围术期穴位电刺激用于预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的研究

目的:探讨电针穴位刺激对髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的预防效果及部分治疗机理。方法:将180例髋关节置换术后患者随机分为对照组、针刺组和电针组,每组60人。对照组:基础治疗;针刺组:基础治疗联合针刺疗法;电针组:基础治疗联合电针疗法。观察手术前后的血栓弹力图(TEG)变化、下肢深静脉血流情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、患者开始下地活动时间等。结果:术后7天深静脉血栓(DVT)发生率对照组为30.0%,针刺组为21.7%,电针组为18.3%。针刺组、电针组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);针刺组与电针组比较,差异无统计学意义(P0.05)。VAS镇痛评分术后48小时与术后6、24小时3组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后48小时,针刺组、电针组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。针刺组与电针组比较,差异无统计学意义(P0.05)。TEG显示与术前比较3组术后R时间显著缩短,CI延长,MA及α角增大。与对照组比较,针刺组、电针组术后第1天各项指标没有显著差异,但在术后第3天多项指标提示针刺组高凝指标有所减低,并在术后第7天组间比较有统计学差异(P0.05)。结论:术后针刺及电针穴位刺激能降低髋关节置换术后DVT发生率,更有利于患者的康复。     

通脉活血益气方预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成临床研究

目的：观察通脉活血益气方在预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成中的作用。方法：选取老年股骨粗隆间骨折手术患者 120 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各 60 例。对照组给予常规西医治疗及功能锻炼预防深静脉血栓形成，观察组在对照组基础上联合通脉活血益气方进行防治，均治疗 15 天。比较 2 组术前、术后第 1 天及第 15 天血液流变学、D-二聚体变化；每天检查双下肢血管彩超，观察深静脉血栓是否形成；记录治疗期间不良反应情况。结果：术后第 1 天，2 组D-二聚体水平较术前升高 （P＜0.05）；术后第 15 天，2 组 D-二聚体水平较术后第 1 天降低 （P＜0.05），且观察组 D-二聚体水平低于对照组 （P＜0.05）。治疗前，2 组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原指标比较无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平较治疗前降低，且观察组各项指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后第15 天，观察组深静脉血栓发生率为 1.67%（1/60），低于对照组 11.67%（7/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通脉活血益气方可以有效预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓的形成，无不良反应，可进一步推广应用。     

通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的研究

目的探讨通脉活血方联合西医预防髋部周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法将140例髋部周围骨折术后患者随机分为2组,对照组70例术后第1天开始给予常规治疗和护理,包括抗生素预防感染、营养支持、镇痛、功能锻炼等,同时给予低分子肝素钙皮下注射,4 100 IU/次,2次/d。观察组70例在对照组治疗基础上加用通脉活血方。记录2组术后深静脉血栓形成率,观察2组入院时及术后第1,7天时凝血功能和D-二聚体水平变化,中医证候变化、下肢疼痛情况及不良反应。结果观察组血栓形成率明显低于对照组(P0.05);术后第7天时,2组中医证候评分均明显降低(P均0.05),且观察组中医证候评分显著低于对照组(P0.05);术后第1天时,2组APTT、PT水平明显低于入院时,FIB、D-二聚体水平较入院时升高(P均0.05);术后第7天时,2组APTT、PT、FIB、D-二聚体水平与入院时比较差异有统计学意义(P均0.05),观察组APTT、PT水平均明显高于对照组,FIB、D-二聚体水平均明显低于对照组(P均0.05);术后第7天时,2组VAS评分均明显低于入院时和术后第1天时(P均0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组(P0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对于髋部周围骨折术患者,术后第1天开始给予低分子肝素钙+通脉活血方可有效改善患者凝血功能及D-二聚体水平,降低术后深静脉血栓发生机率,且安全性高。     

中药预防股骨近端骨折术后深静脉血栓形成疗效观察

目的:观察早期中药干预股骨近端骨折术后深静脉血栓形成的预防效果。方法:股骨近端骨折患者61例作为研究对象进行资料回顾性分析。分为3组,中药组患者口服桃红四物汤加减和补阳还五汤加减;联合组患者在中药组患者治疗基础上给予低分子肝素钠抗凝治疗;对照组采取低分子肝素钙抗凝治疗。结果:中药组患者深静脉血栓发生率为5.0%;联合组患者深静脉血栓发生率为4.8%;对照组患者深静脉血栓发生率为15.0%。中药组和联合组与对照组血栓发生率相比差异明显,具有统计学意义(P0.05);联合组血栓发生率略微低于中药组,但两组差异无统计学意义(P0.05)。各组患者入院后第7天、第14天疼痛评分相比差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:早期中药干预联合低分子肝素钠预防股骨近端骨折术后深静脉血栓疗效较显著。     

