胃癌肝转移的综合治疗策略

胃癌在全球虽呈下降趋势,但胃癌发病率在当前世界常见恶性肿瘤中占第4位,死亡率占恶性肿瘤的第2位[1]。肿瘤复发及转移是影响其预后的主要原因,早期胃癌患者即使经根治性手术仍有50%左右术后因各种复发和转移导致治疗失败。其中胃癌肝转移的发生率较高,约占5%-29%[2],是晚期胃癌患者死亡的最主要原因。     

中医药治疗进展期胃癌的实验研究现状与临床进展

<正>胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤死亡的第2位。在国内胃癌发病与病死率仍居首位,病死率居高不降是由于早诊断率低(I期仅10%),手术切除率低(根治切除率50%～60%),5 a生存率低,总生存率30%[1]。进展期胃癌(AGC)因其肿瘤生物学特征,即使是根治切除,局部复发率仍高达50%[2]。淋巴结转移发生率60%,复发和转移是治疗失败的主要原因[3]。近年新化疗药物治疗局部进展期胃癌研究出现高潮,但均未见到突出的上乘表现,并增加了患者     

浅表性膀胱肿瘤的卡介苗腔内灌注治疗

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,占西方人恶性肿瘤发病率第五位[1],分别占男性恶性肿瘤发病率第四位,女性恶性肿瘤发病率第十位[2].对浅表性膀胱肿瘤的治疗主要为了达到以下3个目的:(1)切除现有病灶;(2)预防肿瘤复发;(3)预防肿瘤进展如肌层浸润、转移.TURBT是目前治疗浅表性膀胱肿瘤的金标准.为了预防术后肿瘤复发、演进和转移,在70年代以前,膀胱癌术后通常以塞替哌、丝裂霉素、阿霉素等化疗药物进行膀胱灌注治疗,但仍有半数以上患者在3 a内复发,约有20%患者发展成为肌层浸润性肿瘤[1].70年代以后,大量研究显示膀胱肿瘤有免疫原性,并且动物实验也显示卡介苗(BCG)可用于模型动物肿瘤的治疗.     

中药治疗奥沙利铂神经毒性16例

奥沙利铂是继顺铂和卡铂第3代铂类抗癌药物,国内的多中心Ⅱ期临床试验结果,联合用药有效率为34·4%[1],成为初次化疗失败或复发转移大肠癌病人的一线治疗方案。此外,在胃癌的联合方案中,李桂生[2]利用奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌,RR53·8%,MST12·5%个月。但患者用药手出现不     

中药防治大肠癌复发转移研究综述

<正>大肠癌可分为结肠癌、直肠癌,是临床最常见的消化道恶性肿瘤之一。2000年世界癌症流行趋势分析表明,其发病率及死亡率分别位于第3、第4位,新发和死亡人数呈逐年上升趋势[1]。目前,大肠癌的根治性治疗措施为手术切除,但术后2年内发生复发或转移约50%,其中50%~80%出现远处转移,20%~30%为局     

中医药治疗大肠癌的临床研究进展

正大肠癌是人类高发恶性肿瘤,包括了结、直肠癌[1]。随着人类生活水平的提高,大肠癌的发病率逐年上升,我国大肠癌的男女发病率分别居恶性肿瘤的第4位和第3位,复发和转移是导致大肠癌治疗失败的主要原因,大约50%~60%患者发生转移,即使是已手术的患者也有80%的转移发生率[2-8]。晚期大肠癌5年生存率仅为8%[9]。目前大肠癌的治疗以综合治疗为主,包括手术、放化疗、生物治疗     

中医护理对胃癌术后患者恢复的影响

正胃癌是一种恶性消化道肿瘤,临床发病率和死亡率均较高,严重威胁患者的生命安全[1]。随着社会生活快速发展,近年来临床数据显示,胃癌发病率逐年增长,居恶性肿瘤致死率第2位[2]。目前临床上对于胃癌患者的治疗主要有手术治疗、放疗和化疗等。研究报道指出,胃癌患者在临床治疗过程中配合中医护理干预可有效提高临床疗效,改善预后[3-4]。笔者将中医护理用于胃癌术后患者,分析探讨中医护理干预对预后的影响,     

