慢性肾功能衰竭的中医治疗与展望

慢性肾功能衰竭的中医治疗与展望陈洁，霍秀平（秦皇岛市第三医院０６６０００）李庆生（河北中医学院科研处）张秀琴（滦县人民医院０６３７００）慢性肾功能衰竭包括尿毒症，病情复杂危重，治疗困难，预后不良［１］。近几年来，由于血液透析疗法，肾脏移植术的应用，为...     

高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭尿毒症患者的临床效果。 方法：选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月 阳春市中医院收治的 68 例慢性肾功能衰竭尿毒症患者作为研究对象，根据数字表法进行随机分组，包括对照组 34 例和观 察组 34 例。对照组患者行常规通量血液透析治疗，观察组患者行高通量血液透析治疗，比较两组患者治疗前后肾功能指标、 炎症因子水平、血磷（P）水平、β2– 微球蛋白（β2–MG）水平，以及两组患者并发症发生情况。 结果：治疗前两组患者 血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、β2–MG 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后观察组患者 Scr、BUN、 β2–MG 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP） 和 P 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患者 CRP、IL–6、P 水平均低于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：慢性肾功能 衰竭尿毒症患者进行高通量血液透析治疗能够有效改善其受损的肾功能，纠正炎症因子水平，同时具有较高的治疗安全性。     

口服吸附剂治疗慢性肾功能衰竭研究进展

口服吸附剂是治疗慢性肾功能衰竭的有效手段之一，对于延迟肾衰发展进程，减少尿毒症的发生和血液透析的次数，尤其对于慢性肾功能衰竭早期预防和治疗是非常重要的。口服吸附剂疗法由于安全有效，价格低廉，便于服用，近年来备受关注，已逐渐成为治疗慢性肾衰竭的重要手段。目前，“吸附疗法”己被列为尿毒症的现代治疗方法之一。     

慢性肾功能衰竭患者并发心功能衰竭的护理

心功能衰竭是慢性肾功能衰竭患者的严重并发症和重要死亡原因，我院肾脏病中心2004年10月-2005年10月共收入慢性肾功能衰竭患者124例，其中16例并发心功能衰竭，发病率13％。通过积极、有效地治疗及护理，病情均得到缓解，现将护理体会介绍如下。     

慢性肾功能衰竭血液透析并发症的中医治疗及饮食调理

慢性肾功能衰竭血液透析并发症的中医治疗及饮食调理广东省中医院（５１０１２０）徐大基吴秀清黄嘉德吴燕李先群叶翠玲指导李奋【关键词】慢性肾功能衰竭血液透析中医治疗饮食疗法自１９９０年以来，我们开展了血液透析治疗慢性肾功能衰竭，对挽救病人的生命、改善临床症...     

老年肾功能衰竭血液透析临床护理分析

目的：分析探索经严谨的血液透析临床护理对老年肾功能衰竭患者造成的影响。方法：采用回顾性分析我院2009卑至2011年经血液透析临床护理的98例老年肾功能衰竭患者的详细情况。统计分析所有患者的满意度、医师满意度、治疗效果、存活率。根据所得到的结果，具体分析血液透析临床护理的重要影响。结果：老年肾功能衰竭患者经过精心的护理后，其血液透析的患者满意度、医师满意度均达到90．0％，治疗效果的优良率均达到95．0％以上，存活率3年内达到85．0％以上。结论：老年肾功能衰竭患者，身体素质较差，免疫力低下，在做血液透析的过程中难免会再次出现并发症等。而且一旦肾功能衰竭恶化，其后果不堪设想，需要广大医护人员积极采取相应的护理措施，帮助老年肾功能衰竭患者预防危险情况发生。本次的实验所应用的护理措施得到了较为优秀的效果，值得临床大力推广使用。     

慢性肾功能衰竭的中药保留灌肠治疗护理浅识

慢性肾功能衰竭是临床常见病，严重影响了人们的健康。慢性肾功能衰竭终末期进入尿毒症以前，可采取非透析疗法，以延缓肾功能衰竭的进展。以往我科予以中药汤剂口服结合西医方法治疗慢性肾功能不全，但由于中药的特殊气味，严重影响患者食欲，患者很难接受，无法能长期坚持，面对这些病人，我科为了保证患者用药，达到有效治疗的目的。     

