150例早产相关因素分析及护理措施

目的:讨论导致早产的相关因素及护理措施。方法:回顾150例早产的原因并与150例同期足月产进行对比分析。结果:胎膜早破、胎盘因素、双胎妊娠、臀位、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、妊娠高血压疾病等为早产的主要原因。反复流产史、孕期阴道炎、早产史、低收入人群、未接受孕检的孕妇为早产高危人群。结论:针对各种早产原因及早产高危人群,采取早期预防、积极治疗、加强高危孕妇的系统管理等护理措施,可降低早产的发生率和死亡率。     

妊娠期细菌性阴道病的发生情况

目的:了解妊娠合并BV的发生率;方法:选取2013年5月1日至2013年12月1日期间在本区初级孕检单位,对首次孕检的孕妇3638例,经本人同意后,取阴道分泌物进行BV筛查、留新鲜尿液进行尿常规检查、并由专人进行自制长约15分钟的问卷调查。结果:本次研究BV的检出并临床诊断率为28.01%,其中有阴道炎临床相关症状者占57.68%,无症状者占42.32%;有BV发生相关高危因素者占36.02%,其中改为因素包括:既往有阴道炎病史、既往有阴道治疗或护理史、既往有不明原因自然流产史、早产史、胎膜早破史、既往产褥期感染病史、原因不明死胎死产史等。结论:针对BV发生的高危因素,对合并有高危因素的孕妇提早进行BV筛查,同时及早治疗,从而将BV可能造成的不良妊娠结局降到最低。     

胎膜早破羊水残余量与宫内感染对新生儿预后的影响

〔摘 要〕 目的：观察宫内感染与羊水的残余量对胎膜早破的新生儿预后的影响。方法：选取 2018 年 5 月至 2019 年 5 月 清远市妇幼保健院收治的 152 例胎膜早破的孕妇进行分组研究。其中羊水残余量正常的 73 例孕妇纳入对照组,羊水残余量 较少的79例孕妇纳入观察组,比较两组新生儿预后情况的差异和宫内感染的发生率。结果：观察组宫内感染的概率为17.72 %, 而对照组发生宫内感染的概率为 6.85 %,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组孕妇早产、新生儿肺炎、 胎儿窘迫、低体质量新生儿和新生儿黄疸的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;采用 logistic 回归 方程计算发现,营养不良史、贫血史、糖尿病史以及破膜时孕周均是羊水残余量较少的影响因素。结论：胎膜早破合并羊 水残余量较少的孕妇出现宫内感染的概率更高,对新生儿的预后影响较大,且孕妇存在营养不良、贫血和糖尿病史以及破 膜时孕周较小的情况是导致羊水残余量较少的高危因素,因此需加强对此类孕妇的防治工作,维护孕妇和新生儿的安全。     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的:评价分析早产合并胎膜早破的发生因素及其对于妊娠结局的影响。方法:选取2011年3月~2012年7月于我院妇产科就诊并分娩的早产合并胎膜早破孕妇114例,通过调查分析,了解早产合并胎膜早破的相关因素以及妊娠结局。结果:胎膜早破的影响因素主要包括阴道炎、具有流产和引产史、妊高症、性交、外伤以及其他不明原因;阴道炎,具有流产、引产史是导致早产合并胎膜早破的主要因素;114例产妇中,自然分娩67例,仅为58.8%,剖宫产率升高;对于围生儿并发症,多发为窒息、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症等,同时,孕周为36~36+6产妇的并发症发生率较其他两组产妇显著降低(P0.05)。结论:阴道炎、流产、引产史是导致早产合并胎膜早破的主要因素,且孕周越小,妊娠后并发症的发生越多。     

早产预测方法及其相关性研究

目的探讨宫颈管长度测量、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白检测诊断早产的价值与相关性。方法选取健康孕妇50例作为对照组,另选取高危早产孕妇50例作为观察组。对比2组宫颈管长度、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白水平的差异性。分析不同宫颈管长度的高危早产孕妇的妊娠结局、宫颈管长度与早产的相关性及胎儿纤维连接蛋白预测早产的敏感度、特异性、阳性预测值与阴性预测值。结果观察组宫颈管长度明显短于对照组(P0.05),宫颈评分显著高于对照组(P0.05),且观察组中宫颈管长度越短,早产概率越高。观察组阴道细菌感染率为32%,对照组无细菌感染;观察组纤维连接蛋白水平显著高于对照组,纤维连接蛋白预测早产的敏感度为92%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92%。结论对高危早产孕妇进行宫颈管长度测量、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白检测具有重要的临床价值,有助于医生准确诊断早产,值得推广与应用。     

