奥曲肽联合早期应用生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:探讨奥曲肽联合早期应用生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗价值.方法:将57例SAP患者随机分为治疗组和对照组,对照组按SAP常规处理原则给予禁食、胃肠减压、应用奥曲肽及抑酸、抗生素、支持等治疗;治疗组除上述治疗外加用生大黄液胃管内注入.观察两组患者的腹痛、腹胀缓解时间、首次排便时间、住院时间及住院费用有显著性差异.结论:奥曲肽联合早期应用生大黄治疗SAP有协同作用,能缩短SAP的病程,降低住院费用.     

生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀护理研究

目的：观察生大黄联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎腹胀的护理效果。方法：将 89 例急性胰腺炎患者，依据随机数字表法将其分为 2 组，对照组 44 例予以常规对症治疗，观察组 45 例在对照组的基础上予以生大黄联合芒硝外敷治疗。对比 2 组干预前后腹胀积分、腹内压变化情况以及干预后腹痛缓解时间，肠鸣音、排气恢复时间，肛门首次排便和平均住院时间。结果：观察组治疗 1 d、7 d 及 14 d，腹胀积分低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。观察组治疗 1 d、7 d 及 14 d，腹内压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组干预后，腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、肛门首次排便时间及平均住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：生大黄联合芒硝外敷及护理可以有效改善急性胰腺炎患者腹胀、腹痛症状，降低腹内压，缩短肠鸣音和排气恢复时间、肛门首次排便时间和平均住院时间。     

大承气汤加味治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的临床研究

目的 观察大承气汤加味胃管内注入联合灌肠治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的疗效.方法 将30例患者随机分成两组.对照组给予常规治疗,治疗组加用大承气汤加味胃管注入联合灌肠.结果 治疗组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,排便、排气恢复时间,禁食天数、住ICU天数、总住院天数均显著低于对照组（P＜0.05）.治疗组在治疗的第4日腹内压水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论 大承气汤胃管内注入联合灌肠治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍疗效确切.     

肠镜下灌注大承气汤缓解无痛结肠镜术后腹痛腹胀180例临床研究

目的:观察肠镜下大承气汤灌注缓解无痛结肠镜术后腹痛腹胀的疗效。方法:318例患者随机分为2组。治疗组180例,结肠镜到达回盲部后从注水通道注入大承气汤;对照组138例,给予生理盐水注入。观察退镜后肠鸣音次数、肛门首次排气时间、腹痛腹胀缓解时间及出现膨胀综合征例数。结果:治疗组术后肠鸣音次数显著多于对照组,退镜后肛门首次排气时间较对照组显著提前,腹胀腹痛完全缓解时间较对照组显著缩短。结论:大承气汤肠镜下灌注对缓解无痛结肠镜术后腹痛腹胀有明显疗效。     

足三里按摩联合生大黄管饲对42例中重度急性胰腺炎合并肠麻痹肠道功能恢复的影响

目的:评价足三里按摩联合生大黄管饲对中重度急性胰腺炎合并肠麻痹患者肠道功能恢复的影响。方法:选择我科诊断为中重度急性胰腺炎合并肠麻痹患者84例,随机分为治疗组和对照组,2组患者均采用胃肠减压、禁食禁水、抗炎、抑酸抑酶、营养支持等基础治疗,治疗组联合应用足三里按摩及生大黄管饲,对照组仅给予生大黄管饲。比较2组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次自主排便时间、肠内营养开始时间、住院天数等指标。结果:治疗组患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次自发排便时间,均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组住院天数较对照组明显缩短(P0.05)。结论:足三里穴位按摩联合生大黄治疗中重度急性胰腺炎合并肠麻痹患者,能明显缩短肠鸣音恢复时间和首次肛门排气排便时间,促进肠道功能的恢复,改善肠麻痹,有助于尽早开始肠内营养及开放饮食,并缩短住院天数、减轻患者经济负担、节约社会医疗资源。     

