加味圣愈汤对促排卵治疗影响的临床研究

目的：探讨在促排卵治疗中对卵泡、子宫内膜及宫颈黏液的作用。方法：对60例服克罗米酚促排卵治疗不孕的妇女，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组于月经周期第5d服克罗米酚50mg／d，连服5d；治疗组在对照组用药的基础上，同时服用中药加味圣愈汤加减，每日1剂，直至卵泡成熟。卵泡成熟时观察子宫内膜厚度及宫颈黏液评分。结果：治疗组有效成熟卵泡数目、子宫内膜厚度及宫颈黏液评分均高于对照组（P〈0．05）。结论：中药加味圣愈汤促排卵治疗不孕症可提高有效成熟卵泡数鼾，改善子宫内膜厚度及提高宫颈黏液评分，有利于受精卵着床，提高促排卵治疗的临床疗效。     

益肾导痰调冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕症33例临床观察

目的:观察益肾导痰调冲汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征性不孕的临床疗效。方法:将收治的多囊卵巢综合征不孕患者65例随机数分为治疗组和对照组,治疗组给予益肾导痰调冲汤联合克罗米芬治疗;对照组单纯给予克罗米芬治疗。观察两组用药后卵泡大小和数量、排卵前宫颈黏液评分、黄体化未破裂卵泡综合征(LUFS)的发生率、内膜厚度及受孕情况。结果:治疗组的卵泡大小、宫颈黏液评分及内膜厚度、总妊娠率明显优于对照组,LUFS的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:治疗多囊卵巢综合征时应用中药结合促排卵药能明显改善患者的卵泡及宫颈粘液质量和内膜容受性,从而提高了妊娠率,具有较好的临床效果,值得在临床推广应用。     

毓麟珠加减方对促排卵后子宫内膜CTmRNA表达的影响

目的:探讨补肾助孕中药对多囊卵巢综合症(PCOS)患者促排卵后着床窗口期子宫内膜降钙素(CT)表达的影响。方法:将无排卵PCOS患者随机分为两组,给予不同的促排卵方案:采用克罗米芬(CC)/绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵成功者29例,设为A组;采用CC/HCG同时服用毓麟珠加减方促排卵成功者32例,设为B组;对照组选择同期月经周期正常妇女27例。采用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)对3组妇女着床期子宫内膜CTmRNA进行半定量分析。结果:CTmRNA在3组妇女着床期子宫内膜均有表达,A组比对照组表达弱(P<0.01),B组比A组表达强(P<0.05),B组和对照组之间比较差别无统计学意义(P>0.05)。各组着床期血清E2,P水平及子宫内膜厚度比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:毓麟珠加减方使着床期子宫内膜CT表达增强,提示补肾助孕中药可改善子宫内膜容受性,中西医结合促排卵可提高临床妊娠率。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察加味养精种玉汤配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将110例排卵的排卵障碍性不孕症患者随机分为治疗组、对照组各55例。治疗组克罗米芬+加味养精种玉汤治疗,对照组单用克罗米芬治疗。两组均在月经周期第5天口服克罗米芬50 mg,共5天。其中治疗组同时加服加味养精种玉汤,每日1剂,1日2次。观察两组HCG日和HCG+9日子宫内膜厚度及类型,HCG日≥15 mm卵泡个数,排卵率、妊娠率。结果:治疗组HCG日和HCG+9日子宫内膜厚度及A型内膜比例均明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组HCG日≥15 mm卵泡个数明显多于对照组,治疗组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组排卵率高于对照组,但差异无统计学意义。结论:加味养精种玉汤可明显改善克罗米芬促排卵周期子宫内膜容受性,提高胚胎着床及妊娠率。     

养血补肾中药治疗肾虚型无排卵不孕症的临床疗效及其对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响

目的 观察养血补肾中药女贞孕育汤治疗肾虚型无排卵不孕症的临床治疗效果及对卵巢、子宫动脉血流动力学参数的影响。方法 68例患者以2：1随机分组,中药组45例,服用中药女贞孕育汤,对照组23例,服用西药克罗米芬,观察月经改善情况,采用基础体温、宫颈粘液、阴道脱落细胞、血清内分泌激素和B超综合评价排卵、妊娠情况,并应用彩色多普勒超声进行子宫、卵巢血流动力学参数测定和卵泡生长、排卵、子宫内膜厚度等连续监测。结果 治疗3个周期后,并随访1年,两组促排卵率、妊娠率、流产率相近,两组均有调经作用及促进卵泡生长发育作用;中药组还有健内膜作用;在改善子宫、卵巢组织血液供应和血液循环方面,中药组明显好于对照组(P<0．05,P<0．01)。结论 养血补肾中药在突出促排卵作用的同时具有整体调节生殖系统功能的作用。     

