针灸序贯疗法预处理配合药物治疗小卵泡排卵疗效观察

目的观察针灸序贯疗法预处理配合药物治疗小卵泡排卵(OSF)的临床疗效。方法将80例OSF患者按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用促排卵治疗(口服枸橼酸氯米芬片配合肌肉注射注射用尿促性素),治疗组在促排卵治疗前2个月采用针灸序贯疗法进行预处理。观察两组治疗后促性腺激素(Gn)使用天数、Gn总量及人绒毛膜促性腺激素(h CG)注射日血清雌二醇(E_2)值、卵泡发育情况、子宫内膜平均厚度,比较两组获卵率、受精率、优质胚胎率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及临床疗效。结果治疗组治疗后h CG注射日血清E_2值和最大卵泡平均直径(MFD)、MFD≥18 mm且≤23 mm卵泡个数及子宫内膜平均厚度与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后优质胚胎率和总有效率分别为84.2%和90.0%,对照组分别为40.0%和72.5%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针灸序贯疗法预处理能够提高OSF患者对促排药物的反应,为卵泡的生长发育创造良好的内环境,与促排卵药物具有较好的协同作用。     

补肾调周法联合微刺激干预卵巢低反应不孕患者的临床研究

目的观察补肾调周法联合微刺激对卵巢低反应(poor ovarian response,POR)不孕患者临床疗效的影响,探讨在POR患者行控制性促排卵周期中运用补肾调周法的可行性和有效性。方法将76例POR患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组采用微刺激方案,治疗组在对照组基础上运用补肾调周中药,疗程为3个月。比较两组肾阴虚证候改善情况、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)水平、获卵数、MⅡ卵数、MⅡ卵受精率、优质胚胎数、优质胚胎率、周期取消率、移植日子宫内膜厚度、生化妊娠率和临床妊娠率。结果治疗组总有效率94.7%(36/38)高于对照组[76.3%(29/38)](P0.05)。治疗后治疗组获卵数、MⅡ卵数、优质胚胎数、优质胚胎率及移植日子宫内膜厚度均优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组Gn天数、Gn用量、HCG日E_2、MⅡ卵受精率、周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论补肾调周法能增加POR患者超促排卵周期的获卵数、MⅡ卵数,提高优质胚胎率,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

补肾养血活血法联合体外受精—胚胎移植对妊娠率的影响

目的 观察补肾养血活血法在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中对超促排卵反应、子宫内膜改善及临床妊娠率的影响.方法 将63例接受体外受精-胚胎移植的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例),对照组采用促性腺激素释放激素激动剂/基因重组人促卵泡激素/人绝经后促件腺激素/人绒毛膜促性腺激素(GnRHa/r-FSH/HMG/HCG)方案.治疗组在对照组的治疗基础上分阶段服用补肾养血活血中药,观察两组促性腺激素(Gn)的用量及子宫内膜厚度、计算取卵数、测定优质卵率、观察受精率、计算优质胚胎率和妊娠率. 结果 治疗组可以减少促性腺激素的用量(P＜0.01),提高子宫内膜的厚度(P＜0.05);而且在提高优质卵率、受精率、优质胚胎率及最终提高妊娠率方面均优于对照组(P＜0.05).结论 补肾养血活血法可以促排卵、健内膜、辅助胚胎着床,联合体外受精-胚胎移植可以提高妊娠率.     

补肾益天癸对肾气虚不孕患者长方案促排卵效果的影响

目的探讨补肾益天癸之二至天癸颗粒对肾气虚不孕患者长方案促排卵效果的影响。方法分析符合病例选择标准的肾气虚不孕症患者70例,随机分为治疗组(二至天癸颗粒+IVF标准长方案)和对照组(安慰剂+IVF标准长方案),观察两组患者促排卵效果的差异。结果治疗组Gn用量及治疗天数少于对照组,HCG日E2/获卵数高于对照组,P低于对照组,均有统计学意义(P0.05);HCG日LH和获卵数两组之间无明显差异(P0.05);治疗组优卵数、优质卵率、优质胚胎率和临床妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);受精率和生化妊娠率两者无明显差异(P0.05)。结论二至天癸颗粒可以明显改善卵巢对促排卵药物的反应性,提高卵泡质量,增加优质卵数并能提高胚胎质量,增加优质胚胎数目,从而提高IVF治疗周期的临床妊娠率。     