中医药治疗中晚期胃癌的优势与疗效机制

<正>胃癌是各个国家最常见的恶性肿瘤之一,预后相对较差,严重威胁人类的生命健康。根据中国癌症最新流行病学统计显示:胃癌是我国第4大发病率的癌症,其病死率位居第2位,仅次于肺癌[1]。胃癌的发生常与幽门螺杆菌感染、精神、理化以及不良的生活习惯有关。目前主要治疗方式是手术和化疗,30%～80%的胃癌患者术后可发生局部或远处转移[2],而化疗导致的某些不良反应如消化道反应、周围神经病变等使患者治疗依存性减低,甚至终     

胃癌中医证候研究进展

胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国,其发病率占消化道恶性肿瘤的首位,占全部恶性肿瘤的第3位,且近年来胃癌的发病呈现年轻化趋势。目前,手术仍为胃癌主要治疗手段,但70%左右的患者就诊时即为局部进展或转移,无法进行根治性手术,即使根治术后仍有超过60%的患者会出现肿瘤复发或远处转移。因此,晚期胃癌化疗一直是临床研究热点之一。     

谢晶日益气养阴活血法治疗胃癌前病变验案2则

<正>胃癌前病变(Precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)是一个病理性概念,主要伴存于慢性萎缩性胃炎中,包括肠上皮化生和异型增生,是正常胃黏膜向胃癌转化的一个重要阶段。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中高居第2位,严重威胁人类的身体健康[1]。胃癌发病隐匿,病情恶化迅速,即使早期采取手术治疗也难以阻断其转移和复发,因此及早诊     

鸦胆子油乳联合5-Fu、DDP术前腹腔灌注化疗配合手术治疗胃癌88例

<正>胃癌是消化道肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤。确诊时90%已属进展期,尽管能采用广泛淋巴结清除的肿瘤根治术进行治疗,仍有半数在5 a内局部复发及远处转移,其中术后复发50%是腹腔种植,30%是肝转移及其它远处转移[1]。导致根治术失败的主要因素,是手术时腹腔已存在微小转移灶(游离癌     

健脾消癥法治疗胃癌研究进展

胃癌为高发肿瘤,全世界死于癌症的患者中胃癌占第2位,仅次于肺癌[1],在我国胃癌的死亡率占各种恶性肿瘤首位[2],且病死率有逐年上升趋势,预计今后若干年内胃癌的发病率还将持续上升,其防治形势处于严峻状态[3]。中医药作为肿瘤综合治疗的手段之一已被临床广泛应用,     

西黄解毒胶囊控制大肠癌术后复发转移临床研究

目的:观察西黄解毒胶囊对Ⅲ期大肠癌术后患者复发转移的影响。方法:将52例大肠癌术后患者为随机分为对照组与治疗组,每组26例,两组均应用规范的术后辅助放化疗,治疗组同时联合西黄解毒胶囊,观察两组中位复发转移时间、1～3年复发转移率及患者生活质量影响。结果:大肠癌患者术后1年、2年、3年复发转移率对照组分别为41.66%,79.16%和91.66%;治疗组分别为15.38%,50.00%和57.69%,治疗组与对照组比较,术后第2、3年有统计学差异(P<0.05及P<0.01),大肠癌患者术后中位复发转移时间对照组为14个月,治疗组为21个月,两组有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗前后KPS评分分别为73.35±6.21和81±5.47,统计学有明显差异(P<0.05)。结论:大肠癌患者应用西黄解毒胶囊可以降低术后复发转移,改善生活质量。     

大肠癌的中医病证治疗学探讨

大肠癌包括直肠癌和结肠癌,是全球第二大恶性肿瘤,仅次于肺癌和胃癌,随着生活方式的改变,该病呈逐年上升趋势。早期大肠癌的5年生存率为90%,局部淋巴结转移者为68%,远处转移者为10%,50%~60%的大肠癌患者在根治术后仍可能复发转移[1]。目前大肠癌的主要致死因素是复发和转移,中医药治疗大肠癌已是不可或缺的治疗方法之一。现对大肠癌的中医病证治疗学探讨如下。     

吴勉华教授辨治胃癌经验采撷

近年来,中国癌症发病率总体仍呈现持续上升趋势,其中胃癌在2015年以29.31%的发生率和21.16%的死亡率分别位居我国恶性肿瘤发病率、死亡率的第2和第3位[1]。目前尚未完全清楚胃癌进展的分子机制,有研究发现肠型胃癌的发生模型可先后表现为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生(先完全后不完全)、异型增生(低级别至高级别)直至浸润性胃癌这几个阶段,流行病学目前认为主要为炎症驱使[2-3]。     