中西医结合治疗小卵泡排卵疗效观察

目的探讨克罗米芬联合自拟中药方治疗小卵泡排卵的疗效。方法将小卵泡排卵患者208例随机分为试验组和对照组各104例。2组均给予基本对症治疗和密切护理及克罗米芬,试验组联合补肾促排卵汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、卵泡发育情况、子宫内膜厚度、双相体温程度和黄体功能状况,观察其治疗效果并比较2组间差异。结果治疗前2组中医证候评分、卵泡大小及子宫内膜厚度相近(P均0.05)。治疗后试验组中医证候评分降低程度及卵泡大小和子宫内膜厚度增高程度均大于对照组(P均0.05)。试验组治疗后双相体温例数、黄体功能正常人数及综合治疗有效率均高于对照组(P0.05)。结论克罗米芬联合补肾促排卵汤治疗小卵泡排卵具有良好的效果。     

调经促排卵汤配合药线点灸涌泉穴治疗卵泡不成熟性不孕症临床研究

目的:观察调经促排卵汤配合药线点灸涌泉穴治疗卵泡不成熟性不孕症的效果。方法:将140例肾精亏虚型卵泡不成熟性不孕症患者随机分为2组各70例,2组均口服调经促排卵汤,观察组加用药线点灸涌泉穴治疗,3个月为1个疗程,2组均治疗3个疗程。记录并比较2组治疗后的子宫内膜厚度、宫颈黏液情况(Insler评分)、成熟卵泡数,统计排卵率、妊娠率,检测性激素水平[血清雌激素、促黄体素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、孕酮]。结果:治疗后,观察组子宫内膜厚度值、Insler评分均高于对照组,成熟卵泡数多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。观察组FSH、雌二醇、LH、孕酮水平均低于治疗前(P0.05),以上4项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:调经促排卵汤配合药线点灸涌泉穴治疗肾精亏虚型卵泡不成熟性不孕症具有良好的临床疗效,可以调节患者的激素水平,提高卵泡成熟率,增加怀孕机会。     

养血增膜汤联合神经肌肉刺激治疗仪治疗顽固性薄型子宫内膜30例临床观察

在人类自然和辅助生殖技术（ assisted reproduc -tion technique,ART）周期中,子宫内膜容受性状态与受精卵发育同步是受精卵着床成功的关键之一。通常卵泡成熟时子宫内膜厚度可达10～14 mm,此时子宫内膜的容受性好,对胚胎种植的接受力强,胚胎着床成功率高。而子宫内膜厚度是子宫内膜容受性的关键因素之一,如果卵泡成熟时子宫内膜厚度＜7．0 mm,将影响受精卵着床及妊娠率［1］。2011-03-2012-09,我们运用养血增膜汤联合神经肌肉刺激治疗仪治疗顽固性薄型子宫内膜30例,并与戊酸雌二醇片治疗30例对照观察,结果如下。     

针刺联合克罗米酚促排卵36例超声观察

目的 通过超声观察针刺联合克罗米酚治疗排卵障碍性不孕症的疗效.方法 36例排卵障碍不孕患者95个治疗周期分两组进行超声观察,药物组19例50个治疗周期于月经第5天口服克罗米酚50mg,每日1次,连服5天;针药组17例45个治疗周期在药物组基础上针刺关元等穴,观察卵泡发育及排卵情况、子宫内膜厚度、子宫颈部黏液改变情况及盆腔积液情况并记录.结果 针药组排卵率及妊娠率明显高于药物组,针药组无未破裂卵泡黄素化(LUFS)发生,且子宫内膜厚度增加.结论 针刺联合克罗米酚促排卵排卵率高,受孕率高.     

自拟护卵汤对小卵泡排卵不孕患者排卵及子宫内膜容受性的影响

目的探讨中药护卵汤对小卵泡排卵患者的成熟卵泡排卵率、子宫内膜厚度、受孕率的影响。方法选择小卵泡排卵90例患者随机分为两组:中药组和西药组,每组各45例。治疗组采用中药护卵汤治疗,对照组采用克罗米芬+戊酸雌二醇治疗。两组均B超监测围排卵期子宫内膜厚度、成熟卵泡排卵率、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)率、受孕率。结果治疗组围排卵期子宫内膜厚度高于对照组(P0.05)。治疗组与对照组比较,两组成熟卵泡数率及妊娠率不存在明显差异(P0.05),但治疗组三个周期中成熟卵泡排卵率逐渐上升(P0.05),LUFS率存在明显差异(P0.01);对照组三个周期中成熟卵泡率未见明显上升,组间未见明显差异(P0.05)。结论治疗组护卵汤同对照组克罗米芬+戊酸雌二醇具有同样促卵泡生长作用,虽中药护卵汤起效慢,但是不良反应少,可逐步提高卵子质量,降低LUFS率,改善子宫内膜容受性,增加小卵泡排卵患者的受孕率。     

