刘完素“玄府”说浅识

被后世称为“寒凉派”开山的河间刘完素,长期以来对其学术思想的评价,多着眼于刘氏阐发五运六气、主火热而用寒凉的方面,而甚少注意其讲究升降出入、重郁结而擅开通的方面。笔者近年重温了刘氏有关论者,深感“寒凉派”三字不足以概括其学术思想全貌,殊有必要对其开通郁结的学说加以研究。在此方面,刘氏有一独特的“玄府”理论,是其核心所在。本文拟从“玄府”之说入手,试对刘氏有关学术思想作一初步探讨。     

从方剂配伍理论看河间学派传承脉络

目的河间学派是形成于金元时期以刘完素为代表的中医学流派之一,经其门人后学的不断丰富发展,理论体系逐渐完善,成为中医学七大流派之一。河间学派虽传承久远,门人弟子众多,脉络庞大,但从方剂配伍理论出发研究其传承脉络的文献记载尚少。本研究旨在通过对河间学派方剂配伍理论进行梳理和分析,阐述其学术思想、用药配伍理论,进而解读河间学派的传承脉络、金元时期的医学争鸣,从而丰富方剂配伍理论,为河间学派传承研究提供更多的理论支撑。     

金元医家的学术争鸣

金元时期,在中国北方,出现了两大医学流派。一是以河北河间刘完素为首的“河间学派”一是以河北易水张元素为首的“易水学派”。两个学派各持己见,开展了热烈的争论,推动了医学科学的发展,形成了中     

刘完素寒凉治法对温病学派治疗学的影响

辛凉宣透法、甘寒清热泻火法、苦寒清热泻火法、淡渗利湿泻火法、通腑泄热法、甘寒养津法、滋养肝肾阴液法为温病学派大家治疗温病的7种常用方法。笔者对河间学派刘完素寒凉治法与上述7种方法的源流关系加以梳理,以便从治疗学角度审视河间学派对温病学派产生的巨大影响和温病学派对河间学派的创新发展,从而促进温病学理论和临床诊治水平的提高。     

岳仁宋基于玄府理论探讨糖尿病胃轻瘫经验

刘完素基于《黄帝内经》理论,结合各家观点创立了玄府学说,认为玄府构成了人体气血津液精神升降出入、运行流转的微观结构基础,玄府宣通则体健、郁闭则发病。岳仁宋教授基于玄府理论认为,糖尿病胃轻瘫以脾胃精微不散、玄府郁闭不通为核心病机,治疗当以助脾散精、通利玄府为治疗原则,以《伤寒论》半夏泻心汤为代表方加减治疗。痰脂膏浊厚重者加以风药治之,水湿黏腻重浊者加用淡渗利湿之品,玄府虚衰严重者合用升阳举陷之方,以此治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效显著。     

魏贻光运用刘完素“玄府论”辨治热病的经验

福建中医药大学魏贻光教授认为刘完素玄府气液理论与热病密切相关,六气或五志抑遏玄府,使玄府闭郁而产生热病,临床上运用开通玄府法治疗热病。开通玄府不仅限于发汗,其法诸多,如利尿、化湿、通便、化痰、祛瘀等皆属此类,目的在逐邪于外,畅达气机于内,使气机升降出入,阴阳调和,则热病自愈。     

玄府理论学术思想在眼科应用中的探析

玄府一词源于《内经》,眼科玄府学说始创于金元医家刘完素,明清医家对其也均有论著,已成为中医理论的重要组成部分。庞赞襄先生法从刘完素、楼英先贤,发挥了玄府学说,提出了"目病多郁论";刘怀栋教授结合李东垣的气机升降学说、朱丹溪的郁证论治和对风药的临床发挥,完善了眼科玄府学说的辨治体系,认为"玄府气机的出     

从"玄府闭密"探讨"久病入络"病机

《临证指南医案》详载“久病入络”的各种症候，却不见其病机阐释，本文拟通过河间“玄府学说”对“玄府”的认识，从玄府的特性，玄府在气血津液升降出入中的功用，玄府闭密的各种临床表现，浅述玄府闭密与阴络病变之间的联系，从而解释“久病入络”病机。     

刘完素“阳热怫郁”以宣清通同用的探讨

刘完素,字守真,号河间,金代河间人,是河间学派的开山。刘氏以火热立论,善用寒凉药,创立“寒凉派”,为金元四大家之一。他在热病的理论和治疗上有很高的成就。在其《素问玄机原病式》(以下简称《原病式》,本文     

基于玄府理论探讨脑卒中后失眠的病机及治疗

脑卒中后失眠为脑卒中后常见的并发症之一,其具有发病率高的特点,严重影响患者肢体的神经功能康复,对患者日常生活质量造成不良影响,给患者及其家庭在精神上造成负担,同时也给社会带来一定的经济负担。很多学者因此重视脑卒中后失眠的诊疗,这对于恢复患者及其家庭的身心健康具有重大意义。玄府一词最早出现于《黄帝内经》,刘完素将玄府理论进一步延申发挥,认为玄府为人体中最细微的结构,为营卫精神、气血津液升降出入的通路,而玄府郁闭则会气血虚弱、气滞血瘀、湿阻火郁。玄府的通利性与脑卒中后失眠密切相关,卒中后机体的气血阴阳失衡,痰瘀等病理物质阻滞气机的升降出入,影响玄府正常的运转,神机运转失度,则导致不寐,本文基于玄府理论探讨脑卒中后失眠的病机及治疗,以期为临床治疗卒中后失眠提供思路,文后附医案1则。     

