从《伤寒论》辨证组方看个体化诊疗

<伤寒论>是一部中医辨证论治的经典著作,其组方之法度严明,结构规范,用药简括,疗效可靠.既体现了传统的经典配伍理论,又展示出个体化诊疗的药物组合法则;不仅为医方学术奠定了良好的基础,而且为个体化诊疗医方组合的不断发展提示了思路和方法.其以整体观为指导的辨证施治的用方用药特点,体现了<内经>因时、因地、因人而异的个体化诊疗特点;其经方组方的个体化诊疗特点是以个体为核心,紧密结合临床实际,有着较高的实用价值,且历经千余年而不衰.因此,探讨<伤寒论>方的个体化诊疗特点与思维方法,对指导现今中医临床治疗,有着重要的现实意义.     

从《伤寒论》方用药特点论其临床意义

《伤寒论》方独特的用药和组方，至今被临床广泛应用，不仅用于治疗感染性疾病，而且更多地用于内伤杂病。本文从理气机，升降相因；调寒热，辛开苦降；治阳虚，辛甘合化；遇急疴，相须为用；祛阴结，去性取用等几方面探讨了《伤寒论》方用药组方特点，旨在对《伤寒论》方的配伍理解和认识，进一步提高临床遣方用药的水平。     

张仲景《伤寒论》桂枝汤类方配伍解析

桂枝汤为仲景《伤寒论》之代表方,体现其辨证论治思想之精髓,其类方为《伤寒论》中最多的一组类方,在全书中发挥着极为重要的作用。本文着重以图形的方式表述桂枝汤的组方及桂枝汤类方的组方规律,对仲景组方思想进行探析,以期更好地了解张仲景的类方组方思想来指导临床的组方用药和辨证加减。     

经方应用于肛肠疾病的临证体会

张仲景的《伤寒论》是中医辨证论治理论体系的奠基之作，伤寒方的临床运刖．贵在求实辨证，权衡病机，斟酌用药。《伤寒论》理论的临床指导作朋熏在注重辨证准则、掌握组方原则、熟悉病机主症、灵活化裁方药。笔者通过四大经典理论的学习．在临床应用中以伤寒方为主方，根据肛肠专科疾病的临床特点加以化裁，应用于临床疗效显著。     

基于“方证相应”理论探讨麻黄类方中麻黄配伍规律

《伤寒论》是一部阐述外感疾病治疗规律的专著,其组方严谨,用药精当,疗效显著,此书被后世称作"众方之祖"。为了更加深入理解和寻求仲景选方用药的精髓,进一步指导临床应用"经方"来合理治疗外感疾病。文章基于"方证相应"理论,以药物麻黄为研究对象,通过数据统计分析,探讨以麻黄为主的核心药物之间的配伍规律。研究结果揭示了麻黄的重要性以及在《伤寒论》中的重要地位,体现了中医对疾病的辨证论治思想,加深了对仲景选方用药精髓的理解。     

《伤寒论》组方用药规律分析

目的:利用基本方的理念研究《伤寒论》组方用药规律。方法 :建立《伤寒论》中112首方剂的组方-药物矩阵,利用SPSS 19.0软件对组方-药物矩阵进行基本统计和系统聚类,系统聚类采用离差平方和法和欧氏距离。结果:基本统计表明《伤寒论》中炙甘草、桂枝等药物出现的频数非常高;系统聚类提示112首方剂中的大多数是由基本方衍生而成。结论:基本方结构体现了方-证互动的关系,是研究中医用药规律的基础,其内涵有待进一步发掘。     

《伤寒论》的魅力

《伤寒论》的魅力在于：①其理法方药具有很高的实用性和有效性，是十分可靠的临床经验；②其方是医方之祖；③是中医临床医学之原始，反映了临床中医学的本来面貌；④学习它是中医成才的必由之路。     

浅析《伤寒论》之药物煎服法

《伤寒论》是汉代大医学家张仲景所著。它以坚实的中医基础理论为依据，又总结了丰富的临床经验，因而具有很高的科学性和实践性。《伤寒论》中不仅辨证详细，组方严谨，用药精炼，配伍有度，而且对药物的煎、服方法都作了详尽的阐述，对指导我们中医临床仍发挥着极其重大的作用，对此重视与否直接影响临床疗效。故本文特将《伤寒论》中有关药物的煎服法浅析如下，不当之处，敬请指正。     

