脊柱平衡手法推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的:观察脊柱平衡手法推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:选该病患者240例,随机分为两组。治疗组以脊柱平衡手法为主推拿治疗,对照组以颈部推拿为主治疗。两组7天为1疗程,治疗两个疗程。结果:治疗组痊愈66例,好转51例,无效3例,总有效率为97.50%(95%CI=92.38%~99.45%);对照组痊愈42例,好转43例,无效35例,总有效率为70.83%(95%CI=62.70%~78.94%);两组综合疗效比较(u=4.226 2,P=0.000 0),差异有显著性意义。结论:脊柱平衡手法推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效优于颈部推拿治疗,其收益为OR=0.06(95%CI=0.02~0.21),NNT=4(95%CI=2.78~5.74)。     

中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的临床疗效观察

目的:观察中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的临床疗效。方法:选择我院收治的肩周炎患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者仅予口服消炎镇痛药治疗,观察组患者给予中医推拿+药物穴位注射(当归注射液)治疗。结果:两组综合疗效比较,观察组的总有效率为93.33%(95%CI=77.90%~99.20%),对照组为73.33%(95%CI=57.50%~89.16%),两组比较(u=2.369 3,P=0.018 3),差异有显著性意义;两组患者疼痛VAS评分等级综合比较,观察组优良率为90.00%(95%CI=73.45%~97.90%),对照组为70.00%(95%CI=53.60%~86.40%),两组比较(u=1.721 3,P=0.085 3),差异未达到显著性意义。结论:中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎临床综合疗效优于口服消炎镇痛药治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.20(95%CI=0.04~1.02),NNT=5(95%CI=2.57~87.72);VAS评分等级综合疗效比较证据不充分,其收益为OR=0.26(95%CI=0.06~1.08),NNT=5(95%CI=2.48~421.67)。     

穴位注射配合皮下注射rhG-CSF治疗化疗所致粒细胞减少症

目的:观察穴位注射黄芪注射液配合皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗化疗所致粒细胞减少症的疗效。方法:将90例化疗后中性粒细胞减少病人随机分为两组。治疗组44例用黄芪注射液穴位注射足三里、血海,配合皮下注射rhG-CSF;对照组仅皮下注射rhG-CSF。结果:接受治疗后第5天,治疗组有效40例,无效4例,有效率为90.91%(95%CI=78.20%~97.50%);对照组有效34例,无效12例,有效率为73.91%(95%CI=61.22%~86.60%);两组疗效比较(χ~2=4.4442,P=0.037 3),差异有显著性意义;且未见明显不良反应。结论:穴位注射黄芪注射液合皮下注射rhG-CSF治疗化疗所致粒细胞减少症的疗效优于单纯皮下注射rhG-CSF,其收益为OR=0.28(95%CI=0.08~0.96),NNT=6(95%CI=3.05-83.33)。     

中西医结合治疗小儿慢性腹泻临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿慢性腹泻病的疗效。方法:选符合标准的该病患儿98例,随机分为两组。对照组采用西医常规基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服参苓白术散随证加减,中药敷脐。两组治疗7日。结果:治疗组痊愈42例,好转5例,无效2例,总有效率为95.92%(95%CI=85.55%~99.47%);对照组痊愈29例,好转11例,无效9例,总有效率为81.63%(95%CI=70.79%~92.47%);两组综合疗效比较(u=2.357 6,P=0.018 7),差异有显著性意义。结论:中西医结合治疗小儿慢性腹泻病的疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.19(95%CI=0.04~0.93),NNT=7(95%CI=3.72~55.87)。     

舒血宁注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察

目的观察舒血宁注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法选符合诊断标准的急性脑梗塞患者120例,随机分为两组各60例。治疗组静滴舒血宁注射液,对照组静滴维脑路通。14天为1疗程,治疗2个疗程。结果治疗组基本痊愈36例,显效15例,有效6例,无效3例,总有效率为95.0%(95%CI=85.8%~98.9%);对照组基本痊愈25例,显效14例,有效8例,无效13例,总有效率为78.3%(95%CI=67.9%~88.7%);两组综合疗效比较,有显著性差异(u=2.3793,P=0.0179);治疗后治疗组CT复查及血液流变学参数较对照组有明显改善(P<0.01)。结论舒血宁注射液治疗急性脑梗塞疗效优于维脑路通,其收益为OR=0.19(95%CI=0.05~0.71),NNT=6(95%CI=3.5~22.2)。     