空肠营养管注入生大黄对预防重症胰腺炎患者肠衰竭的影响

目的 观察空肠营养管注入生大黄治疗重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法 SAP患者82例随机分为观察组(40例)与对照组(42例),均予常规治疗,鼻空肠管注入肠内营养液；观察组加注生大黄液.观察两组疗效、血淀粉酶水平,腹痛缓解、肠道功能恢复、肛门排气时间、APACHEⅡ评分、胃肠功能衰竭发生率等.结果 治疗3周后,观察组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义；观察组肠功能衰竭发生率低于对照组；腹痛缓解、肛门排气、胃肠道功能恢复及住院时间亦短于对照组.结论 空肠营养管注入生大黄治疗SAP的疗效满意,对预防肠功能衰竭具有重要应用价值.     

泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹疗效观察

目的评价泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹的效果。方法将86例急性胰腺炎合并肠麻痹患者随机分为治疗组44例和对照组42例,对照组给予常规胃肠减压、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗,治疗组在此常规治疗基础上给予泛影葡胺及大承气汤胃管注入,观察2组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及腹胀缓解时间,第1,3,7天测定白细胞计数、血淀粉酶、腹内压及APACHEⅡ评分,比较2组变化情况。结果治疗组白细胞计数、血淀粉酶、腹内压及APACHEⅡ评分下降幅度明显大于对照组(P均<0.05);肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间及腹胀缓解时间较对照组明显缩短(P均<0.05)。结论泛影葡胺联合大承气汤治疗急性胰腺炎合并肠麻痹有显著疗效。     

吴茱萸外敷联合艾灸治疗小儿不完全性肠梗阻的疗效观察

目的观察吴茱萸外敷联合艾灸治疗小儿不完全性肠梗阻的临床疗效。方法将60例患儿按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,两组均采用禁食、胃肠减压、灌肠、静脉营养支持等常规治疗;治疗组加用吴茱萸粉生姜汁调,温敷神阙,联合艾灸治疗。观察两组临床疗效、两组肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间,腹痛、腹胀、呕吐等缓解时间。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%(P0.05);治疗组在肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间,腹痛、腹胀、呕吐等症状缓解时间,腹平片梗阻缓解时间以及首次进食时间等均明显短于对照组(P0.05)。结论吴茱萸外敷联合艾灸治疗小儿不完全性肠梗阻疗效确切,简便易行。     

吴茱萸外敷改善腰椎骨折术后患者腹痛腹胀临床观察

目的:探讨中药吴茱萸外敷在改善腰椎骨折后术后患者腹痛腹胀的应用。方法:将腰椎骨折术后腹痛腹胀患者130例随机分为2组各65例,对照组给予维生素B6治疗,观察组给予中药吴茱萸外敷治疗。对2组临床疗效、肛门首次排气时间、首次排便时间以及腹痛腹胀缓解时间进行观察。结果:总有效率观察组为92.31%,对照组为76.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门首次排气时间、首次排便时间以及腹痛腹胀缓解时间均短于对照组(P<0.05)。结论:中药吴茱萸外敷可改善腰椎骨折术后患者腹痛腹胀,临床疗效显著,值得推广应用。     

甘遂末对重症急性胰腺炎患者腹内压的影响

目的:观察中药甘遂末对重症急性胰腺炎(SAP)患者腹内压的影响。方法:将30例SAP患者随机分为治疗组和对照组,各15例。对照组采用常规的治疗方法,治疗组在对照组治疗基础上,应用中药甘遂末口服或胃管注入。实施后每天测2次膀胱内压及腹围。分别于干预前后观察和记录患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、膀胱内压变化值及腹围变化值。结果:2组腹围减少情况、腹胀缓解时间、肛门排气时间、首次排便时间、膀胱内压降低程度比较,治疗组均优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:甘遂末能有效地减轻重症急性胰腺炎患者的腹胀情况,减少腹腔高压致腹腔间隔室综合征引起的并发症。     

