疏血通联合低分子肝素钙对缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸的改善作用

目的:探讨疏血通联合低分子肝素钙对缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的改善作用。方法:选择我院神经外科80例高同型半胱氨酸血症的急性缺血性脑卒中的患者,随机分为联合组、疏血通组、低分子肝素钙组与对照组,每组20例。对照组予常规治疗,联合组在常规治疗的基础上加用疏血通联合低分子肝素钙注射液。疏血通组、低分子肝素钙组在常规治疗的基础上分别用疏血通与低分子肝素钙注射液。比较4组同型半胱氨酸治疗后的改善水平。结果:治疗2周后联合组血浆Hcy浓度显著低于对照组(P0.05);治疗3个月后联合组血浆内Hcy较干预前有明显下降。治疗6个月后血浆同型半胱氨酸的水平仍维持在正常水平。疏血通组与低分子肝素钙组在观察期间血浆Hcy的浓度与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。联合组治疗后脑卒中复发率较对照组显著降低(P0.05)。疏血通组、低分子肝素钙组治疗后脑卒中复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:疏血通联合低分子肝素对缺血性脑卒中血浆同型半胱氨酸的水平有明显的改善,可预防缺血性脑卒中的复发。     

中医药对分子靶向治疗的增效减毒作用

<正>近年来分子靶向治疗药物已成为抗肿瘤药研发的重要方向。分子靶向治疗是针对可能导致细胞癌变的环节,如细胞信号传导通路、原癌基因和抑癌基因、细胞因子及受体、肿瘤血管形成、自杀基因等,从分子水平来逆转这种恶性生物     

冠心病血栓前状态分子、胱抑素C水平对介入术后预后的影响

目的:分析冠心病患者血栓前状态分子、胱抑素C水平对其介入术后预后的影响。方法:选取洛阳市东方医院2018年10月至2019年10月收治的70例冠心病患者,均接受冠脉介入手术治疗,对患者治疗前后血栓前状态分子、胱抑素C水平进行分析。按照随访结果划分为预后良好组和不良组,对两组患者治疗前后血栓前状态分子、胱抑素C水平进行比较。结果:经治疗,患者血栓前状态分子与胱抑素C水平得以明显改善,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者在血栓前状态分子与胱抑素C水平上差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,预后良好组患者在各项指标上均显著优于预后不良组,差异具有统计学意义(P 0.05);通过多因素分析结果显示,冠心病患者介入术后预后的独立危险因素包括D-二聚体、血栓前体蛋白、纤维蛋白原、血管性血友病因子,胱抑素C。结论:给予冠心病患者介入手术治疗后,患者血栓前状态分子和胱抑素C水平出现升高趋势,且预后与升高趋势存在显著相关性,可以通过上述指标对患者预后进行评估。     

抗凝治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的：观察阿司匹林联合低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）血栓前状态的疗效。方法：回顾性分析60例COPD伴血栓前状态患者的临床治疗,随机分为3组,每组20例。低分子肝素钙组,在常规治疗基础上加用低分子肝素钙每日1次皮下注射：阿司匹林组在常规治疗基础上加用阿司匹林口服;联用组,在常规治疗基础上加用低分子肝素钙皮下注射,阿司匹林每日1次口服。疗程均为10d。比较各组治疗前后血气及纤维蛋白原、D-二聚体水平变化。结果：联用组显效率高于低分子肝素钙、阿司匹林组（P均〈0．05）。联用组患者治疗后血气及纤维蛋白原、D-二聚体水平改善优于阿司匹林组。3组均无出血、药物过敏等副作用。结论：低分子肝素钙及阿司匹林联用治疗COPD血栓前状态有效、方便、安全,应作为治疗该病的一个重要手段。     

高脂血症的中西医研究集析

运用中药复方治疗高脂血症的医家越来越多，其中以补益肝脾肾、化痰祛瘀为主要治疗方法。特别是实验研究取得了很大的进展，已逐渐深入到ApoA、B、C、D、E亚型、等位基因、脂蛋白亚组成份分子大小水平等基因分子水平。     

克鼻敏汤对变应性鼻炎患者血清黏附分子和Th1/Th2细胞因子的影响

目的 研究克鼻敏汤治疗变应性鼻炎的机制。方法 60例变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者随机分为克鼻敏汤治疗组(治疗组)和辛芳鼻炎胶囊对照组(对照组)进行治疗,观察两组疗效;采用酶联免疫吸附法(ELISA)对两组治疗前、后血清黏附分子(sICAM-1、P-选择素),Th1细胞因子(IFN-γ、IL-2)和Th2细胞因子(IL-4、IL-5)进行了检测;并与健康对照组进行比较。结果 治疗组及对照组血清黏附分子和Th2细胞因子水平明显高于健康对照组(P<0．01),Th1细胞因子水平低于健康对照组(P<0．01);治疗后治疗组血清黏附分子和Th2细胞因子水平较治疗前明显下降(P<0．01);Th1细胞因子水平较治疗前明显增高(P<0．01),而对照组较治疗前无明显变化(P>0．05)。结论 克鼻敏汤通过抑制血清黏附分子的产生和调节Th1和Th2细胞因子的表达,纠正失衡的Th1／Th2的细胞因子网络而对变应性鼻炎产生治疗作用。     