密骨丹穴位外敷治疗骨质疏松症的疗效评价

目的:评价密骨丹穴位外敷治疗原发性骨质疏松症临床疗效和安全性。方法:按计算器随机数字发生法,随机分为治疗组和对照组各48例。治疗组给予密骨丹穴位外敷,对照组给予盖天力。结果:密骨丹穴位外敷对原发性骨质疏松症患者治疗的总有效率为88.64%,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.01);密骨丹穴位外敷能有效缓减原发性骨质疏松症患者症状,与对照组比较,有高度显著性差异(P<0.01)。治疗组的OR=0.19<1,OR95%CI=0.08~0.45;RR=0.28<1,RR95%CI=0.11~0.68;RRR=72%>50%,RRR95%CI=32%~89%;ARR=28%,ARR95%CI=14%~42%;NNT=4(例),NNT95%CI=3~8(例)。结论:密骨丹穴位外敷治疗原发性骨质疏松症疗效确切,安全无毒副反应。     

黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察

目的:观察黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效。方法:将76例患者随机分为两组,治疗组40例,对照组36例。两组疗程均为14天。观察两组患者治疗前后临床症状改变及停药后6个月后的复发率。结果:治疗组总有效率为87.50%(95%CI=77.25%~97.75%);对照组为77.78%(95%CI=64.20%~91.36%);两组综合疗效比较(u=0.732 8,P=0.463 7),差异未达到显著性意义。治疗结束后6个月随访,治疗组复发率为11.43%(95%CI=3.22%~26.92%);对照组为42.86%(95%CI=24.53%~61.19%),两组比较(χ2=8.109 6,P0.01),差异有显著性意义。结论:黄芪建中汤配合艾灸治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效优于单纯用西药治疗的证据不充分,其收益为OR=0.5(95%CI=0.29~1.70),NNT=10(95%CI=3.75~24.10);治疗组6个月内复发率明显低于西医对照组,其收益为OR=0.17(95%CI=0.05~0.62),NNT=3(95%CI=1.88~10.20)。     

中药口服、灌肠、熏蒸治疗慢性肾功能不全临床观察

目的:观察中药口服、灌肠、熏蒸综合治疗慢性肾功能不全的确切疗效。方法:129例患者随机分为治疗组68例,采用综合疗法,对照组61例,只使用口服中药、灌肠给药的方法。两组均连续治疗两个疗程后评定疗效。结果:治疗组显效36例,有效28例,无效4例,总有效率为94.12%(95%CI=85.4%~98.4%);对照组显效29例,有效22例,无效10例,总有效率为83.61%(95%CI=71.2%~91.6%);两组综合疗效比较,差异无显著性(u=0.9841,P=0.3251)。结论:综合疗法治疗早中期慢性肾功能不全疗效肯定,治疗组较对照组的收益为OR=0.32(95%CI=0.09~1.07,但95%CI跨过1),NNT=10(95%CI=4.7~27.2)。     

丹栀逍遥散合左金丸加味治疗胆汁反流性胃炎180例

目的:观察丹栀逍遥散合左金丸加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:选胆汁反流性胃炎360例,随机分为两组。治疗组180例子丹栀逍遥散合左金丸加味,对照组予多潘立酮片合硫糖铝片。两组治疗3个月。结果:治疗组临床痊愈115例,有效60例,无效5例,总有效率为97.22%(95%CI=93.10%~99.00%);对照组临床痊愈35例,有效80例,无效65例,总有效率为63.89%(95%CI=60.31%~67.47%);两组综合疗效比较(u=16.312 9,P0.000 1),差异有显著性意义。结论:丹栀逍遥散合左金丸加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效优于多潘立酮片合硫糖铝片,其收益为OR=0.05(95%CI=0.02~0.13),NNT=3(95%CI=2.41~3.98)。     

妇科合剂Ⅱ号治疗慢性盆腔炎120例

目的:观察妇科合剂Ⅱ号治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:应用妇科合剂Ⅱ号治疗慢性盆腔炎120例,并设对照组抗生素治疗40例。结果:治疗组痊愈48例,显效45例,有效23例,无效4例,总有效率96.67%(95%CI=91.15%～99.00%);对照组痊愈5例,显效10例,有效14例,无效11例,总有效率72.5%(95%CI=56.15%～85.40%)。两组综合比较,差异显著(u=4.6884,P=0.0000)。结论:妇科合剂Ⅱ号治疗慢性盆腔炎疗效优于先锋霉素Ⅵ号及替硝唑。其收益OR=0.09(95%CI=0.03～0.30),NNT=4(95%CI=2.87～7.29)。     

