复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对腹膜透析患者微炎症状态影响的研究

目的:探讨复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对腹膜透析患者微炎症状态的影响。方法:检测50例持续不卧床腹膜透析(CAPD)治疗的终末期肾脏病(ESRD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)表达水平,并与正常人作对照。将CAPD患者随机分为观察组(予复方丹参滴丸+厄贝沙坦治疗)与对照组(予厄贝沙坦治疗),比较2组治疗前后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平的变化。结果:CAPD患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组与对照组血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组三者水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复方丹参滴丸联合厄贝沙坦可以有效改善CAPD患者的微炎症状态。     

中西医结合治疗肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证29例临床研究

目的:研究升降散联合西医常规治疗对肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者中医证候疗效及血清促炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:将60例肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者随机分为治疗组(西医常规治疗加升降散)29例,对照组(西医常规治疗)31例,疗程均为7d。分别比较治疗前后2组患者中医症状积分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分以及外周静脉血TNF-α、IL-6水平的变化,评价中医证候疗效。结果:治疗后2组患者中医症状积分和APACHEⅡ评分分值均明显下降,TNF-α、IL-6水平均明显降低,且治疗组明显低于对照组。治疗组中医证候疗效明显优于对照组。结论:升降散联合西医常规治疗能够有效改善肺炎合并脓毒症瘀毒内阻证患者的临床症状,降低TNF-α、IL-6水平,抑制过度炎症反应。     

加味半夏白术汤联合西药治疗原发性高血压疗效及对患者血清相关因子的影响

目的:探讨加味半夏白术汤联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的疗效及对血清相关因子的影响。方法:选择原发性高血压患者76例为研究对象。采用随机数字表分组法将患者分为对照组和观察组,各38例。所有患者均给予相应伴随症对症治疗。对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组在对照组基础上给予加味半夏白术汤治疗。观察两组临床症状和血压变化情况,比较两组治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及细胞白介素-6(IL-6)水平变化情况、临床疗效及生活质量情况。结果 :治疗5、7、14d后,两组患者的中医证候积分和临床症状评分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P0.05)。两组治疗后收缩压和舒张压显著降低;观察组治疗后收缩压和舒张压低于对照组(P0.05)。治疗后Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P0.05)。观察组治疗后Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P0.05)。观察组显效率(71.05%)及总有效率(97.37%)均明显高于对照组(44.74%,81.58%)。观察组治疗后QLQ-C30评分明显高于对照组。结论:加味半夏白术汤联合西药可显著改善原发性高血压患者临床症状,控制血压、降低血清Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-6等水平,疗效较好。     

清痰化瘀饮联合穴位贴敷对清晨高血压患者糖脂代谢、中医证候及UA、BUN、Hcy水平的影响

目的观察清痰化瘀饮联合穴位贴敷对清晨高血压患者糖脂代谢、中医证候及尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将114例清晨高血压患者随机分为2组,对照组57例应用穴位贴敷治疗,研究组57例应用清痰化瘀饮联合穴位贴敷治疗,2组均持续治疗8周。比较2组治疗前后糖脂代谢、中医证候积分及UA、BUN、Hcy水平的差异。结果 2组治疗后空腹血糖(Glu)、胰岛素(INS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA、BUN、Hcy水平均显著低于治疗前(P均0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著高于治疗前(P均0.05),且研究组以上指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后中医证候积分均显著低于治疗前(P均0.05),且研究组中医证候积分显著低于对照组(P0.05)。结论清痰化瘀饮联合穴位贴敷治疗清晨高血压能明显改善患者糖脂代谢,减少中医证候积分,降低UA、BUN、Hcy水平。     

急性冠状动脉综合征于经皮冠状动脉介入术后应用炙甘草汤联合复方丹参滴丸治疗的效果分析

目的:探讨急性冠状动脉综合征(简称冠脉综合征)于经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后应用炙甘草汤联合复方丹参滴丸治疗的效果。方法:按照简单随机化法将我院2017年1月-2019年5月收治的行PCI术后的142例急性冠脉综合征患者分为对照组(71例,予以复方丹参滴丸治疗)和观察组(71例,予以复方丹参滴丸联合炙甘草汤治疗),对比两组患者中医证候积分、相关血清因子水平及并发症发生情况。结果:观察组治疗后各项中医证候积分较对照组低(P 0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor, TNF-α)、超敏C反应蛋白(Hypersensitivity C Reactive Protein, hs-CRP)血浆脑尿钠肽(Brain Natriuretic Peptide, BNP)较对照组低(P 0.05);观察组术后心衰发生率较对照组低(P0.05),低血压症发生率较对照组低(P 0.05)。结论:急性冠脉综合征患者PCI术后应用炙甘草汤联合复方丹参滴丸治疗可缓解临床症状,改善炎性因子水平,降低低血压症及心衰发生率。     

