补气养阴活血法对阿霉素减毒增效作用临床研究

目的：探讨补气养阴活血法对化疗药阿霉素的减毒（主要指心脏毒性）增效作用。方法：以补气养阴活血法为组方原则制成纯中药制剂保心康，治疗组60例，在阿霉素化疗同时配合口服保心康，对照组30例．在阿霉素化疗同时配合静脉以及口服西药抗氧化药，2组均以4周为1个疗程，观察2组用阿霉素后心脏毒性、心电图异常的发生率、血液中SOD、GSH-PX、MDA含量变化、化疗有效率。结果：治疗组心脏毒性、心电图异常发生率均为6．67％，对照组分别为30％和33．33％（P〈0．01）；治疗组化疗有效率为61．67％，对照组为36．67％（P〈0．05）；2组于阿霉素化疗后第1、7、14、28天血清中SOD、GSH-PX、MDA含量变化有显著差异（P〈0.05、P〈0．01）。结论：补气养阴活血法对阿霉素（心脏）毒性具有较好的减毒作用，并可提高化疗疗效，其减毒增效作用明显优于西药对照组。     

五参汤为主治疗阿霉素心脏毒性的临床研究

目的 探讨五参汤为丰治疗阿霉素(AOR)所致心脏毒性临床疗效.方法 90例恶性肿瘤患者均采用AOR为主的综合化疗方案,治疗组45例往阿霉素化疗同时配合口服五参汤;对照组45例在阿霉素化疗同时配合静脉及口服抗氧化药,两组均治疗4周为1个疗程,观察用阿霉素后心脏毒性、心电图异常的发生率、血液中SOD、GSH-Px、MDA含量变化等.结果 治疗组心脏毒性发生率为15.56%,对照组为40.00%(U=2.02,P<0.05); 心电图异常均率为13.33%,对照组为37.78%(U=2.18,P<0.05);治疗组化疗有效率为82.22%,对照组为62.22%(U=2.14,P<0.05):2组于阿霉素化疗后第1、7、14、28天血清中SOD、GSH-Px、MDA含量变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 五参汤对阿霉素心脏毒性有减毒作用,并可提高化疗疗效,其减毒增效作用明显优于对照组.     

五参汤为主治疗阿霉素心脏毒性的临床研究

目的 探讨五参汤为丰治疗阿霉素(AOR)所致心脏毒性临床疗效.方法 90例恶性肿瘤患者均采用AOR为主的综合化疗方案,治疗组45例往阿霉素化疗同时配合口服五参汤;对照组45例在阿霉素化疗同时配合静脉及口服抗氧化药,两组均治疗4周为1个疗程,观察用阿霉素后心脏毒性、心电图异常的发生率、血液中SOD、GSH-Px、MDA含量变化等.结果 治疗组心脏毒性发生率为15.56%,对照组为40.00%(U=2.02,P<0.05); 心电图异常均率为13.33%,对照组为37.78%(U=2.18,P<0.05);治疗组化疗有效率为82.22%,对照组为62.22%(U=2.14,P<0.05):2组于阿霉素化疗后第1、7、14、28天血清中SOD、GSH-Px、MDA含量变化差异有统计学意义(P<0.05).结论 五参汤对阿霉素心脏毒性有减毒作用,并可提高化疗疗效,其减毒增效作用明显优于对照组.     

保心康预防阿霉素为主化疗方案导致心脏毒性60例临床研究

目的:观察保心康预防阿霉素(ADR)心脏毒性的效果.方法:收治100例恶性肿瘤患者,分为预防组60例,在用含阿霉素化疗方案前10天口服自拟中药保心康;对照组40例,与上述相同时间口服传统的抗氧化西药维生素C、维生素E、辅酶Q10,并在用ADR化疗当天加用大量维生素C静脉滴注1次,两组均连续用药5周为1个疗程.跟踪测定两组化疗前和化疗后第1、7、14、28天血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量,并观察两组心脏毒性发生率.结果:预防组心脏毒性发生率为8.33%,对照组为32.5%,疗效差异有显著性(P＜0.01);两组血清中SOD、MDA、GSH-PX含量化疗前无显著差异(P＞0.05),化疗后差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论:提示保心康对阿霉素心脏毒性有显著的预防作用,其预防效果明显优于西药抗氧化剂及心脏保护剂.其作用机理是抗氧化、清除自由基.     

