“六字诀”对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及中医证候的影响

目的观察＂六字诀＂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量及中医证候的影响。方法将63例COPD稳定期患者随机分为中医康复组（31例）与对照组（32例）。对照组根据COPD诊治指南要求予以常规治疗3个月,中医康复组在常规治疗基础上进行＂六字诀＂康复训练3个月。对两组患者干预前后生活质量、中医证候评分进行比较。结果中医康复组圣乔治呼吸问卷（SGRQ）中症状评分、活动评分及总分均低于对照组（P〈0.05）;中医康复组对于咳嗽、咯痰、气促等症状评分低于对照组（P〈0.05）。结论＂六字诀＂能改善COPD稳定期患者生活质量、中医证候。     

肺肾双补膏联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的观察肺肾双补膏联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为2组。对照组60例,予西医常规治疗;治疗组60例,在西医常规治疗基础上加用肺肾双补膏联合三伏贴治疗。2组均治疗1年后统计疗效,并随访1年比较2组COPD急性加重的发作次数,比较2组治疗前后中医证候积分变化及患者病情状态评估情况,中医证候包括咳嗽、咯痰、胸闷及呼吸困难,病情状态采用COPD评估测试评分(CAT)进行评估。结果治疗组60例,临床控制7例,显效28例,有效24例,无效1例,对照组60例,临床控制4例,显效16例,有效37例,无效3例,经秩和检验治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后中医证候积分及CAT评分较本组治疗前均有降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后中医证候积分及CAT评分较对照组治疗后降低更明显(P0.05);治疗组随访1年内COPD急性加重发作(1.60±1.26)次;对照组发作(2.20±1.20)次,治疗组发作次数少于对照组(P0.05)。结论肺肾双补膏联合三伏贴治疗COPD稳定期临床疗效确切,可明显改善患者中医证候,改善患者病情状态,减少COPD急性加重发作次数,提高患者生活质量。     

慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的观察慢阻肺稳定方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效。方法根据COPD严重程度随机分层分成2组,对照组35例仅予西医基础治疗;中药组34例在西医基础治疗的同时,根据辨证论治的原则予口服慢阻肺稳定方汤剂,并随证加减。2组均以3个月为1个疗程。分别记录治疗前及治疗后6个月急性加重发作次数、生活质量评分（St．George问卷）及中医证候疗效。结果中药组有效率为91％,对照组有效率为80％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;与对照组比较,中药组能明显降低半年内急性加重发作次数以及中重度急性加重发作次数（P均〈0．05）,明显降低生活质量评分,对主症咳嗽、咳痰具有明显的改善作用。结论中医药辨证治疗慢阻肺稳定期患者的疗效优于单纯的西医治疗。     

纳气通络方联合西药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的观察纳气通络方联合西药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COP／））稳定期的临床疗效。方法将93例患者随机分为治疗组（45例）和对照组（48例）,对照组予西药常规治疗及中药安慰剂,治疗组在西药常规治疗基础上加用中药纳气通络方。两组疗程均为3个月,治疗结束后随访9个月,评价中医证候疗效并观察肺功能（FEV1、FEV1／FVC、FEV,％）指标、SGRQ评分、1年内感冒次数及COPD急性加重次数等的变化情况。结果①共有86例患者完成临床观察,治疗组44例,对照组42例。②治疗组、对照组总有效率分别为88．64％、71．43％;组间中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,两组第1秒用力呼吸容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1／FVC）及FEV。占预计值百分比（FEV1％）水平差异有统计学意义（P〈0．05）;组间治疗后比较,各肺功能指标水平差异有统计学意义（P〈0．05）。④治疗前后组内比较,两组圣乔治呼吸量表（SGRQ）各项评分（症状评分、活动评分、影响评分、总计评分）差异均有统计学意义（P〈0．05）;组问治疗后比较,各项评分治疗组均较对照组明显下降（P〈0．05）。⑤治疗后9个月内治疗组的感冒次数与COPD急性发作次数均明显少于对照组（P〈0．05）。结论纳气通络方联合西药治疗稳定期COPD,可显著减轻患者临床症状、改善肺功能、提高生活质量、增强体质。     

穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将125例病人随机分为治疗组62例和对照组63例,将125例COPD稳定期患者随机分为两组,穴位敷贴组62例,给予基础治疗加穴位敷贴,对照组63例给予基础治疗,观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、治疗后半年内的急发次数、治疗前后肺通气功能变化(FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%)、治疗前后生活质量评分变化。结果:穴位敷贴组在改善COPD稳定期患者中医证候积分疗效方面及减少患者半年内急发次数、改善患者生活质量方面明显优于对照组。穴位敷贴组对肺功能无明显改善作用,与对照组比较无意义。结论:穴位敷贴有改善患者中医证候积分、减少患者半年内急发次数、提高生活质量的作用。     

益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者急性加重的疗效及安全性。方法纳入COPD稳定期气虚或兼痰阻/血瘀证患者108例,采用区组随机法分为观察组和对照组各54例。对照组口服羧甲司坦并按需吸入支气管舒张剂,观察组在此基础上联合益气化痰颗粒冲服,疗程24周。观察2组治疗期间COPD急性加重次数与程度及治疗前后中医证候评分、肺功能、6 min步行距离变化。结果观察组平均急性加重总次数(0.33±0.55)低于对照组(0.62±0.71),平均重度急性加重次数(0.12±0.33)低于对照组(0.28±0.45),差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后症状评分比较,观察组中医证候总分、喘息/呼吸困难评分、气短乏力评分及6 min步行距离的改善均优于对照组(P0.05);治疗安全性好。结论益气化痰颗粒联合羧甲司坦治疗COPD稳定期患者,可有效减少COPD急性加重的次数及程度,改善患者中医证候评分及6 min步行距离。     

补肺活血化痰法预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效研究

目的观察补肺活血化痰法预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的疗效。方法选择COPD稳定期患者56例,随机分为对照组26例和治疗组30例,对照组以吸入支气管舒张剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合补肺活血化痰中药辨证治疗,两组均治疗12周,随诊9个月。结果治疗组平均年急性加重（1.37±0.67）次,对照组为（2.12±0.86）次,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同期比较,治疗组中医证候有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组治疗前及随诊期肺功能比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论补肺活血化痰中药可有效减少COPD急性加重次数,改善临床症状。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期34例临床研究

目的：观察健脾益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的近期临床疗效。方法：将COPD患者随机分成2组,治疗组34例给予西医基础治疗的同时,口服健脾益肾方汤剂,并随证加减,3个月为1个疗程;对照组35例仅予西医基础治疗。分别记录2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、急性加重发作次数、生活质量（圣乔治呼吸问卷,SGRQ）评分。结果：治疗组有效率为91.18%,对照组有效率为77.14%,2组比较有显著性差异。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后对主症咳嗽、咯痰具有明显的改善作用;同时,治疗组较对照组能明显降低6个月内急性加重发作次数,以及中重度的急性加重发作次数,并且明显降低生活质量评分变化率。结论：中药健脾益肾方辨证治疗COPD稳定期患者,可以缓解患者咳嗽、咯痰临床症状,能降低急性加重的发作次数,减轻急性加重的发作程度,提高患者的生活质量,且安全性良好。     

艾炷灸背俞穴对慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量的影响

目的：观察艾炷灸背俞穴配合常规西药治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量的影响。方法：将108例患者按随机、对照原则分为对照组（n=55）和治疗组（n=53）。对照组行西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上,配合艾炷灸背俞穴,共治疗4周。治疗前、后进行中医症候评分,治疗后3个月进行生活质量评分,观察治疗后6个月内COPD急性加重次数,进行2组比较。结果：治疗组在中医症候＂咳嗽＂＂喘促＂积分,治疗后3个月生活质量评分,减少急性发作次数方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：艾炷灸背俞穴配合常规西药治疗COPD稳定期患者,能减轻咳嗽、喘促等症状,改善COPD稳定期患者生活质量,并能有效减少急性加重次数。     

补肾固金膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的：观察补肾固金膏治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：将62例慢性阻塞性肺疾病（稳定期）患者,属肺肾气虚型及肺肾阳虚型,将全部样品完全随机分为对照组和膏方治疗组,对照组予以西医常规对症处理,治疗组在西医常规治疗基础上加用膏方,每次10ml,每日2次,连服3个月,治疗结束后观察肺功能、CAT评分（COPD Assessment Test,CAT）、中医证候积分变化。结果：膏方治疗组与对照组FEV1%治疗后比较,（P〈0.05）,CAT评分治疗后比较（P〈0.05）,中医证候积分治疗后比较（P〈0.05）。结论：补肾固金膏可提高COPD（稳定期）患者肺功能,减少CAT评分,降低中医证候积分,改善患者生存质量。     