补阳还五汤对胫骨平台骨折术后气虚血瘀证凝血功能及血流变指标的影响

目的:观察补阳还五汤应用于胫骨平台骨折术后对其凝血功能及血流变指标的影响,分析其对预防下肢深静脉血栓(DVT)的意义及效果。方法:选取胫骨平台手术后气虚血瘀证患者61例,按入院号用随机数字表发随机分为中药组31例及对照组30例,两组在围手术期采用相同的预防措施及西药以预防DVT,中药组术后加用补阳还五汤口服治疗,分别记录术前、术后1、7、14 d的凝血及血流变指标变化情况及DVT阳性率。结果:两组组间比较凝血酶原时间(PT),术前、术后第1天、术后第7天行组间比较P均0.05,差异均无统计学意义,术后第14天两组PT变化比较,中药组能有效延长PT,P0.05,差异存在统计学意义。两组组间比较活化部分凝血活酶时间(APTT)及D二聚体,术前、术后第1天行组间比较P均0.05,差异均无统计学意义,术后第7天、术后第14天APTT及D二聚体变化比较,中药组能有效延长APPT、能有效降低D二聚体,P0.05,差异存在统计学意义。两组组间比较全血黏度高切(ηbH200),术前、术后第1天、术后第14天行组间比较P均0.05,差异均无统计学意义,术后第7天两组全血黏度高切(ηbH200)比较,中药组血流变值低于对照组,P0.05,差异存在统计学意义。两组在DVT阳性率方面差异无统计学意义。结论:补阳还五汤可改善胫骨平台骨折手术后气虚血瘀证患者血栓前状态,从而降低患DVT的风险。     

血栓通预防高龄患者术后下肢深静脉血栓形成的效果研究

目的评价血栓通预防高龄患者术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法随机选取2016年1月—2018年1月间在该院手术高龄患者160例,随机分为两组各80例,对照组患者术后常规治疗,未使用抗凝药物;观察组术后在常规治疗基础上联合血栓通治疗。比较两组患者术后下肢深静脉血栓形成。结果观察组术后未发生下肢深静脉血栓形成,对照组术后下肢深静脉血栓形成发生率7.5%,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后第7天凝血指标及血液流变学较对照组改善(P0.05);观察组未出现用药不良反应,均顺利完成治疗。结论血栓通能预防高龄患者术后下肢深静脉血栓形成,效果显著。     

活络逐瘀方预防下肢骨折术后深静脉血栓30例

目的:观察活络逐瘀方预防下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。方法:将60例下肢骨折术后DVT患者随机平均分为治疗组和对照组各30例,治疗组术后予自拟活络逐瘀方口服治疗,对照组予低分子肝素钙注射液皮下注射治疗,观察2组术后第14天的DVT发生率、凝血功能、下肢肿胀情况。结果:治疗第14天的DVT发生率治疗组为6.7%,对照组为3.3%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05);2组术后第1、14天的D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);但术后第1天与第14天组内比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组术后第14天下肢肿胀率均低于术后第1天,组内比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活络逐瘀方能有效预防下肢骨折术后DVT的发生。     

不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者T淋巴细胞免疫功能的影响及术后镇痛效果

目的:比较不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者T淋巴细胞免疫功能的影响及术后镇痛效果的差异,验证穴位的特异性.方法:选择90例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为3组:A组为经穴复合全麻组,B组为非经非穴复合全麻组,C组为全麻组.A组先行电针刺激15～30 min,穴取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉、曲池,然后行全身麻醉,电针刺激至手术结束;B组选用A组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处取穴,电针刺激方法及时间与A组相同;C组单纯采用全身麻醉.分别于麻醉前、术毕2 h、术后第1天、术后第3天检测T淋巴细胞亚群的变化,并记录术中麻醉药用量及术后4、6、8、24、44 h镇痛泵用量.结果:(1)术后2 h与术前比较,3组CD+3、CD+4、CD+8均低于术前,除A组CD+4与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余差异均有统计学意义(均P＜0.05),3组CD+4/CD+8比值均高于术前,A组差 异有统计学意义(P＜0.05);术后第3天3组CD+3、CD+4及CD+4/CD+8均高于术前,除B组CD+4/CD+8与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).(2)A组术中麻醉药用量明显减少(P＜0.05).(3)A组术后4、6、8 h镇痛泵用量显著减少(均P＜0.05).结论:经穴复合全麻能提高人体痛阈,减少术中麻醉药用量,减轻全麻及手术应激反应对机体免疫调节功能的抑制效应,并可延长术后镇痛时效,阐明经穴具有特异性.     

