胎儿纤维连结蛋白、阴道超声检查宫颈长度预测早产价值

目的探讨检测早产高危孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连结蛋白(fFN),阴道超声检查宫颈长度、宫颈漏斗形成情况预测早产的价值。方法采用ELISA法测定86例早产高危孕妇宫颈分泌物中的fFN水平,fFN>50μg/L为阳性组,反之为阴性组,比较2组临产时孕周的长短、早产发生情况及新生儿体质量、Apgar评分、病死率差异;同时阴道超声检查宫颈长度和宫颈漏斗形成情况,比较宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成组与宫颈长度≥3.5 cm组早产差异。结果宫颈分泌物fFN阳性组临产时孕周明显短于阴性组(P<0.01),早产发生率高于阴性组(P<0.05),敏感性86%,特异性47%。宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成组早产发生率高于宫颈长度≥3.5 cm组(P<0.01),敏感性71%,特异性93%。结论孕妇宫颈分泌物fFN阳性、宫颈长度<3.5 cm或宫颈漏斗形成是预测早产发生的敏感可靠指标。     

超声测量宫颈长度预测双胎自然早产的临床价值

目的:探讨超声测量宫颈长度(CL)预测双胎自然早产的临床价值。方法:选取2014年6月至2016年12月在台山妇幼保健院产检的双胎先兆早产孕妇120例,根据不同测量方式分为3组,每组各40例。Ⅰ组孕妇给予经腹部超声测量宫颈长度,Ⅱ组孕妇给予经阴道超声检查宫颈长度,Ⅲ组孕妇给予经会阴超声检查宫颈长度,对比分析3种测量宫颈长度与双胎自然早产的情况。结果:三组检测孕妇CL2.6 cm的双胎自然早产的发生率均明显高于CL≥2.6 cm的孕妇,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均低于Ⅱ组、Ⅲ组,且Ⅱ组、Ⅲ组检查预测双胎妊娠早产具有同样高的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结论:宫颈长度与双胎妊娠早产的发生存在紧密联系,而超声可对宫颈长度进行精准、客观的测量,在早产预测中有着重要的价值,而会阴超声测量方便、有效,准确性较高。     

100例阴道超声监测宫颈情况联合血β—hCG值预测早产结果分析

目的探讨阴道超声监测宫颈情况联合血β—hCG值对早产的预测。方法选择50例先兆早产孕妇为A组，孕周28—30周，单胎头位，出现阴道流血或／和腹痛或／和腰酸，宫口开大〈3cm；选择50例先兆早产孕妇为B组，孕周31—36周，单胎头位，出现阴道流血或／和腹痛或／和腰酸，宫口开大〈3cm；两组均排除前置胎盘及曾接受过宫颈手术的患者。嘱2组孕妇排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒外阴行阴道超声检查，同时对以上孕妇行静脉血β—hCG值检测。结果阴道超声监测宫颈长度联合血B-hCG值检测预测早产的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值较高，均在86％以上。结论阴道超声监测宫颈长度联合血β—hCG值的检测能较好地预测早产。     

阴道超声监测宫颈形态在预测早产及诊治中的临床研究

目的：研究阴道超声监测宫颈形态在早产的预测方面的可行性及价值。方法：选用2009年1月至2010年5月我院收治的有先兆早产症的孕妇60例为研究组，同期在门诊产检的正常单胎初产妇70例为对照组，观察两组在宫颈长度、宫颈指数、内口形态方面预测早产的特异性和敏感性，同时观察治疗前后研究组的自身对照情况。结果：①研究组宫颈长度（2．56±0．62）cm，明显短于对照组正常孕妇的宫颈长度（3．74±0．71），差异有明显统计学意义（P〈0．001）；②研究组宫颈指数（0．68±0．21），明显高于正常孕妇的宫颈指数（0．35±0．23），差异有显著性（P〈0．001）；③研究组宫颈、内口漏斗型17例，其中发生早产14例（占82．35％），正常组宫颈均成“T”型；④研究组中经治疗后症状消失者46例，2周后复查宫颈长度有所增加，平均增加0．56cm。结论：阴道超声监测宫颈形态可作为早产预测的客观指标，也可作为治疗早产疗效判断的可靠指标，值得临床医师重视。     

经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用

目的:分析经会阴超声测量中孕期宫颈管长度在预测早产中的应用。方法:回顾性分析肇庆市第二人民医院2016年1月至2017年10月收治的120例孕妇作为研究对象,其中早产组38例,非早产组82例,患者均进行经会阴超声测量,比较早产组、非早产组患者宫颈管长度及宫颈管内口宽度情况。结果:早产组患者宫颈管长度短于非早产组,而其宫颈内口宽度宽于非早产组,差异具有统计学意义(P0.05);10mm宫颈管长度患者早产发生率为64.7%,显著高于10~20mm、21~30mm、30mm宫颈管长度患者的42.9%、30.3%、16.3%,差异具有统计学意义(P0.05);≥5 mm宫颈内口宽度患者早产发生率为51.2%,显著高于5 mm宫颈内口宽度患者20.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经会阴超声测量中孕期宫颈管长度对预测早产患者具有较高的价值,宫颈管越短、宫颈内口越宽,早产发生率越高。     