补肾健脾针刺法对行IVF-ET治疗不孕症患者拮抗剂方案促排卵的影响

目的观察补肾健脾针刺法对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者拮抗剂方案促排卵影响。方法选择采用拮抗剂方案行IVF-ET治疗的不孕症患者142例,随机分为对照组和观察组,每组71例。对照组给予拮抗剂方案进行超促排卵,观察组在对照组的基础上给予补肾健脾针刺。观察两组患者HCG注射日血清雌二醇(E2)水平、子宫内膜厚度,以及卵泡液卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较两组患者获卵数、受精率、卵裂率和优质胚胎率。结果观察组HCG注射日E2和子宫内膜厚度均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组获卵数、受精率、优质胚胎数、优质胚胎率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组卵泡液中FSH、LH水平低于对照组,hCG水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组卵泡液中IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组卵泡液中IL-1β水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾健脾针刺法可促使IVF拮抗剂方案患者排卵,提高优胚率,改善患者内分泌水平,改善卵泡液激素及细胞因子水平可能是其重要作用机制。     

疏肝补肾法辅助治疗对卵巢储备功能不良患者IVF-ET周期低反应的研究

目的研究疏肝补肾法辅助治疗在卵巢储备功能不良(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)周期低反应中应用的临床疗效。方法将接受IVF-ET治疗的84例DOR患者按随机数字表法分为中药辅助治疗组和对照组,每组42例。对照组采用控制性超促排卵治疗,并进行IVF-ET。中药辅助治疗组在对照组治疗基础上给予疏肝补肾法的基础方,每日1剂。促排卵过程中记录基因重组人促卵泡素(recombinant follicle-stimulating hormone,r-FSH)使用时间及用量,化学发光法测定人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日、取卵日血清雌二醇(estradiol,E_2);ELISA法检测取卵日卵泡液E_2含量。记录IVF-ET过程中获卵数、成熟卵数(metaphaseⅡ,MⅡ)、正常受精数(two pronucleus,2PN)、可移植胚胎数及优质胚胎数。观察中药辅助治疗与上述指标之间的相关性。比较两组患者临床妊娠率及流产率。结果 r-FSH用量、HCG注射目E_2水平、取卵日血清E_2水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、可移植胚胎数及优质胚胎数均与中药辅助治疗存在显著正相关关系(P0.05,P0.01);与对照组比较,中药辅助治疗组HCG注射日及取卵日血清E_2明显升高,获卵数、MⅡ卵数及可移植胚胎数亦多于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组临床妊娠率及流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝补肾法中药辅助治疗可改善DOR患者IVF-ET治疗卵巢反应性,增加获卵数,提高卵子质量、胚胎数。     

黄体生成素对控制性超促排卵过程中卵巢慢反应患者临床结局的影响

目的探讨黄体生成素对控制性超促排卵过程中卵巢慢反应患者临床结局的影响。方法对行体外受精-胚胎移植的不孕症患者117例采用促性腺激素释放激素激动剂长方案治疗。根据控制性超促排卵7~8时黄体生成素水平分为2组,39例患者黄体生成素处于正常水平为对照组,78例患者黄体生成素处于低水平为观察组,再根据治疗方案将观察组分为2组,39例患者未使用黄体生成素为A组,39例患者使用黄体生成素为B组,分析各组患者的临床结局。结果 A组控制性超促排卵时间、重组卵泡刺激素用量、用药费用、获卵数、MⅡ卵子数、可移植胚胎数、优质胚胎数均明显少于对照组,促性腺激素用量、促性腺激素使用时间均明显多于对照组,雌二醇、黄体生成素、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均明显低于对照组,最大卵泡直径明显小于对照组,流产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。B组控制性超促排卵时间、促性腺激素用量、促性腺激素使用时间、重组卵泡刺激素用量、用药费用、获卵数、MⅡ卵子数、可移植胚胎数、优质胚胎数均明显多于对照组和A组,雌二醇、黄体生成素、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均明显高于对照组和A组,最大卵泡直径明显大于对照组和A组,流产率明显低于对照组和A组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论在控制性超促排卵过程中,黄体生成素有助于改善卵巢慢反应患者的临床结局,可提高临床妊娠率。     