PCNA和PCIA用于上肢断肢再植的术后镇痛

比较自控臂丛镇痛(PCNA)和自控静脉镇痛(PCIA)用于上肢断肢再植术后的镇痛效果及其副作用,为再植肢体的成活选择一种效果更完善的镇痛方法.选择上肢断肢再植手术病人40例,随机分为A、B两组.A组20例,采用PCNA镇痛,镇痛药物为芬太尼0.3mg、罗哌卡因100mg、氟哌利多2.5mg;B组20例,采用PCIA镇痛,镇痛药物为芬太尼0.8mg、氟哌利多2.5mg.两组镇痛药物均加生理盐水稀释至100ml,背景剂量2ml·h-1,PCA为每次0.5ml,锁定时间15min.观察术后6、12、24、48h的镇痛评分(VAS)、镇静评分、PCA按压次数、副作用发生情况以及再植肢体的成活率.结果显示两组术后6h的VAS评分(2.6±1.1 VS 2.7±1.3,P＞0.05)无显著差异,A组在术后12、24、48h的VAS评分均低于B组(12h∶1.8±1.3 VS 2.3±1.2,24h∶1.0±0.4 VS 1.9±1.1,48h∶0.5±0.3 VS 1.4±0.9,P＜0.05),A组PCA按压次数(2.1±0.9)显著少于B组(3.5±1.2,P＜0.05);镇静评分,各时间点均无显著性差异(P＞0.05);而副作用的发生仅见于PCIA组.表明PCNA是上肢断肢再植术后,理想的镇痛药物.     

桃红四物汤预防腰椎骨折术后下肢深静脉血栓的应用

目的探究桃红四物汤在腰椎骨折术后患者预防下肢深静脉血栓中的应用效果。方法选取2012年7月—2014年7月于我院进行手术治疗的164例腰椎骨折患者,随机等分成观察组和对照组各82例。给予对照组术后传统抗凝治疗,观察组在对照组的基础上联合应用桃红四物汤。比较两组患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率以及术后第10天的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)以及D-二聚体(D-D)的含量。结果观察组DVT发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后第10天两组患者平均APTT差异无统计学意义(P0.05),而观察组平均PT明显高于对照组,FIB以及D-D含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在传统腰椎骨折术后抗凝治疗的基础上加用桃红四物汤可明显改善血液高凝状态,降低术后FIB以及D-D含量,从而降低了DVT的发生率,值得临床推广应用。     

剖宫产术后硬膜外与静脉镇痛的效果及管理的比较

目的比较剖宫产术后硬膜外镇痛(PCEA)与静脉镇痛(PCIA)镇痛效果和管理情况。方法抽取2008年椎管内麻醉下剖宫产术210例,分成PCEA组(A组)112例及PCIA组(B组)98例,均采用浙江苏嘉镇痛泵连续镇痛48 h,比较2组术后连接镇痛泵6 h和12 h的镇痛效果,48 h镇痛泵管道连接情况,观察术后恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制情况。结果 2组镇痛效果均满意,无显著性差异(P>0.05);A组导管有6例脱落,B组2例脱落,2组比较无显著性差异(P>0.05),但A组有4例改行PCIA,2例改行其他镇痛方法,与B组比较有显著性差异(P<0.05);2组患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生情况比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论 PCEA和PCIA用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果均良好,但PCIA较PCEA便于管理。     

复方血栓通结合康复训练预防脑梗死下肢深静脉血栓的疗效观察

目的 探讨复方血栓通胶囊预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 将应用Wells评分筛选的215例中、高危脑梗死患者随机分为治疗组(n=108)和对照组(n=107),治疗组给予常规康复训练并口服复方血栓通胶囊,对照组给予常规康复训练并口服阿司匹林肠溶片,观察2组患者3个月后下肢深静脉血栓形成的发生率及在入组时和服药3个月后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)的变化情况.结果 治疗组治疗前后上述各项血流变指标值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后上述各项血流变指标值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组间各项血流变指标值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗前后2组FIB值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组间FIB值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中有3例(2.78%)下肢深静脉血栓,对照组中有4例(3.74%)下肢深静脉血栓,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组2例出现脑出血(1.87%),3例出现消化道溃疡出血(2.80%).结论 复方血栓通胶囊降低血液黏稠度、FIB 作用强于阿司匹林,与阿司匹林一样有相似的预防脑梗死后下肢深静脉血栓形成的作用,但出血事件发生的危险度较低.     