益气活血片对脑卒中前状态内皮细胞黏附分子表达的影响

目的:探讨益气活血片对脑卒中前状态内皮细胞黏附分子表达的影响。方法:采用双肾双夹法建立肾血管性高血压大鼠模型;治疗组给予益气活血片,对照组给予阿司匹林,模型组及空白组给予蒸馏水喂养;采用免疫组化检测血管细胞黏附分子-1、细胞间黏附分子-1和P-选择素水平。结果:治疗后,治疗组血压较治疗前低(P<0.05);治疗组大鼠血管内皮细胞黏附分子水平低于对照组和模型组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:长期持续的高血压损害了大鼠脑血管内皮细胞的调控功能,益气活血片能有效改善血压水平,降低脑血管内皮细胞黏附分子的表达,抑制黏附反应,对脑卒中有预防作用。     

清化宁络方联合美沙拉秦治疗轻中度溃疡性结肠炎活动期疗效及对炎性因子和结肠黏膜组织中MHC-Ⅱ类分子表达影响

目的观察清化宁络方联合美沙拉秦治疗轻中度溃疡性结肠炎活动期患者的临床疗效及对炎性因子和结肠黏膜组织中MHC-Ⅱ类分子表达影响。方法将64例溃疡性结肠炎轻中度活动期患者随机分为2组,西药组32例给予美沙拉秦口服,中西医结合组32例给予美沙拉秦联合清化宁络方治疗,治疗1个月后,统计2组中医证候疗效、综合疗效,观察2组治疗前后血沉、C反应蛋白、TNF-α水平变化情况,免疫组化SP法检测2组治疗前后结肠黏膜组织中MHC-Ⅱ类分子表达情况。结果治疗后中西医结合组中医证候疗效、综合疗效均明显优于西药组(P均0.05);2组治疗后血沉、C反应蛋白、TNF-α水平及结肠黏膜组织中MHC-Ⅱ类分子表达量均显著降低(P均0.05),且中西医结合组血清TNF-α水平及结肠黏膜组织中MHC-Ⅱ类分子表达量均明显低于西药组(P均0.05),而2组治疗后血沉及C反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论清化宁络方联合美沙拉秦治疗轻中度溃疡性结肠炎活动期患者疗效好,可明显减轻炎症反应,降低结肠黏膜组织中MHC-Ⅱ类分子表达。     

中医药治疗胃癌研究述评

中医药抗肿瘤的基础研究已经从原来的细胞水平发展到了分子水平及基因水平。目前中医药治疗肿瘤已经取得了相当大的成就,在胃癌的预防与治疗方面展现了其独特的优势,如何利用现代分子生物学技术更好地阐明中医药抗肿瘤的内在本质,是中医肿瘤学术发展的关键。胃癌的形成与内外因关系密切,正气不足贯穿于胃癌发病的始终。因此,胃癌的治疗十分强调补气药的应用,以益气健脾养胃、祛瘀解毒通降为根本治疗大法,具有补气化瘀功效的大黄人参方在胃癌的治疗中值得深入研究。     

银杏叶提取物对外伤性脑梗死患者血浆P-selectin和vwf的影响

目的:研究银杏叶提取物对外伤性脑梗死患者血浆P-selectin和vWf的影响。方法:将52例外伤性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。治疗组给予银杏叶提取物加低分子右旋糖酐等药物治疗,对照组仅以低分子右旋糖酐常规治疗,观察用药前后患者症状改善程度及血浆P-选择素(P-selectin)、血管性血友病因子(vWf)水平的变化。结果:两组格拉斯格恢复评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)治疗组优于对照组(P<0.01);外伤性脑梗死患者血浆P-selectin、vWf治疗前明显高于健康人,治疗后两组患者P-selectin、vWf水平均下降,治疗组优于对照组。结论:外伤性脑梗死患者血浆P-selectin、vWf水平升高,银杏叶提取物可改善外伤性脑梗死患者血浆P-selectin、vWf水平,可能在一定程度上减轻外伤性脑梗死患者的脑损害。     

