二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退30例

目的观察二仙消瘿汤联合左旋甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎继发甲状腺功能减退(桥本甲减)的临床疗效。方法将60例桥本甲减患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋甲状腺素钠(优甲乐)治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加用二仙消瘿汤。4周为1个疗程,两组均治疗3个疗程,观察临床疗效,比较优甲乐用量、甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]及相关抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)]水平的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、66.7%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TT3、TT4、FT3、FT4水平均较治疗前升高(P0.05),TSH较治疗前降低(P0.05);组间治疗后比较,甲状腺功能各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TGAb、TMAb水平及优甲乐用量均较治疗前减少(P0.05);组间治疗后比较,治疗组TGAb、TMAb水平、优甲乐用量均低于对照组(P0.05)。结论二仙消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减疗效满意,可明显改善患者的临床症状及甲状腺功能,降低相关抗体水平。     

理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素治疗良性甲状腺结节的疗效研究

目的：探究理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素治疗良性甲状腺结节的疗效。方法:选取2018年2月至2019年2月秦皇岛市中医医院收治的良性甲状腺结节患者104例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组52例，对照组采用左旋甲状腺激素治疗，观察组在此基础上口服理气化痰消瘿方，比较治疗前后2组患者的甲功、甲状腺结节、中医症候积分和疗效。结果：观察组总有效率为82.69%，高于对照组的（65.38%，P<0.05）。治疗后，2组中医症候积分、促甲状腺激素（TSH）含量、甲状腺最长径和甲状腺体积较治疗前均降低（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）。结论：理气化痰消瘿方联合左旋甲状腺激素能够有效改善良性甲状腺结节患者临床症候，软化消散甲状腺结节，促进甲功恢复，是有效治疗良性甲状腺结节的中西医结合手段。     

固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减40例临床研究

目的:观察固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎继发甲状腺功能减退(简称桥本甲减)的临床疗效。方法:将80例桥本甲减患者随机分成2组,治疗组40例用固本消瘿汤联合优甲乐治疗,对照组40例单用优甲乐治疗,疗程均为3个月。观察2组患者治疗后临床症状体征、甲状腺功能及血清抗甲状腺自身抗体滴度水平改善情况,并进行疗效评价。结果:2组患者治疗后症状体征均得到改善,治疗组较对照组在咽喉不适、畏寒怕冷等方面改善更为明显;2组治疗后甲状腺功能均较治疗前好转,组间比较无显著性差异;2组甲状腺自身抗体滴度水平均较治疗前明显下降,治疗组较对照组下降更明显;临床疗效方面治疗组总有效率明显高于对照组。结论:固本消瘿汤联合优甲乐治疗桥本甲减具有较好的疗效,在改善患者临床症状和调节患者自身免疫方面较单用优甲乐更具优越性。     

健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及自身抗体的影响

目的观察健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能及自身抗体的影响。方法将60例HT合并SCH患者随机分为2组。对照组30例给予左甲状腺素钠补充治疗,治疗组30例予健脾益气疏肝和络方治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的水平变化。结果治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率50.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后TSH水平均降低(P0.05),FT3、FT4治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后TSH、FT3、FT4比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TPO-Ab降低(P0.05),TG-Ab治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前后TPO-Ab、TG-Ab比较差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后TPO-Ab、TG-Ab组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组TPO-Ab治疗前后差值比较差异有统计学意义(P0.05),TG-Ab差值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾益气疏肝和络方对HT并SCH的干预可以达到与甲状腺激素补充治疗相同的对甲状腺轴的调节作用,且减轻甲状腺自身免疫损害。     