从《伤寒论》用药规律探析仲景学术思想

《伤寒论》是祖国医学宝库中集理法方药于一体的第一部典籍，其载方113首，用药91味，组方配伍严谨，用药精当，功效卓著，是中医辨证论治的典范。仲圣的用药经验对后世有很大的启发，即使对今天的临床与实验研究仍有举足轻重的作用。现就《伤寒论》113方的常用药作一统计，以便分析仲景学术思想，     

仲景巧用芍药经验

芍药性味苦、酸、微寒，归肝、脾经。张仲景用芍药独具特点，其中《伤寒论》中有31方，《金匮要略》中有24方。用量从最大1斤，到最少二分不等，以其为主或为辅佐组方治疗多种病症，反映了他用药的灵活和对芍药药性的谙熟、独到，对临床用药具有极高的指导价值。笔者对其应用特色及配伍特点总结如下：     

赤小豆,相思子及腐婢考

对中药赤小豆用药历史的考察，认为《本草纲目》以前以赤豆Ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ Ｗｉｇｈｔ为主，自《本草纲目》至今则以赤小豆Ｐ．ｃａｌｃａｒａｔｕｓ Ｒｏｘｂ．为佳。相思子混作赤小豆药用始见于明《本草原始》，中药腐婢是泛指豆科多种植物的小豆花，非特指赤小豆花。     

“噎膈”“反胃”辨析

噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐。反胃是朝食暮吐、暮食朝吐。《中医内科学》教材上认为"噎膈"多属阴虚有热,"反胃"多属阳虚有寒。自古以来,有些医家认为"噎膈"即"反胃",也有医家认为"噎膈"与"反胃"为两种病,有"噎膈"为"反胃"之渐的说法,也有"反胃"为"噎膈"之渐的说法。"噎膈"与"反胃"属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是"噎膈"与"反胃"的根本治疗大法。噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辨治水平。     

《东垣老人传》 "别书"不当指称《元史》

六版《医古文》教材课文《东垣老人传》云 :“其明效大验 ,具载别书。”课文的注释云 :“别书 ,指《元史·李杲传》。”对此 ,我表示怀疑。　　查《中国历代人名大辞典》1718页 :作者砚弥坚 ,原名贤 ,元德安庆人。生于公元 12 12年 ,卒于公元 12 89年 ,享年 78岁。其卒年距离元朝覆灭的洪武元年 (136 8)还有 80年。中国历史上 ,各朝代史书一般都是后一朝代人编修的 ,本朝不修史。《元史》就是在明代编著的。明洪武元年 ,即 136 8年 ,明太祖朱元璋下令编修元史。第二年 ,由宋濂等人领衔开局编写。《元史》记事起于 12 0 6年蒙古孛尔只斤·铁…     

气阴两虚非胰岛素依赖型糖尿病的临床实验指标观察

本文观察结果发现,33例患者血浆 cAMP 含量较正常对照组明显降低,且两年以上组低于两年以内组,空腹血糖150mg/dl 以上组低于150mg/dl 以内组,表明病程越长,病情越重,降低越明显,与中医"久病多虚"的气阴两虚证改变颇相一致。22例24小时尿17-OHCS、17-KS、VMA 含量明显高于正常;11例血清 IgG 降低,IgA、IgM 明显增高,提示此型糖尿病与肾上腺皮质、髓质功能增强以及体液免疫功能改变有一定关系。     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

从“升陷汤”浅析大气下陷

张锡纯汲取《内经》之旨,参仲景、嘉言之说,于临床实践中升华理论,系统的阐述了“大气下陷”理论的内涵,并于此基础上创设升阳益气举陷法以及升陷汤诸方,发前人之说,补前人之未备,并用大气理论指导临床辨证,积累了宝贵的诊疗经验。本文研习张氏对“大气下陷”理论的认识,参合导师陈宝贵诸医案,从大气的渊源、生理功能、病因病机、主证、脉象及治疗、临床应用等方面浅析“大气下陷”理论。     

庚辰年运气初析

运用五运六气学说分析庚辰年的气候特点为金运太过,全年气候干燥少雨,凡阴虚,血虚体质者应注意保养津液。     

"疾" "病"辨析

古代汉语以单音词为主,现代汉语则以复音词(主要是双音词)为主."疾病"一词在今天是个常用的双音词,其意义人人皆知.但在古代文献中,"疾"和"病"往往单独使用,其意义也稍有区别.……