早产预测方法及其相关性研究

目的探讨宫颈管长度测量、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白检测诊断早产的价值与相关性。方法选取健康孕妇50例作为对照组,另选取高危早产孕妇50例作为观察组。对比2组宫颈管长度、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白水平的差异性。分析不同宫颈管长度的高危早产孕妇的妊娠结局、宫颈管长度与早产的相关性及胎儿纤维连接蛋白预测早产的敏感度、特异性、阳性预测值与阴性预测值。结果观察组宫颈管长度明显短于对照组(P0.05),宫颈评分显著高于对照组(P0.05),且观察组中宫颈管长度越短,早产概率越高。观察组阴道细菌感染率为32%,对照组无细菌感染;观察组纤维连接蛋白水平显著高于对照组,纤维连接蛋白预测早产的敏感度为92%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92%。结论对高危早产孕妇进行宫颈管长度测量、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白检测具有重要的临床价值,有助于医生准确诊断早产,值得推广与应用。     

一次性球囊宫颈扩张器应用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟及引产的临床观察

目的:观察一次性球囊宫颈扩张器应用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟及引产的临床疗效。方法:选取88例足月妊娠孕妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予缩宫素治疗,观察组给予一次性球囊宫颈扩张器治疗。比较两组孕妇促宫颈成熟疗效及分娩方式。结果:观察组孕妇促宫颈成熟疗效的总有效率为93.18%,显著高于对照组的72.73%(P0.05)。观察组阴道分娩率为77.27%,显著高于对照组的52.27%(P0.05)。结论:运用一次性球囊宫颈扩张器对足月妊娠孕妇进行引产,促宫颈成熟疗效明显优于缩宫素,能有效提高阴道分娩率,值得临床推广。     

纤维连接蛋白在足月分娩孕妇预测中的应用

目的:研究纤维连接蛋白在足月分娩预测中的价值。方法:选取2015年3月至2016年9月佛山市南海区第五人民医院收治的孕37~41周孕妇126例为研究对象,均行Bishop宫颈成熟度评分和宫颈分泌物纤维连接蛋白(fFN)检测,以fFN≥50 ng·mL~(-1)作为阳性值将其分为fFN阳性组(n=65)和fFN阴性组(n=61),比较两组宫颈Bishop评分、分娩发动时间及阴道自然分娩时间,同时对比两组使用宫颈扩张球囊促进宫颈成熟+缩宫素点滴引产效率及分娩方式。结果:fFN阳性组宫颈Bishop评分较fFN阴性组高,分娩发动时间(18.17±1.43)h、阴道自然分娩时间(49.14±1.20)min较fFN阴性组短;fFN阳性组应用宫颈扩张球囊促进宫颈成熟+缩宫素点滴引产有效率86.15%、经阴道分娩率67.69%明显高于fFN阴性组54.10%、22.95%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:fFN预测足月分娩中具有一定临床价值,其宫颈Bishop评分、促宫颈成熟有效率及阴道分娩率高于fFN阴性患者。     

宫颈长度、胎儿纤维连接蛋白与延期妊娠引产产程的相关性

目的探讨宫颈长度、胎儿纤维连接蛋白(fFN)测定值与延期妊娠引产的潜伏期、活跃期、首次引产至分娩时间的相关性。方法选择孕周41~41+6周无明显剖宫产指征及妊娠并发症并自愿要求阴道试产的孕妇161例,随机分为A、B、C 3组,A组为阴道超声(阴超)测量宫颈长度联合fFN测定,B组为单独阴超测量宫颈长度,C组为单独fFN测定。每组在检查后(24±2)h开始静滴缩宫素引产,观察引产产程。结果113例成功阴道分娩,A、B 2组阴道分娩者宫颈长度与引产潜伏期、活跃期、首次引产至分娩时间的相关系数(r)分别为0.04,-0.09,0.24(P=0.74,0.46,0.03);A、C 2组阴道分娩者的fFN与潜伏期、活跃期、首次引产至分娩时间的r分别为-0.30,-0.08,-0.23(P=0.01,0.48,0.05)。结论宫颈长度与引产的潜伏期、活跃期无显著相关,与首次引产至分娩时间有相关关系;fFN与引产的潜伏期、首次引产至分娩时间呈负相关关系,与活跃期无显著相关。     

宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白和血清白细胞介素-6在早产预测中的价值

目的了解先兆早产孕妇、早产孕妇和正常妊娠孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白(FFN)、血清白细胞介素-6(IL-6)的水平,观察联合检测FFN、IL-6是否提高预测早产的准确性。方法使用ELISA法测定妊娠28~34周并诊断为先兆早产的孕妇41例(Ⅰ组)、早产的同孕龄孕妇40例(Ⅱ组)及相同孕周的正常孕妇60例(Ⅲ组)的宫颈分泌物FFN和血清IL-6含量,并追踪其妊娠结局。结果①Ⅰ,Ⅱ组的FFN均明显高于Ⅲ组(P均<0.05);Ⅱ组IL-6的含量高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ组与Ⅲ组比较无显著性差异(P>0.05)。②FFN预测早产和1周内分娩的敏感度和阳性预测值高于IL-6,而特异度和阴性预测值则低于后者。结论①FFN和IL-6的浓度与早产相关。②FFN和IL-6均是预测早产和1周内分娩较为敏感的指标,联合检测2项指标将提高预测早产和2周内分娩的预测能力。     

疤痕子宫足月妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨对疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的试产。方法:回顾性分析总结50例疤痕子宫分娩方式的临床资料。结果:15例经阴道分娩,35例行剖宫产,疤痕子宫的阴道分娩率为22.9%。其中,自然临产、阴道分娩4例,自然临产、第二产程行阴道助产4例,计划分娩10例,成功3例。结论:对疤痕子宫的足月妊娠孕妇的前次剖宫产情况应详细了解,并指导孕妇进行良好的孕期保健,并了解孕晚期子宫下段伤口的愈合情况,在疤痕子宫宫颈的良好容受.排除医学指征的剖宫产外,对部分孕妇行阴道分娩是可行的。     

疤痕子宫足月妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨对疤痕子宫足月妊娠阴道分娩的试产。方法:回顾性分析总结50例疤痕子宫分娩方式的临床资料。结果:15例经阴道分娩,35例行剖宫产,疤痕子宫的阴道分娩率为22.9%。其中,自然临产、阴道分娩4例,自然临产、第二产程行阴道助产4例,计划分娩10例,成功3例。结论:对疤痕子宫的足月妊娠孕妇的前次剖宫产情况应详细了解,并指导孕妇进行良好的孕期保健,并了解孕晚期子宫下段伤口的愈合情况,在疤痕子宫宫颈的良好容受.排除医学指征的剖宫产外,对部分孕妇行阴道分娩是可行的。     

瘢痕子宫足月分娩经阴道试产安全性分析

目的:探讨瘢痕子宫足月分娩有经阴道分娩条件孕妇经阴道试产安全性。方法:选取2016年2月至2017年4月揭阳市人民医院收治的98例瘢痕子宫足月分娩有经阴道分娩条件孕妇为观察组,选取同期本院收治的60例非瘢痕子宫再次妊娠足月分娩有经阴道分娩条件孕妇为对照组,比较两组孕妇产程时间、产后出血量、住院时间、新生儿Apgar评分及剖宫产、产后出血、新生儿窒息、子宫破裂等不良妊娠结局发生率。结果:两组孕妇产程时间、产后出血量、住院时间、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组孕妇剖宫产、产后出血、新生儿窒息、子宫破裂发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫足月分娩有经阴道分娩条件孕妇经阴道试产并不增加分娩风险和不良妊娠结局发生率,具有较高分娩安全性。     

胎儿连接蛋白检测在早产预测中的临床价值

目的:探讨胎儿连接蛋白(f FN)在预测早产中的临床应用价值。方法:选择产科门诊定期产检出现先兆早产症状的孕妇60例,用f FN快速测试条对有先兆早产症状的孕妇进行f FN水平检测,分为f FN阳性组及f FN阴性组,比较两组胎儿的早产情况,分析f FN在预测早产中的临床应用价值。结果:60例先兆早产孕妇,f FN阳性者36例,发展为早产者19例;f FN阴性者24例,发展为早产者2例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。f FN检测阳性孕妇中1周内分娩率36.11%、2周内分娩率41.67%、37周前分娩率52.78%;f FN检测阴性孕妇中同期分娩率分别为:0.00%、4.17%、8.33%。对于1周内、2周内、37周前分娩的阴性预测值分别为:100%、95.83%、91.67%;特异度分别为51.06%、52.27%、56.41%;灵敏度分别为100%、93.75%、90.48%。结论:检测f FN在预测先兆早产中,操作简单、易行、无创伤,有一定的临床应用价值。     