疏肝清热方对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能及外周血淋巴细胞比例的影响

目的:探讨疏肝清热方对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能及外周血淋巴细胞比例的影响。方法:选取2014年11月至2016年11月新疆医科大学附属中医医院收治的HT患者94例进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组47例。对照组用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组的基础上联合疏肝清热方治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗后临床疗效;统计治疗前后2组临床症状积分、甲状腺功能指标及外周血淋巴细胞比例。结果:治疗后,观察组治疗有效率为93.62%,显著高于对照组的74.46%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者颈前瘿肿或压迫感、失眠、多汗、口干、便秘等中医证候积分均明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组患者FT 3、FT 4水平及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组TSH水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后对照组TRAb、TPOAb、TGAb水平及观察组TRAb水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组TPOAb、TGAb水平均显著下降,且低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CCR5%、CD30%及CCR5%/CD30%比值均降低(P<0.05);治疗后观察组与对照组以上比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝清热方治疗HT可缓解患者相关临床症状,促进甲状腺激素与抗体水平恢复正常,改善患者甲状腺功能,但未能改善外周血淋巴细胞比例。     

益气消瘿汤治疗甲状腺功能亢进症临床观察

目的研究甲状腺功能亢进症患者通过益气消瘿汤治疗的临床效果。方法抽取潍坊市中医院2019年1月—2020年1月收治的甲状腺功能亢进症患者共88例,将其依据随机抽样法分为对照组(44例,实施单纯甲巯咪唑片治疗方式)和观察组(44例,实施益气消瘿汤结合甲巯咪唑片治疗方式),研究对比患者的甲状腺激素水平、总有效率、体征评分与不良反应等。结果与对照组相比,观察组甲亢患者治疗后的FT3、FT4水平更低,TSH水平更高(P <0.05)。与对照组相比,观察组甲亢患者的总有效率更高,体征、症状评分更低(P <0.05)。与对照组相比,观察组甲亢患者的不良反应发生率更低(P <0.05)。结论益气消瘿汤结合甲巯咪唑片治疗对于缓解病情,改善甲状腺激素水平等有重要意义。     

桂附理中汤加减联合优甲乐治疗原发性甲减的临床疗效分析

目的分析桂附理中汤加减联合优甲乐对临床收治原发性甲减病患的治疗效果。方法纳入2018年2月~2020年2月辽宁大学医院原发性甲减患者60例,按照随机数表法将之分成两组,对照组(优甲乐,30例)与观察组(桂附理中汤加减+优甲乐,30例),观察治疗总有效率、以及TSH、FT4检测水平展开比较。结果经积极治疗,观察组总有效率远高于对照组(P<0.05);观察组TSH水平低于对照组TSH水平(P<0.01);观察组FT4检测水平高于对照组FT4检测水平(P<0.01)。结论对原发性甲减患者积极施予优甲乐西药治疗的同时,重视中医桂附理中汤加减联合运用,可有效提高临床疗效,并对甲状腺激素水平实现有效调节,具有突出价值。     

消瘿散结方联合左甲状腺素治疗痰结血瘀型甲状腺结节的临床疗效与安全性分析

目的 观察消瘿散结方联合左甲状腺素治疗痰结血瘀型甲状腺结节的疗效和安全性。方法 将100例痰结血瘀型甲状腺结节患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予左甲状腺素钠片治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上予消瘿散结方治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后最大结节最大直径,血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平及中医证候积分变化。结果 2组治疗后最大结节最大直径均较本组治疗前减小(P<0.05),且治疗组治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。2组治疗后FT3、FT4、TSH与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且2组治疗前后各项差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后中医证候评分较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗前后差值高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率76.0%(38/50),对照组总有效率56.0%(28/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无不良反应。结论 消瘿散结方联合左甲状腺素治疗痰结血瘀型甲状腺结节能够提高治疗效...     