补肾活血法对IVF周期PCOS患者卵泡膜血流的影响

目的通过研究补肾活血法对行体外受精(IVF)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡膜血流的影响,探讨补肾活血法对PCOS卵细胞质量影响的机制。方法将60例行IVF-ET的PCOS患者随机分为中药组和对照组,每组各30例。观察2组患者HCG日卵泡膜血流RI、PI及2组取卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率等的差异。结果与对照组相比,中药组卵泡膜血流RI、PI均显著降低,受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著提高。结论补肾活血法提高PCOS患者卵细胞质量的机制与调节卵泡膜血流、改善PCOS病理生理变化及改善卵巢微环境有关。     

补肾调经方对IVF-ET患者卵母细胞质量及卵泡液生殖激素的影响

目的研究补肾调经方对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVFET）患者卵母细胞质量及与卵泡液生殖激素及颗粒细胞骨形态发生蛋白-15（bone morphogenetic protein-15,BMP-15）表达的影响。方法将60例符合纳入标准的接受IVF-ET治疗的不孕症患者,按照治疗顺序分为中药联合控制性超排卵组（治疗组,20例）和单纯控制性超排卵组（对照组,40例）。比较两组年龄、不孕年限、基础促卵泡刺激素（basal follicle-stimulating hormone,bFSH）水平、促性腺激素（gonadotropins,Gn）使用天数及使用量、皮下注射重组人绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清中雌二醇（estradiol,E_2）、孕酮（progesterone,P）、促黄体生成素（luteotropic hormone,LH）水平、获卵数、受精率、胚胎数、优质胚胎率和.临床妊娠率。应用化学发光法检测卵泡液生殖激素FSH、LH、E_2、P、睾酮（testosterone,T）浓度。应用实时荧光定量PCR（real-time PCR）法和蛋白质印迹法（Western blot）测定成熟卵泡颗粒细胞BMP-15 mRNA和蛋白定量的表达。结果 60例患者妊娠32例,总妊娠率为53.3%。其中对照组40例,妊娠19例,妊娠率47.5%;治疗组20例,妊娠13例,妊娠率65.0%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组Gn用量低于对照组,优质胚胎率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而HCG注射日血清E_2、LH、P浓度,获卵数和受精率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,治疗组卵泡液FSH浓度均降低,LH浓度增高,妊娠患者卵泡液LH浓度亦明显高于未妊娠患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而卵泡液E_2、T、P浓度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组颗粒细胞上BMP-15 mRNA和蛋白定量的表达较对照组均增高,妊娠患者亦高于未妊娠患者（P〈0.05）。结论在IVF-ET过程中,补肾调经方可以提高卵母细胞质量,增加卵泡对外?     

补肾调冲法对多囊卵巢综合征患者抗苗勒氏管激素及卵细胞质量的影响

目的通过研究补肾调冲法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精(in vitro fertilization,IVF)血清、卵泡液中抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)的影响及其与卵细胞质量的关系,探讨补肾调冲法对PCOS卵细胞质量影响的机制。方法 60例将行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)的PCOS患者随机分为2组,试验组(二至天癸颗粒合西药组)和对照组(西药组),每组30例。观察两组患者注射人毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)日单个卵雌二醇(estradiol,E2)水平及卵泡膜血流阻力指数(resistive index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI),两组取卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率的差异以及血清、卵泡液中AMH含量的差异。对血清、卵泡液中AMH水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验,同时行血清、卵泡液中AMH两者含量的相关分析。结果 (1)试验组单个卵E2水平、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率均显著高于对照组(P<0.05)。(2)试验组卵泡膜血流RI、PI均显著低于对照组(P<0.05)。(3)试验组血清、卵泡液AMH水平均明显低于对照组(P<0.01)。血清、卵泡液中AMH两者含量呈依赖性正相关,卵泡液中AMH水平均与优质卵率、优质胚胎率呈明显负相关。结论补肾调冲法可提高PCOS患者卵细胞质量,其机制与调节血清、卵泡液AMH水平,调节高雄激素水平,改善PCOS病理生理变化,改善卵巢微环境有关,尚需进一步探讨。     

