白癜风的中西医发病机制研究进展

西医认为白癜风与遗传、氧化应激、自身免疫、黑色素细胞自身破坏等因素相关,尚无根治疗法;中医多从风邪相搏、气血失和、肝肾不足立论,治以补益肝肾、调和气血、祛风通络为主,取得一定的临床疗效。参考文献14篇。     

白癜风中医证治若干思考

从大量有关白癜风的中医文献入手,指出白癜风在古代即是中医学病名,并且目前存在中西医混淆名称的现象,应当予以纠正;结合自身的临床实践,总结了白癜风的病因主要包括病因基础和诱发因素。两方面因素,其中病因基础为发病之本,是本病发生发展的主要原因;诱发因素是发病的诱因或使病情加重的因素;并以此为基础提出本病的病理基础为肾虚血弱,气血失和是致病关键,风邪外袭是发病的重要诱发因素;通过分析,总结了几个临床上最常见的证型为风血相搏型、风湿外侵型、湿热风燥型、肝郁气滞型、肝肾不足型、淤血阻滞型、气血亏虚型。当临床面临"少症难辨"时,笔者提出把握疾病的发展规律,根据病变的不同时期临床特点,按照病变分期进行辨证论治。认为初期阶段的表现特点与风邪有关,所以选方用药上要着重考虑以祛风散邪为主,佐以调和气血;进展期多与脾胃运化失常,或肝气郁结,气机不畅有关,所以治疗以疏肝理脾,调理气血为主;稳定期的白癜风主要表现为肝肾亏虚的"虚"与瘀阻脉络"瘀",治疗当以补益肝肾与活血通络为主要治则,再佐以养血祛风;此外,在中医辨证治疗的同时结合现代中药学研究成果,中西互参,结合外治疗法,疗效更佳。     

元明清医家对近视的认识

中医古代文献中对近视的记载最多的主要在元明清时期,本文对此时期与近视有关的内容进行了梳理,发现元明清医家对近视病因病机的见解不同,可大致分为阳不足、阴不足、病于心、病于肾、气血亏虚、瞳神缺陷、风热侵袭七种,治疗思路上亦各有异同,涉及补阳、补心、补肾、补益气血、祛风清热等。现代医家认为近视病机多系心阳衰弱,或肝肾两虚,精血不足,以致神光衰微,光华不能远及,大多采用"补益肝肾,益气活血补血"之法,治疗效果有待改善。因此有必要借鉴前人经验,开拓思路,做更深入、细致的研究,使中医在近视防治工作中发挥更大的作用。     

辨证分型治疗神经性耳鸣60例

目的观察、探讨中医辨证治疗神经性耳鸣的疗效。方法将60例患者分为4型肝肾不足型、心火上炎型、痰瘀阻滞型、气血不足型进行治疗观察。结果临床总有效率88.3%。提示中医辨证施治对治疗本病具有良好疗效。     

中医治疗眼外肌麻痹近况

眼外肌麻痹有先天与后天之分。后天性眼肌麻痹常引起患者斜视、复视、头晕等症。中医所说的风牵偏视、神珠将反相当于本病。近年来,运用中医药治疗本病取得了一定的效果,现就有关报道综述如下。 1 中药疗法 1.1 从痰风论治历代医家多认为本病是由于内有痰浊,复感外邪,风痰互结,阻闭经络,或正气不足,卫外失固,脉络空虚,风邪乘虚侵入而致,故临床往往以祛风化痰通络为大法,以正容汤为代表方剂加减化藏。若正气不足,风邪乘隙而入者,除采用祛风通络法外,还当根据气虚、血虚或阴虚、阳虚的不同,分别论治。如陈明举以养血平肝,祛风通络为治则,用四物汤、牵正散为主     

古代医家对脱发的认识及理法方药

通过医籍整理,总结古代医家有关脱发的病因病机理论和临床治疗方法;头发望诊与脏腑气血有密切关系,脱发多由于肝肾不足、风邪乘虚而入,或血热化风化燥、脾虚湿热上蒸,或肝郁气滞等因素导致毛发失养所致;治疗上以补肾精养肝血为根本大法,兼以祛风、活血、清热祛湿等。     

治疗类风湿性关节18例临床经验

类风湿性关节炎早期可按寒湿型施治，但本病大多迁延日久，每易出现痰阻经络之症，如关节肿大、强直变形．活动受限等，伴有气血虚弱、肝肾不足等证，如面色苍白、身疲乏力、心悸气短，或腰酸腿软，筋脉拘急等。此时，先化瘀祛痰、搜风通络，兼有气血不足或肝肾不足者，则宜攻补兼施。笔者近几年运用中医中药辨证治疗类风湿性关节炎18例均收效良好，现将治疗经验介绍如下。     

