非营养性吸吮对早产儿呼吸、心率和血氧饱和度的影响

早产儿由于胃肠功能发育不成熟，尤其是胎龄小于34周者胃肠激素水平低下，往往不能耐受经口喂养而需要接受鼻胃管等非生理性的喂养途径。如何使这些早产儿尽快康复是近年来围产医学的研究热点。国内已有运用非营养性吸吮(non-nutritive sucking，NNS)方法对早产儿进行辅助喂养的报道，那么NNS对早产儿的呼吸、心率和血氧饱和度变化的有何影响?我们现将进行的一些探讨总结如下。     

临床护理路径在儿科经皮置入中心静脉导管中的应用研究

[目的]探讨临床护理路径在儿科经皮置入中心静脉导管（PICC）中的应用及效果评价。[方法]对100例需行PICC的危重患儿进行临床护理路径的对比研究。[结果]与对照组相比,实验组所需的置管穿刺次数减少（P〈0.05）,置管时间延长,出现的PICC并发症更少,且工作效率、护理质量及患儿家属满意评价均高于对照组（P〈0.05）。[结论]将临床护理路径应用于儿科PICC中具有科学性、实用性、有效性,值得推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值

目的探讨cT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断价值。方法分析62例CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床资料,评价其临床应用价值,对并发症进行分析。结果62例肺占位病变中,穿刺病理诊断56例,准确率达90．3％,并发肺出血19．34％,气胸16．13％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、安全、准确、简便的获得组织病理的诊断方法,具有重要的临床诊断意义。     

联合吸入 LABA、ICS、LAMA 对 COPD 患者肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探析联合吸入长效抗胆碱能药物（LAMA）、长效 β2 激动剂（LABA）、吸入性糖皮质激素（ICS） 对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法：选取河源市人民医院 2018 年 3 月至 2019 年 3 月收治的 96 例 COPD 患者,以随机数字表法分组,对照组（48 例）行常规治疗,观察组（48 例）于对照组基础上加 LABA、ICS、 LAMA 联合吸入治疗。随后比较两组患者的肺功能情况。结果：治疗前两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用 力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组 FEV1、FEV1/FVC 均高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：LABA、ICS、LAMA 药物联合吸入,患者肺部功能有效得到改善, 其生活质量明显提高。     

曲马朵预防术后早期疼痛的效果分析

目的 探讨曲马朵预防术后早期疼痛的效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析择期手术患者300例临床资料,依据术后镇痛方式不同,分为曲马朵组150例和常规组150例,比较两组疼痛缓解情况.结果 曲马朵组患者疼痛缓解总有效率明显高于常规组(x2 =14.25,P＜0.05),曲马朵组患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率明显低于常规组(x2 =6.93,6.93,2.02,2.02,均P＜0.05).结论 曲马朵预防术后早期疼痛的效果明显,安全性好,值得临床应用.     

不同给药顺序对舒芬太尼麻醉诱导时呛咳的影响

目的:观察不同给药顺序对舒芬太尼麻醉诱导诱发呛咳的影响。方法:选择90例的择期全麻患者,年龄19～61岁,随机分为3组(A、B、C组),每组30例。麻醉诱导顺序:A组:丙泊酚-舒芬太尼-顺式阿曲库铵;B组:丙泊酚-顺式阿曲库铵(总量1/4)-舒芬太尼-顺式阿曲库铵(总量3/4);C组:丙泊酚-顺式阿曲库铵-舒芬太尼。诱导用药:丙泊酚:2.0mg.kg-1(15 s),舒芬太尼0.6μg.kg-1(10 s),顺式阿曲库铵:0.15 mg.kg-1(5 s)。观察各组给药后呛咳发生的例数及呛咳时血流动力学变化。结果:A组出现呛咳10例(33.3%),B组出现呛咳4例(13.3%),C组出现呛咳1例(3.3%)。A组与B、C组呛咳发生率有显著性差异(P<0.05),B组与C组间呛咳发生有显著性差异(P<0.05)。呛咳可引起血压明显升高、心率显著加快。结论:采用丙泊酚-顺式阿曲库铵-舒芬太尼的静脉诱导给药顺序,预先给予肌松药,不需额外用药,能显著减少舒芬太尼诱发呛咳反应的发生。     

非营养性吸吮对早产儿呼吸、心率和血氧饱和度的影响

早产儿由于胃肠功能发育不成熟,尤其是胎龄小于34周者胃肠激素水平低下,往往不能耐受经口喂养而需要接受鼻胃管等非生理性的喂养途径.如何使这些早产儿尽快康复是近年来围产医学的研究热点.     

新生儿破伤风应用推注泵持续滴入喂养的临床观察

目的探讨更合适于破伤风患儿的喂养方法,提高新生儿破伤风的治愈率。方法以2003年1月～2007年4月30例新生儿破伤风患儿为研究对象,按喂养方式分成两组:常规组按常规鼻饲方法把所需奶量在10～20分钟内鼻饲完,改良组用注射器吸取奶液后用推注泵以10～30ml/小时速度将奶液缓慢均匀滴入胃内,并且鼻饲奶时强调患儿取头高右侧卧位。观察两组患儿出现的喂养并发症和治疗结局。结果改良组鼻饲后呕奶、胃潴留、抽搐和发绀的次数明显少于常规组,差异有非常显著性意义(P<0.001);改良组患儿并发肺部感染5例(35.7%),低于对照组的12例(75.0%),差异有显著性意义(χ2=4.693,P<0.05)。治疗结局:改良组治愈7例,好转5例,放弃1例,死亡1例,有效率85.7%;对照组治愈5例,好转3例,放弃6例,死亡2例,有效率50.0%,改良组有效率优于常规组,差异有显著性意义(χ2=4.286,P<0.05)。结论使用推注泵持续滴入喂养可减少新生儿破伤风喂养导致的不良症状和肺部继发感染,有利于提高疗效。