消瘿散结方对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效观察

目的观察消瘿散结方对桥本甲状腺炎合并甲减患者甲状腺功能、血脂、甲状腺大小的影响。方法将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组各48例。两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗,疗程为12周。分别于治疗前、治疗12周后对患者进行甲状腺激素血清浓度(FT3、FT4、TSH)、抗甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、甲状腺左叶、右叶大小和峡部厚度进行检测。结果⑴甲状腺功能:治疗后两组FT3、FT4、TSH组内前后进行比较,均具有统计学意义(P0.01);两组FT3、FT4、TSH组间前后进行比较,无统计学差异(P0.05);⑵甲状腺抗体:两组治疗后TGAb、TPOAb较治疗前均明显降低(P0.01),试验组TGAb、TPOAb较对照组降低更为明显(P0.05);⑶血脂:试验组血脂各项指标治疗前后进行改善明显(P0.01),对照组各项指标治疗前后进行比较均无有统计学差异(P0.05);治疗后组间比较,试验组血脂各项指标较治疗组得到明显改善(P0.01);⑷甲状腺左叶、右叶大小:两组甲状腺左叶、右叶组内治疗前后进行比较均有统计学差异(P0.05);两组甲状腺左叶、右叶治疗后组间比较均有统计学意义(P0.05);⑸甲状腺峡部厚度:试验组、对照组甲状腺峡部厚度治疗前后组内比较无明显差异(P0.05);治疗后两组甲状腺腺峡部厚度比较无统计学意义(P0.05)。⑸两组在治疗前后复查肝肾功能未见明显异常,未发生不良反应和严重不良事件。结论消瘿散结方能够改善桥本甲减患者降低甲状腺抗体的含量,降低患者血脂水平,临床安全有效。     

消瘿汤治疗甲状腺机能亢进症30例临床疗效观察

目的:观察消瘿汤治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法:将60例甲亢患者随机分为中西药结合治疗组30例,予消瘿汤和丙基硫氧嘧啶合用。西药对照组30例,单用丙基硫氧嘧啶,治疗12周,观察两组治疗前后临床症状和体征,甲状腺激素水平的变化,西药减至维持量后再治疗12周,观察甲亢复发的情况。结果:治疗组在改善临床症状和体征方面明显优于西药组,有非常显著性差异(P<0.01),在降低甲状腺激素水平方面,TT3、FT4、FT3治疗组略优于西药组,但无显著性差异(P>0.05),TT4明显优于对照组(P<0.01)。西药减量后,治疗组甲亢复发病例明显少于西药组,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:消瘿汤和抗甲亢西药合用治疗甲状腺机能亢进症,与单用抗甲亢西药比较,在降低甲状腺激素水平方面疗效相当,在改善临床症状和体征及减少甲亢复发方面,则明显优于单用抗甲亢西药治疗。     

84 例中老年人甲状腺超声及甲状腺功能检测的临床价值

〔摘 要〕 目的：探究中老年人群甲状腺超声及甲状腺功能检测的临床价值。 方法：回顾性分析 2020 年 4 月至 2021 年 4 月 来肇庆市第一人民医院体检的 84 例中老年人临床资料,年龄为 45 ~ 75 岁,其中 45 ~ 55 岁 25 例,记为 Ⅰ 组;56 ~ 65 岁 36 例, 记为 Ⅱ 组;66 ~ 75 岁 23 例,记为 Ⅲ 组。观察其甲状腺超声诊断结果及甲状腺功能指标血清游离甲状腺素（FT4）、血清 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及促甲状腺激素（TSH）。 结果： 经超声诊断后,Ⅱ 组、Ⅲ 组的甲状腺结节检出率均高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;结节人群中,Ⅱ 组、Ⅲ 组的多发结节检出率均高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,Ⅱ 组与 Ⅲ 组多发结节检出率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;Ⅰ 组、Ⅱ 组、Ⅲ 组 FT4 及 TSH 水平比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）;FT3 组间比较,随着年龄增长指标均降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：老年 人体检时超声诊断甲状腺结节准确、快速且重复性好,可作为甲状腺相关疾病较好的诊断方式,同时需了解中老年甲状腺 功能特点,减少甲状腺疾病的误诊与漏诊。     

