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1.
目的系统评价雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效和安全性,并评价其证据等级。方法计算机检索CNKI、万方、SinoMed及PubMed数据库,检索期限从建库至2017年12月,收集雷公藤多苷片联合西药治疗慢性肾小球肾炎的随机对照试验(RCT),两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,运用RevMan 5.3软件进行统计分析,并采用GRADE系统进行证据等级评价。结果检索到相关文献260篇,经筛选后纳入符合要求的18篇,共1390名患者。Mete分析提示,雷公藤多苷片联合西药的临床疗效优于单纯西药治疗[RR=1.21, 95%CI(1.14,1.28)],证据级别为低级;24小时尿蛋白定量的降低优于单纯西药治疗[MD=-0.59, 95%CI(-0.78,-0.40)](P0.00001),证据级别为极低级;血肌酐的改善优于单纯西药治疗[MD=-12.97, 95%CI(-19.99,-5.96)],证据级别为极低级;联合用药组不良反应较单纯西药组有所增加,主要为月经失调,转氨酶一过性升高等,不良反应均可逆,未造成显著不良事件。结论雷公藤多苷片联合西药治疗慢性肾小球肾炎在改善症状、减少24小时尿蛋白定量、改善血肌酐、尿素氮等方面较单纯西药治疗具有一定优势,但也可能增加一些轻度不良反应,建议严格控制服用剂量及疗程,服药期间检测相关化验指标。因纳入的RCT数目及文献样本量较小,证据等级偏低,上述结论需更多高质量研究加以验证。  相似文献   

2.
目的系统评价黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎的临床疗效。方法通过检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM及PubMed数据库,收集黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎的随机对照试验,根据纳入、排除文献标准和结局指标对所有文献进行筛选,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献25篇,累计患者2 131例。Meta分析结果显示,相较于单用ARB类降压药,黄葵胶囊联合ARB类降压药可显著提高临床疗效[OR=4.67,95%CI(3.49,6.25),P 0.000 01]并降低24 h尿蛋白含量[MD=-0.40,95%CI(-0.47,-0.34),P 0.000 01]、血肌酐水平[MD=-18.96,95%CI(-24.94,-12.99),P 0.000 1]和尿素氮水平[MD=-0.61,95%CI(-1.06,-0.16),P=0.008]。结论黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎疗效确切。  相似文献   

3.
张珊珊  王希  王腾  张丽芬 《世界中医药》2020,15(9):1306-1311
目的:系统评价猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性,为指导临床应用提供循证医学证据。方法:计算机检索五大常用数据库,检索时间截止至2019年7月1日,收录猪苓汤联合猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的随机病例对照试验(RCTs),运用Cochrane协作网的偏倚风险评估量表评估纳入研究的方法学质量,运用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:本研究共纳入13篇符合最终标准的文献,共942例患者,Meta分析显示,与单用西医常规疗法相比,猪苓汤联合西医常规疗法能提高临床总有效率[RR=1.27,95%CI(1.19~1.35)],降低24 h尿蛋白[MD=-0.38,95%CI(-0.51,-0.26)],差异有统计学意义(P<0.05);不良反应的发生率[RR=0.25,95%CI(0.12~0.53)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:猪苓汤联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,且在降低24 h尿蛋白和减少不良反应方面与单用西医常规疗法比较优势明显。但由于纳入研究质量低,样本量较少,猪苓汤加减联合西医常规疗法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性仍需设计良好、大样本的随机对照试验进一步支持。  相似文献   

4.
目的:系统评价真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效,为其临床应用提供依据。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane和Web of science(时间均从建库至2019年10月8日)中关于真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的随机对照试验,由2名评价员分别独立进行筛选评价,并用RevMan 5.3.5软件进行分析。结果:共纳入7个随机对照试验,共573例患者。Meta分析结果显示,真武汤组在临床总有效率方面高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.01, 95%CI(2.47,6.51),Z=5.63,(P0.000,01)];真武汤组24 h尿蛋白定量低于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.70,95%CI(-0.76,-0.65),Z=24.08,P0.000,01)];真武汤组尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义[MD=-1.44,95%CI(-2.35,-0.53),Z=3.09,P=0.002)];真武汤组血肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义[MD=-21.43,95%CI(-34.75,-8.11),Z=3.15,P=0.002)]。结论:真武汤加减联合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效优于常规西药疗法。但仍需要更多及更高质量的相关研究来进一步证明以上结论。  相似文献   