从气化学说论治慢性肾功能衰竭

随着疾病谱的转变,形成慢性肾功能衰竭的病种正在由慢性原发性肾小球疾病为主向各类继发性肾脏疾病转化,特别是由于糖尿病、高血压病导致的尿毒症越来越多,尿毒症患者的数量将进一步增加。面对日益严峻的形势,西医在治疗慢性肾功能衰竭方面缺乏有实际意义的突破,特别是在延缓肾衰进展方面比较被动。慢性肾功能衰竭是走向尿毒症的必由之路。按美国NKF-K/DOQI工作组的划分,慢性肾脏病的Ⅱ～Ⅴ期均属于慢性肾功能衰竭阶段,中医药在慢性肾脏病的Ⅱ～Ⅲ期治疗优势十分明显,在慢性肾脏病的Ⅳ期也有一定的用武之地。中医治疗的优势在于能够明显延缓慢性肾功能衰竭的进展,提高患者的生活质量,避免或延迟血液净化。这是具有重大战略意义的工作。为了交流肾内科同行在中医药诊治慢性肾功能衰竭方面的经验,提高诊疗水平,我们特约请国内同行中的知名专家围绕本病作一专题笔谈,希望能更好地服务患者。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后的饮食护理

现代的血液净化技术使慢性肾功能衰竭患者的生存时间大大地延长 ,生活质量显著提高 ,肾功能衰竭的饮食护理无论对透析前还是透析中患者都具有十分重要意义。饮食疗法可改善透析效果 ,从而保持慢性维持性血液透析患者健康舒适的生活 ,有助于恢复社会活动。兹就慢性肾功能衰竭患者血液透析前后的饮食护理概述如下。1　透析前的饮食疗法饮食疗法是透析前保守疗法的核心。国内外学者一致认为 ,低蛋白、低磷饮食 ,以及必需氨基酸、足够的热量、丰富的维生素和正常含量的微量元素 ,可以延缓慢性肾功能衰竭的进展 ,推迟透析期的到来。1 1　低蛋白…     

慢性肾功能衰竭的 中医治则与用药

随着疾病谱的转变．形成慢性肾功能衰竭的病种正在由慢性原发性肾小球疾病为主向各类继发性肾脏疾病转化．特别是由于糖尿病、高血压病导致的尿毒症越来越多．尿毒症患者的数量将进一步增加。面对日益严峻的形势．西医在治疗慢性肾功能衰竭方面缺乏有实际意义的突破，特别是在延缓肾衰进展方面比较被动。慢性肾功能衰竭是走向尿毒症的必由之路。按美国NKF—K／DOQI工作组的划分．慢性肾脏病的Ⅱ～Ⅴ期均属于慢性肾功能衰竭阶段，中医药在慢性肾脏病的Ⅱ～Ⅲ期治疗优势十分明显．在慢性肾脏病的Ⅳ期也有一定的用武之地。中医治疗的优势在于能够明显延缓慢性肾功能衰竭的进展．提高患者的生活质量．避免或延迟血液净化。这是具有重大战略意义的工作。为了交流肾内科同行在中医药诊治慢性肾功能衰竭方面的经验，提高诊疗水平．我们特约请国内同行中的知名专家围绕本病作一专题笔谈．希望能更好地服务患者。[编者按]     

李燕林治疗慢性肾功能衰竭学术经验探微

李燕林教授对慢性肾功能衰竭及其并发症的治疗有深入的研究,认为湿浊内留、气虚血瘀是慢性肾功能衰竭的基本病机,并率先提出了血液透析过程中的“急性虚证”理论,亦对规律血液透析前后的中医证候变化进行了深入研究,且善用经方验方化裁治疗患者,临床疗效显著,为慢性肾功能衰竭的防治理论体系的完善和发展提供了新思路。附上医案1 则以说明李教授治疗慢性肾功能衰竭的诊疗思路。     

慢性肾功能衰竭病人的心理状态评估

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到最后的结局，病人常有明显的心理伤害。心理问题不仅影响他们疾病的好转，而且造成患者丧失生活信心，家庭不和谐，部分患者甚至放弃治疗和结束生命。因此正确评估尿毒症患者的心理状态，及时对尿毒症患者实行有效的人文关怀，不仅对患者身心疾患的康复有帮助，还有助于患者克服心理障碍，提高心理健康水平，改善生存质量，战胜疾病的信念都有一定的帮助。     

慢性肾功能衰竭患者左心功能与中医证型关系初探

用超声心动图法检测慢性肾功能衰竭尿毒症患者３６例，其中脾肾气阴两虚型２１例，均有轻度左心肥厚扩张，左心功能正常低值，阴阳两虚型４例，均有显著的左心肥厚扩张和肯定的左心功能不全；肝肾阴虚型，脾肾阳虚型１１例，介于上两组之间，提示中医证型与左心功能之间有对应关系。     

