260例无痛胃镜检查术的护理体会

无痛胃镜检查术系在胃镜检查时适当应用镇静剂,使患者在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查的新技术,整个检查过程中患者舒适无痛苦,对提高胃镜诊断的正确率和操作的准确性具有重要意义[1].我科自2011年1月～2011年12月采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下进行无痛胃镜检查260例,取得较好效果,现将其护理配合及体会总结如下.     

无痛与普通胃镜的对比研究

目的:探讨异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼用于无痛内镜检查的安全性及其优缺点.方法:80例胃镜检查,30例自愿进行无痛胃镜检查,术前先静注芬太尼0.05mg、咪唑安定2～3mg、盐酸阿扎司琼10mg,然后缓慢静推异丙酚直至睫毛反射消失再进镜检查.对照组50例按常规胃镜检查,术前舍服盐酸利多卡因胶浆.记录两组检查前、检查中、检查后10分钟的心率、血压、血氧饱和度、对胃镜检查的痛苦回忆及无痛组的用药情况等资料,比较两组的优缺点及评价无痛内镜的安全性.结果:30例常规胃镜检查过程心率、血压升高,差别有高度统计学意义(P＜0.01),血氧饱和度无明显变化,88%有明显痛苦回忆,表示不愿再进行胃镜检查.无痛组静推异丙酚后心率、血压下降,差别有高度统计学意义(P＜0.01),血氧饱和度在连续吸氧情况下变化不明显,所有病人均于开始检查后6分钟内苏醒并切题对答,均无胃镜检查的痛苦回忆,100%表示必要时愿再行胃镜检查.结论:异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼应用于无痛胃镜检查可控性强,异丙酚用量少,麻醉安全有效,患者舒适无痛苦.上述药物联合适合于门诊患者无痛胃镜检查,值得大力推广.     

小儿无痛胃镜检查的护理与观察

目的：使患者舒适、安全、无痛苦，内镜医生操作更准确、更快捷。方法：采用芬太尼、丙泊酚联合用药，吸氧、心电监护，以及配备急救药品、气管插管等抢救设备。结果：无痛胃镜检查后患者无检查过程的回忆，并无明显的不适，268例患者均顺利安全完成胃镜的检查或治疗。结论：无痛胃镜检查是一种舒适、安全、有效、无不良后遗症，特别适合于不合作、对胃镜检查有恐惧的儿童的上消化道检查或治疗。     

芬太尼联合异丙酚在无痛胃镜检查30例中的应用

目的:探讨联合异丙酚地佐辛与联合异丙酚芬太尼两种麻醉方式在门诊无痛胃镜检查患者中的应用效果。方法:将60例门诊行无痛胃镜检查患者随机分为A组与B组,每组各30例。A组患者采用地佐辛联合异丙酚麻醉方式,B组患者给予芬太尼联合异丙酚麻醉方案,观察并比较两组患者的异丙酚用量、清醒时间、苏醒时间、Glasgow评分与不良反应。结果:B组患者的异丙酚应用剂量为(147.50±18.04)mg,苏醒时间为(4.66±1.63)min,清醒时间为(8.26±1.29)min,术后5min Glasgow评分为(12.74±1.17)分,术后10min Glasgow评分为(14.63±0.27)分,术后不良反应发生率为3.33%,均明显好于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊无痛胃镜检查中采用芬太尼联合异丙酚麻醉方式可明显减少用药剂量,缩短苏醒及清醒时间,且术后无明显不良反应,更适宜推广应用。     

探析小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响

目的：探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对无痛胃镜检查的影响。方法：选择胃镜检查的病人随机分为两组：无痛组和常规组。观察其麻醉前、中、后心率、血压、SpO2变化的情况。结果：无痛组病人痛苦反应性明显降低，不良反应少，术后咽痛发生率低，病人接受率高。常规组病人的皿氧饱和度、血压、心率较检查前明显升高且与无痛组检查中比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：小剂量的芬太尼复合异丙酚用于无痛胃镜检查具有安全、有效、无痛、病人舒适和不良反应少等优点。     