5.
目的:系统评价中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:应用计算机检索2006—2016年中国知网、万方数据库、维普数据库、Sinomed、The Cochrane Library数据库,手工检索纳入文献的参考文献,查找有关中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准筛选文献,提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。共纳入16篇文献,1 253例患者,其中观察组644例,对照组609例,各研究均明确指出基线均衡,具有可比性。结果:Meta分析结果显示,中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗在提高临床疗效(RR=1.73,95%CI[1.46,2.05])、提高胰岛素敏感指数(MD=0.26,95%CI[0.22,0.3])、降低胰岛素抵抗指数(MD=-1.02,95%CI[-1.16,-0.87])、降低体重指数(MD=-0.78,95%CI[-1.26,-0.3])、降低血脂TC:(MD=-0.57,95%CI[-0.73,-0.42]、TG:(MD=-0.78,95%CI[-1.26,-0.30])、LDL-C:SMD=-0.46,95%CI[-0.59,-0.32]、空腹胰岛素(SMD=-0.69,95%CI[-0.81,-0.57])、空腹血糖(MD=-0.9,95%CI[-1.09,-0.7])、糖化血红蛋白(MD=-0.77,95%CI[-1.28,-0.26])等方面优于单纯西药治疗,差异有统计学意义。结论:中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗具有一定的优势,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。  相似文献   

6.
目的:系统评价中西医结合治疗慢性肝衰竭(CLF)的有效性和安全性。方法:检索中英文数据库,包括中国知识基础设施工程(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Cochrane Library、Embase及PubMed,检索日期为建库至2023年1月,筛选纳入符合中西医结合治疗CLF的随机对照试验(RCT)文献,其中对照组采用西医基础治疗,试验组在西医治疗基础上采用中医药治疗。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价纳入文献质量,RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入11篇文献,共1 110例患者。Meta分析显示,中西医结合治疗CLF患者在改善临床总有效率[相对危险度(RR)=1.36,95%置信区间(CI)(1.27,1.46),P<0.000 01],降低死亡率[RR=0.35,95%CI(0.23,0.53),P<0.000 01]、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)[平均差(MD)=-38.73,95%CI(-54.59,-22.87),P<0.000 01]、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)[M...  相似文献   

7.
目的系统评价肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Cochrane Library、Embase中肾炎康复片联合西药治疗CGN临床随机对照试验相关文献,检索范围均为建库至2015年12月23日。2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0独立筛选文献、提取资料、交叉核对及质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,结果共纳入32篇文献,共计受试者2891例。Meta分析结果显示:肾炎康复片联合西药治疗CGN有效率[OR=3.55,95%CI(2.92,4.33)P0.000 01]、血压[MD=-4.51,95%CI(-6.18,-2.85),P0.001]、24 h尿蛋白[MD=-0.49,95%CI(-0.67,-0.32),P0.001]、血浆白蛋白[MD=4.89,95%CI(3.11,6.68),P0.001]、血肌酐清除率[MD=-4.28,95%CI(-7.84,-0.72),P=0.02]、血尿素氮[MD=-0.94,95%CI(-1.41,-0.47),P0.001]及胆固醇[MD=-0.90,95%CI(-1.27,-0.54),P0.001]均优于单纯西药治疗。敏感性分析结果未发生明显变化,漏斗图显示各结局指标不存在发表偏倚。结论肾炎康复片联合西药治疗CGN疗效确切,且优于单纯西药治疗,但尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。  相似文献   