针刺合并综合疗法治疗假性延髓麻痹54例疗效观察

目的:观察针刺合并综合疗法治疗假性延髓麻痹吞咽困难的疗效。方法:将95例患者随机分为治疗组(54人)和对照组(41人),治疗组采用头针、体针、穴位注射及药物进行综合治疗,对照组单纯采用药物治疗,观察比较两组患者的疗效及石氏评分的变化情况。结果:治疗组痊愈24例,显效21例,有效4例,无效5例,总有效率为90.7%;对照组痊愈11例,显效13例,有效5例,无效12例,总有效率为70.7%。两组总有效率具有显著性差异(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组。治疗后治疗组石氏评分总分、吞咽饮水评分及咀嚼功能评分分别为16.35±3.96、2.67±1.10及2.61±1.19,显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺综合疗法能有效治疗假性延髓麻痹,效果优于单纯服用西药。     

针刺调肝法治疗抑郁性神经症的临床研究

目的:观察针刺调肝法对于抑郁性神经症的临床疗效。方法:采用随机分组的方法,将201例患者分为针刺调肝法组、百优解组、假针刺组,针刺调肝组采用四关穴为主的穴位,百优解组服用药物20 mg/d,假针刺组患者接受非穴位的针刺治疗。针刺每周进行2次,药物每天服用1次,各治疗12周。在治疗前、治疗后进行Hamilton抑郁量表(HAMD)和患者抑郁自评量表(SDS)评分,按HAMD减分率进行疗效评价。结果:针刺调肝组的有效率优于假针刺组及百优解组,治疗后针刺调肝组的HAMD、SDS计分亦优于另外两组。结论:针刺调肝法对于抑郁性神经症是一种有效的疗法,穴位的准确与否对于针刺治疗抑郁性神经症的疗效具有重要作用。     

电针对佐剂性关节炎大鼠炎症局部δ阿片受体mRNA表达的影响

目的:从阿片受体角度观察电针(EA)对佐剂性关节炎(AA)大鼠产生镇痛的外周机制。方法:将32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、EA组和单针组。于实验第1天在模型组、EA组大鼠右后足垫部向踝关节方向注入弗氏(Freund s)完全佐剂0.1 mL造模。以“悬钟”“昆仑”为EA穴位,刺激参数为2~4 V,20~100 Hz,每天1次,每次20 min,连续6 d。以原位杂交等为检测方法,在EA治疗后观测大鼠痛阈、炎症局部δ阿片受体(DOR)mRNA的表达。结果:①EA可明显提高炎症痛大鼠的痛阈,EA组与模型组比较有显著性差异(P<0.01),而与正常组无显著性差异(P>0.05);②EA组炎症局部DOR mRNA的表达明显高于模型组(P<0.01)。结论:EA对AA大鼠有明显镇痛效应,且镇痛效应的产生与大鼠炎症局部的DOR mRNA表达增强有关。     

切断胃经沿线脂肪条带结构对针刺“足三里”镇痛作用的影响

目的:观察大鼠胃经沿线脂肪条带结构与胃经镇痛功能的相关作用。方法:SD大鼠16只,在大鼠胃经沿线脂肪条带结构上手术切除6 mm长一段,1周后针刺“后三里”,测定针刺前后痛阈,并与术前、非手术侧、对照组针刺痛阈进行对比。结果:切断大鼠胃经沿线脂肪条带结构,针刺前后的痛阈未产生有统计学意义的变化,与术前、非手术侧和对照组针刺痛阈变化对比具有显著意义。结论:大鼠胃经沿线脂肪条带结构与胃经镇痛功能密切相关。     

清热利湿祛瘀针刺法治疗急性痛风性关节炎的临床分析

目的:寻求治疗急性痛风性关节炎的有效方法。方法:将急性痛风性关节炎患者130例随机分为两组。观察组66例,采用清热利湿祛瘀针刺法治疗;对照组64例,采用口服美洛昔康胶囊治疗。经2个疗程治疗后,以视觉模拟评分(VAS)、血尿酸(血UA)、尿尿酸(尿UA)、尿2β微球蛋白(尿β2-mG)为观察指标,对两组疗效进行比较。结果:两组均有明显的止痛效果,总有效率及VAS评分差异无显著性意义;观察组的临床治愈率显著高于对照组,差异有显著性意义;观察组在血UA、尿2β-mG的下降及尿UA的增加方面明显优于对照组。结论:针刺是治疗急性痛风性关节炎的理想方法,且能有效改善早期肾功能损害。     