健脾消癌汤配合化疗治疗老年胃癌晚期90例

晚期胃癌系指不能手术 ,根治术后复发或姑息切除改道探查的患者及有远处转移的 期患者。晚期胃癌病人化疗为主要治疗措施。但许多老年患者因担心化疗不良反应而拒绝化疗 ,丧失治疗机会。我院于 1 993年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月以健脾消癌汤配合化疗治疗此类病人 90例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料选择经病理或细胞学证实为胃癌 ,有可供测量的病灶 ,不能手术或根治术后复发 ,姑息切除改道探查及有远处转移的 期患者 ,并预计能存活 3个月以上者作为观察对象。中医辨证标准参照卫生部1 988年《新药 (中药 )治疗原发性胃癌的临床研…     

胃癌中西医结合诊疗指南（2023年）

<正>1背景、目的及意义胃癌是原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,绝大多数为腺癌。2020年,全球胃癌新发病例约108.9万例,居恶性肿瘤发病人数的第5位,中国约占43.9%;全球因胃癌死亡病例约76.9万例,居恶性肿瘤死亡人数的第4位,其中48.6%死亡病例发生在中国^[1]。我国胃癌发病率仅次于肺癌居第2位,5年总体生存率仅为35.1%^[2]。     

基于聚类分析1 080份处方总结沈敏鹤辨治乳腺癌经验

正乳腺癌在中医学属于"乳岩"、"乳石痈"、"乳石"、"石奶"等范畴,其病发率和病死率位居女性恶性肿瘤之首~[1,2]。目前手术治疗为早中期患者最有效的治疗方法,但临床上仍有 30 %～ 40% 的乳腺癌复发并导致肺、骨、肝等远处转移,使治疗失败~[3]。中药是我国治疗乳腺癌的特色和优势所在,尤其在改善患者生活质量、防止复发转移方面效果显著。沈敏鹤主任中医师从事中医肿瘤治疗30余年,对乳腺癌诊治有独特的临证经验。本研究从沈敏鹤主任中医师门诊患者     

食管癌术后复发转移影响因素分析

目的探讨影响食管鳞癌根治术后患者复发转移的独立影响因素,为临床制定术后治疗方案提供依据。方法对2011年12月—2014年11月在医院胸外科及中医科就诊的食管鳞癌根治术后患者332例进行随访观察3年。采用单因素分析筛选出对肿瘤复发转移有影响的因素,再进行logistic回归多因素分析筛选独立影响因素。结果单因素分析结果显示,3年复发转移与未复发转移患者在肿瘤分化程度(χ~2=6.946,P=0.031)、肿瘤浸润深度(χ~2=12.089,P=0.007)、淋巴结转移(χ~2=11.634,P=0.003)及中药治疗(χ~2=5.322,P=0.021)均有统计学差异。多因素分析结果显示肿瘤分化程度[OR=3.756,95%CI(1.213-11.629),P=0.022]、肿瘤浸润深度[OR=2.041,95%CI(1.088-3.827),P=0.026]、淋巴结转移[OR=4.135,95%CI(1.721-9.934),P=0.002]和中药治疗[OR=0.047,95%CI (0.019-0.117),P=0.000]是食管癌术后复发转移的独立影响因素,均有统计学差异。结论肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和中药治疗可能是食管癌术后复发转移的独立影响因素。     

温滋解毒法辨治肠癌

<正>肠癌是一种发病率和致死率都极高的消化道恶性肿瘤，是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，即使肠癌的早期诊断和治疗策略已取得明显进步，但转移性肠癌患者的中位总生存期仍然不超过30个月^[1]，发生在50岁以下人群中的早发性肠癌在世界范围内的发病率也呈明显上升趋势^[2]。2020年数据表明：肠癌已成为男性发病顺位第3位、女性发病顺位第2位、死亡率位居第3位的高发恶性肿瘤，肠癌在全球的负担均在迅速增加^[3]；截止目前，肠癌发生、发展、复发和转移的真正原因尚未完全明确，临床上针对肠癌的有效治疗药物仍十分有限。