中医四联疗法结合西医治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察中医四联疗法结合西医治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将68例SAP患者随机分为2组,对照组32例给予常规西医治疗,治疗组36例在对照组基础上加用中医四联疗法(应用胃管注入复方清胰汤、大承气汤灌肠、吴茱萸封包外敷腹部、维生素B1双侧足三里穴位注射),分别观察2组患者腹痛、腹胀、发热消失时间、首次排便时间及血淀粉酶、血脂肪酶、C反应蛋白(CRP)恢复正常时间、禁食时间、住院时间,统计并发症发生率、转手术率及病死率。结果治疗组腹痛、腹胀、发热消失时间、首次排便时间及血淀粉酶、血脂肪酶、CRP恢复正常时间、禁食时间、住院时间均明显短于对照组(P0.05);治疗组并发症发生率、转手术率、病死率均明显低于对照组(P0.05)。结论中医四联疗法结合西医治疗SAP能减少并发症和转手术率,缩短住院时间,降低病死率,疗效满意。     

大黄芒硝液胃管注入治疗阑尾炎术后粘连性肠梗阻13例

目的：观察大黄芒硝液分别胃管注入治疗阑尾炎术后粘连性肠梗阻的疗效。方法：将39例阑尾炎术后粘连性肠梗阻患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各13例。Ⅰ组给予黄芒硝液胃管注入治疗,Ⅱ组给予石蜡油胃管注入治疗,Ⅲ组给予生理盐水胃管注入治疗。结论：Ⅰ组、Ⅱ组患者腹痛、呕吐、肛门停止排气排便缓解时间及住院天数均明显缩短,且优于Ⅲ组（P均〈0.05）;Ⅰ组腹痛、呕吐、肛门停止排气排便缓解时间优于Ⅱ组（P〈0.05）。结论：大黄芒硝液胃管注入治疗阑尾炎术后粘连性肠梗阻疗效显著。     

鼻肠减压管联合抗癌通腑中药灌肠治疗恶性小肠梗阻疗效观察

目的:观察鼻肠减压管联合抗癌通腑中药灌肠治疗恶性小肠梗阻的临床疗效。方法:将30例患者随机分为2组各15例,治疗组采用数字血管造影机(DSA)下放置鼻肠减压管,结合抗癌通腑中药灌肠治疗;对照组仅放置普通胃管,2组均采用对症支持、减少肠液分泌等治疗。观察比较2组患者腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间、禁饮食时间、住院天数及KPS评分。结果:治疗组治疗后腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间、禁饮食时间及住院天数均短于对照组。治疗后2组KPS评分均显著增加,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组KPS评分增加优于对照组,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后KPS评分总有效率治疗组为73.3%,对照组为46.7%。临床总有效率治疗组为86.7%,对照组为60.0%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:对于无手术指征的中晚期恶性小肠梗阻,鼻肠减压管联合抗癌通腑中药灌肠效果更佳。     

大黄水灌肠联合针刺足三里对重症胰腺炎患者肠道功能恢复的影响

目的观察大黄水灌肠联合针刺足三里对重症胰腺炎患者肠道功能恢复的影响。方法将70例重症胰腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。治疗组在常规治疗的同时给予大黄水150 m L每日2次灌肠及电针刺激足三里,每次20 min,每日2次;对照组给予西医常规治疗。观察两组患者治疗前后临床体征及监测指标。结果治疗组的腹胀、腹痛、呕吐症状缓解时间,肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便时间均低于对照组(P0.05),治疗72 h后两组急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、腹内压、C反应蛋白、血清白蛋白、血清内毒素、血乳酸均明显改善,治疗组改善程度更为显著(均P0.05)。结论大黄水灌肠联合针刺足三里能促进重症胰腺炎患者肠道功能恢复,改善预后。     