针刺对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的:比较常规促排卵方案与针刺联合促排卵方案对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法:将60例排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规促排卵方案准备内膜。观察组在对照组治疗基础上,自月经周期第2天开始行针刺治疗,穴取百会、命门、膈俞、关元、气海等,隔日1次,至移植前1d。比较两组患者临床妊娠率、胚胎种植率、HCG扳机日子宫内膜形态、排卵率、周期取消率,观察两组患者治疗前及HCG扳机日子宫内膜厚度、治疗前后中医症状评分。结果:观察组患者胚胎种植率及临床妊娠率均高于对照组(P<0.05),HCG扳机日子宫内膜厚度及形态优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者中医症状评分较治疗前降低(P<0.05),且降低幅度大于对照组(P<0.01)。结论:在常规促排卵方案基础上,针刺可提高排卵障碍性不孕症患者FET的胚胎种植率及临床妊娠率,改善其子宫内膜容受性。     

坤泰胶囊对体外受精卵巢低反应患者获卵数、卵细胞及胚胎质量的影响

目的观察坤泰胶囊对体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）卵巢低反应（poor ovarian response,POR）患者获卵数、卵细胞和胚胎质量的影响。方法 70例将行IVF-ET的POR患者随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组在IVF-ET超排卵周期的前3个月经周期（简称准备周期）以及超排卵过程中联合应用坤泰胶囊,对照组在此过程中联合应用安慰剂。观察两组用药前后肾阴虚证候改善情况;基础促卵泡刺激素（basaI follicIe-stimuIating hormone,bFSH）、促黄体生成激素（luteinizing hormone,LH）、雌激素（estradioI,E_2）、抗苗勒氏管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）、FSH/LH、窦卵泡数（antraI follicIe count,AFC）情况;两组HCG日单个卵E_2水平、获卵数、优质卵率、优质胚胎率。结果观察组肾阴虚证候改善情况、bFSH、LH水平下降、AFC增加数目、HCG日单个卵E_2水平、获卵数、优质卵率、优质胚胎率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈O.05）;FSH/LH水平下降两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;E_2、AMH水平观察组服药后比服药前升高,对照组服药后比服药前下降,两组E_2、AMH差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论坤泰胶囊可增加IVF-ET中POR患者的获卵数,提高卵细胞和胚胎质量。     

苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:观察苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效及安全性。方法:将PCOS不孕患者48例随机分2组各24例,均在月经周期第5天给予达英-35口服3个月经周期,第4个月经周期第5天起口服枸橼酸氯米芬片。治疗组在对照组基础上于月经周期第5天加用苍附导痰汤治疗6个月经周期。观察2组月经恢复情况、注射HCG日激素水平、子宫内膜厚度及成熟卵泡数、排卵率、妊娠率及不良反应。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为54.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。经治疗后,治疗组HCG注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、优势卵泡数、促卵泡天数均优于对照组(P0.05)。2组排卵率及妊娠率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗PCOS不孕,疗效确切,值得临床推广。     