川芎嗪联合低分子肝素钠对早发型重度子痫患者妊娠结局与相关指标的影响

目的:探讨川芎嗪注射液联合低分子肝素钠对早发型重度子痫患者血清MMP-2、脂联素及25-羟维生素D水平的影响。方法:选取我院治疗并符合纳入标准的早发型重度子痫孕妇48例,按随机、对照临床研究原则分对照组24例和治疗组24例,对照组采用硫酸镁常规治疗;治疗组在硫酸镁上采用川芎嗪注射液联合低分子肝素钠治疗,两组共持续治疗7 d,治疗前后抽取肘部静脉血5 m L,采用ELISA法测定血清PIGF、脂联素、瘦素、MMP-2、TIMP-2表达水平,采用放射免疫法测定血清25-OH-VD表达水平,观察并记录所有孕妇妊娠结局和并发症状况。结果:与治疗前比较,两组治疗后血清PIGF、25-OH-VD、脂联素表达水平升高,血清瘦素、MMP-2、TIMP-2表达水平降低(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清PIGF、25-OH-VD、脂联素表达水平较高,血清瘦素、MMP-2、TIMP-2表达水平较低(P0.05);对照组在收缩压、舒张压上高于治疗组,在终止妊娠孕周、新生儿出生体重上低于治疗组(P0.05);两组间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:川芎嗪注射液联合低分子肝素钠有助于改善早发型重度子痫患者的妊娠结局,这与降低MMP-2和提高脂联素、25-羟维生素D水平关系密切。     

黄连解毒汤对冠心病不稳定型心绞痛患者血脂代谢及血管细胞黏附分子水平的影响

目的观察黄连解毒汤对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者血脂代谢及血管细胞黏附分子水平的影响。方法将95例冠心病不稳定型心绞痛患者采用随机数表法分为对照组47例及观察组48例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用黄连解毒汤。比较两组疗效,治疗前、治疗3个月后血脂代谢及血管细胞黏附分子。结果(1)观察组临床疗效高于对照组高(P<0.05)。(2)血脂代谢指标比较:两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)均降低,且观察组以上指标均低于对照组;两组治疗后血高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。(3)血管细胞黏附分子比较:两组治疗后细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论 UAP患者采用黄连解毒汤治疗效果显著,可有效调节血脂代谢功能,降低血管细胞黏附分子水平。     

脑生理联合超声波治疗脑梗死的临床疗效及对溶血磷脂酸的影响

目的探讨脑生理联合超声波治疗联合低分子肝素治疗脑梗死的临床效果及对血浆溶血磷脂酸的影响。方法选取脑梗死病患者100例为研究对象,将其随机分为对照组48例和治疗组52例,对照组采用0.9%氯化钠500 m L+银杏达莫30 m L静滴及常规降颅压、抗自由基、改善细胞代谢及对症支持等治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予用超声波联合脑生理治疗+低分子肝素治疗。对比2组治疗前后患者住院时间、血浆溶血磷脂酸水平及临床疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组(P0.05);2组血浆溶血磷脂酸水平明显降低,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组住院时间短于对照组(P0.05)。结论联合应用脑生理联合超声波及低分子肝素对脑梗死可取得理想治疗效果,且治疗安全性较高,临床效果好。     

丹参酮胶囊对缺血性脑卒中合并颈动脉粥样硬化血清黏附分子及基质金属蛋白酶的影响

目的观察丹参酮胶囊对缺血性脑卒中合并颈动脉粥样硬化血清黏附分子及基质金属蛋白酶的影响。方法将110例缺血性脑卒中合并颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组55例和对照组55例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹参酮胶囊治疗,2粒/次,3次/d,疗程12周。检测2组治疗前后血清中单核细胞黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、E-选择素及CD40水平及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-2、MMP-9及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平,记录2组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量、斑块Crouse积分。结果 2组治疗后血清ICAM-1、VCAM-1、E-选择素、CD40及MMP-1、MMP-2、MMP-9水平均较治疗前显著降低(P均0.05),而TIMP-1水平显著升高,且观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后IMT、斑块面积、斑块数量、斑块Crouse积分均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗期间均未发现明显不良反应。结论丹参酮胶囊能够显著降低缺血性脑卒中合并颈动脉粥样硬化患者IMT,缩小斑块面积,且安全可靠,其机制可能与抑制血清黏附分子及调节基质金属蛋白酶活性有关。     

中药结合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死疗效分析

目的:探讨中药结合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效。方法:将急性心肌梗死患者80例平分为两组,治疗组与对照组各40例,两组都根据病情给予常规药物治疗,在此基础上对照组皮下注射低分子肝素钙治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予芪参胶囊治疗。结果:经过治疗后,治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为70.0%,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有显著性意义。两组治疗前后血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组端脑钠肽前体水平均明显下降(P<0.05),但是治疗组血浆端脑钠肽前体下降幅度高于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素钙和中药联合治疗急性心肌梗死能提高治疗效果,同时有效降低端脑钠肽前体水平,且不影响血肌酐的含量,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙联合缬沙坦预防缺血性脑卒中临床观察