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛中的应用效果比较

目的研究分析氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法将行腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为A组(n=40)和B组(n=40),A组术后给予氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼行PCIA,B组术后给予右美托咪定联合舒芬太尼行PCIA,通过观察术后不同时刻VAS、Ramsay评分、血流动力学指标、不良反应、PCIA按压次数评估镇痛效果。结果术后4h、8 h、12 h、24 h,A组患者Ramsay评分显著高于B组(P均0.05),VAS评分显著低于B组(P均0.05);术后不同时刻2组MAP、Sp(O_2)比较差异均无统计学意义(P均0.05),A组HR显著低于B组(P0.05);2组嗜睡、皮肤瘙痒发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05),A组恶心呕吐、心动过缓发生率均显著低于B组(P均0.05);A组术后24 h内PCIA按压次数显著少于B组(P0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术后患者PCIA中,氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼与右美托咪定混合舒芬太尼均具有一定的镇痛效果,但氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼镇痛效果更佳,可减少阿片受体产生的不良反应,安全性更高。     

低分子肝素预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的效果分析

目的分析低分子肝素预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的效果。方法选取该院2016年6月—2018年1月收治的下肢静脉曲张患者80例,将其随机分为2组,各40例。两组均行大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合术+分段剥脱术治疗,术后观察组采用低分子肝素预防深静脉血栓形成,而对照组不使用抗凝药物。比较两组术后并发症、深静脉形成等发生率、随访神经损伤和疾病复发情况以及生存质量。结果在并发症方面,两组肝功能异常、血小板减少、切口出血、浸透敷料出血等发生率对比差异无统计学意义(P0.05);而在术后深静脉血栓形成方面,观察组发生率2.5%较对照组15.0%明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。经随访,观察组在神经损伤发生率和下肢静脉曲张复发率上,观察组较对照组均显著较少,且P0.05差异有统计学意义。在生存质量上,观察组各项评分较对照组均显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素预防下肢静脉曲张术后深静脉血栓形成的效果非常显著,且可降低神经损伤,预防疾病复发,因为安全性较高,值得临床应用推广。     

无柄全髋关节置换术后促进围手术期康复的临床研究

目的:观察中药热奄包外敷配合低分子肝素钠皮下注射预防无柄全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的围手术期疗效。方法:将134例无柄全髋关节置换术后患者随机分为两组,治疗组术后常规予低分子肝素钠皮下注射,并局部双柏散热奄包外敷,对照组术后仅常规予低分子肝素钠皮下注射,观察比较两组术前、术后第12天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-dimer)、血小板以及血栓发生率。结果:治疗组术后第12天APTT、PT、D-dimer、血小板较本组术前下降,差异具有统计学意义(P0.05);D-dimer、血小板术后第12天组间比较,治疗组下降显著,差异具有统计学意义(P0.05);FIB较本组术前下降,差异无统计学意义(P0.05);治疗组血栓发生率为2.99%,对照组血栓发生率为7.49%。结论:对于预防无柄全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成,中药热奄包外敷配合低分子肝素钠皮下注射临床效果显著。     

黄芪注射液静滴对老年腹部手术患者术后镇痛和免疫功能的影响

目的:探讨黄芪注射液静滴对老年腹部手术患者术后镇痛和免疫功能的影响。方法:将腹部手术患者100例随机分为A组和C组各50例,A组于手术结束前及术后24h、48h给予黄芪注射液20m L+0.9%氯化钠溶液80mL静脉滴注,C组静脉滴注等量0.9%氯化钠溶液,术毕启动静脉自控镇痛(PCIA),记录两组患者术后4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)、镇静(Ramsay)评分,48h吗啡用量、镇痛泵(PCA)按压次数及不良反应,检测患者麻醉前、术毕、术后第1天及3天的T淋巴细胞亚群、NK细胞。结果:与C组比较,A组术后48h VAS评分、镇痛药用量、镇痛泵(PCA)按压次数无显著性差异(P0.05),Ramsay评分有显著性升高(P0.05),术后48h吗啡用量和不良反应有显著减少(P0.05、P0.01),A组术后第1、3天T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、NK细胞及CD4~+/CD8~+显著增加(P0.05);与麻醉前相比,A组和C组术毕、C组术后第1天T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞均有显著性降低(P0.05)。结论:黄芪注射液静滴能增强老年腹部手术患者吗啡的镇痛效果、减少吗啡用量及镇痛时的不良反应,改善术后细胞免疫功能。     