益心补气胶囊预防和治疗阿霉素所致大鼠心脏毒性的实验研究

目的探讨益心补气胶囊预防和治疗阿霉素所致大鼠心脏毒性的疗效机理。方法将120只大鼠随机分为6组:空白组、造模组、预防高剂量组、预防低剂量组、阳性预防对照组、减毒高剂量实验组,比较超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(MDA)、心钠素(ANF)水平以及心电图变化、心肌病理和超微结构变化。结果 (1)阿霉素导致大鼠心肌 MDA、NO 水平升高,SOD、ANF 水平下降,造模组较空白组差异有显著性(P<0.01,P<0.05);(2)预防高剂量组可降低阿霉素引起的心肌 MDA 升高,与造模组比较,差异有显著性(P<0.01);(3)预防高剂量组可提高心肌 SOD 酶活性,防止 ANF 水平下降,与造模组比较差异有显著性(P<0.05);(4)预高组与空白组心肌病理变化及心肌超微结构非常接近。结论益心补气胶囊可以预防和减轻阿霉素对心肌的毒性损伤,其机制可能与其保护心肌 SOD 活性,维持 ANF 水平,减少 MDA 的产生有关。这种保护作用与剂量呈正相关。     

参麦注射液治疗心脏毒性反应31例

目的:观察参麦注射液对阿霉素所致心脏毒性的保护作用。方法:将61例女性乳腺癌患者随机分为两组,在行CAF方案化疗的基础上,治疗组给予参麦注射液+辅酶Q10,对照组给予辅酶Q10,观察两组患者化疗前后心电图的变化。结果:治疗组较对照组能降低心电图变化阳性率(P<0.05)。结论:参麦注射液对阿霉素引起心脏毒性有明显的保护作用。     

炙甘草汤加味缓解阿霉素化疗心脏毒副作用20例

目的:探讨中医中药治疗阿霉素引起的心脏毒性副作用的疗效。方法:将入选患者随机分为治疗组20例、对照组20例,治疗组与对照组均予CHOP治疗恶性淋巴瘤,治疗组在化疗当天开始服用炙甘草汤加味,连服10天,对照组用辅酶Q10、维生素E治疗,比较两组疗效。结果:治疗组心电图异常比率为3.3%,对照组为20.83%,2组比较有显著差异。治疗组与对照组左室射血分数(EF)比较有显著差异(P<0.05),炙甘草汤加味减轻了阿霉素对心脏EF的影响。结论:本方具有防治阿霉素的心机毒性,可使化疗顺利完成。     

心脉隆注射液对阿霉素所致大鼠心脏毒性的预防效果及其作用机制研究

目的观察心脉隆注射液对阿霉素所致大鼠心脏毒性的预防效果并探讨其作用机制。方法将大鼠随机分为对照组（阿霉素组）与治疗组（阿霉素联合心脉隆组）,各16只。对照组每周1次静脉注射阿霉素2mg／kg,共10周;治疗组每周1次静脉注射阿霉素2mg／kg,心脉隆注射液3mg／kg,共10周。观察大鼠一般情况、心脏超声射血分数、血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肌钙蛋白（cTnI）、脑钠肽（BNP）水平变化,比较两组心脏毒性发生情况。结果对照组大鼠早期出现阿霉素急性毒性反应,后期出现心肌毒性所致心力衰竭反应,对照组后期则未出现心肌损伤表现,但两组体质量差异并无统计学意义。治疗组化疗后心脏射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组大鼠心肌自由基清除酶s0D活性降低,脂质过氧化产物MDA含量升高,与化疗前比较差异有统计学意义（P〈O．05）;治疗组大鼠SOD活性较化疗前稍降低,MDA含量稍升高,与化疗前比较差异无统计学意义,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心脉隆注射液能够通过增加内源性活性氧自由基清除系统,减轻蒽环类药物的心脏毒性,从而起到了对阿霉素化疗大鼠心肌的保护作用。     

强心饮对阿霉素诱导大鼠慢性心肌损伤的保护作用

目的:探讨强心饮对阿霉素所致心肌病心力衰竭大鼠的心肌保护作用。方法:雄性Wistar大鼠随即分为6组,除空白组外,均采用尾静脉每周注射阿霉素2mg/kg,共6周制备心肌病心力衰竭大鼠模型,治疗组同时分别给予强心饮高、中、低剂量,西药对照组给予培哚普利。治疗结束后进行血流动力学检测,检测心衰血浆大鼠脑钠素(BNP)、心肌谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,并进行心肌病理检查。结果:经阿霉素慢性心肌毒性损伤后,MDA含量增高,GSH-PX、SOD活性降低;而强心饮治疗组的LVEF和FS均较模型组高,且心肌MDA含量降低,GSH-PX、SOD活性升高。结论:强心饮具有抗氧化作用,针对阿霉素所引起的心肌损伤具有保护作用。     