“和法”在慢性肾功能衰竭治疗中的应用

随着疾病谱的转变,形成慢性肾功能衰竭的病种正在由慢性原发性肾小球疾病为主向各类继发性肾脏疾病转化,特别是由于糖尿病、高血压病导致的尿毒症越来越多,尿毒症患者的数量将进一步增加。面对日益严峻的形势,西医在治疗慢性肾功能衰竭方面缺乏有实际意义的突破,特别是在延缓肾衰进展方面比较被动。慢性肾功能衰竭是走向尿毒症的必由之路。按美国NKF-K/DOQI工作组的划分,慢性肾脏病的Ⅱ～Ⅴ期均属于慢性肾功能衰竭阶段,中医药在慢性肾脏病的Ⅱ～Ⅲ期治疗优势十分明显,在慢性肾脏病的Ⅳ期也有一定的用武之地。中医治疗的优势在于能够明显延缓慢性肾功能衰竭的进展,提高患者的生活质量,避免或延迟血液净化。这是具有重大战略意义的工作。为了交流肾内科同行在中医药诊治慢性肾功能衰竭方面的经验,提高诊疗水平,我们特约请国内同行中的知名专家围绕本病作一专题笔谈,希望能更好地服务患者。     

大鼠慢性肾功能衰竭模型皮肤肌酐测定方法研究

慢性肾功能衰竭的发病机制尚未完全阐明，尿素胍类、肠道细菌代谢产物、中分子物质和大分子物质是尿毒症形成的重要机理。血液透析或腹膜透析清除血中尿毒症毒素，可明显减轻尿毒症症状，缓解病情。但是尿毒症的皮肤瘙痒症状的发病机理目前尚不清楚，透析方法能降低血中尿毒症毒素，但不能减轻皮肤瘙痒，这是临床上常见的现象。尿毒症皮肤中是否也会有尿毒症毒素的沉积?目前尚未见文献报道。……     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察中药高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭非血液透析患者的疗效。方法:选择适宜病例,分为对照组(26人)和观察组(26人),对照组采用内科常规治疗+尿毒清颗粒,观察组采用内科常规治疗+尿毒清颗粒+中药高位结肠透析。一个疗程为10d,分别观察2~3个疗程。结果:观察组疗效优于对照组。结论:中药高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭非血液透析患者,可更有效改善患者临床症状,改善患者肾功能,从而延缓慢性肾功能衰竭进展。     

健脾补肾中药对维持性血液透析患者贫血状态及生存质量的影响

健脾补肾中药对维持性血液透析患者贫血状态及生存质量的影响广东省中医院（５１０１２０）徐大基李奋林启展主题词肾功能衰竭，慢性／中药疗法血液透析贫血／中药疗法补肾药健脾药慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者多并发严重的贫血及营养不良，其细菌、结核等感染率高于...     

温阳祛瘀解毒法治疗慢性肾功能衰竭

温阳祛瘀解毒法治疗慢性肾功能衰竭解放军５７１２厂职工医院（４１０１３７）张翠兰主题词肾功能衰竭／中医药疗法，温阳，活血祛瘀慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病终末期的综合症候群，死亡率极高，迄今尚无令人满意的药物治疗手段。近年来采用的肾移植、血液透析等新...     

肾浊清汤治疗慢性肾功能衰竭30例

[目的]观察中药复方肾浊清汤治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。[方法]将56例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用肾浊清汤，对照组采用析清胶囊口服，观察对慢性肾功能衰竭患者的症状体征、肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血红蛋白、血浆白蛋白等指标的变化。[结果]服用肾浊清汤剂后，患者血红蛋白、血浆白蛋白水平明显升高，肾功指标改善，经统计学分析与对照组比较有显著差异（P〈0.05，P〈0.01）。[结论]肾浊清汤剂能改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能，对慢性肾功能衰竭有良好的治疗作用。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭临床护理探讨

目的：分析血液透析治疗急性肾功能衰竭患者的临床护理效果。方法：42例急性肾功能衰竭患者采取血液透析治疗，并根据患者的实际情况进行相应护理，观察护理效果。结果：治愈28例，有效12例，无效2例，总有效率为95.24%。结论：血液透析治疗急性肾功能衰竭应用优质护理能有效提高治疗效率。