电针对膝骨性关节炎关节镜术后康复的影响

目的:观察电针对膝关节炎关节镜清理术后疼痛及功能活动的影响。方法:将70例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组35例和治疗组35例,对照组予以膝关节镜清理术及术后常规功能锻炼,治疗组术后结合电针治疗,观察1个疗程(10d)的临床疗效并比较两组患者术后疼痛变化及功能活动的差异。结果:1个疗程后,治疗组总有效率94.29%,对照组总有效率77.14%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后第1天疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),术后第4天、第10天及1个疗程内平均疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组功能锻炼第1天较对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),第2,10天及10d总量均较对照组多,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Lysholm膝关节功能评分1个疗程后明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针对膝骨性关节炎患者行膝关节经清理术后镇痛及功能康复具有增效作用。     

中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓的影响

目的:观察中医护理干预对股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓的影响。方法:选取2016年6月至2018年6月上海市浦东新区公利医院诊治的股骨颈骨折患者74例,按照随机数字表法分为常规护理组和中医护理组,每组37例。所有患者均接受手术治疗,常规护理组术后给予常规护理,中医护理组术后给予中医护理。结果:中医护理组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板优于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05);常规护理组术后下肢深静脉血栓发生率为18.92%,中医护理组术后下肢深静脉血栓发生率为5.14%,中医护理组术后下肢深静脉血栓发生率低于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05);中医护理组护理满意度为94.59%,常规护理组护理满意度为83.78%,中医护理组护理满意度优于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医护理干预能降低股骨颈骨折患者术后下肢深静脉血栓发生率。     

早期肠内营养对老年髋部骨折术后恢复的影响

目的:研究早期肠内营养对老年髋部骨折患者术后恢复的影响。方法:本院2014年1月至2015年12月住院接受治疗的年龄大于65岁的髋部骨折患者中,根据营养风险筛查,挑选出符合营养不良状况(NRS评分≥3)的83例患者,将其随机分为对照组和观察组两个组别。对照组行髋部骨折术后正常饮食干预,不使用肠内营养支持治疗;观察组在接受正常饮食干预治疗的基础上,自术后第1天开始给予肠内营养支持。观察指标:1)入院时、术后第1天和术后第7天两组患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前清蛋白的差异;2)术后切口液化、压疮、肺部感染、腹胀、深静脉血栓发生率;3)康复效果。结果:1)术后第7天观察组血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前清蛋白跟术后第1天比较均明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。而对照组术后第7天比术后第1天上述指标无明显改善,差异无统计学意义(P0.05),且术后第7天观察组的上述四项指标明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2)观察组相比于对照组术后切口液化、压疮、肺部感染、腹胀、影响深静脉血栓发生率更低,差异有统计学意义(P0.05);3)术后第6个月时,观察组相比于对照组康复效果更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早期肠内营养对老年髋部骨折患者术后恢复的影响大,有助于减少术后切口液化、压疮、肺部感染等并发症的发生,提升康复效果,改善患者营养状况,值得推广。     

护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用分析

目的对骨科术后患者开展预防性护理管理对下肢深静脉血栓效果影响进行调查。方法以2018年3月—2019年3月期间98例骨科手术患者为研究对象,采用系统随机分组的方式分为管理组、对照组,各49例。对照组患者予以常规护理管理,对照组患者予以预防性护理管理,对所有患者护理后并发症发生率、凝血指标等因素进行比较,评估患者护理效果。结果管理组患者彩超检查血流受阻者1例,无下肢深静脉血栓病例;对照组患者血流受阻者8例,有2例深静脉血栓病例,两组患者深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者手术前纤维蛋白原、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P0.05);手术后管理组患者活化部分凝血活酶时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。管理组患者患肢浅表静脉曲张发生率为8.2%、胫骨粗隆下端肿胀率为12.2%、深静脉压痛率8.2%,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。管理组患者生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论预防性护理管理能够降低骨科术后患者下肢深静脉血栓发生率。