痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的有效性及安全性评价

目的系统评价痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的有效性与安全性。方法系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果 1)纳入8个RCT,恶性肿瘤并肺部感染662例,纳入研究质量一般;2)与单一抗生素比较,Meta分析合并RR值包括临床痊愈[RR=1.45,95%CI(1.10,1.91)],临床显效[RR=1.24,95%CI(1.04,1.48)]及总体疗效[RR=1.19,95%CI(1.06,1.33)],两组差异有统计学意义(P=0.02)。3)与双抗生素比较,临床痊愈[RR=0.91,95%CI(0.75,1.11)]、临床显效[RR=0.88,95%CI(0.66,1.19)]、临床有效[RR=1.45,95%CI(0.63,3.30)]及临床总体疗效[RR=0.97,95%CI(0.90,1.04)],两组差异无统计学意义(P=0.42)。结论本研究表明痰热清注射液辅助治疗恶性肿瘤并肺部感染的临床疗效优于单抗生素,与二联抗生素疗效相当。     

痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的有效性及安全性评价

目的系统评价痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的有效性与安全性。方法系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果 1)纳入9个RCT,放射性肺炎582例,纳入研究质量一般;2)Meta分析合并RR值包括临床显效[RR=1.35,95%CI(1.09,1.66)]、临床无效[RR=0.30,95%CI(0.18,0.48)]及总体疗效[RR=1.16,95%CI(1.05,1.28)](P0.05);临床痊愈[RR=1.71,95%CI(1.28,2.30)]及临床有效[RR=0.87,95%CI(0.65,1.17)](P=0.36)。3)纳入1个研究均报道轻微不良反应。结论本研究表明痰热清注射液辅助治疗放射性肺炎的临床疗效优于抗生素联合激素,但存在轻微不良反应。纳入研究质量一般,建议临床慎用。     

九味镇心颗粒辅助治疗心脾两虚抑郁症的Meta分析

目的 对九味镇心颗粒辅助治疗心脾两虚抑郁症进行Meta分析.方法 检索CNKI、万方、维普数据库,通过RenMan 5.2软件对九味镇心颗粒联合抗抑郁西药治疗心脾两虚抑郁症的临床疗效进行Meta分析.结果 共纳入6项研究.从第2周开始,实验组(九味镇心颗粒联合抗抑郁西药)抑郁症状学评分低于对照组(单用抗抑郁西药)(P<0.05),并一直持续到第8周,有效率、痊愈率也高于对照组(OR=2.07,95%CI=1.38~3.10,Z=3.52,P=0.000 4;OR=1.66,95% CI=1.09~2.51,Z=2.38,P=0.02).结论 九味镇心颗粒辅助治疗心脾两虚抑郁症的效果优于单用抗抑郁西药.     

中药配方颗粒与中药饮片临床应用安全性的Meta分析

目的：比较中药配方颗粒和中药饮片在临床应用中出现不良反应的差异。方法：通过检索中药配方颗粒和中药饮片在治疗各种疾病的临床随机对照研究，用Meta分析的方法系统评价两者在临床应用中存在的不良反应的差异性。结果：对纳入研究的20篇RCT（共涉及病例数2442例）进行统计分析，结果：与中药饮片相比较，中药配方颗粒的不良反应发生率低，差异具有统计学意义[RR=2.44,95%CI(1.82,3.27)]；恶心发生率（[RR=2.99,95%CI(1.20,7.45)]）、胃肠道不良反应发生率（[RR=2.40,95%CI(1.33,4.31)]）均低于中药饮片，差异具有统计学意义；发热发生率的差异无统计学意义[RR=3.65,95%CI(0.61,21.93)]。结论：基于本次纳入研究的试验结果分析表明，中药配方颗粒在临床应用中，其安全性能够得到有效保障。     