8.
目的:系统评价针灸治疗烟草戒断综合征的疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、Pub Med、Cochrane、Medline及EMbase数据库中针灸治疗烟草戒断综合征的随机对照试验(RCT)文献,检索时限为2011年1月1日至2021年12月31日。对纳入文献进行资料提取和偏倚风险评价后,采用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果:共纳入RCT文献23篇,共2 120例患者,Meta分析结果显示:与药物比较,针灸在改善尼古丁依赖量表(FTND)评分[MD=0.16,95%CI(-0.08,0.41)]、吸烟强度指数量表(HSI)评分[MD=0.11,95%CI(-0.13,0.36)]、明尼苏达尼古丁戒断量表(MNWS)评分[MD=0.12,95%CI(-1.11,1.35)]、吸烟渴求简短问卷(QSU)评分[MD=-0.30,95%CI(-2.78,2.18)]、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=0.76,95%CI(-1.54,3...  相似文献   

9.
关胜男  荆惠  谢凯  王海峰 《新中医》2022,54(17):23-30
目的:系统评价中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎(VAP) 的临床疗效及安全性。方法:检索CNKI、Wanfang、VIP、sinoMed、PubMed、Embase、Cochrane Library 等7 类数据库中有关中西医结合治疗VAP 的随机对照试验。2 名研究员根据纳入、排除标准进行文献筛选及资料提取,采用RenMan 5.4 软件、TSA0.9.5.10 Beta 软件、Stata15.0 软件对纳入研究进行Meta 分析。结果:共纳入24 项研究,涉及患者1 636 例,其中试验组834 例、对照组802 例。Meta 分析结果显示,试验组在提高总有效率[OR=3.02,95%CI (2.19,4.15),P<0.000 01]、脱机率[OR=2.08,95%CI (1.13,3.81),P=0.02],缩短ICU 住院时间[MD=-3.59,95%CI (-4.50,-2.68),P<0.000 01]、机械通气时间[MD=-2.62,95%CI (-2.89,-2.34),P<0.000 01],降低病死率[OR=0.33,95%CI (0.17,0.66),P=0.002]、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分[MD=-3.98,95%CI (-6.87,-1.09),P=0.007]、C-反应蛋白(CRP)[MD=-14.19,95%CI (-19.76,-8.62),P<0.000 01] 方面均优于对照组。试验组治疗未发现严重不良反应。试验序贯分析显示中西医结合治疗VAP的临床疗效较好。结论:中西医结合治疗VAP 的疗效优于单纯西医治疗,安全性较高。  相似文献   

10.
目的 系统评价中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤的疗效及安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase与Cochrane Library数据库,纳入中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤的随机对照试验(RCT),使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。结果 纳入10篇RCT,共724例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组血肌酐水平降低[MD=-14.38,95%CI(-18.28,-10.47),P <0.01],临床有效率提高[RR=1.20,95%CI(1.11,1.31),P <0.01],APACHEⅡ评分[MD=-3.37,95%CI(-3.68,-3.07),P <0.01]、尿素氮水平[MD=-1.66,95%CI(-2.37,-0.95),P <0.01]、超敏C反应蛋白水平[MD=-1.84,95%CI(-2.09,-1.59),P <0.01]、白细胞介素-6...  相似文献   

11.
目的评价茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸的疗效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库等数据库,全面收集有关茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸的临床随机对照试验,按照Cochrane系统评价手册推荐的评价方法对纳入研究的质量进行评价,并对符合纳入标准的随机对照试验进行Meta分析。结果共纳入25篇随机对照试验。Meta分析结果显示:与常规治疗组相比,茵栀黄注射液结合常规疗法治疗新生儿黄疸在治疗有效率[OR=8.10,95%CI(5.68,11.55)]、改善血胆红素值[治疗3 d MD=-69.31,95%CI(-76.22,-62.39),治疗5 d MD=-45.59,95%CI(-52.13,-39.05)];治疗7 d MD=-22.22,95%CI(-35.88,-8.57)]及皮测胆红素值[治疗5 d MD=-57.69,95%CI(-79.82,-35.56),治疗3 d MD=-51.62,95%CI(-72.63,-30.61)]、调节日均血胆红素[下降值MD=12.26,95%CI(8.94,15.58)]和退黄天数[MD=-1.83,95%CI(-2.06,-1.59)]方面都有一定疗效。结论与常规治疗组相比,茵栀黄注射液结合常规疗法治疗新生儿黄疸可能有效,但由于纳入研究存在一定的质量缺陷,因而,对茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸的有效性和安全性尚不能得出肯定的结论,还需更多高质量、多中心的随机对照试验作进一步证实。  相似文献   