扶正疏肝方联合左旋甲状腺素对甲状腺结节的干预作用

目的：观察扶正疏肝方干预甲状腺结节的临床效果。方法选择2014年1月－2015年12月渭南市第一医院甲状腺结节患者80例,按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组口服左旋甲状腺素,观察组在对照组基础上加用自拟扶正疏肝方治疗。2组均治疗3个月。采用化学发光法检测血清促甲状腺激素水平;采用彩色多普勒血流显像检测甲状腺结节,评价临床效果。结果观察组总有效率(90.00%比27.50%)高于对照组(χ2＝32.237,P＝0.000)。治疗后,观察组呼吸不畅[(1.62±0.86)分比(4.35±1.13)分,t＝12.159]、咽喉异物感[(2.53±0.62)分比(4.36±0.71)分,t＝12.289]、烦躁易怒[(1.56±0.53)分比(3.52±1.25)分,t＝9.130]、失眠多汗[(1.85±0.62)分比(4.23±0.56)分,t＝18.017]、舌有瘀斑[(1.58±0.93)分比(3.71±1.25)分,t＝8.646]、颈部刺痛[(0.82±0.35)分比(3.92±0.65)分,t＝26.558]证候积分均低于对照组(P＜0.05);观察组促甲状腺激素水平[(1.05±0.21)mIU/L 比(2.16±0.71)mIU/L,t＝9.482]、结节最大径[(8.52±4.72)mm 比(12.27±5.69)mm,t＝3.208]、结节体积[(0.26±0.71)cm3比(0.96±1.02)cm3,t＝3.562]、高危因素积分[(2.73±1.45)分比(4.05±1.36)分,t＝4.199]均低于对照组(P＜0.01)。结论扶正疏肝方可扶正疏肝、消肿散结,联合口服左旋甲状腺素对甲状腺结节有效。     

浅谈甲状腺结节手术52例临床分析

目的：探讨甲状腺结节疾病的治疗方式和方法。方法：对52例各种甲状腺疾病的临床资料进行回顾和分析。结果：52例手术全部成功,1例出现声音嘶哑,1周后恢复,无甲状旁腺损伤,颈前引流24-48小时拔出,术后5天出院,1例甲亢患者术后3年复发。结论：掌握甲状腺手术指征,术中仔细操作,手术治疗甲状腺结节性疾病是可行的。     

237例甲状腺肿块手术治疗分析

目的：探讨甲状腺肿块外科治疗的手术方式及效果.方法：对我院2004-2009年237例甲状腺肿块手术资料进行临床分析.结果：随访1-5年,甲状腺腺瘤复发2例,结节性甲状腺肿复发4例,9例甲状腺癌患者目前均健在.结论： 外科手术是治疗甲状腺肿块的主要手段,选择合适的术式是手术的关键.     

甲状腺良性肿瘤手术方法的改进

目的：探讨甲状腺良性肿瘤手术方式的改进.方法：回顾性总结近10年来收治668例甲状腺良性肿瘤手术方式的改进的情况,包括降低和缩小颈部切口,不横断甲状腺前肌群,经峡部行甲状腺手术,创面用纤维生物胶封闭采用引流及皮下缝合.结果：本组患者手术世间平均（30±25）min,术中出血平均（50±25）ml,术后住院日数平均（3±2）d.全组无手术死亡病例.术后喉反神经损伤4例（为单侧损伤）,表现轻度声音嘶,18例术后低钙肢端麻木,经补钙治疗1周后均缓解.结论：改进的甲状腺手术方式简化手术步骤缩短手术时间减少组织创伤,避免许多手术并发症的发生病人术后恢复快,伤口美观.     