生脉注射液预防阿霉素急性心脏毒性40例疗效观察

目的观察生脉注射液对阿霉素急性心脏毒性的预防效果。方法将40例肿瘤患者随机分为治疗组与对照组各20例,均予阿霉素为主联合化疗,治疗组加用生脉注射液,对照组口服维生素C、维生素E、辅酶Q10;比较两组用药后不同时段的主要症状、心电图、心肌肌钙蛋白I改善情况,并进行心脏损伤分级评价。结果两组急性心脏毒性反应和CTnI损伤情况相近。结论生脉注射液预防阿霉素所致急性心脏毒性效果与传统预防药物相似。     

五参饮预防阿霉素心脏毒性反应临床观察

目的观察五参饮预防阿霉素心脏毒性反应的临床疗效.方法将48例使用阿霉素化疗的恶性肿瘤患者分为治疗组与对照组,治疗组服用五参饮(免煎中药),对照组服用辅酶Q10,均服至化疗结束,观察临床表现、心电图、心肌酶等指标.结果治疗组28例中有26例安全完成全程化疗,未见明显心脏毒性反应,化疗完成率92.86%;对照组20例中15例完成全程化疗,少数出现明显心脏毒性反应,化疗完成率75.00%,治疗组明显优于对照组.结论五参饮可预防阿霉素心脏毒性反应.     

温心炙草汤对乳腺癌阿霉素化疗相关心脏毒性的影响

目的：观察温心炙草汤对乳腺癌阿霉素化疗所致心脏毒性的影响。方法：将68例接受4周期阿霉素辅助化疗的早期浸润性乳腺癌心阳虚证患者依据随机数字表随机分为温心组(34例)和对照组(34)例，温心组脱落1例，对照组脱落2例，最终完成方案温心组33例，对照组32例。温心组从第2周期开始每周期化疗后口服温心炙草汤2周，对照组给予对应模拟剂，其他治疗两组相同。观察化疗前后两组患者KPS、MDASI-TCM评分和心脏毒副反应程度、心肌及心衰标志物(肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶水平、前端脑钠肽及心电图改变率的变化情况。结果：两组化疗前KPS、MDASITCM、cTnI、CK-MB比较差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组化疗后KPS评分低于化疗前(P<0.05),MDASI-TCM评分、cTnI、CK-MB高于化疗前(P<0.05)；温心组化疗后MDASI-TCM评分、CK-MB高于化疗前(P<0.05)；且化疗后，温心组KPS评分高于对照组(P<0.05),MDASITCM评分、cTnI、CK-MB低于对照组(P<0.05)。温心组心脏毒性发生率、NT-BNP和心电图改变率低于对照组(P<0.05)。结论：温心炙草汤可降低乳腺癌阿霉素化疗所致心脏毒性，改善心脏功能。     

炙甘草汤防治阿霉素心脏毒性的疗效观察

目的：观察炙甘草汤对阿霉素心脏毒性的防治作用。方法：将132例恶性肿瘤化疗患者随机分为2组,分别予炙甘草汤及护心西药,3周期化疗结束后观察炙甘草汤对阿霉素心脏毒性的防治作用。结果：治疗组阿霉素心脏毒性发生率11．4％,对照组27．4％,差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：炙甘草汤能明显地减轻阿霉素的心脏毒性。     

中西医结合防治阿霉素心脏毒性的疗效观察

目的 :观察中西医结合防治阿霉素心脏毒性的疗效。方法 :对观察组22例淋巴瘤或乳腺癌术后化疗患者 ,在使用阿霉素前后采用中西医结合对抗阿霉素对心脏的损伤 ,对照组26例未加针对性防治措施。结果 :观察组的心脏毒性发生率明显低于对照组(P<0 05)。结论 :中西医结合疗法能有效对抗阿霉素的心脏毒性。     