探讨测量宫颈长度在预测早产中的意义

目的:探讨经阴道超声测量宫颈长度对早产的预测价值,提高诊断早产的科学性。方法:选取267例有先兆早产症状或早产史等早产高危因素孕妇作为研究对象,采用阴道部位超声检测方法动态测量其宫颈长度至孕足月或分娩,按妊娠结局将其分为早产组与足月产组,研究分析宫颈长度与早产发生的联系,探讨宫颈长度用于预测早产的可行性。结果:①267例孕妇中有24例发生早产、243例足月分娩,早产率为8.99%;②早产组宫颈平均长度明显短于足月分娩组宫颈平均长度(P0.01);③若以宫颈长度25cm为预测早产的临界值,则两组孕妇阳性诊断率比较有显著性差异(P0.01),灵敏度为41.18%,特异度为95.71%。结论:阴道部位超声测量宫颈长度对临床预测早产有一定的价值,宫颈长度越短则发生早产的风险就越大,以宫颈长度3cm为早产预测临界值有较强的预测灵敏度及特异度。     

先兆早产孕妇产前抑郁特点及影响因素研究

目的:分析先兆早产孕妇产前抑郁特点及影响因素。方法:观察对象为博罗县人民医院2017年1月至2018年1月收治的50例先兆早产孕妇,分别在先兆早产孕妇住院保胎24 h内、产后1周、产后1月三个时间进行问卷调查,包括一般情况问卷、爱丁堡孕产期抑郁量表(EPDS)、妊娠压力量表(PPS)、社会支持评定量表(SSRS)。分析孕妇产前抑郁特点及影响因素。结果:所选取调查对象中共有15例发生抑郁,占30.00%,其抑郁状态随着时间发展,并未出现明显变化。在年龄、月收入、保胎次数、孕周、妊娠并发症上,发生抑郁与未发生抑郁的对象比较,差异具有统计学意义(P0.05)。将上述因素带入Logistic回归方程计算发现,上诉情况均是引起先兆早产孕妇产前抑郁的影响因素。结论:先兆早产孕妇易受年龄、月收入、保胎次数、孕周、妊娠并发症的影响,临床应针对性给予相关预防措施,减少患者抑郁发生率。     

孕妇早产分析及防治探讨

目的：探讨发生早产的因素和对母儿的影响,提出预防措施.方法：回顾分析2009年1月～2012年1月我院住院分娩的25例发生早产的孕产妇临床资料,探讨主要高危因素、临床体征和预防措施.结果：早产发生率3.12%.多次流产史或引产、早产史,胎膜早破,经济收入低,胎膜早破是引起自然早产的主要因素.结论：早产是多因素综合作用的结果,预防胎膜早破、做好孕产期管理是降低早产的关键,加强预防减少发生率.     

回顾性分析高危孕妇的分娩结局

目的探讨高危因素对妊娠分娩结局的影响。方法对1 681例高危孕妇的临床资料进行回顾性总结,分析高危因素的构成,并与同期非高危孕妇的临床资料进行对照,观察2组的分娩结局。结果高危因素共23种,1种高危因素的孕妇1 478例(87.92%),2种及2种以上高危因素的孕妇203例(12.08%);自然流产≥2次或人工流产≥3次在所有高危因素中所占比例最大,其次是瘢痕子宫,再次是妊娠高血压综合征。高危组孕妇的剖宫产率、死胎发生率、新生儿窒息发生率和对照组相比明显增加(P均<0.05)。结论高危因素会增加孕妇不良分娩结局的发生率,在孕期管理和高危妊娠筛查过程中应早发现、早诊断、早治疗,降低危重结局造成的伤害,保障母婴安全。     

3363例高危妊娠管理效果分析

目的：了解高危妊娠转归率，评价高危妊娠管理效果。方法：对蕉城区2004、2005年度3363例孕产妇高危情况进行分析。结果：前三位高危因素分别是流产史≥2次、延期妊娠、胎位异常。固定高危因素占46.3％（2004年）、82.53％（2005年），可变高危因素占53.7％（2004年）、17.47％（2005年）。可变高危因素转归率为70.98％（2004年）、82.82％（2005年）。结论：1.规范高危妊娠管理，提高早孕建卡率及五次以上产检率；2.重视流产史≥2次、产次≥3次，流动人口等固定高危因素孕妇的健康教育及追踪问题；3.加强孕晚期管理，提高胎位异常、妊高征、先光早产、胎儿宫内窘迫等可变高危因素的转归率；4.提倡恢复婚前体检、降低孕妇传染性疾病发生率，提高孕产妇健康水平和人口素质。     