蒲地蓝消炎口服液不良反应报告率的Meta分析

目的:系统评价蒲地蓝消炎口服液的用药安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索知网、万方、CBM、Cochrane Library、PubMed,检索时限均为建库至2019年05月,收集单用或联用蒲地蓝消炎口服液(试验组)对比基础治疗或其他药物(对照组)治疗各类疾病致不良反应(胃肠道反应、皮疹等)的随机对照试验(RCT),提取资料并采用Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入88篇RCT,合计9 735例患者。Meta分析结果显示,蒲地蓝消炎口服液不良反应报告率[RR=0.50,95%CI(0.42,0.60)]明显低于对照组(P<0.05)。亚组分析中,适应证为手足口病[RR=0.31,95%CI(0.18,0.53)]、疱疹性咽峡炎[RR=0.51,95%CI(0.35,0.74)]、上呼吸道感染[RR=0.54,95%CI(0.34,0.86)]、支原体肺炎[RR=0.52,95%CI(0.29,0.93)]和幽门螺旋杆菌感染[RR=0.43,95%CI(0.20,0.90)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05);儿童组[RR=0.46,95%CI(0.38,0.57)]和成人组[RR=0.61,95%CI(0.43,0.86)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05);疗程≤7 d组[RR=0.49,95%CI(0.39,0.61)]和>7 d组[RR=0.54,95%CI(0.37,0.77)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05);消化系统[RR=0.60,95%CI(0.48,0.75)]、血液系统[RR=0.49,95%CI(0.26,0.92)]和皮肤及黏膜亚组[RR=0.41,95%CI(0.27,0.62)]中试验组的不良反应报告率明显低于对照组(P<0.05)。结论:蒲地蓝消炎口服液安全性较高,不良反应发生的影响因素与适应证、适应人群和疗程存在关联性,且不同损害类型之间的不良反应报告率存在差异。     

细辛脑注射液不良反应的Meta分析

目的:采用Meta分析法评价细辛脑注射液临床应用的安全性。方法:检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库2000-2013年期间发表的有关细辛脑注射液的临床随机对照研究,对纳入的文献进行评价。采用Rev Man5.2软件,对符合标准的文献中细辛脑注射液的不良反应发生率进行Meta分析,对不同适应证、不同对照措施、不同年龄发生的不良反应发生率进行亚组分析。结果:符合标准的31篇文献纳入研究。Meta分析结果显示:毛细支气管炎亚组实验组[RR=0.35,95%CI(0.22,0.58),P0.05]、氨茶碱亚组[RR=0.11,95%CI(0.06,0.19),P0.05]、其他药物亚组[RR=0.35,95%CI(0.21,0.58),P0.05]、小儿亚组[RR=0.62,95%CI(0.48,0.80),P0.05]、中老年亚组[RR=0.29,95%CI(0.16,0.53),P0.05]不良反应发生率低于对照组,常规治疗亚组[RR=3.06,95%CI(1.91,4.90),P0.05]实验组不良反应发生率高于对照组,支气管肺炎亚组[RR=2.73,95%CI(0.74,10.03),P0.05]、喘息性支气管炎亚组[RR=0.97,95%CI(0.39,2.40),P0.05]、喘息性支气管肺炎亚组[RR=5.67,95%CI(1.01,31.90),P=0.05]治疗组和对照组比较不良反应发生率,差异无统计学意义。结论:常规治疗亚组细辛脑注射液的不良反应发生率高于对照组;支气管肺炎亚组、喘息性支气管炎组和喘息性支气管肺炎亚组尚不足以证明实验因素对不良反应的发生有影响;其他亚组细辛脑注射液的不良反应发生率低于对照组。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以验证。     

痰热清注射液联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价痰热清注射液联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染的有效性与安全性。方法系统检索CBM、CNKI、维普、万方、Pubmed及Embase数据库,采用Cochrane协作网RCT质量评价标准评价纳入研究质量,Meta分析提取数据。结果 1)纳入12个RCT,患者900例,纳入研究质量一般;2)Meta分析合并RR值包括临床治愈[RR=1.38,95%CI(1.21,1.57)]及总体疗效[RR=1.13,95%CI(1.03,1.24)](P0.05);临床显效[RR=1.07,95%CI(0.75,1.50)]及临床有效[RR=0.83,95%CI(0.63,1.08)](P0.05);3)Meta分析合并MD值包括退热时间[MD=-1.77,95%CI(-2.98,-0.55)]及肺部啰音消失时间[MD=-1.47,95%CI(-2.22,-0.73)](P0.05)。结论本研究证实痰热清联合抗生素治疗血液肿瘤并肺部感染的临床疗效优于单独使用抗生素。     

槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌疗效及安全性Meta分析

目的系统评价槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、Embase、中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(万方数据),并行手工检索。检索范围为建库至2019年6月。收集槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌(试验组)对比常规西医治疗(对照组)的临床随机对照试验(RCT),提取资料并运用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入13个RCT,涉及患者919例。Meta分析结果显示,试验组近期有效率(RR=1.40,95%CI[1.22,1.59],P0.000 01)、生活质量(RR=1.24,95%CI[1.07,1.44],P=0.005)、1年生存率(RR=1.52,95%CI[1.21,1.92],P=0.000 4)、甲胎蛋白变化有效率(RR=1.18,95%CI[1.04,1.33],P=0.008)、降低不良反应(骨髓抑制、肝功能损害)均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组外周血CD4~+T细胞(MD=9.79,95%CI[7.75,11.82],P0.000 01)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组胃肠道反应(RR=0.68,95%CI[0.39,1.19],P=0.18)及外周血CD8+T细胞水平(MD=-1.66,95%CI[-9.51,6.20],P=0.68)比较差异无统计学意义。结论槐耳颗粒辅助西医疗法治疗原发性肝癌疗效和安全性优于对照组,但需更多高质量RCT进行验证。     

九味镇心颗粒辅助盐酸舍曲林治疗广泛性焦虑症临床研究

目的：观察九味镇心颗粒辅助盐酸舍曲林治疗广泛性焦虑症（GAD） 的疗效及对血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA） 的影响。方法：选取110 例GAD 患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各55 例。对照组给予盐酸舍曲林治疗,观察组在对照组基础上给予九味镇心颗粒治疗。疗程结束后评估2 组临床疗效及汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分,检测血清SOD、MDA 水平。结果：观察组与对照组总有效率分别为92.73%、76.36%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组HAMA 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗4 周、8 周、12 周,2 组HAMA 评分逐渐降低（P＜0.05）,且观察组各时间段HAMA 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组SOD、MDA 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组SOD 水平高于治疗前及对照组（P＜0.05）,MDA 水平低于治疗前及对照组（P＜0.05）。观察组与对照组不良反应发生率分别为5.45%、9.09%,组间比较,差异无统计学意义（χ2=0.539,P=0.463）。结论：九味镇心颗粒辅助盐酸舍曲林片治疗GAD 疗效确切,可增强SOD 活性,降低MDA 含量,有效缓解焦虑状态,药物安全性高。     

炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的循证药学评价研究

目的:评价炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed数据库、Embase数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,纳入炙甘草汤与黄芪注射液或改善心肌细胞营养与代谢药物常规治疗对于病毒性心肌炎的随机对照试验、系统评价和Meta分析,对纳入资料进行方法学质量评价和Meta分析。结果:炙甘草汤与黄芪注射液或西药常规治疗对于病毒性心肌炎治疗共纳入5个随机对照试验,两组治疗病毒性心肌炎总有效率差异有统计学意义[RR=1.32,95%CI(1.18,1.48),P 0.000 1];治愈率差异有统计学意义[OR=2.77,95%CI(1.44,5.35),P 0.01];心电图疗效差异有统计学意义[RR=1.31,95%CI(1.16,1.49),P 0.000 1];临床疗效差异有统计学意义[RR=1.24,95%CI(1.12,1.39),P 0.000 1];对心肌酶水平恢复与对照组相比有差异(P 0.05)。结论:炙甘草汤治疗病毒性心肌炎的有效性优于黄芪注射液或代谢药物常规治疗。     

稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏疗效与安全性Meta分析

系统评价稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏的疗效与安全性。计算机检索1995—2014年中国知网全文数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、江苏省工程技术文献信息中心、Co-chrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT)、Medline、Sciencedirect中的文献,并对最终数据采用Rev Man 5.2进行Meta分析。共纳入20项研究(包含1 568例患者)。Meta分析结果显示,稳心颗粒与美托洛尔联用(治疗组)与单独使用美托洛尔(对照组)治疗室性早搏的临床症状改善的有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P0.000 01]、室性早搏疗效的有效率[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P0.000 01]、总体不良反应发生率[RR=0.70,95%CI(0.50,0.98),P=0.04]的差异均具有统计学意义。针对相对较严重的不良反应进行亚组分析,两组间房室传导阻滞发生率的差异具有统计学意义[RR=0.20,95%CI(0.04,0.89),P=0.04],但心动过缓的发生率并无统计学差异[RR=0.54,95%CI(0.26,1.09),P=0.08]。进行敏感分析后,除了总体不良反应的发生率与基础分析的结果不一致,其余结局指标均与基础分析结果一致。稳心颗粒与美托洛尔联用治疗室性早搏比单用美托洛尔能够有效改善患者症状,显著减少室性早搏。但2组间总体不良反应及心动过缓发生率的差异并未有统计学意义,房室传导阻滞发生率的差异也处在统计学意义的边缘,尚待扩大样本量后进一步分析。     