当归补血汤对阿霉素化疗荷瘤小鼠的增效减毒作用

目的探讨当归补血汤对阿霉素化疗(Adriamycin,ADM)S180荷瘤小鼠的增效减毒作用。方法建立S180荷瘤小鼠模型后,随机分为4组,对照组、ADM组、当归补血汤(高、中剂量)+ADM组,每组10只。造模次日开始给药,共13天,停药次日处死,观察抑瘤率、外周血象、骨髓有核细胞计数、骨髓DNA含量、心肌超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)活力和丙二醛(Maleic Dialdehyde,MDA)含量的变化。结果当归补血汤可提高ADM对S180荷瘤小鼠的抑瘤率(P<0.05),对抗ADM所致外周血白细胞(WBC)、骨髓有核细胞计数、骨髓DNA含量和心肌SOD活力的降低(P﹤0.05或P﹤0.01),同时还可降低ADM化疗后小鼠心肌MDA的含量(P﹤0.05)。结论当归补血汤对化疗药物ADM抗S180荷瘤小鼠具有增效减毒的作用。     

五参汤对阿霉素药物心脏毒性的保护作用及机理研究

目的 探讨五参汤对阿霉素药物心脏毒性的保护作用及机理,为临床应用提供理论依据.方法 采用大鼠腹腔注射阿霉素建立的心脏毒性动物模型后给予药物干预,观察大鼠一般情况,并运用组织病理学方法观察心肌结构的改变,黄嘌呤氧化酶法检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活力,用谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力测定试剂盒检测血清GSH-PX活力.结果 五参汤能够提高血清SOD及GSH-PX活性,减少心肌病理组织形态的破坏.结论 五参汤具有抗氧化作用,可减少心肌病理组织形态的破坏,对阿霉素药物心脏毒性有保护作用.     

补气养阴对急性白血病化疗患者免疫调节和骨髓保护作用

目的:探讨补气养阴对急性白血病患者免疫调节和骨髓保护作用。方法:初诊急性白血病患者34例,随机分为实验组及对照组。两组常规治疗方法相同,试验组加用由黄芪、女贞子等中药组成中药散剂,每次12g,每日3次。观察治疗前后临床症状改善及血象、外周血T淋巴细胞亚群变化。结果:临床症状改善有效率试验组、对照组分别为90.9%、66.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);试验组白细胞、血红蛋白的改善与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);试验组化疗结束后3周外周血T淋巴细胞亚群CD4回升,CD8下降,CD4/CD8上升,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:补气养阴在对化疗患者减毒增效及骨髓保护及调节细胞免疫功能方面有确切疗效。     

芪附汤对阿霉素心脏毒性损伤的保护作用及其抗氧化机制

目的:观察芪附汤对阿霉素心脏毒性损伤模型大鼠心脏功能的影响,并初步探讨其作用机制。方法:采用心电图仪测定心脏功能的相关参数,采用化学比色法检测心肌细胞超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性及脂质过氧化产物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量。结果:与正常组相比较,模型组大鼠心率显著减慢,QRS波群电压明显降低,Q-T间期明显延长,均有统计学意义(P<0.05),个别出现心律失常;与模型组相比较,芪附汤组、中药对照组心率增加,QRS波群电压和明显增高,Q-T间期显著缩短,均有统计学意义(P<0.05)。与正常组相比较,模型组、芪附汤组、中药对照组心肌细胞SOD和GSH-Px活性减弱,MDA含量上升,均有统计学意义(P<0.05);与模型组相比较,芪附汤组、中药对照组心肌细胞SOD和GSH-Px活性增强,MDA含量下降,均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪附汤对阿霉素诱导的大鼠心脏毒性损伤具有保护作用,作用机制与其抗氧化应激有关。     

益心补气胶囊治疗阿霉素所致心脏毒性31例疗效观察

目的:观察益心补气胶囊治疗阿霉素所致心脏毒性的疗效。方法:对31例阿霉素所致心脏毒性患者使用益心补气胶囊(组成:人参、黄芪、制附子、三七、麦冬、灵芝)治疗,每次6粒,每天3次,连服1周。结果:治疗后绝大部分病例(26/31)心电图恢复正常,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗后心酶谱各项指标均明显下降,CK、CK-MB、LDH与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:益心补气胶囊治疗阿霉素所致心脏毒性有较好疗效,可以明显改善和减轻心肌损害。     

姜附汤对阿霉素心脏毒性大鼠心肌细胞SOD、GPH—Px、MDA的影响

目的：探讨姜附汤对阿霉素心脏毒性损伤大鼠SOD、GPH—Px、MDA的影响。方法：采用生化法检测心肌细胞SOD、GSH—Px活性及MDA含量。结果：模型组SOD、GSH—Px活性下降,MDA含量上升,有统计学意义（P〈0．05）;生脉纽、姜附纽心肌细胞SOD上升,有统计学意义（P〈0．05）。结论：姜附汤对阿霉素心脏毒性具有一定保护作用,其机制可能与抗氧化作用有关。