大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理

目的:探讨大黄、芒硝辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效观察与相应的护理措施。方法:将53例重症急性胰腺炎患者随机分为采用大黄、芒硝辅助治疗观察组(28例)和对照组(25例)。对照组采用常规的禁食、胃肠减压、抗炎补液、抑酶等治疗,观察组除采用常规治疗外,另加用胃管注入生大黄汁及生大黄汁保留灌肠和外敷生大黄芒硝。结果:与对照组比较,观察组腹痛、腹胀恶心呕吐等临床症状更快缓解,进食更早,出现并发症少,住院时间明显缩短(均为P<0.05)。结论:大黄与芒硝联合应用治疗SAP有明显的治疗效果,做好治疗期间的观察和护理,是充分发挥疗效的关键。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎18例临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将36例SAP患者随机分为2组,对照组18例仅给予西医常规治疗;治疗组18例在西医常规治疗的基础上给予中药清胰汤100 mL,每12小时胃管内注入,夹闭胃管1小时后开放,同时用清胰汤200mL保留灌肠。结果:临床总有效率治疗组为100%,对照组为66.7%;治疗组在腹痛腹胀缓解,排气、排便的恢复,血尿淀粉酶降至正常的时间,并发症的发生率,开腹手术率和病死率以及平均住院时间等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:急性重症胰腺炎在西医常规治疗的基础上,辨证施治辅以中药清胰汤治疗,效果满意。     

中药通腑泻下法治疗重症急性胰腺炎肠功能衰竭的临床研究

目的:观察中药通腑泻下法对重症急性胰腺炎(SAP)并发肠功能衰竭的疗效。方法:将99例SAP患者按完全随机法分为治疗组(51例)和对照组(48例),治疗组在常规西药治疗的基础上给予胰瘅1号、胰瘅2号灌胃、灌肠治疗,观察两组患者肠功能恢复情况、并发症发生率、住院天数及病死率。结果:与对照组比较,治疗组首次排便时间、腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均显著缩短(均P<0.01);治疗组治疗7 d后的APACHEⅡ评分、胰腺感染发生率均显著低于对照组(均P<0.01);治疗组急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭的发生率以及病死率均低于对照组,但差异无显著性。结论:在常规西药治疗基础上联合应用中药胰瘅1号、胰瘅2号灌胃灌肠的通腑泻下疗法,能显著促进SAP患者肠功能的恢复,值得推广。     

中药鼻饲联合保留灌肠辅助治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻疗效观察

目的探讨中药鼻饲联合保留灌肠辅助治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法将120例腹部术后早期炎性肠梗阻患者随机分成观察组与对照组,每组60例。2组均给予禁食、胃肠减压、补液、控制感染及应用生长抑素等常规对症治疗,观察组在此基础上给予中药自拟通肠排气汤鼻饲联合中药加味大承气汤保留灌肠,比较2组临床疗效、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀缓解时间、自主排便时间、下床时间、住院时间及再次手术率,比较2组治疗前后白细胞计数及促炎性因子浓度变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀缓解时间、下床时间、住院时间、自主排便时间明显短于对照组(P0.01或P0.05),再次手术率明显低于对照组(P0.05);2组治疗后白细胞计数及TNF-α、IL-6浓度均明显低于治疗前(P0.05或P0.01),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论中药鼻饲联合保留灌肠辅助治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻临床疗效好,能够有效控制炎症,缩短病程,促进病情恢复。     

复方大承气汤治疗腹部术后早期炎性肠梗阻分析

目的:观察中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法:将46例腹部术后早期炎性肠梗阻的患者随机分为两组,对照组21例单纯采用西医常规保守疗法,治疗组25例在对照组治疗的基础上加用复方大承气汤胃管注入及保留灌肠。结果:治疗组与对照组相比较,其腹胀消失、肛门排气排便及住院时间明显缩短,且痊愈率明显提高,2组差异有显著意义(P<0.05)。提示:中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻是确切有效的治疗手段。     

柴胡承气汤治疗急性胰腺炎临床观察

目的观察柴胡承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予急性胰腺炎常规治疗,治疗组在此基础上加用柴胡承气汤胃管注入;比较两组临床疗效以及治疗后腹痛、腹胀缓解时间,首次排便时间,血淀粉酶恢复正常时间,腹膜炎体征消失时间及住院时间。结果治疗组临床有效率高于对照组;两组在腹痛、腹胀缓解时间,首次排便时间,血淀粉酶恢复正常时间,腹膜炎体征缓解时间及住院时间上均有显著差异。结论柴胡承气汤治疗急性胰腺炎有较好临床疗效。