无痛胃镜检查中应用异丙酚配合小剂量咪唑安定的效果和安全性分析

目的观察胃镜检查中应用异丙酚加用小剂量咪唑安定的效果和安全性。方法在胃镜检查中用异丙酚加小剂量咪唑安定进行静脉麻醉,并观察其效果。结果962例胃镜检查应用上述方法麻醉取得了满意的效果,不良反应小。结论在无痛胃镜中应用异丙酚配合小剂量咪唑安定方便实用,舒适安全,值得临床推广。     

无痛与普通胃镜的对比研究

目的：探讨异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼用于无痛内镜检查的安全性及其优缺点。方法：80例胃镜检查,30例自愿进行无痛胃镜检查,术前先静注芬太尼0.05mg、咪唑安定2～3mg、盐酸阿扎司琼10mg,然后缓慢静推异丙酚直至睫毛反射消失再进镜检查。对照组50例按常规胃镜检查,术前含服盐酸利多卡因胶浆。记录两组检查前、检查中、检查后10分钟的心率、血压、血氧饱和度、对胃镜检查的痛苦回忆及无痛组的用药情况等资料,比较两组的优缺点及评价无痛内镜的安全性。结果：30例常规胃镜检查过程心率、血压升高,差别有高度统计学意义（P〈0.01）,血氧饱和度无明显变化,88%有明显痛苦回忆,表示不愿再进行胃镜检查。无痛组静推异丙酚后心率、血压下降,差别有高度统计学意义（P〈0.01）,血氧饱和度在连续吸氧情况下变化不明显,所有病人均于开始检查后6分钟内苏醒并切题对答,均无胃镜检查的痛苦回忆,100%表示必要时愿再行胃镜检查。结论：异丙酚联合芬太尼、咪唑安定、盐酸阿扎司琼应用于无痛胃镜检查可控性强,异丙酚用量少,麻醉安全有效,患者舒适无痛苦。上述药物联合适合于门诊患者无痛胃镜检查,值得大力推广。     

无痛胃镜检查的护理

无痛胃镜是借助无痛技术进行胃镜检查,具有无痛、舒适、麻醉并发症极少等优点,查毕患者多能早期苏醒,无活动和意识障碍,清醒后全无胃镜检查的痛苦记忆并均能接受再次检查[1].2004年1-4月我院行无痛胃镜检查102例,现将护理体会总结如下.……     

雷米芬太尼和咪唑安定复合麻醉在老年患者无痛肠镜检查中的应用

目的 探讨雷米芬太尼和咪唑安定复合麻醉在无痛肠镜检查中的应用，并与雷米芬太尼和异丙酚复合麻醉进行比较。方法：70例？ASAⅠ～Ⅱ无痛肠镜检查老年患者，随机分雷米芬太尼和咪唑安定组（R组）和雷米芬太尼和异丙酚组（P组）观察并记录患者检查前，给药后镜检开始后，退镜完毕后的，SBP，SPO2，HR，RR，BIS。结果：两组术前与术中SBP，HR，RR，SPRY2，BIS差异有显著意义，（P〈0．01），P组术前与术后SBP差异有显著意义。结论：雷米芬太尼和眯唑安定复合麻醉用于门诊患者无痛检查能达到满意的镇静与镇痛。     

