血清一氧化氮(NO)水平较治疗前明显升高(P 0.05),内皮素(ET-1)水平较治疗前明显下降(P 0.05),且观察组的改善程度明显优于对照组(P 0.05)。结论血府逐瘀汤加减可明显减轻心脏X综合征患者临床症状,减少心绞痛发作次数及持续时间,改善血管内皮细胞舒缩功能,提高患者生活质量。     

速效救心丸联合早期经皮冠状动脉介入对不稳定型心绞痛患者生活质量的影响

目的 观察速效救心丸联合早期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将90例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例,冠状动脉造影后行早期PCI术,术前对照组给予常规西药,治疗组给予速效救心丸,每次15粒,每日3次.两组疗程均为30天.于治疗前后对两组患者的生活质量进行评分,检测血浆C反应蛋白(CRP)水平,并判定中医证候疗效及心电图疗效.结果 两组患者治疗后生活质量评分均较治疗前明显升高(P＜0.01),治疗后治疗组较对照组生活质量评分明显升高(P＜0.05或P＜0.01).治疗后两组CRP水平明显降低(P＜0.01),治疗组明显低于对照组(P＜0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为91.12％,对照组为68.89％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组心电图疗效总有效率为86.67％,对照组为68.89％,治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论 速效救心丸联合早期PCI治疗不稳定型心绞痛可以明显提高患者的生活质量,提高临床疗效.     

芪参胶囊治疗稳定型劳累性心绞痛气虚血瘀证120例临床观察

目的:评价芪参胶囊治疗稳定型劳累性心绞痛气虚血瘀证的有效性和安全性.方法:将240例稳定型劳累性心绞痛气虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各120例.2组均采用西医常规治疗,治疗组加用芪参胶囊治疗,对照组加芪参胶囊模拟剂治疗,疗程均为6周,观察比较2组心绞痛、心电图疗效,治疗前后中医证候积分、西雅图心绞痛量表评分及不良反应发生情况.结果:心绞痛、心电图总有效率治疗组分别为80.83％(97/120)、76.66％(92/120),对照组分别为71.66％(86/120)、68.33％(82/120),2组比较,心绞痛疗效差异有统计学意义(P＜0.05),心电图疗效差异无统计学意义(P＞0.05).2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);2组西雅图心绞痛量表各项评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后在躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度积分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:芪参胶囊能减少心绞痛的发作次数和程度,改善胸痛、胸闷、心悸、气短等症状,疗效优于单用西医治疗,并且安全性好,值得临床安全使用.     

中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察

目的探究中西医结合疗法对冠心病稳定型心绞痛的治疗效果。方法以我院2017年6月—2018年6月收治80例冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象,按照不同的治疗方法分为对照组与研究组,各40例。对照组仅采取西医疗法,给予单硝酸异山梨酯片和阿司匹林肠溶片治疗;研究组在对照组的基础上给予活血通痹加祛痰化浊汤剂进行治疗。对比2组的临床疗效、不良反应率、每日心绞痛发作次数以及生活质量评分。结果 2组均无不良反应发生。研究组治疗总有效率87.5%,显著高于对照组治疗总有效率62.5%(25/40),差异显著(P0.05);研究组各项生活质量评分均高于对照组,每日心绞痛发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗对冠心病稳定型心绞痛患者有显著临床疗效,可提高患者生活质量,减少心绞痛发作次数,优于单独用药。     

生脉养心方治疗气血两虚型急性冠脉综合征

目的:观察用生脉养心方治疗气血两虚型急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效及安全性.方法:90例气血两虚型ACS患者随机分为治疗组和对照组.所有患者均给予西医基础治疗方案,治疗组在西医基础治疗方案的基础上给予生脉养心中药煎剂治疗,对照组仅采用西医基础治疗方案.治疗1个疗程后进行疗效评估.比较两组治疗前后心功能改善、心绞痛发作时间及发作频率,记录治疗期间不良心血管事件的发生.结果:治疗组临床疗效有效率为91.1％,显著高于对照组(53.3％),两组临床疗效有效率比较有显著性差异(P＜0.01).两组治疗后心脏左室射血分数(LVEF)、E峰A峰比(E/A)及心输出量(CO)显著上升,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05);且治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后,两组心绞痛发作次数和持续时间均明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);且治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组不良事件发生率显著低于对照组,相比较有显著性差异(P＜0.05).结论:生脉养心方治疗气血两虚型急性冠脉综合征是安全、有效的.     

补肾纳气方结合西药治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的 观察补肾纳气方对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)肾不纳气证的临床疗效.方法 采用随机单盲研究方法将68例稳定期COPD患者随机分成治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用补肾纳气方及常规西药治疗,对照组采用山楂冲剂及常规西药治疗,疗程均为2个月,随访半年.观察两组治疗前后中医证候积分、肺功能、急性发作情况及生活质量.结果 治疗组各主要症状积分均较治疗前降低(P＜0.05,P＜0.01);治疗组中医证候疗效总有效率为64.71%,高于对照组的35.29%(P＜0.05);治疗组半年内急性发作次数较治疗前减少,最长持续时间较治疗前缩短(P＜0.05,P＜0.01);治疗组肺功能指标无明显变化(P＞0.05),生活质量显著改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 补肾纳气方可以改善COPD患者症状,降低半年内急性发作次数及最长持续时间,改善患者的生活质量.     

益气健脾汤治疗稳定型心绞痛疗效观察

目的观察益气健脾汤治疗稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将100例稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气健脾汤治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后运动平板试验各指标水平、心绞痛发作情况、中医证候积分、血脂水平及生活质量评分的变化。结果治疗前2组各项观察指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组运动平板试验各项指标水平、心绞痛发作次数、发作持续时间、硝酸甘油消耗量、中医证候积分、血脂指标水平及生活质量评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后血常规、肝肾功能均未见明显异常,均未发生明显不良反应。结论益气健脾汤可改善稳定型心绞痛患者的运动耐量,提高临床治疗效果,改善患者生活质量,且安全性较高,值得临床推广应用。