肾阴虚不孕症卵泡液代谢组学研究

目的从卵泡液代谢角度探寻不孕症肾阴虚证的证候物质基础。方法采用超高液相色谱-高分辨质谱联用仪对行体外受精-胚胎移植/单精子卵泡浆内显微注射-胚胎移植(IVF-ET/ICSI-ET)的高龄(年龄≥35岁)肾阴虚卵巢低反应(POR)患者42例以及同时仅因男方因素行IVF-ET/ICSI-ET的健康女性(年龄<35岁)58例进行卵泡液代谢组学分析,比较两组的差异代谢物。同时记录患者基础窦卵泡计数(bAFC)、基础卵泡刺激素(bFSH)、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、HCG日E2水平及HCG日14 mm以上卵子数,同时记录患者获卵数、MⅡ卵子的数目、可用胚胎数、优胚数,计算获卵率、ICSI受精率、2PN卵裂率、可用胚胎率及优胚率。结果(1)与对照组比较,POR组患者bAFC、HCG日E2水平及HCG日14 mm以上卵子数降低(P<0.05,P<0.01),bFSH水平及HMG用量增加(P<0.05,P<0.01),两组HMG使用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),POR组获卵数、MⅡ卵子数、可用胚胎数以及优胚数降低(P<0.01),MⅡ卵率、IVF受精率以及2PN卵裂率也降低(P<0.05,P<0.01);两组获卵率、ICSI受精率、可用胚胎率及优胚率比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)本研究发现与肾阴虚型不孕症相关的潜在生物标志物有30种,其中上调的有9种,包括L-苯丙氨酸、脯氨酸、尿苷二磷酸、LysoPC(18∶1)等;下调的代谢物有21种,包括6-氧代己酸酯、亚油酸酯、油酸、花生四烯酸、DHA、25-羟基维生素D3、强啡肽A、LysoPC(20∶3)等。结论高龄肾阴虚POR患者与健康人群相比,卵巢储备和反应、卵子数目和质量均降低;高龄POR肾阴虚证与健康女性的之间的卵泡液差异代谢物可能对肾阴虚不孕症的诊断和治疗奠定了一定的物质基础。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察加味养精种玉汤配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将110例排卵的排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组、对照组各55例。治疗组克罗米芬+加味养精种玉汤治疗,对照组单用克罗米芬治疗。两组均在月经周期第5天口服克罗米芬50 mg,共5天。其中治疗组同时加服加味养精种玉汤,每日1剂,1日2次。观察两组HCG日和HCG+9日子宫内膜厚度及类型,HCG日≥15 mm卵泡个数,排卵率、妊娠率。结果:治疗组HCG日和HCG+9日子宫内膜厚度及A型内膜比例均明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组HCG日≥15 mm卵泡个数明显多于对照组,治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组排卵率高于对照组,但差异无统计学意义。结论:加味养精种玉汤可明显改善克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性,提高胚胎着床及妊娠率。     

补肾活血方对多囊卵巢综合征促排卵患者卵泡发育及妊娠的影响

目的:研究补肾活血方与促排卵药物联合使用对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者血清雌二醇激素（E₂）、子宫内膜厚度、血清抗缪勒氏激素（AMH）以及排卵率、受孕率的影响。方法:将符合纳入标准的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者78例随机分成2组各39例。对照组予克罗米芬并在人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日注射HCG 5 000～10 000 U;联合用药组在对照组用药的基础上加用补肾活血方治疗。2组均治疗3个月经周期评价疗效。治疗前后检测血清E₂、AMH水平并测量HCG注射日子宫内膜厚度,随访并统计入选病例最终的排卵率、受孕率,对收集的数据进行综合分析。结果:治疗后,2组血清E₂分别与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,2组血清E₂比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,注射HCG当天血清E₂均高于注射前,且联合用药组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后HCG注射日子宫内膜厚度联合用药组（9.37±3.04）mm,对照组（6.60±2....     

穴位埋线联合中药及炔雌醇环丙孕酮综合疗法干预肾虚肝郁痰湿型多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨穴位埋线联合中药及炔雌醇环丙孕酮（达英-35）综合疗法对多囊卵巢综合征肾虚肝郁痰湿型患者月经及排卵情况等的干预作用。方法将100例病例按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组50例。两组均先口服西药炔雌醇环丙孕酮3个月,之后治疗组加用中药和穴位埋线法治疗;对照组加用氯米芬口服,并肌注促性腺激素（HMG）及人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗。两组疗程均为3个月,治疗前后检测血清内分泌激素促卵泡生成素（FSH）、黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平,观察临床疗效,并随访停药3个月后的月经（周期、量）、优势卵泡生长数、排卵率、卵泡刺激综合征发生率。结果①治疗前后组内比较,治疗组LH、LH／FSH水平,对照组LH、LH／FSH、T水平差异均有统计学意义（P〈0．05）;停药3个月后两组月经情况及两组优势卵泡数、排卵率差异均有统计学意义（P〈0．05）。②组问治疗后比较,LH、LH／FSH水平差异均有统计学意义（P〈0．05）,临床疗效差异有统计学意义（P〈0705）;停药3个月后,月经情况、排卯率、卵泡刺激综合征发生率的差异均有统计学意义（P〈0．05）,优势卯泡生长数的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论穴位埋线联合中药及炔雌醇环丙孕酮综合疗法治疗多囊卵巢综合征能有效改善患者的月经情况,提高排卵率,下调LH、LH／FSH水平,且不易引起卵泡刺激综合征。     