针刺对肝硬化大鼠胃肠动力和肝脏病理变化的影响

目的:观察针刺对肝硬化大鼠胃肠动力和肝脏病理变化的影响,探讨针刺治疗肝硬化的相关机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组和西药组,每组10只。采用四氯化碳油剂皮下注射配合饮食乙醇和高脂饲料的复合方法制作肝硬化模型。针刺组电针双侧"后三里""三阴交""太冲"15min,西药组予吗丁啉药液灌胃,均每日治疗1次,连续治疗2周。观察进食情况,测量小肠推进率、肝脏指数和门脉外径,取肝脏行HE染色和网状纤维染色观察病理变化。结果:模型组大鼠较空白组进食量减少,小肠推进率降低,肝脏指数升高,门脉外径增加(P0.05);针刺组和西药组的进食量和小肠推进率均较模型组增加(P0.05);针刺组肝脏指数和门脉外径较模型组下降(P0.05)。空白组肝小叶结构清晰,肝血窦无异常改变;模型组呈典型肝硬化改变,肝间质广泛纤维组织增生,假小叶形成,间质内弥漫性炎性细胞浸润;西药组与模型组相仿,纤维增生较重,肝细胞变性和炎性坏死现象明显;针刺组较模型组改善,纤维组织间隔较细,变性和炎性反应坏死反应减轻。结论:针刺能增强肝硬化时减弱的胃肠动力,改善肝脏病理变化,对肝硬化具有积极的治疗作用。     

针灸治疗贝尔麻痹临床多中心随机对照试验研究

目的:证实针灸治疗贝尔麻痹的临床疗效.方法:4个中心共480例患者纳入研究,439例完成整个研究过程.所有病例随机分为对照组(基础组)和治疗组(基础加针灸组、针灸组).基础组治疗用强的松、维生素B1、维生素B12及地巴唑,针灸组治疗用毫针刺加灸,基础加针灸组则二者结合.共治疗4周.采用症状体征、House-Bfackmann分级量表、面部残疾指数(FDI)评分量表进行疗效评价.结果:4个中心完成情况良好,4个中心疗效差异无显著性,研究方案执行较好.3个组分组均衡,基线状况良好,可比性强(P＞0.05);3个组的疗效差异有显著性,其中治疗组疗效优于对照组、针灸组疗效最好(P＜0.05,P＜0.01).轻度面瘫和急性期面瘫疗效优于重度面瘫和非急性期面瘫(P＜0.01).比较治疗前后House-Brackmann量表分级和治疗前后面部残疾指数躯体功能评分(FDIP),治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:针灸治疗贝尔麻痹临床疗效肯定,其效果优于基础对照组和基础加针灸组.     

针刺配合血栓通注射液治疗脂肪肝疗效观察

目的 观察针刺配合血栓通注射液治疗脂肪肝的临床疗效.方法 将100例脂肪肝患者隨机分为2组.治疗组50例采用针刺太冲、太白、足三里、 中脘穴,同时配合血栓通注射液5 mL 5％葡萄糖注射液250 mL,每日1次静脉滴注.对照组50例予水飞蓟宾胶囊70 mg,每日3次1:7服.2组均15日为1个疗程,疗程间休息5日,3个疗程后观察临床疗效及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)变化.结果 治疗组总有效率96％,对照组总有效率78％,2组比較差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后TG、TC、ALT及AST与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结果 针刺配合血栓通注射液治疗脂肪肝疗效确切,值得临床推广应用.     

通脑活络针刺法治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

目的观察通脑活络针刺法治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将166例急性缺血性脑卒中患者随机分为2组。对照组80例予复方丹参注射液30mL加入0.9%氯化钠注射液500mL,每日1次静脉滴注;治疗组86例在对照组治疗基础上加用通脑活络针刺法治疗,每日1次。2组均15日为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率91.86%,对照组总有效率72.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.01),2组治疗后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血液流变学指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通脑活络针刺法能有效增加大脑组织细胞血液再灌注量,加速侧支循环重建,使偏瘫、失语等功能障碍的症状尽早改善和恢复,疗效确切。     

针刺对快速性心律失常大鼠心肌刺激性G蛋白mRNA表达影响的初步研究

目的:探讨针刺“内关”穴对快速性心律失常的调节机制。方法:成年Wistar大鼠40只,随机分为正常组、乌头碱模型组、乌头碱加针刺穴位组、乌头碱加针刺非经非穴组。电针刺激乌头碱所致的心律失常模型大鼠双侧“内关”穴,疏密波,频率2~20 Hz,强度2~3 mA,针刺10 min。观察针刺前后心律(率)变化;用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定心肌中鸟苷酸结合蛋白(简称G蛋白)中刺激性G蛋白基因表达(Gs mRNA)的相对表达量。结果:与正常大鼠相比,乌头碱诱发心律失常时大鼠心率显著增快,Gs mRNA增高(P<0.01);针刺“内关”穴可有效改善心率,降低Gs mRNA(P<0.01)。结论:心律失常可能和G蛋白信号转导障碍有关,G蛋白在针刺“内关”穴对心律失常的调节中有重要作用。