目的：观察低分子肝素钙联合缬沙坦预防缺血性脑卒中的疗效。方法：治疗组以低分子肝素钙联合缬沙坦治疗，对照组采用缬沙坦治疗。分别于治疗前后测定患者TC、TG、HDL—C、LDL—C水平，评价临床疗效，观察不良反应。结果：观察组TC、TG、LDL—C水平降低显著，与治疗前和对照组比较有显著差异（p〈0．05），HDL—C在组内和组间均无明显改变（P〉0．05）；对照组血脂水平四项治疗后均有所改善，但差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组临床疗效总有效显率为明显上升，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）；所有患者均末发生严重不良反应。结论：低分子肝素钙与缬沙坦联用预防缺血性脑卒中疗效肯定，副作用小，是一种较好的治疗方法。     

中药归经与肿瘤靶向治疗

目前,肿瘤传统治疗的三大手段仍然是外科手术、放射治疗和化学治疗,但疗效尚欠理想.随着生物技术在医学领域的快速发展和从细胞分子水平对肿瘤发病机制认识的不断深入,探索新的治疗方法是提高恶性肿瘤治疗水平的重要途径,靶向治疗已经成为一种新的治疗方法.     

安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态的临床研究

目的观察安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态患者的临床疗效,探讨其作用机制。方法收集2018年9月—2019年9月在江苏省中医院妇科门诊及病房治疗的复发性流产血栓前状态早孕期患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予安子合剂+低分子肝素治疗,对照组予低分子肝素治疗,4周为1个疗程,观察4周。观察2组患者治疗前后中医症状积分、血清妊娠激素[雌二醇(E 2)、孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、血浆D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ水平变化,统计2组盆腔B超监测胚胎发育情况及中医症状疗效。结果治疗后2组中医症状积分及D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于照组(P均<0.05);2组治疗后E 2、P、β-HCG及抗凝血酶Ⅲ水平均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05);治疗组B超胚胎存活率、中医症状总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论安子合剂联合低分子肝素治疗复发性流产血栓前状态疗效显著,与其可纠正高凝状态,提高妊娠激素水平有关。     

川芎嗪注射液联合低分子肝素钠治疗早发型重度子痫的临床研究

目的:探讨川芎嗪注射液联合低分子肝素钠对早发型重度子痫患者外周血离子水平、MMP-9及VEGF水平的影响。方法:将52例早发型重度子痫患者,随机分为对照组和治疗组各26例。对照组采用硫酸镁常规治疗,治疗组在硫酸镁治疗基础上采用川芎嗪注射液联合低分子肝素钠治疗,7 d为1个疗程,治疗前后测定外周血离子水平、基质金属蛋白酶(MMP-9、MMP-2)、血清血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(sFlt-1)水平,同时观察并记录所有产妇妊娠结局和并发症状况。结果:两组治疗后血清中钙水平升高,镁、铁降低,MMP-2升高,MMP-9降低,VEGF升高,sFlt-1降低,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后血清中钙较高,镁、铁水平较低,MMP-2较高,MMP-9较低,VEGF较高,sFlt-1较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:川芎嗪注射液联合低分子肝素钠有助于提高早发型重度子痫患者妊娠结局,改善外周血离子、基质金属蛋白酶,提高血管内皮功能。     

黄芩汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及对肠道菌群构成、胰岛素信号转导分子水平影响

目的:探讨黄芩汤辅助西药治疗糖尿病患者的疗效及对肠道菌群构成、胰岛素信号转导分子水平影响。方法:选取80例2型糖尿病门诊患者临床资料进行前瞻性研究,根据患者就诊的先后顺序,采用随机数字表达法将所有2型糖尿病患者分为治疗组与对照组,每组各40例。对照组采用基础西药治疗,治疗组在基础西药治疗基础上加黄芩汤治疗。比较两组患者的疗效、肠道菌群构成情况、胰岛素信号转导分子水平情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(87.50%60.00%),差异有统计学意义(P0.05),结果提示,黄芩汤可以明显的改善糖尿病患者的临床症状。肠道菌群构成的结果提示,黄芩汤改变糖尿病患者的厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidetes)两种细菌的构成。进一步对两组患者的胰岛素信号转导分子水平表达情况进行测定结果发现,黄芩汤对糖尿病患者胰岛素受体底物-1(IRS-1)、胰岛素受体底物-2(IRS-2)的上调和细胞因子信号转导抑制因子-3(SOCS-3)的下调均起到了加速的作用。结论:黄芩汤可能通过调控肠道菌群构成改善2型糖尿病,同时可改善胰岛素信号转导分子水平。