巴蜡丸治疗骨结核机制探析

骨结核好发于儿童和青壮年，不但病程长，且易破坏骨骺和关节，若治疗不及时，可影响发育或造成残疾。本病中医称为骨痨或流痰。中医认为本病多为先天不足，脊骨柔软，肌肉不充；筋骨局部受损，复感伤寒，湿邪乘虚而入，留住筋骨；致使气血失调，津液不得舒布，凝于筋骨之间，久而为疾造成本病。或因劳倦内伤或久病失养，正气亏损，肝肾不足，筋骨失健，卫外不固；加以寒邪，客于经络，致使毒邪深窜，附着于骨关节间，津液不能濡养筋骨，凝聚为痰而患本病。故本病既有先天不足、肾亏髓空之虚，又有气血失调、痰浊凝聚之实。传统中医治疗多治以滋肝肾、健脾胃、补养气血为主，温经散寒、化痰通络为辅。     

龚廷贤《寿世保元》论治痛风思想

明代医家龚廷贤在《寿世保元》中指出,痛风的发生为内外因共同作用所致,肝肾不足,脾失健运,气血虚弱为本,痰湿瘀血内结,外感风寒暑湿之邪为标,属本虚标实证。其治疗痛风以虚实为纲,气血为本,如辨为气血不足者,用参五秦艽汤加减补益气血,祛风散寒除湿;如辨为营卫失调者,用续断丸以益气养荣,补益肝肾;如辨为风湿痹阻者,采用消风饮祛风除湿,通络止痛;如辨为湿热内蕴者,采用二妙散清利湿热,通络止痛;如辨为瘀血痹阻者,采用舒筋散温通经脉,活血散瘀;如辨为痰瘀互结者,采用赶痛汤活血祛痰通络;如辨为劳倦过度者,采用十全大补汤益气补血等。治则明确,或攻、或补、或攻补兼施,以固护脾胃,调理气血为特点;治法灵活,补虚以健脾补肾,补益气血为主,配以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀等攻邪治法;提倡内外兼治,善用中药内服及熨法、雷火针法外治;组方严谨,药物配伍以寒热并用、固护脾胃、重调气血为特点。     

辨证分型治疗神经根型颈椎病

辨证论治神经根型颈椎病,风寒湿阻-祛风散寒、除湿通络,气滞血瘀-活血祛瘀、行气止痛,痰湿阻络-化痰除湿通络,肝肾不足-滋养肝肾、活血通络,气血虚弱-补养气血,舒筋通络。     

符为民从肝论治偏头痛经验

符为民教授认为,肝失疏泄,气血不和,脑络不通是偏头痛的基本病机,治疗宜从肝论治,疏肝解郁、调畅气血为治疗关键且贯穿疾病治疗始终。符教授将偏头痛分为肝郁气滞、肝火上炎、肝阳化风、肝经瘀血、肝阳不足、肝血亏虚、肝肾阴虚7个证型,分别予以疏肝理气、通络止痛,清肝泻火、凉血止痛,平肝潜阳、熄风止痛,活血通窍、化瘀止痛,温肝散寒、降逆止痛,调血养血、柔肝止痛,补益肝肾、养阴止痛的治法。此外,符教授治疗偏头痛时,擅用虫类药,常用归肝胆经之引经药,主张情志干预,提倡配合针灸治疗。     

膝骨关节炎近10年文献中内服方药功效和中医证型分析

目的：探讨膝骨关节炎近10年文献中内服方药功效和中医证型规律,为临床用药提供参考依据。方法：通过检索近10年中药内服治疗膝骨关节炎的临床文献,整理、归纳和分析膝骨关节炎的内服方剂功效和中医证型规律。结果：491篇有效文献中共有491个方剂,统计的方剂功效共有12个,总使用频次为1965次。所列的中医证型共有18个,总使用频次为2973次。结论：近10年来治疗膝骨关节炎主要是应用补法（补益肝肾、补益脾肾、强筋壮骨）,泻法（通络止痛、活血化瘀、活血行气、散寒除湿、祛风除湿）,补泻兼施法（益气活血、扶正驱邪）。现代膝骨关节炎的潜在中医分型是：虚证（肝肾亏虚型、肾虚髓亏型、脾肾亏虚型）,实证（寒湿痹阻型、气滞血瘀型、湿热壅盛型、筋脉淤滞型、风湿痹阻型）,虚实夹杂证（阳虚寒凝型、气虚湿阻型）。     

雷诺病中医辨证论治五法

文章介绍了雷诺病的辨证论治体会,认为可采用益气温经,散寒通脉;温补脾肾,散寒通脉;养心疏肝,理气活血;温阳益气,活血通络;清热解毒,活血止痛等方法论治雷诺病。     

中医辨证治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的病机为肾虚督亏、寒湿热痹阻、脉络瘀阻,为本虚标实之证。其病因以肾阳虚衰,外邪入侵和病理产物蓄积为主,内因为肾督阳虚,外因为寒、湿、热、风邪,病理产物主要包括痰浊、瘀血,外因中寒邪入侵尤为关键。故笔者临床治疗AS多从肾督辨治,从脾胃辨治,从痰浊、瘀血辨治,强调从肾督、脏腑、脾胃、血瘀等方面论治,临证中把本病分为肾虚督寒证、寒湿阻滞证、瘀血痹阻证、湿瘀互结证四型,根据不同的症状体征标本兼顾,应用固肾通督、温经散寒、祛风健脾除湿、化瘀通络等治疗方法,灵活用药。常用的药物有补虚药、祛风湿药、活血化瘀药、清热药及平肝熄风药。     