玄府与微循环和离子通道

玄府首见于《内经》 ,是指汗孔而言。金代刘河间[1] 借用“玄府”旧名 ,发展《金匮要略》“腠理”(腠者 ,是三焦通会元真之处 ,为气血所注 ;理者 ,是皮肤脏腑之纹理也 )说 ,创造性地提出了一种全新的组织概念 ,以无物不具的“玄府”作为无处不到的气机升降出入活动的结构基础 ,是中医学对人体组织结构认识上的一种深化。当然 ,“玄府”说只是在当时历史条件下 ,刘河间通过辨证思维认识的成果 ,但即使从现代医学科技观点来看 ,此假说仍然有其合理内核 ,“玄府”的物质基础 ,当是客观存在的。周学海[2 ]发挥刘氏“玄府”说 ,倡导“细络瘀血”…     

“玄府气液论”在刘完素学术思想教学中的重要性

通过对《中医各家学说》课程河间学派的教学实践探索认为,"玄府气液论"在刘完素学术思想中占有重要地位,其与刘完素提出的"六气皆从火化""五志过极皆为热甚",以及火热病证的治疗均密切相关。讲授与学习"玄府气液论",深入理解刘河间的学术思想及组方用药思路大有裨益。     

刘完素妇科学术思想特色

刘完素妇科学术思想特色山东中医学院（２５００１４）郭瑞华【关键词】刘完素，中医妇科，河间学派，火热致病周所众知，刘完素为“河间派”创始人，尤善治外感热病，但他在妇科病方面的贡献，却鲜为人知，本文试就此略做探讨。一、倡火热致病之说，斥滥用温补之弊隋、唐...     

全蝎在眼科中临证应用探要

全蝎,甘、辛、性平,入肝经。历来被视为祛风要药,受到古今医家的高度重视。对医治中风抽掣及小儿惊搐方多用之。但全蝎明目之功为诸家本草所载甚少。金·刘河间之说“目眯不明乃因玄府闭塞而致气液,血脉营卫精神不能升降出入”所造成。因此在治疗上,开通玄府。若能使郁闭的玄府     

河间学派三大家产科学术思想探微

通过研读河间学派三大家刘完素、张从正、朱丹溪的著作,对其产科学术思想进行整理、对比,以期为临床应用提供参考.     

刘完素"玄府学说"及其对中医眼科学的指导意义

刘完素创立了系统的"玄府学说",阐述了"玄府"的物质性、广泛性及其升降出入的运动形式,论述了"玄府学说"五运五脏发病,六气皆从火化,"神"、形神合一及七情(神病)皆从火化的发病观,共同组成寒凉学派的理论基础,不仅对温病、瘟疫的防治有指导意义,并且对中医眼科学内障眼病理论的创立和发展具有划时代的意义.     

“金元四家”对气机升降理论的认识

气机升降理论是中医学理论的重要组成部分,《黄帝内经》奠定了气机升降理论的学术思想,《伤寒论》将升降理论思想贯穿于六经辨证,而对升降学说从理论阐发,当从金元诸家开始,其从不同角度进一步丰富了升降学说,如刘完素之玄府水火升降观、张从正之攻邪升降观、李杲之脾胃为升降枢纽观、朱丹溪之五脏气血升降观,均对后世气机升降理论学说阐发影响较大。     

易水学派的源流及贡献

继河间学派之后,能与刘完素媲美者,首推以张元素为代表的易水学派。他们是以脏腑的寒热虚实来分析疾病的发生和演变;同时又是分析脏腑证候的病机主张辨证施治的一个学派。本文就这一学派的发展及学术贡献做一论述:     

一生志完素,终至通玄处——刘完素故里寻踪

通过到河间学派鼻祖刘完素故里三处刘守庙寻迹采风,结合史料研究,得出肃宁师素村是刘完素出生之地,河间县刘守村是其墓地所在地,保定市是其行医和离世之地,据此对刘完素生平作阐述,并据刘完素在民间的巨大影响说明其在中国医史上的重要地位。     

对中医流派的形成影响几何？“儒之门户分于宋，医之门户分于金元”研究存疑

流派的一个很鲜明的特色是地域性。《四库全书总目提要》在评价刘完素的学术思想时曾讲：“然完素生于北地，其人秉赋多强，兼以饮食醇酿，久而蕴热，与南方风土原殊。”可见地域性因素对河间学派的影响是非常大的，其后朱丹溪虽与河间学派联系颇深，但其学术思想却不同于河间之寒凉，而在阴常不足的思想指导下行滋阴降火之法，造成这种变化的因素固然是多方面的，但不能否认刘完素与朱丹溪所处地域的不同这个重要因素。