热敏灸、隔姜灸、温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效的系统评价

目的:系统评价热敏灸、隔姜灸、温针灸治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,为临床决策提供循证依据;方法:计算机检索外文数据库、国内数据库,并辅以手工检索,检索年限均从期刊创刊至2016年06月。对纳入文献的方法学质量进行严格的评估,筛选出合格的文献,用revman5.3进行统计学分析;结果:共纳入18篇临床随机对照试验,共1645例。(1)有效率:热敏灸VS西药配合针刺,差异有统计学意义[RR=1.40,95%CI(1.16,1.70)];温针灸VS针刺,1项RCT试验组和对照组差异有统计学意义[RR=1.50,95%CI(1.09,2.06)];温针灸VS牵引,1项RCT试验组和对照组差异有统计学意义[RR=1.32,95%CI(1.05,1.65)];牵引配合温针灸VS牵引,两组差异有统计学意义[RR=1.32,95%CI(1.13,1.55)]。(2)显效率:热敏灸VS传统悬灸,3项RCT各试验组和对照组差异均有统计学意义[RR=1.89,95%CI(1.21,2.95)]、[RR=1.69,95%CI(1.22,2.35)]、[RR=1.56,95%CI(1.04,2.32)];热敏灸配合针刺VS传统悬灸配合针刺,两组差异有统计学意义[RR=3.90,95%CI(1.87,8.11)];热敏灸VS西药,差异有统计学意义[RR=1.63,95%CI(1.13,2.33)];温针灸VS针刺,试验组和对照组差异有统计学意义[RR=1.69,95%CI(1.07,2.69)];温针灸VS牵引,2项RCT各试验组和对照组差异均有统计学意义[RR=1.87,95%CI(1.23,2.83)]、[RR=1.39,95%CI(1.15,1.66)];牵引配合温针灸VS牵引,两组差异有统计学意义[RR=1.60,95%CI(1.01,2.53)]。(3)JOA及VAS:各组均有统计学意义。(4)5项RCT描述了治疗中无不良反应。结论:热敏灸、隔姜灸、温针灸与其对照组相比,治疗腰椎间盘突出症可能有一定的临床疗效优势,但纳入的文章质量较低,需要更多高质量的随机对照研究来进一步证实结论的可靠性。     

复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的Meta分析

目的:系统评价复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang),检索时间为各数据库建库至2016年10月。按照纳入、排除标准筛选随机对照试验(RCT),参照Cochrane质量评价标准,采用Revman5.3进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,共977例原发性肝癌患者。Meta分析显示,治疗组有效率[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.004],生活质量[RR=1.37,95%CI(1.10,1.70),P=0.005],1年生存率[RR=1.34,95%CI(1.07,1.67),P=0.010],降低治疗副反应(白细胞下降、肝功能损害)方面疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组外周血中CD3+[MD=7.34,95%CI(5.75,8.94),P0.000,01]、CD4+[MD=3.13,95%CI(0.25,6.00),P=0.03]、NK细胞[MD=3.90,95%CI(1.93,5.88),P=0.000,1]水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组消化道反应[RR=0.73,95%CI(0.45,1.19),P=0.2]及外周血CD8+T淋巴细胞[MD=-0.42,95%CI(-1.96,1.12),P=0.60]差异无统计学意义。结论:复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的疗效优于对照组,尚需开展高质量、大规模随机对照试验予以证实。     