380例无痛胃镜检查的麻醉效果观察

目的:观察无痛胃镜检查中应用异丙酚静脉麻醉的效果、安全性和不良反应。方法:分别给予麻醉组380例异丙酚静脉注射麻醉后进行胃镜检查,对照组180例进行常规胃镜检查。在检查前、中、后观察两组患者的血压、心率、血氧饱和度以及患者的反应有何变化,记录麻醉组清醒时间。结果:对检查感受的不适程度,麻醉组患者明显低于对照组(P<0.05),清醒时间1～5min,平均(2.7±1.3)min;检查过程中有1例过性血压下降、心率减慢,停药后即迅速恢复。麻醉组患者中有94.5%愿意接受再次胃镜检查,对照组患者仅22.8%愿意接受必需的复查。结论:在无痛胃镜检查中,应用异丙酚静脉麻醉是一种安全有效的方法。     

普通胃镜、无痛胃镜检查的临床应用体会

目的：探讨普通胃镜、无痛胃镜检查在临床上的应用.方法：总结普通胃镜、无痛胃镜在操作方法上的特点及我院应用胃镜检查情况.结果：与普通胃镜相比,无痛胃镜操作更舒适,检查更细致,患者无痛苦、更愿意接受.结论：无痛胃镜是一种相对安全、无痛苦、病人依从性高的一项检查技术,值得临床推广.     

丙泊酚、芬太尼联合利多卡因在无痛胃镜检查中的临床观察

目的:探讨丙泊酚、芬太尼联合利多卡因在无痛胃镜检查与普通胃镜检查相比较的可行性和安全性.结论:无痛胃镜检查中都有很满意的麻醉效果,联合利多卡因后患者麻醉效果更为安全,副反应更少,患者满意度更高.     

丙泊酚和芬太尼镇静麻醉胃镜检查的临床应用

目的：探讨丙泊酚和芬太尼镇静麻醉胃镜检查的临床应用及并发症处理。方法：对135例患者应用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉后进行胃镜检查，并观察、治疗检查中并发症。结果：静注丙泊酚全组出现血压、心率、呼吸频率不同程度下降，但绝大多数在正常范围，不需处理，仅1例病人发生低血压，经静脉注射麻黄碱后血压回升。4例出现心动过缓，经静脉注射阿托品后心率恢复。3例病人发生严重呛咳，痰鸣伴血氧饱和度下降，经抬高下颌，加大氧流量，静推5mg地塞米松后，血氧饱和度恢复正常。结论：丙泊酚和芬太尼镇静麻醉胃镜检查是一种安全的检查方法。     

同时进行无痛胃镜和肠镜检查的临床实践及护理

目的:探讨同时进行无痛胃镜、无痛肠镜检查对上消化道疾病诊断与治疗的优越性.方法:随机把病人分为无痛组和对照组,无痛组又分为A组(23例)麻醉后由两位医生同时进行胃镜肠镜检查;B组(19例)在同一诊室麻醉后先进行胃镜检查再进行肠镜检查.C组(25例)麻醉后先进行胃镜检查,再送到肠镜室进行肠镜检查(无痛组).对照组(18例)无麻醉下先进行胃镜检查,略休息后再到肠镜室进行肠镜检查.分析比较各组检查的情况.结果:(1)无痛各组患者感觉满意均达100％,对照组满意55.6％,无痛组满意度显着高于对照组:(2)各组操作时间及用药量:A组时间最短,用药最少,C组用药最多,对照组检查时间最长,各组用药量及检查时间差异有统计学意义(P＜0.05);(3)无痛各组患者血压升高、心率增快均较对照组显着减少,但出现血氧饱和度下降较对照组多.结论:同时进行无痛胃镜、肠镜检查是安全可行的诊治手段.     