早产临床因素分析与防治措施

目的 :分析自然早产与人工早产相关因素及早产治疗对妊娠结局的影响。方法 :分析我院近 3年的 199例早产孕妇资料 ,并随机选取 2 0 0例孕妇资料进行比较分析。结果 :早产发生率为 2 .84% ,自然早产 15 6例 ,人工早产 43例 ,自然早产主要与胎膜早破及不明原因有关 ,人工早产主要与前置胎盘和妊高征有关 ,安宝治疗早产可延长 4d孕龄。结论 :自然早产与人工早产具有不同的危险因素 ,安宝治疗早产有较好的疗效     

早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局分析

目的:探讨孕产妇发生早产合并胎膜早破的相关影响因素,并分析孕产妇的妊娠结局。方法:选取2014年1月至2015年6月重庆市巴南区妇幼保健院收治的早产合并胎膜早破孕产妇96例作为观察组,另选取同期早产无胎膜早破孕产妇56例作为对照组。对观察组进行调查早产合并胎膜早破的相关影响因素,并记录、比较两组患者孕产妇的临床结局。结果:观察组96例孕产妇中,存在阴道炎22例(22.92%),流产引产史25例(26.04%),胎位不正14例(14.58%),妊高症12例(12.50%),瘢痕子宫9例(9.38%),单因素回顾分析显示流产引产史(OR=2.513,95%CI=1.01~5.39)、阴道炎(OR=2.179,95%CI=1.13~4.17)、胎位不正(OR=1.316,95%CI=1.95~4.09)、妊高症(OR=1.169,95%CI=2.01~3.89)与早产合并胎膜早破的发生具有正性相关关系,差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕产妇行剖宫产30例,经阴道分娩66例,发生产后出血9例,胎儿窘迫45例,新生儿窒息10例,新生儿肺炎10例,低体质量14例;对照组剖宫产6例经阴道分娩50例,产后出血3例,胎儿窘迫2例,新生儿窒息2例,新生儿肺炎2例,低体质量儿3例,观察组孕产妇妊娠结局明显较对照组差,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:流产引产史、阴道炎感染、胎位不正、妊高症是导致孕产妇早产合并胎膜早破的主要原因,并且这类孕产妇一般妊娠结局较差,剖宫产率较高,因此应积极加强妊娠期孕妇管理,避免感染、胎位不正、妊高症的发生,并且提高对具有流产引产史孕产妇警惕,及早采取干预治疗措施。     

产前检查免疫检验项目的临床意义

目的:对产前检查中免疫检验项目的临床意义进行研究。方法:选取武陟济民医院2017年1月至2018年1月收治的70例疑似存在高危妊娠风险的孕妇,分别采用常规产前检查检验项目以及在常规产前检查的检验项目基础上进行免疫检验项目检验对孕妇进行检查,并对两种不同检查方式的检查结果进行比较。结果:常规产前检验项目联合免疫检验进行该组孕妇的高危妊娠因素检查的检出率为95.7%,单纯常规产前检验项目检查的检出率为61.4%,两种方法进行孕妇高危妊娠因素检查的结果比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结果:观察组孕妇的高危妊娠因素检出率为95.7%,对照组为61.4%,观察组孕妇的高危妊娠因素检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:产前检查中免疫检验项目的检验分析应用,能够准确实现孕妇高危妊娠因素筛查判断,从而有效降低和控制其对孕妇及胎儿的风险影响。     

高危妊娠215例情况分析

为了减少高危妊娠的发生 ,进一步做好基层妇女保健工作 ,笔者对孕妇的高危因素进行了调查分析。1　资料来源1994～ 1998年对 1196例孕妇进行系统管理 ,其中 ,经产孕妇 7例 ,初产妇 1189例 ,均以系统管理的有关资料为准 ,高危因素分析 ,按照国家的统一标准 ,多因素患者按照最主要的因素为准。2　结果分析从 1196例孕妇筛出的高危孕妇有 2 15例 ,发生率为 17.98%。高危妊娠中主要是本次妊娠异常情况 ,发生率为 15.97% ,构成比例为 88.84 % ,其中有异常产史的发生率为 1.4 2 % ,构成比例为 7.91% ,而一般情况和严重的内科并发症所致的高危妊娠…     

新生儿窒息32例的临床分析

目的:探讨新生儿窒息的发生率及产科原因,提出预防措施.方法:回顾分析2009年2月～2011年2月我院住院分娩的32例新生儿窒息的产科原因,观察患儿情况.结果:脐带因素、羊水过少为主要原因,分别占31.3％、25％,重度窒息中羊水过少、早产、有妊娠合并症者居前三位.结论:新生儿窒息的产科因素分别是胎盘功能状况和脐带因素,产时对具有窒息高危因素的孕妇做胎儿重点监护,及时防治胎儿窘迫.     