中医药联合化疗治疗胃癌术后疗效Meta分析

目的:系统评价中医药联合化疗对胃癌术后患者临床疗效的影响,为胃癌术后患者的中医药治疗提供依据。方法:全面检索各大数据库,收集从2007年1月1日—2018年3月31日关于中医药联合化疗与单纯化疗比较对胃癌术后患者临床疗效影响的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行系统评价。结果:共纳入25个RCT研究,共2026例胃癌术后患者,中医药联合化疗组(治疗组)和单纯化疗组(对照组)的例数分别为1040例和986例。Meta分析结果显示:中医药联合化疗有助于提高胃癌术后患者1年生存率[RR=1.14,P=0.000 1(95%CI,1.06～1.21)]、提高2年生存率[RR=1.22,P=0.006(95%CI,1.06～1.41)]、提高3年生存率[RR=1.76,P0.000 01(95%CI,1.45～2.14)];提高生活质量[RR=2.58,P0.000 01(95%CI,1.73～3.83)];改善免疫功能:提高外周血CD~+_3细胞计数、CD~+_4细胞计数、CD~+_4/CD~+_8比值[SMD=1.62,P0.000 1(95%CI,0.89～2.35)]、[SMD=1.37,P0.000 1(95%CI,0.74～2.01)]、[SMD=1.53,P=0.003(95%CI,0.51～2.55)];降低恶心呕吐、白细胞减少、血红蛋白下降的发生率[RR=0.53,P=0.001(95%CI,0.37～0.77)]、[RR=0.54,P=0.03(95%CI,0.31～0.95)]、[RR=0.43,P=0.000 3(95%CI,0.27～0.67)];但两组在血小板减少发生率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医药联合化疗对改善胃癌术后临床疗效、不良反应发生率优于单纯化疗。     

紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM、万方数据库中紫龙金片联合化疗治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),检索时限从建库起至2019年5月。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据,并参照Cochrane Reviewers 5.1手册对文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19个RCT,样本总量为1368例,其中试验组690例,对照组678例。试验组近期有效率[RR=1.49,95%CI(1.26,1.77),P0.01]、1年生存率[RR=1.44,95%CI(1.15,1.80),P0.01]、2年生存率[RR=1.58,95%CI(1.15,2.17),P0.01]及生活质量[RR=1.81,95%CI (1.45,2.28),P0.01]优于对照组。试验组不良反应中白细胞毒性[RR=0.68,95%CI(0.56,0.81),P0.01]、红细胞毒性[RR=0.66,95%CI(0.57,0.76),P0.01]、血小板毒性[RR=0.63,95%CI(0.51,0.77),P0.01]、恶心呕吐[RR=0.63,95%CI(0.54,0.72),P 0.01]、脱发[RR=0.65,95%CI(0.47,0.90),P 0.01]、腹泻[RR=0.72,95%CI(0.54,0.97),P0.05]、便秘[RR=0.55,95%CI(0.33,0.93),P0.05]均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组肝功能损伤[RR=0.90,95%CI(0.57,1.40),P=0.64]、肾功能损伤[RR=0.63,95%CI(0.54,0.72),P=0.64],皮肤瘙痒[RR=11.93,95%CI(0.30,1.59),P=0.38]、心律失常[RR=0.51, 95%CI(0.22,1.17),P=0.11]的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:当前证据表明,紫龙金片联合化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,可以提高患者的近期疗效、远期疗效和生活质量,减少部分不良反应的发生率。受纳入研究的样本量、质量限制,上述结论仍需更多大样本、高质量研究验证。     

中药联合第一代EGFR-TKI治疗中晚期非小细胞肺癌有效性及安全性的Meta分析

为评价中药联合第一代EGFR-TKI治疗中晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性,检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊全文数据库(VIP)、Pubmed、Cochrane Library、EMbase等中英文数据库,纳入中药联合第一代EGFR-TKI治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照临床试验研究,结局指标为总缓解率、疾病控制率、生活质量评分、1年生存率、不良反应/事件,采用Revman 5.3.5合并统计效应量,采用Stata 12.0分析潜在文献发表偏倚。共纳入17篇文献,计1 391例患者,试验组706例,对照组685例。研究质量较低,同质性较好,发表偏倚风险较小。Meta分析结果显示,中药联合第一代EGFR-TKI治疗中晚期非小细胞肺癌的总缓解率[RR=1.33,95%CI(1.17,1.51)]、疾病控制率[RR=1.21,95%CI(1.13,1.29)]、生活质量改善[RR=1.28,95%CI(1.17,1.41)]、1年生存率[RR=1.27,95%CI(1.01,1.61)]等有效性指标,优于单用第一代EGFR-TKI,均具有统计学差异(P0.05)。且其皮肤毒性反应[RR=0.74,95%CI(0.63,0.86)]、胃肠道反应[RR=0.54,95%CI(0.41,0.71)]、肝功能损害[RR=0.41,95%CI(0.26,0.67)]等不良反应/事件的发生率,低于单用第一代EGFR-TKI,具有显著统计学差异(P0.01)。Begg秩相关法检验显示不存在文献发表偏倚。总之,与单用第一代EGFR-TKI比较,联合中药治疗具有更好的有效性及安全性,但由于纳入研究样本量小,低质量多,研究结论仍需大样本高质量研究进一步验证。     

丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的:系统评价丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性。方法:根据纳入标准搜集相关文献,筛选合格文献,应用Jadad评分法进行质量评价并提取数据后,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法进行统计。结果:共纳入12个随机对照试验,Meta分析结果显示:在总体有效率方面,治疗组优于对照组[RR=1.18,95%CI(1.13,1.24),P0.01];在复发率方面,治疗组的复发率低于对照组[RR=0.39,95%CI(0.20,0.78),P=0.008];在药物不良反应发生率方面,治疗组与对照组相当[RR=0.91,95%CI(0.50,1.64),P=0.74]。漏斗图分析显示存在发表性偏倚。结论:丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎有一定疗效。     

补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征Meta分析

目的系统评价补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的疗效和安全性。方法计算机检索知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)、Pubmed、Cochrane Library、EMbase数据库(检索期限:建库之日—2019年4月),纳入补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征的随机对照研究,进行资料提取,对文献资料进行质量评分,并采用RevMan 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入26项研究,1853例研究对象,Meta分析结果提示:在有效率[RR=1.26,95%CI(1.17,1.36),P0.001],排卵率[RR=1.31,95%CI(1.16,1.48),P0.001],妊娠率[RR=1.69,95%CI(1.45,1.98),P0.001],LH变化值[SMD=-0.78,95%CI(-1.22,-0.34),P0.001],LH/FSH变化值[MD=-0.37,95%CI(-0.53,-0.21),P0.001]方面,差异具有统计学意义;T变化值[SMD=-0.20,95%CI(-0.55,0.16),P0.05]方面,比较无统计学意义。2组不良反应发生率比较[RR=0.36,95%CI(0.20,0.63),P0.001],差异有统计学意义。结论补肾疏肝法治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效和安全性。     

九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑性障碍患者60例疗效观察

目的观察九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑性障碍的临床疗效。方法将120例心脾两虚证的脑卒中后焦虑性障碍患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组口服九味镇心颗粒,每次6 g,每日3次;对照组口服氢溴酸西酞普兰片,每次20 mg,每日1次,两组均治疗6周。观察治疗前及治疗后1、2、4、6周汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总分及其精神性焦虑与躯体性焦虑因子评分,同时进行临床疗效总评量表(CGI)、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分表(CSS)评分,治疗后评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为80.67%,对照组为91.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后4、6周HAMA、CGI、CSS评分均显著改善(P0.05或P0.01);两组治疗后精神性焦虑因子评分组间比较差异无统计学意义(P0.05),而躯体性焦虑因子评分治疗组明显低于对照组(P﹤0.05)。结论九味镇心颗粒治疗脑卒中后焦虑性障碍不仅能改善患者焦虑症状,且有利于患者神经功能恢复。     

中药治疗失眠的系统评价

目的:运用Meta分析的方法系统评价中药治疗失眠的临床疗效。方法:通过检索中国期刊网(Cnki)数据库,纳入中药治疗失眠的随机对照试验(RCT),并由评价者分别对文献进行质量评价和数据提取,而后用Revman 5.1软件对针灸治疗失眠疗效进行Meta分析。主要对失眠的近期疗效进行分析。结果:共纳入温胆汤8篇/酸枣仁汤9篇/归脾汤12篇/血府逐瘀汤7篇,其Delphi分级为I级,推荐级别为B级以上,Jadad评分1~2分。Meta分析结果显示:温胆汤加减治疗失眠的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=3.68,95%CI(2.,58,5.30)P0.01];酸枣仁汤加减治疗失眠的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=2.76,95%CI为(1.94,3.93),P0.01];归脾汤加减治疗失眠的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=2.54,95%CI为(1.87,3.45),P0.01];血府逐瘀汤加减治疗失眠的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=3.67,95%CI(2.35,5.74),P0.01)]。结论:中药治疗失眠症的疗效优于对照组。