冬病夏治中药穴位贴敷防治慢性阻塞性肺疾病稳定期56例临床观察

目的:观察冬病夏治中药穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:将112例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各56例。对照组给予常规疗法干预,治疗组在对照组的基础上给予冬病夏治中药穴位贴敷治疗,贴敷1个三伏(初伏、中伏、末伏)为1个疗程,共治疗2个疗程,治疗后随访1年。比较2组急性发作次数、住院次数、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(m MRC)评分及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果:治疗组的急性发作次数、住院次数、m MRC评分及CAT评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冬病夏治中药穴位贴敷治疗可减少COPD患者的急性发作次数和住院次数,提高COPD患者的活动耐受力,改善其呼吸功能和生活质量。     

中医护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的干预效果研究

目的：观察中医护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的干预效果。方法：将84例患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规护理,观察组同时给予中医护理,比较2组护理干预后生存质量评分及急性加重次数。结果：日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理状况、焦虑心理观察组均高于对照组（P〈0.05）。急性加重次数观察组干预后及干预后3周时分别为（0.04±0.18）次、（0.42±0.51）次,对照组分别为（0.46±0.49）次、（0.46±0.52）次。干预后观察组急性加重次数明显少于对照组（P〈0.05）,但干预后3个月时,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中医护理有助于提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的生存质量,短期内可减少急性发作次数。     

家庭内肺康复锻炼对COPD患者年急性加重次数的影响

目的：评价家庭内肺康复锻炼对COPD 患者年急性加重次数和生活质量的影响。方法：采用随机对照法,将正在接受稳定期药物治疗的COPD 患者分为治疗组和对照组,治疗A 组给予健康教育和家庭内肺康复训练,治疗B 组给予健康教育和家庭内肺康复训练联合穴位贴敷治疗,对照组给予健康教育,干预时间为1 年;观察患者的年急性加重次数和生活质量变化。结果：患者接受家庭内肺康复锻炼一年后,与入组前相比,治疗A 组和B 组患者急性加重（AECOPD）次数显著减少（P约0.01）,OR 值分别是（0.79,2.02）,（0.59,2.11）;A 组和B 组的生活质量明显提高（P 约0.05）,OR 分别是（3.39,10.11）,（4.23,9.57）;对照组生活质量明显提高（P约0.05）,OR 值（0.42,5.00）。与对照组相比,B 组生活质量明显改善（P约0.05）,OR 值为（0.59,7.78）。结论：家庭内肺康复锻炼可减少COPD 患者的急性加重次数,改善患者的生活质量,降低COPD 患者未来风险,可进行临床和社区推广。     

益气温阳、活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生命质量及急性加重的影响

目的:观察益气温阳、活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者健康相关生命质量及急性加重的影响。方法:根据慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略(2011年修订版),将62例中医辨证属肺肾阳(气)虚,血瘀痰阻证的COPD稳定期D组患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=32),治疗组在夏季阳气最旺时口服益气温阳、活血化痰中药复方(7⁹个月)联合噻托溴铵粉吸入(18μg,吸入,1次/d,持续12个月),并与单纯噻托溴铵粉吸入组(18μg,吸入,1次/d,持续12个月)对照,记录患者入组时、3个月末、6个月末、12月末时慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分,入组时、6个月末、12月末时肺功能,及12个月内COPD急性加重次数。结果:两组患者治疗后CAT分值较治疗前均有所下降,FEV1%pred有上升,两组间比较治疗组3个月末、6个月末时CAT分值明显好于对照组(P<0.05),FEV1%pred改善治疗组更明显(P<0.05)。12个月内急性加重次数两组均有减少,但治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:夏季口服益气温阳、活血化痰中药复方,联合噻托溴铵粉吸入,能有效提高COPD稳定期患者健康相关生命质量,改善肺功能,减少急性加重。     

益肺补肾止喘方加减联合西药治疗COPD稳定期的临床研究

目的:观察益肺补肾止喘中药联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD稳定期的临床疗效。方法:将符合标准的64例患者按入组先后顺序分为观察组和对照组。对照组32例采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组32例在加用益肺补肾止喘中药治疗。观察患者中医证候积分、肺功能和生存质量变化情况。结果:两组患者治疗后中医证候积分逐渐下降。治疗2年后与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能均得以改善,以观察组改善更为明显。治疗后组间比较,FEV1差异有统计学意义(P<0.05),FVC和FEV1/预计值比值差异无统计学意义(P>0.05),生存质量积分均差异有统计学意义(P<0.05)。2年内观察组和对照组急性发作2⁵次者分别为65.63%、53.13%,急性发作>5次者分别为34.37%、46.87%,发作最长持续时间分别为9天和11天。结论:益肺补肾止喘中药联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD稳定期患者的临床疗效安全可靠,在改善临床症状和肺功能、提高生存质量、减少急性发作次数方面,优于单纯使用沙美特罗替卡松粉吸入剂。     