12.
目的:评价中药外敷联合西药对比单纯西药治疗痛风性关节炎的疗效与安全性。方法:从4个中文数据库检索文献,纳入中药外敷联合西药对比单纯西药治疗痛风性关节炎的随机对照试验。数据分析采用RevMan 5.3软件进行分析。结果:最终纳入13个研究。Meta分析结果显示中药外敷联合西药与单纯西药治疗痛风性关节炎比较,在治愈率[OR=2.47,95%CI(1.94,3.14)]、总有效率[OR=4.15,95%CI(2.88,5.99)]和不良反应[OR=3.60,95%CI(1.30,9.98)]方面具有统计学差异。结论:目前国内研究显示中药外敷联合西药治疗痛风性关节炎具有更好的疗效,但须注意预防相应的不良反应。  相似文献   

13.
中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对蛋白尿的影响。方法:将 106例患者按照随机数字表法分为治疗组 54例和对照组 52例。对照组给予氯沙坦钾片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用益肾颗粒治疗。治疗后比较两组治疗前、后 24h尿蛋白(24hUTP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平,两组临床疗效及不良反应情况。结果:①两组治疗后与同组治疗前比较,24hUPE、BUN、Scr水平显著改善(P<0.05)。两组治疗后 24hUPE、BUN、Scr水平比较,治疗组显著优于对照组,有显著性差异(P<0.05);②对照组有效率为 71.2%,治疗组有效率为 88.9%,两组比较有显著性差异(χ2=524,P<005);③治疗组不良反应发生率为 7.4%,对照组不良反应发生率为 23.1%,两组比较有显著性差异(χ2=5.15,P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,且能减少蛋白尿,改善患者肾功能,安全性好。  相似文献   

14.
目的评价中药治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed、EMbase、Cochrane图书馆关于中药治疗小儿支原体肺炎的临床随机对照试验(RCT)。所有数据库检索年限为建库至2012年5月25日。由2名系统评价员独立提取资料,采用Cochrane协作网的质量评价标准进行文献质量评价。结果共纳入64篇RCT文献,涉及6289例小儿支原体肺炎患者。在临床症状总体改善方面,中药组与西药组比较(RR=1.10,95%CI为-1.03~-1.18)、中西药组与西药组比较(RR=1.14,95%CI为1.10~1.18),P〈0.00,试验组(中药组和中西药组)疗效优于西药组;退热时间,中药组与西药组比较(RR=-4.26,95%CI为-8.15~-0.37)、中西药组与西药组比较(RR=-0.97,95%CI为-1.27~-0.66),P〈0.00,试验组疗效优于西药组;止咳时间、肺部啰音消失时间、胸片基本吸收时间方面试验组均优于西药组。西药组不良反应高于中药组。结论中药治疗小儿支原体肺炎能改善患儿症状、缩短病程。但由于纳入研究的文献质量不高,仍需要多中心、大样本及双盲的RCT加以验证。  相似文献   

15.
目的 根据现有临床研究评价丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 通过PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库检索丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的随机对照临床试验文献,采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2进行Meta分析.结果 共有29篇文献,2 712例患者符合纳入标准.所有试验根据Jadad评分均〈3分,无双盲试验."倒漏斗"图显示不对称,提示存在一定的发表偏倚.治疗组在改善心绞痛症状总有效率及显效率均显著优于对照组(P〈0.01),合并RR值分别为1.23(95%CI1.19~1.28),1.37(95%CI1.27~1.47);心电图疗效总有效率及显效率亦显著优于对照组(P〈0.01),合并RR值分别为1.33(95%CI1.23~1.43),1.48(95%CI1.28~1.72).试验未发现严重的副反应.结论 在西药常规治疗基础上合用丹参酮ⅡA磺酸钠可进一步改善冠心病心绞痛的临床症状及心电图缺血改变,但由于存在发表性偏倚及文献质量偏低,尚需更严格的循证医学证据.  相似文献   