辨证分型论治为主治疗月经过多疗效观察

目的观察中医辨证论治治疗月经过多的疗效。方法采用中医辨证分型(气血亏虚型、肾阴不足型、肾阳亏虚型、血热内盛型、气滞血瘀型、肝郁化火型、脾虚肿满型)论治(以补气养血升提,滋肾养阴固冲,温肾助阳固冲,清热凉血固冲,活血化瘀止血,疏肝解郁清热止血,健脾利湿化气行水止血)为主,随症加减,治疗本病55例。结果总有效率96.4%。结论本方法对本病有补气升提、滋肾养阴、温肾助阳、清热凉血、活血化瘀、疏肝解郁清热、健脾化水,消肿止血的功效,达到安冲止血,使月经量减少的作用。     

陈玉超教授辨治癌因性疲乏

陈玉超教授以中医"虚劳"理论为指导提出癌因性疲乏的病机以本虚为主,邪实为标。其本虚多归为心、肝、脾、肾的不足,标实则与气滞血瘀、络脉不通密切相关。脾虚毒蕴是其发病的起始,阴虚肝郁、心神暗耗是其加重的关键,肾精亏损是其缠绵难愈的根本,正虚失调,久病入络,气血瘀滞,形成本虚标实的复杂证候。治疗当以补宜为主,辨证采用益气健脾、养阴柔肝、养心安神、填补肾精的治疗法则,标实者可配合应用理气化瘀法并结合症状进一步化裁。对于慢性消耗性的疾病治疗不可急于求功,选方用药多采用性情平和之品,治疗当小攻小补,补大于攻,贵在坚持。     

中医对血管神经性头痛辨证治疗的研究

目的从中医基础理论角度,探索血管神经性头痛的病因病机、分型论治的临床意义。方法根据中医整体观念及辨证施治原理,分析血管神经性头痛的病因病机,论述各型的临床表现,提出不同的治法及遣方用药。结果肝阳头痛型因肝阳偏亢,生风化火所致,治宜平肝潜阳熄风,常用方剂为天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、龙胆泻肝汤等加减化裁;血虚头痛型因气血不足,不能上荣,脑窍失养导致,治宜养血滋阴,和络止痛,常用方剂为四物汤、八珍汤、归脾汤等加减化裁;痰浊头痛型因脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍所致,治宜健脾燥湿,化痰降逆,常用方剂为半夏白术天麻汤、导痰汤等加减化裁;肾虚头痛型因肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣所致,治宜养阴补肾,填精生髓,常用方剂为大补元煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸、肾气丸、右归丸等加减化裁;瘀血头痛型因瘀血阻窍,络脉滞涩,气机郁滞所致,治宜活血化瘀,通窍止痛,常用方剂为通窍活血汤、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等加减化裁。结论中医对血管神经性头痛的治疗疗效肯定,值得临床推广与应用。     

运用中医辨证量表探索轻度认知障碍的中医证候规律

目的：探讨轻度认知功能障碍（MCI）患者的中医证候特点,为中医干预治疗提供辨证依据。方法：参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出252例MCI患者,运用辨证量表确立五种证型,并根据量表评分进行辨证分析。结果：证候分布上肾精亏虚证143例,气血不足证107例,痰浊阻络证65例,瘀血阻络证37例,肝阳上亢证36例。其中单纯虚证120例,单纯实证52例,虚实夹杂证80例。结论：MCI病属本虚标实,以肾精亏虚为主,其次为气血不足,兼痰湿血瘀等,治疗以健脾补肾益气为本,祛痰活血通络治标。     

糖尿病合并脑梗死的中医药研究进展

糖尿病合并脑梗死发病主要与脾失健运、痰浊内生,气阴两虚、瘀血阻络,肝肾阴虚、情志所伤以及年老体弱、肾精亏虚相关。临床治疗多从风、火、痰、瘀、虚角度出发,常以益气活血、祛风化痰、化瘀通络、滋阴潜阳、化痰熄风、清热解毒、活血化瘀等方法治疗。灯盏花素注射液、灯盏细辛注射液、银杏达莫注射液亦可改善日常生活能力、神经功能缺损及血液流变学。实验研究也显示黄芪甲苷、丹参素、川芎嗪对于本病治疗具有良好疗效。     

运动神经元病中医药治疗探析

目的初步探讨了运动神经元病的中医基本分型、病因病机以及运动神经元病的有效辨证中医治疗方案。方法根据临床表现(症状、舌脉等四诊信息)分为脾肾阳虚,脾胃虚弱,肝肾阴虚,脉络瘀阻4型辨证治疗。结果运动神经元病是一组病因尚未明确,病变选择性侵犯上下级运动神经元的慢性进行性神经系统变性疾病。目前西医对运动神经元病的治疗尚无有效措施。中医认为脾肾亏虚,肝肾不足,脉络瘀阻是本病的主要病理机制。结论中医通过辨证,施以"补气、活血、养阴、填精"的方法,有效的缓解了患者的临床症状,延长患者的生命,提高了患者的生活质量,取得了一定的临床疗效。