中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的疗效评价指标系统评价

目的:在系统评价中医药辨证治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)随机对照试验临床疗效基础上评述其疗效评价指标的选择和使用。方法:计算机检索CBM、CNKI、VIP、万方数据库、Cochrane图书馆、PubMed和Embase数据库,收集公开发表的中医药辨证治疗COPD随机对照试验的临床研究,由两位研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料后,应用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入40篇随机对照试验(RCT),Meta分析结果显示中医辨证治疗能够改善患者肺功能,提高生存质量,提高临床疗效和中医证候疗效,减少急性加重次数,改善临床症状体征;疗效评价指标使用较多的有肺功能、生存质量、临床综合疗效、急性加重次数、临床症状体征、证候疗效、中医证候积分,其余如6分钟步行距离、BODE指数、卫生经济学评价则选用相对较少。结论:中医药辨证治疗COPD具有较好的临床疗效,但由于纳入研究的质量不高,仍需开展大样本、多中心、方法科学的高质量临床试验;临床疗效评价指标的选用仍不规范,疗效指标的选择应根据临床研究的目的不同而有所侧重,另外还应体现中医药的临床特点。     

中医综合肺康复社区干预方案对稳定期COPD的影响

目的观察基于“中医综合肺康复治疗”和“社区干预”的中医综合肺康复社区干预法对稳定期COPD患者肺功能及生存质量的影响。方法纳入肺功能II、III级的稳定期COPD患者各72例,共144例,按随机数字表法随机分为两组,每组36例。对照组予西医常规治疗;治疗组在西医常规治疗的基础上,给予中医综合肺康复治疗（包括健康宣教、呼吸锻炼、冬病夏治、膏方调理、穴法埋线和中药内服）。两组疗程均为1年,观察两组治疗前、治疗结束时、治疗结束后6个月的中医证候积分、生存质量、6min步行距离、肺功能（FEV1／pre、FEV1／FVC）、急性发作情况的变化。结果治疗结束时,治疗组咳嗽、咯痰、中医证候总积分及生存质量量表中的日常生活、抑郁心理、焦虑心理积分与治疗前比较均下降（P〈0．05,P〈0．01）,对照组治疗前后各项差异均无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗的比较,各项积分差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗结束后6个月,治疗组咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、中医证候总积分及生存质量量表中日常生活、社会活动、抑郁心理、焦虑心理、总积分与治疗前比较均下降（P〈0．05,P〈0．01）,对照组胸闷、中医证候总积分、FEV1／pre、FEV1／FVC、6min步行距离较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;组间同期比较,中医证候积分及生存质量量表各项积分、6min步行距离、FEV1／pre、FEV1／FVC差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组急性发作次数、住院次数亦少于对照组（P〈0．05）。结论中医综合肺康复社区干预具有改善稳定期COPD患者气道通气功能、减少急性发作及提高患者生存质量的作用。     

“冬病夏治”中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的 观察“冬病夏治”中药贴穴治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）期的临床疗效.方法 将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给予COPD基本药物加中药贴穴治疗,对照组30例给予单纯CDPD基本药物治疗,两组治疗时间均为6个月.结果 治疗组治疗后中医证候、呼吸相关量表评分、肺功能指标、疾病复发率均明显改善（P＜0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 “冬病夏治”中药贴穴疗法能调节肺脾肾三脏功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD发病次数,减轻其发病程度.     

益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的 观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者生活质量的影响。方法 将72例中医辨证属气虚血瘀痰阻证的COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,对照组（37例）单用西药,治疗组（35例）在西药基础上服用以益气活血化痰立法的中药复方或肺康冲剂加百令胶囊;3个月后根据COPD生活质量评估软件评价疗效。结果 治疗组疗效优于对照组,两组比较,差异有显著性（P〈0．01）。结论 以益气活血化痰立法的中药复方可以改善COPD稳定期患者的一临床症状,提高生活质量。