甲状腺疾病围手术期的护理体会

甲状腺疾病是常见病，由于甲状腺的解剖部位特殊，在手术过程中，容易产生严重并发症，甚至危及生命。因此，针对本病的特点和每个患者的具体情况，实施针对性的护理尤为重要。     

消瘿方联合微波消融术治疗桥本甲状腺炎伴结节疗效研究

目的:探讨消瘿方联合微波消融术治疗桥本甲状腺炎伴结节疗效。方法:将108例桥本甲状腺炎伴结节患者随机分为三组,中药组行消瘿方联合微波消融术治疗,西药组行微波消融术联合左甲状腺素钠片治疗,对照组行微波消融术治疗。治疗后,比较三组甲状腺功能、甲状腺体积、结节体积、缩瘤率、临床证候积分、临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后6个月中药组、西药组FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05),而TSH、TgAb、TPOAb降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6个月中药组、西药组TgAb、TPOAb水平低于对照组,且中药组低于西药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后6个月中药组、西药组甲状腺体积均缩小、临床证候积分降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后6个月对照组甲状腺体积、临床证候积分与治疗前比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,治疗后6个月三组结节体积均缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,中药组的缩瘤率、有效率均高于西药组、对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:消瘿方联合微波消融术治疗桥本甲状腺炎伴结节疗效较好,可促进甲状腺结节消融灶吸收,改善患者临床症状及甲状腺功能,且安全性较好。     

含碘中药治疗甲状腺疾病研究进展

甲状腺相关疾病是临床多发病,其临床表现具有异质性,现代医学治疗甲状腺疾病主要通过抗甲状腺药物治疗、甲状腺素(TH)制剂治疗、放射线核素治疗、手术治疗等,具有不良反应大、易复发等缺点; 古代医家治疗甲状腺疾病经验丰富且论述颇多,其中含碘中药的应用发挥重要作用,但是长期、过量摄入碘剂,则容易引发常见甲状腺疾病,如甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等。含碘中药的使用应因人而异,甲状腺功能亢进症应慎用富碘中药,缺碘引起甲状腺结节、甲状腺瘤、甲状腺肿等,可适当选用富碘中药; 甲状腺炎的患者,可选用含碘量低的中药。随着近代医学的发展,含碘中药治疗甲状腺疾病的机制逐渐被阐明,其临床疗效正逐渐被认可,本文通过搜索查阅含碘中药治疗甲状腺疾病的文献报道,从含碘中药治疗甲状腺疾病的疗效机制进行综述分析,以期为临床上运用含碘中药治疗甲状腺疾病提供借鉴和参考。     

甲状腺结节患者中医体质及证候调查研究

目的：通过对甲状腺结节患者中医体质及证候进行调查分析,探讨研究甲状腺结节患者的体质情况及证候类型的分布。方法：选择2012年01月-2013年03月在本院接受治疗的120例甲状腺结节患者,对其进行相应的问卷调查。结果：中医体质类型分布主要以阳虚质、气虚质、阴虚质为主,各占28、25、22例。征候分布中脾虚痰盛型所占比例最大,占33.33%,心肝阴虚型占28.33%、气郁痰阻型占15.83%、肝火旺盛型占13.33%、痰瘀互结型占6.67%、无明显证型者2.50%。结论：甲状腺结节患者的主要体质类型主要有三种,分别为阳虚质、气虚质、阴虚质;证型主要为脾虚痰盛型、肝阴虚型。中医体质、证型二者间存在密切的内在联系。     

舒适护理在甲状腺手术患者上的应用

目的：探讨舒适护理对甲状腺手术患者的作用。方法：随机将204例甲状腺手术患者分为观察组（102例）和对照组（102例），观察组行舒适护理，对照组常规指导护理，比较两组患者的血压、心率、术后满意度。结果：观察组患者在手术前焦虑、恐惧心理明显减轻，焦虑值明显低于对照组（P〈0．05）；患者对手术室护理人员满意度观察组明显大于对照组（P〈0．05）。结论：舒适护理应用于甲状腺手术患者，可减轻患者紧张、焦虑、恐惧情绪，有利于手术的顺利进行和术后的康复。