孕产妇早产141例原因分析

目的探讨早产的相关高危因素。方法回顾性分析141例早产孕妇(早产组)的临床资料,与同期141例正常分娩的孕产妇(对照组)资料进行对比分析。结果相关危险因素中高龄产妇、早产史、反复流产、接受过高等教育、产检少于10次、家族史、胎膜早破、宫内感染以及怀孕期间患阴道炎等因素,2组比较具有显著性差异(P均<0.05);无固定工作、母亲早产病史和子宫畸形等因素比较无显著性差异(P均>0.05);早产组患儿各系统并发症发生率均高于对照组;新生儿休克、心力衰竭、糖代谢紊乱、血小板减少的发生与出生体质量之间存在显著负相关;呼吸衰竭、新生儿呼吸暂停、NRDS、消化道出血、缺氧缺血性脑病、颅内出血及出生时低Apgar评分发生率均有显著性差异(P均<0.05);早产组乙级和丙级伤口愈合明显多于对照组,早产组平均住院时间明显长于对照组(P<0.05)。结论早产是围生儿死亡和患病的首要因素,其病因是多因素共同作用的结果,临床必须重视孕期保健,及早诊断治疗生殖道感染,加强产前保健。     

探讨孕妇早产分析及防治

目的：分析孕妇发生早产的原因,并探讨对母儿的影响及防治措施。方法：回顾性分析2009年2月～2011年2月我院住院分娩的早产妇86例,随机选取同期分娩的足月产86例为对照组,早产妇作为观察组与对照组进行早产的临床因素比较分析。结果：胎膜早破、妊娠合并症、胎位异常是早产的危险因素,观察组的新生儿窒息、死亡、低体重儿的发生率要明显高于对照组（P〈0．01）。结论：早产是孕期多种因素综合导致的结果,积极治疗孕期并发症,增加孕检次数和孕期卫生指导,合理用药是防止早产的重要措施。     

绒毛膜下血肿对先兆流产孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨绒毛膜下血肿对先兆流产孕妇妊娠结局的影响。方法:选择清远市人民医院2016年7月至2018年7月100例先兆流产孕妇进行回顾性分析。根据有无绒毛膜下血肿将孕妇分为两组,其中19例存在绒毛膜下血肿的孕妇为观察组,其余81例孕妇为对照组。比较观察组与对照组的妊娠结局。在妊娠流产的孕妇中,比较流产时妊娠年龄和首次出血与流产的持续时间。分娩的孕妇中,比较两组的孕龄、出生体质量、早产和剖宫产率。结果:两组孕妇年龄、胎次、流产史、第一次阴道出血胎龄比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。观察组孕妇流产率为31.58%,明显高于对照组的13.58%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组孕妇流产时胎龄及第一次出血与流产之间的持续时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组孕妇分娩时胎龄、早产率、出生体质量与剖宫产率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:绒毛膜下血肿可增加先兆流产孕妇流产风险。     

妊娠糖尿病高危孕妇的综合管理措施

目的:探讨对妊娠糖尿病高危孕妇的综合管理方法和价值。方法:研究对象为2015年12月~2016年12月来杭州市妇产科医院就诊的妊娠糖尿病高危孕妇,共87例,采用数字随机法分为对照组和观察组,对照组孕妇43例,采用常规管理方式,观察组孕妇44例,采用综合管理方式,比较两组孕妇的临床管理效果。结果:两组干预之后,对发生糖尿病的因素、糖尿病对妊娠的影响及孕期的饮食搭配等相关知识的程度提升,并且观察组的知识掌握程度要明显对对照组的更有优势(P0.05);干预后两组孕妇的空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血痰及夜间血糖均并干预前明显降低,并且观察组降低的程度比对照组的更大,其血糖水平更低(P0.05)。结论:对妊娠糖尿病高危孕妇进行综合管理能够有效提升产妇对妊娠糖尿病的相关知识掌握程度,将其血糖水平控制在合理的范围之内。     

206例高危婴幼儿智力测试结果分析

目的分析3岁以下高危婴幼儿发育商(DQ)异常的相关高危因素。方法采用0~6岁发育筛查测验(DST)量表对206例高危婴幼儿的智力、社会适应及运动3个能区逐项进行测试;询问高危儿的一般情况、出生史、生长发育史及家族史,父母亲年龄、职业、文化程度以及母亲妊娠史。结果DQ异常92例占44.66%,可疑40例占19.42%,正常74例占36.45%。92例DQ异常婴幼儿中高危因素以产时窒息所占比例最大,其次是出生低体质量和早产;DQ异常高危儿中父母文化程度明显低于DQ正常者。结论加强孕前、孕期的各种保健是改善与提高儿童智力水平的重要措施;应该提高产科新生儿科质量,早期干预,尤其要重视农村围生期孕产妇保健以及出生后儿童的保健工作。