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩结局临床分析

目的:观察并分析瘢痕子宫再次足月妊娠分娩的结局。方法:选取2015年1月至2017年6月许昌市第三人民医院收治的瘢痕子宫再次足月妊娠分娩孕妇86例作为观察组,同期无瘢痕子宫再次足月妊娠分娩孕妇86例作为对照组,对两组孕妇分娩方式、分娩各项指标(产后出血量、住院时间、新生儿评分)及分娩后并发症进行分析。结果:观察组孕妇阴道试产率为30.23%,对照组孕妇阴道试产率为90.70%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组剖宫产率分别为74.42%,22.09%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组孕妇阴道分娩成功率、分娩各项指标经数据比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。观察组与对照组孕妇分娩后并发症发生率分别为17.44%、1.16%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫再次足月妊娠孕妇可进行阴道试产分娩,做好充足的手术准备,瘢痕子宫不再是剖宫产的绝对指征。     

一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠引产中的临床应用价值

目的:探讨一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠引产中的应用效果与价值。方法:选择我院2018年1月-2019年9月接收的足月妊娠引产孕妇100例为对象,随机将100例孕妇分成两组,每组50例。对照组孕妇使用催产素引产,观察组孕妇使用缩宫素联合一次性宫颈球囊扩张器引产-改为使用一次性宫颈球囊扩张器联合适量催产素引产,比较两组孕妇的阴道分娩率、24h内分娩率和产后出血量500ml及新生儿Apgar评分7分的发生率。结果:观察组的阴道分娩率96.00%比对照组74.00%高,24h内分娩率92.00%比对照组60.00%高,P0.05;观察组的产后出血量500ml率2.00%与对照组4.00%比较无差异,新生儿Apgar评分7分率6.00%与对照组4.00%比较无差异,P0.05。结论:足月妊娠引产中采用一次性宫颈球囊扩张器的作用显著,可有效提高孕妇的自然分娩率,并可缩短孕妇的分娩时间,不会对其产后出血量和新生儿造成较大影响。     

113例瘢痕子宫足月妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性。方法:观察本院剖宫产术后再次足月妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果:113例中有38例阴道试产,阴道顺利分娩26例,阴道试产成功率68.4%(26/38)。结论:产前对瘢痕子宫足月妊娠孕妇进行充分评估,严密监护,阴道分娩是有可行性的。     

胎儿纤维连接蛋白预测早产的应用

目的：探讨检测先兆早产孕妇宫颈分泌物中胎儿纤维连接蛋白（fFN）在预测早产的价值。方法：取fFN定性检测试剂盒（Ad-eza公司）检测112例先兆早产孕妇宫颈分泌物中的fFN并根据结果分为阳性组和阴性组,比较两组临产时孕周的长短及早产发生率的差异。结果：宫颈分泌物fFN阳性组临产时孕周明显短于阴性组（P〈0.01）,早产发生率（79.76%）明显高于阴性组,差异有显著性。结论：孕妇宫颈分泌物fFN阳性,是预测早产及保胎治疗时间长短的敏感、可靠指标。     

超声诊断对甲状腺结节的诊断价值评估

目的:探讨超声诊断在甲状腺结节良恶性诊断及鉴别中的应用价值。方法:随机选取2010年10月-2014年10月重庆市垫江县人民医院收治的甲状腺结节患者405例,甲状腺结节431个,根据结节大小不同,分为1 cm组与≤1 cm组,均行超声检查诊断,并用ROC曲线评价超声诊断的应用价值。结果:结节1 cm时,最佳临界值为2,超声诊断灵敏度、特异度及准确度分别为70.97%、92.6%及90.73%,;当结节≤1 cm,最佳临界值为3,超声诊断灵敏度、特异度及准确度分别为80%、93.58%及92.0%。结论:在甲状腺结节的临床诊断中,超声诊断的价值较高,可有效鉴别甲状腺结节的良恶性。     

普贝生配合催产素足月妊娠引产的效果分析

目的:探讨足月妊娠促宫颈成熟及引产方法的选择.方法:采用前瞻性、病例对照研究的方法,将100例分为2组.对研究组60例足月妊娠孕妇阴道内使用控释前列腺素E2栓剂配合催产素静滴,对照组40例,仅用催产素静脉微量泵泵入引产.比较两组孕妇宫颈Bishop评分、分娩情况、引产成功率以及对胎儿、新生儿的影响.结果:研究组宫颈促成熟(总有效率96.67%)效果明显优于对照组(总有效率30%)(P<0.01),研究组用药至临产时间(24h内总临产率96.67%)显著短于对照组(24h内总临产率15%)(P<0.01),研究组经阴道分娩(83%)明显高于对照组(42%)(P<0.01),引产成功率高于对照组,对母婴影响无显著差别.结论:控释前列腺素E2促宫颈成熟效果明显优于催产素,在此基础上静滴催产素引产成功率明显增加,用药安全简便,是一种有效的、安全的促宫颈成熟可用于引产的药物.