16.
黄学  张笃飞 《世界中医药》2014,9(8):1005-1007
目的:研究中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:将我院2012年9月至2013年9月收治的100例小儿支气管肺炎患者作为研究对象,用随机数字表法分为西医组、中西医结合组,每组各50例,比较2组的治疗效果。结果:2组患儿治疗后,白细胞及中性粒细胞计数均下降,中西医结合组的改善程度优于西医组,差异有统计学意义(t=8.583 0,6.296 2;P=0.000 0);2组患儿治疗后血清C-反应蛋白及补体C3含量均下降,中西医结合组上述指标的改善程度优于西医组(t=5.1154,3.789 6;P=0.000 0;0.009 8);2组患儿治疗后,体温下降,基本恢复正常,症状得到缓解;中西医结合组的缓解情况优于西医组,差异有统计学意义(t=11.785 0,5.264 9;P=0.000 0);中西医结合组中48例患儿治愈,占96.00%,略高于西医组的86.00%;2组的不良反应发生情况均较少,中西结合组1例,西医组2例。结论:中西医结合的方法能更有效的治疗小儿支气管肺炎,治愈率高且不良反应少,具有一定的临床意义。  相似文献   

17.
目的:分析中西医结合疗法在胃溃疡中的作用.方法:中西医结合疗法组和单纯西医治疗组(每组40例),对所有患者实施相应治疗措施且观察其疗效及对患者行随访活动.结果:中西医结合疗法组疗效优于单纯西医治疗组,而复发率也明显低于单纯西医治疗组(P〈0.05).结论:中西医结合治疗胃溃疡疗效确切.  相似文献   

18.
目的:探讨中医补肾活血法治疗糖尿病肾病临床疗效,为提高此类患者治疗效果提供可靠依据,保障其生活质量及生命安全。方法:对照组患者给予常规西医临床治疗措施;研究组患者在上述常规治疗基础上加入中医补肾活血法联合治疗。观察并记录两组患者治疗前后各项生化指标变化情况,给予统计学分析后得出结论。结果:研究组与对照组糖尿病肾病患者治疗前24h尿蛋白、Scr、HbAlc、UAER等各项生化指标对比,结果无统计学意义(P〉0.05);两组患者经治疗后各项生化指标均较治疗前显著改善,且研究组患者改善结果更为明显,对比结果具有统计学意义(P〈0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,加用中医补肾活血法联合治疗,可获得更为满意的临床疗效,保障患者生活质量及生命安全,值得在今后实际工作中推广应用。  相似文献   

19.
李学明  王克俭 《山西中医》2012,28(2):10-11,15
目的:观察"冬病夏治"对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:将88例COPD稳定期患者随机分为治疗组、对照组各44例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予"冬病夏治"穴位贴敷,3年为1疗程。结果:治疗组显效19例,有效19例,无效6例,总有效率为86.36%(95%CI=76.22%~96.50%);对照组显效10例,有效18例,无效16例,总有效率为63.64%(95%CI=49.43%~77.85%);两组综合疗效比较(u=2.484 3,P=0.013 7),差异有显著性意义。结论:配合西医"冬病夏治"慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR=0.28(95%CI=0.10~0.80),NNT=4(95%CI=2.45~21.60)。  相似文献   

20.
目的:系统评价传统中医针刺与西药治疗阿尔茨海默病的疗效差异。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方等中外文数据库,筛选出针刺对照西药治疗阿尔茨海默病的临床随机对照试验。对符合纳入排除标准的文献评价质量,并应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,349例患者;Meta分析结果显示:针灸治疗阿尔茨海默病的临床疗效[OR=1.15,95%CI(0.69,1.91)]、MMSE量表评分[MD=0.40,95%CI(-2.18,2.97)]、ADL量表评分[MD=0.60,95%CI(-0.54,1.74)]、HDS评分[MD=-0.20,95%CI(-1.19,0.80)]与西药比较相当,2组比较差异无统计学意义。结论:针刺对照西药治疗阿尔茨海默病的疗效优势尚不明确,需更多大样本高质量的临床随机对照试验进一步验证。  相似文献   

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