联合麻醉镇静在结肠镜检查中的应用

目的探讨异丙酚、咪唑安定、芬太尼联合应用于无痛结肠镜检查的可行性及不良反应。方法将120例ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为2组,麻醉组(60例)静脉注射异丙酚、咪唑安定、芬太尼直至进入4级镇静状态后即可进行结肠镜检查。对照组(60例)按常规方法进行肠镜检查。专人评估患者术前、术中、术后心率(HR)、收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp(O2))、完成结肠镜检查所需时间。结果麻醉组术中血压、心率有一过性降低,但检查后即恢复原来水平,对照组术中血压、心率变化明显(P均<0.05),2组患者术前、术中、术后Sp(O2)无显著性差异(P均>0.05),麻醉组完成肠镜检查所需时间明显短于对照组(P<0.05)。结论联合异丙酚、咪唑安定、芬太尼静脉麻醉应用于结肠镜检查治疗术安全有效,操作时间缩短,明显优于普通肠镜检查。     

200例小儿无痛胃镜检查的心理分析与护理配合

目的：保证患儿安全、舒适、顺利、无痛苦的接受胃镜检查。方法：通过使用无痛胃镜诊治新技术及认真地做好无痛胃镜检查患儿的术前心理护理,术中熟练的护理操作配合及严密观察病情,使小儿纤维胃镜检查的工作顺利进行。结果：200例小儿均顺利安全完成胃镜检查或治疗,检查后无检查过程的回忆,无明显不适,无并发症。结论：无痛胃镜检查是一种舒适、安全、无不良后遗症的诊疗手段,特别适合于不合作、对胃镜检查有恐惧的儿童的上消化道检查或治疗。     

丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中疗效观察

目的：观察丙泊酚联合芬太尼麻醉用于无痛胃镜检查的效果。方法：选择胃镜检查患者95例。按照自愿的原则随机分为观察组50例和对照组45例,对照组按常规方法进行检查,观察组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉无痛胃镜检查。结果：观察组均一次性顺利完成操作（100.0％）,对照组有4例因不配合放弃检查;观察组检查完成时间（4.05±1.01）min,对照组完成时间（4.75±1.03）min,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组在胃镜检查中流涎、恶心、呕吐、呃逆、躁动、呛咳等不适反应明显减少,术后满意度高,与时照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉使患者在睡眠状态下完成胃镜检查。消除了患者的紧张情绪和咽部不适感。提高了诊断治疗的准确性,减轻了患者的痛苦,提高了满意度。.     

无痛胃镜护理及体会

无痛胃镜是采用静脉麻醉的方法,患者在无意识状态下进行胃镜检查或治疗。我院采用小计量、联合用药,根据不同病情不同用药,严格掌握无痛胃镜的适应证和禁忌证,抢救物品及药品的充分准备,以及精心的术前、术中及术后护理,使患者并发症减少,术中无不适感,术后苏醒快,感觉舒适,消除恐惧感,乐于再次接受无痛胃镜检查。     

无痛胃镜检查的效果观察及护理

目的：探讨无痛胃镜检查治疗的正确护理措施及护理干预在无痛胃镜检查治疗过程中的意义。方法：给予接受胃镜检查及治疗的患者进行丙泊酚静脉麻醉处理,观察患者的检查治疗效果。结果：1066例实施无痛胃镜检查均进行丙泊酚麻醉,效果理想,检查治疗较为顺利。对所有患者在接受检查治疗前及检查治疗后进行身心护理可以使检查治疗进行顺利。结论：应用丙泊酚对无痛胃镜患者进行麻醉是一种较为理想的麻醉方法,对患者进行有效护理有助于检查治疗顺利进行,值得临床应用推广。     

胡椒口服液复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜诊疗中的应用

目的观察胡椒口服液复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜诊疗中应用的效果。方法选择胃镜诊疗患者120例,随机分为观察组(A组)与对照组(B组),每组60例。A组麻醉前服用胡椒口服液,B组服用等量安慰剂。两组除常规连续监测SBP、DBP、HR、SpO2外,均采用A-Line麻醉/镇静深度监测仪监测听觉诱发电位指数(AAI)值,指导麻醉药物的使用。结果 A组方法能显著减少丙泊酚与芬太尼的用量,维持适宜的麻醉深度,有效减少副作用的发生。结论胡椒口服液在无痛胃镜诊疗中与丙泊酚-芬太尼静脉麻醉具有协同相加作用。