温经汤对虚寒型多囊卵巢综合征患者的影响观察

目的：观察温经汤对虚寒型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的影响。方法：将60例中医辨证为虚寒型的PCOS患者随机分为两组各30例;两组均于月经周期第5天起口服氯米芬50mg／天,共5天;治疗组同时加服温经汤,每日1剂至排卵日或周期第20天,共1至3个月经周期。观察子宫内膜厚度和形态、宫颈粘液评分、排卵及妊娠率。结果：治疗组子内膜容受性、宫颈粘液评分、排卵、妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：温经汤能促进虚寒型PCOS患者促排卵周期中子宫内膜的生长,改善宫颈粘液,提高排卵率及妊娠率。     

中西医结合治疗无排卵性不孕症52例

目的本文通过应用中药联合克罗米芬治疗无排卵性不孕,观察中西医结合治疗本病的临床疗效.方法将来自临床的52例无排卵性不孕患者,随机分为两组克罗米芬对照组、结合治疗组.共治疗两个疗程(6个月).观察以下指标妊娠情况、B超监测排卵情况、优势卵泡直径、宫颈评分及排卵期子宫内膜厚度.结果中西药结合组的总有效率和治愈率明显高于单纯西药组,且无明显不良反应出现;中西药结合组子宫内膜厚度较厚、宫颈评分较高,排卵率和妊娠成功率也较高(P＜0.05).结论助孕汤联合克罗米芬能显著改善内分泌状态,其对排卵功能的改善优于单纯西药组,提高妊娠率.     

益肾生膜颗粒治疗子宫内膜发育不良性不孕120例

目的:观察益肾生膜颗粒在改善克罗米芬(CC)促排卵周期中导致的子宫内膜发育不良、提高子宫内膜厚度和妊娠率的作用。方法:120例应用克罗米芬促排卵的排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组和对照组。治疗组服益肾生膜颗粒3疗程,对照组服补佳乐3疗程。比较两组治疗前后的排卵率、卵泡数、子宫内膜类型、子宫内膜厚度、妊娠率、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)以及血清E2、P水平。结果 :治疗组的排卵率为85.0%,对照组为73.3%;治疗组的成熟卵泡发育个数为2.52±1.09,较对照组2.06±1.03显著增多;妊娠率治疗组为56.7%,较对照组35.0%显著提高;治疗组A型内膜比例为83.3%,平均内膜厚度为9.71±1.35,对照组A型内膜比例为78.3%,平均内膜厚度为9.51±1.22,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组的PI、RI与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组月经第22～24天血清E2、P均较治疗前升高。结论:克罗米芬促排卵周期中益肾生膜颗粒在增加子宫内膜厚度及改善子宫内膜类型方面具有类似补佳乐作用,但临床妊娠率、排卵率明显高于补佳乐,其机制可能与提高卵泡发育质量以及改善子宫内膜血液供应和容受性有关。     

调经促孕丸对克罗米芬周期子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的:观察调经促孕丸对排卵障碍性不孕患者克罗米芬周期子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法:将60例排卵障碍性不孕患者随机分为两组,其中30例予调经促孕丸联合克罗米芬治疗(治疗组),30例单用克罗米芬治疗(对照组),动态监测卵泡发育和排出情况,记录排卵日子宫内膜厚度、类型,比较两组排卵率、妊娠率,对比两种治疗方案的最终疗效。结果:两组在诱导排卵方面疗效相似,无显著性差异(P0.05);妊娠率的差异有统计学意义(P0.05);在内膜厚度及A型内膜所占比例上均存在显著性差异(P0.05)。结论:调经促孕丸联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕既保留了克罗米芬的高效促排卵作用,又能改善子宫内膜厚度及类型,提高子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。     

针药结合促排卵的疗效观察

目的:观察针药结合治疗排卵障碍性不孕症的疗效.方法:将36例排卵障碍不孕患者随机分为两组,对照组19例于月经第5天口服克罗米酚50 mg,每日1次,连服5天.共观察50个月经周期.观察组17例,在对照组基础上配合针刺治疗.共观察45个月经周期.观察并记录两组患者卵泡发育及排卵情况、子宫内膜厚度、子宫颈部黏液改变情况及盆腔积液情况.结果:观察组排卵率及妊娠率明显高于对照组,观察组无黄素化未破裂卵泡综合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome,LUFS)发生,且子宫内膜厚度增加.结论:针刺联合克罗米酚促排卵的排卵率、受孕率均高于单纯口服克罗米酚.     