促排卵周期小剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素触发排卵的临床观察

目的观察促排卵周期小剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素(HCG)触发排卵的临床效果,探讨提高周期排卵率及妊娠率的方法。方法选择不孕症排卵障碍患者160例,随机分为2组:观察组84例,176个周期;对照组76例,158个周期。于促排卵周期观察组给予黄体酮5 mg+HCG 10 000 IU肌肉注射,对照组给予HCG 10 000 IU肌肉注射,随后每日B超检查是否排卵。排卵后14 d检测血或尿HCG,以确定是否妊娠。结果观察组触发排卵176个周期,165个周期成功排卵,排卵率93.4%;44个周期妊娠,周期妊娠率为26.7%,总妊娠率52.4%。对照组触发排卵158个周期,116个周期成功排卵,排卵率73.4%;20个周期妊娠,周期妊娠率为17.2%,总妊娠率26.3%。2组总妊娠率及排卵率相比均有显著性差异(P均<0.05)。结论小剂量黄体酮联合绒促性素触发排卵方案可有效提高排卵率及总妊娠率。     

薄氏腹针联合人绒毛膜促性腺激素治疗肾虚血瘀型卵泡未破裂黄素化综合征临床观察

目的:探讨薄氏腹针联合人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotropin,HCG)治疗肾虚血瘀型卵泡未破裂黄素化综合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome,LUFS)的临床疗效。方法:选取2017年1月-2018年1月来我院确诊的87例肾虚血瘀型LUFS患者,按随机数字表法分为A组(29例,给予HCG治疗)、B组(29例,给予薄氏腹针治疗)和C组(29例,给予薄氏腹针联合HCG治疗),均治疗3个月经周期后,观察三组排卵率、妊娠率,同时观察三组治疗前后中医证候积分变化及雌二醇(Estradiol,E2)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平变化,并评价各组安全性。结果:C组排卵率和妊娠率均高于A组(P<0.05),B组排卵率和妊娠率高于A组,C组高于B组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗后主症(经量、经色、月经血块、痛经、腰膝酸软),次症(下腹疼痛、头晕耳鸣、头晕耳鸣、小便清长、疲倦乏力、典型舌像、典型脉象)的证候积分较治疗前均降低,且C组低于A组、B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后E2、LH水平较治疗前均升高,且C组E2、LH水平高于A组、B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗期间均未见不良事件发生。结论:肾虚血瘀型LUFS患者采取薄氏腹针联合HCG治疗效果显著,可提高排卵率和妊娠率,改善性激素水平。     

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  目的：观察电针干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)肾虚痰瘀型患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。  方法：纳入64例拟行IVF-ET治疗的肾虚痰瘀型不孕症患者,随机分为观察组和对照组,每组各32例。观察组患者在进入IVF-ET前采用电针针刺治疗,治疗时间为1个月经周期;对照组患者空白等待1个月经周期后进入IVF-ET治疗。在扳机日检测两组患者的子宫内膜厚度、血流参数及内膜形态分型,比较两组患者的获卵数、受精卵数、胚胎数及优质胚胎数,评价两组患者的人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率及临床妊娠率。  结果：研究过程中,观察组2例患者脱落或剔除,对照组1例患者脱落,最终观察组30例、对照组31例患者纳入统计分析。扳机日两组患者的子宫内膜厚度、形态比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的血流参数PI、S/D比值均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者的获卵数、受精卵数、胚胎数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的优质胚胎数较对照组明显增多(P<0.05)。观察组患者的HCG阳性率明显高于对照组(P<0.05)。  结论：电针针刺治疗能够改善IVF-ET肾虚痰瘀型患者的子宫内膜血流,提高卵巢反应性,增加优质胚胎数,进而提高患者的HCG阳性率,改善临床妊娠结局。