健脾消浊汤对痰瘀型代谢综合征患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察健脾消浊汤对痰瘀型代谢综合征患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将64例痰瘀型代谢综合征患者随机分为对照组(32例)、治疗组(32例),对照组予改善生活方式及运动治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用健脾消浊汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、腰围、血清hs-CRP水平的变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为84.4%、50.0%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组中医证候积分、腰围较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组中医证候积分少于对照组(P0.05),腰围小于对照组(P0.05);组间中医证候积分、腰围治疗前后差值比较,治疗组大于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组血清hs-CRP水平较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,治疗组血清hs-CRP水平低于对照组(P0.05);组间血清hs-CRP治疗后差值比较,治疗组大于对照组(P0.05)。④Pearson相关性分析结果显示,患者血清hs-CRP水平下降幅度与腰围下降幅度(r=0.410,P=0.016)及中医证候积分下降幅度(r=0.492,P=0.024)均成正性弱相关。结论健脾消浊汤治疗痰瘀型代谢综合征疗效满意,可明显改善患者的临床症状,减轻低度炎症反应。     

自拟平肝饮Ⅰ号方联合缬沙坦胶囊治疗阴虚阳亢证高血压的临床观察

目的观察自拟平肝饮Ⅰ号方联合缬沙坦胶囊治疗阴虚阳亢证高血压的临床效果及探讨可能的作用机制。方法将116例本院收治的阴虚阳亢证高血压患者随机分为对照组和治疗组患者各58例。对照组患者采用缬沙坦胶囊口服,治疗组则加用自拟平肝饮Ⅰ号方内服。对比2组治疗的临床效果,评价治疗前后中医证候积分,监测用药前后血压、血脂水平,检测治疗前后血清细胞因子水平变化。结果治疗组总有效率94.8%,显高于对照组的77.6%(P0.05);治疗后治疗组患者的中医证候积分显著低于对照组(P0.05);经治疗后观察组患者的SBP、DBP、TC、TG水平与对照组相比均显著降低(P0.05);治疗后观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6、Hcy水平与对照组相比均显著降低(P0.05)。结论笔者自拟平肝饮I号方联合缬沙坦胶囊利于缓解患者的临床症状,降低血压,调节血脂代谢,疗效满意,其机制与下调炎性因子hs-CRP、TNF-α、IL-6及Hcy水平有一定的相关性。     

健脾化湿方联合复方α-酮酸对腹膜透析患者微炎症状态及腹膜功能的影响

目的:探讨健脾化湿方联合复方α-酮酸对腹膜透析患者微炎症状态及腹膜功能的影响。方法:选择80例长期接受腹膜透析的患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,2组患者均给予复方α-酮酸配合低蛋白饮食,治疗组加服健脾化湿方,2组均治疗6个月后开始评价疗效。观察2组中医证候疗效、中医证候积分值、24 h尿量、24 h超滤量、残余肾功能(RRF)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β_1、血管内皮生长因子(VEGF)、纤维连接蛋白(FN)以及腹透液中TGF-β_1、VEGF、FN水平的变化。结果:治疗6个月后2组中医证候疗效治疗组优于对照组;中医证候积分值、24 h尿量、24 h超滤量、RRF均较治疗前下降,治疗组下降幅度均小于对照组。治疗后血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β_1、VEGF、FN水平均较治疗前下降,治疗组下降幅度均大于对照组。治疗后腹透液中TGF-β_1、VEGF、FN水平均较治疗前升高,治疗组升高幅度均小于对照组。结论:健脾化湿方联合复方α-酮酸能有效改善机体微炎症状态,抑制腹膜纤维化,保护腹膜功能,延缓残肾功能下降。     

健脾祛痰化瘀膏对脾虚痰瘀互结证高血脂症患者血脂及Hcy、hs-CRP的影响

目的观察健脾祛痰化瘀膏对脾虚痰瘀互结证高血脂症患者血脂以及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将65例脾虚痰瘀互结证高血脂症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组33例给予健脾祛痰化瘀膏治疗,对照组给予血脂康治疗,观察2组治疗前及治疗8周后中医证候积分及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、Hcy、hs-CRP水平变化情况,统计2组中医证候疗效和血脂控制疗效及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组中医主症眩晕、肢麻沉重、胸闷积分和次症头重如裹、倦怠乏力积分和对照组中医主症胸闷积分和次症头重如裹积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组眩晕、肢麻沉重、胸闷、头重如裹、倦怠乏力积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组TC、TG、LDL-C水平均明显低于治疗前(P均<0.05),HDL-C较治疗前有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组TC、LDL-C、HDL-C比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但治疗组TG明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组Hcy、hs-CRP水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后Hcy、hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05),2组血脂控制疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组均无明显不良反应。结论健脾祛痰化瘀膏可以降低脾虚痰瘀互结证高血脂症患者的血脂水平及Hcy、hs-CRP水平,明显改善临床症状。     

宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效及对炎症因子白细胞介素6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平的影响

目的观察宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效,以及其对患者炎症因子白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法将92例痰热壅肺型重症肺炎患者随机分为2组。对照组46例予西医常规治疗;治疗组46例在对照组治疗基础上加用宣白承气汤加减治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候积分(包括发热、咳嗽、咯痰量、痰色、气促、舌象及脉象)及炎症因子(包括IL-6、hs-CRP及TNF-α)水平变化情况。结果治疗组总有效率95.65%,对照组总有效率82.61%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后中医证候发热、咳嗽、咯痰量、痰色、气促、舌象、脉象积分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各中医证候积分及总分均低于对照组(P0.05);2组治疗后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。结论宣白承气汤加减联合西医常规治疗痰热壅肺型重症肺炎可明显提高临床疗效,改善患者中医证候,降低IL-6、TNF-α及hs-CRP炎症因子水平,抑制炎症反应。