温经汤直肠滴入对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨温经汤直肠滴入对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜容受性的影响。方法:将曾行体外受精-胚胎移植失败拟自然周期行冻融胚胎移植的63例患者随机分为两组,治疗组应用温经汤(吴茱萸、半夏、桂枝、阿胶等)直肠滴入,每日1次,于月经干净2d后开始治疗,连续15d为1个疗程;对照组服用雌激素戊酸雌二醇1mg bid,月经第7天开始服用,连续12d为1个疗程,各治疗3个疗程后,观察用药前后子宫内膜形态、内膜厚度、子宫动脉血流的改变情况及治疗后妊娠率进行对照比较。结果:治疗组在卵泡成熟日A型子宫内膜、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉PI、RI方面两组相比均有显著性差异(P<0.05),妊娠率达到62.5%。结论:温经汤直肠滴入能改善子宫内膜容受性,有助于胚胎着床,提高体外受精-胚胎移植妊娠率。     

补血益母颗粒配合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:探讨补血益母颗粒配合克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者的卵泡发育及子宫内膜的影响.方法:将60例排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组(补血益母颗粒配合克罗米芬组)和对照组(克罗米芬组),两组各30例,观察5个周期,统计排卵率及妊娠率.结果:5个治疗周期结束后,观察组的宫颈黏液评分大于对照组(P＜0.05),子宫内膜厚度大于对照组(P＜0.01),对照组的子宫动脉搏动指数高于观察组(P＜0.05),观察组的促排卵率和妊娠率高于时照组(P＜0.05).结论:补血益母颗粒配合克罗米芬能促进卵泡发育,改善子宫血流灌注,增加子宫内膜厚度,有利于提高排卵率及妊娠率.     

加用补肾化痰活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的:观察加用补肾化痰活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将91例多囊卵巢综合征患者按数字表法随机分组,对照组45例予以常规西医治疗,观察组46例加用自拟补肾化痰活血方,两组均治疗观察6个月经周期,对比两组子宫内膜容受性、促排卵及妊娠结局。结果:观察组子宫内膜厚度、内分泌激素(E2、FSH、P)水平、卵泡直径、排卵率及受孕率大于或高于对照组,子宫内膜螺旋动脉指数(PI、RI)、黄体生成素(LH)水平及卵泡数量低于或少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加用补肾化痰活血方能有效调节内分泌,促进卵泡生长,改善子宫内膜容受性,利于受精卵着床,从而提高排卵率及受孕率,值得临床推广。     

克罗米酚合中药促排卵汤治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的　探讨克罗米酚与中药促排卵汤合用治疗排卵障碍性不孕症临床效果。方法　对排卵障碍性不孕的 12 4例患者 ,于月经 (或孕酮撤血 )的第 5天 ,给克罗米酚 5d ,月经 5～ 10d同时加服中药促排卵汤 ,定时监测卵泡发育情况。结果　治疗 3个周期后累积排卵率为 98.4 % ,累计受孕率为 88.7%。而且孕后流产率较以往报道的明显降低。结论　克罗米酚与中药促排卵汤合用是治疗排卵障碍性不孕症的一种简便有效的治疗方案     

补肾养血方对克罗米芬促排卵周期的影响

为了探讨补肾养血方对克罗米芬治疗周期宫颈粘液、子宫内膜、排卵率、妊娠率等的影响,将60例排卵障碍性不孕症患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予克罗米芬加中药补肾养血方口服治疗72个周期,对照组单用克罗米芬治疗78个周期,观察分析2组患者的宫颈粘液评分、阴道B超监测下的子宫内膜厚度及子宫内膜的B超分型、排卵率、妊娠率等.结果：治疗组的宫颈粘液评分、子宫内膜厚度及子宫内膜B超分型明显优于对照组,2组比较有显著性差异（P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01）,治疗组的排卵率、周期妊娠率、妊娠率均高于对照组.结论：在克罗米芬促排卵的周期中同时加用以补肾养血为主的中药进行治疗,在消除克罗米芬的不良影响,提高妊娠率以及改善全身症状等方面具有较好的临床疗效.