小儿过敏性紫癜中医证型、虚实辨证及相关因素分布规律探讨

目的:探讨小儿过敏性紫癜中医证型、虚实辨证及相关因素的分布规律。方法:选取2010年2月至2017年5月262例过敏性紫癜患儿作为研究对象,采用回顾性研究,分析中医证型、虚实辨证和hs-CRP、ASO及IgA的分布规律。结果:(1)中医证型分布规律:262例患儿中,风热伤络证129例(49.24%),血热妄行证130例(49.62%),肝肾阴虚证1例(0.38%),气虚血瘀证2例(0.76%),各中医证型分布差异有统计学意义(P0.05);(2)虚实辨证分布规律:262例患儿中,实证259例(98.85%),虚证1例(0.38%),虚实夹杂证2例(0.76%),各虚实辨证分布差异有统计学意义(P0.05);(3)相关因素分布规律:小儿过敏性紫癜不同中医证型和虚实辨证的hs-CRP、ASO及IgA相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:不同分型的过敏性紫癜患儿中医证型分布以风热伤络和血热妄行为主,以实证为主。不同分型、不同中医证型的过敏性紫癜患儿hs-CRP、ASO和IgA均无明显差异。     

小儿肺炎喘嗽的中医证型特点分析

目的探讨小儿肺炎喘嗽中医各证型的证候特点以及与客观指标间的相关性,为临床辨证论治提供依据。方法回顾2011年9月—2012年2月确诊为肺炎的住院患儿98例,按照标准进行中医辨证分型,观察各证型的证候学特点,并分析其与客观指标的相关性。结果小儿肺炎病程按风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证逐渐延长(P0.01);患儿各证型WBC、CRP比较差异有统计学意义(P0.05),其中毒热闭肺证、痰热闭肺证、风热闭肺证CRP升高明显。各证型PT、FIB、D-Dimer比较差异有统计学意义(P0.05),其中毒热闭肺证均较其他证型升高,且均高于正常值。结论小儿肺炎在证型分布上以痰热闭肺证最为多见;病程与中医证型存在一定的相关性;毒热闭肺证、痰热闭肺证患儿炎症改变重,毒热闭肺证存在高凝状态。     

小儿肺炎感染病原体类型与其中医证型分布之间的关系研究

目的：研究小儿肺炎感染病原体类型与其中医证型分布之间的关系。方法：选取2019年4月～2021年3月于本院收治的142例肺炎患儿,进行病原体检查,采取酶联免疫吸附法检测病毒性肺炎,采取颗粒凝集法检测患儿肺炎支原体,比较不同年龄、季节和中医证型小儿肺炎的病原体分布情况。结果：142例肺炎患儿中,风热闭肺75例(52.82%),痰热闭肺证53例(37.32%),毒热闭肺证8例(5.63%),湿热闭肺证和肺脾气虚证分别为4例(2.82%)、2例(1.41%),不同年龄段的患儿其中医证型分布,差异有统计学意义(P<0.05);病原体检出率最高的是细菌39例(27.46%)、支原体(MP)29例(20.42%)和混合型24例(16.90%),不同年龄段小儿肺炎病原体分布,差异有统计学意义(P<0.05);春季小儿肺炎病原体主要是呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A型(IVA)、IVB;夏季主要为腺病毒(ADV)、RSV;秋季主要是细菌;冬季主要是细菌和MP;不同季节小儿肺炎病原体分布,差异无统计学意义(P>0.05);风热闭肺证型患儿病原体主要是细菌、MP和IVA,痰热闭肺证型...     

呼吸道合胞病毒肺炎患儿中医辨证分型与实验室指标的相关性

目的研究小儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的中医辨证分型规律、证候出现频数及不同中医证型与C反应蛋白、肌酸激酶同工酶等指标的关系。方法通过对146例RSV肺炎患儿的病例四诊资料的回顾性分析,建立中医证候信息数据库,检测相关指标,探讨其与中医证型分布规律的相关性。结果 146例RSV肺炎以风热闭肺、毒热闭肺、痰热闭肺居多,占90.42%;证候出现概率以咳嗽、气促、气喘、痰鸣最高,频率达80.14%;风热闭肺型病程天数明显短于痰热闭肺型和毒热闭肺型(P0.01);毒热闭肺型患儿年龄明显小于其他证型患儿年龄(P0.01);C反应蛋白数值,痰热闭肺型高于风热闭肺型(P0.05),毒热闭肺型与风热闭肺型比较,P0.01;肌酸激酶同工酶数值,毒热闭肺型高于风热闭肺型(P0.01)。结论 146例合胞病毒肺炎主要以风热闭肺、毒热闭肺、痰热闭肺型最为常见,微观实验室检查与中医证候存在关联。     

社区获得性肺炎中医证型与炎症指标的相关性研究

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)与炎症指标的关系即中医辨证分型的客观化指标,为中医药防治CAP提供参考。方法 164例患者进行中医辨证分型并进行降钙素原、血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标的检测,分析中医证型与各项炎症指标的相关性。结果中医证型中以痰热闭肺证(50.61%)最常见,风热闭肺次之(25.61%),肺脾气虚(12.20%),毒热闭肺(11.59%);痰热闭肺和毒热闭肺组PCT、CRP、ESR、WBC、NEUT%、LYN%均高于风热闭肺和肺脾气虚组(均P 0.05);痰热闭肺和毒热闭肺发热、咳嗽、咯痰、气促比例均高于风热闭肺和肺脾气虚组(均P 0.05)。结论炎症指标PCT、CRP、ESR、WBC、NEUT%、LYN%可能有助于社区获得性肺炎患者中医证型的辨别,并作为疾病虚实的参考指标。     

80例小儿肺炎喘嗽住院患者的中医证候分析

目的探讨小儿肺炎喘嗽患者的中医临床特征与证候分布规律。方法采用横断面调研的方法,采集80例小儿肺炎喘嗽住院患者的临床资料,通过描述性分析和聚类分析,同时结合专家意见探讨中医证候分布规律。结果小儿肺炎喘嗽患者以发热、咳嗽、痰壅、恶寒、鼻塞、气喘为主要临床表现。中医证候分为风热闭肺证(48.75%)、痰热闭肺证(25.00%)和风热犯肺证(17.50%),病程在5~7 d以风热闭肺证和痰热闭肺证较为多见,病程7 d以风热犯肺证为主。小儿肺炎喘嗽患者以风热闭肺证最为常见。结论小儿肺炎喘嗽患者的中医证候分布具有一定的规律性,以风热闭肺证最为常见,证候分布与病程长短和感染病菌的类型有关。     

基于小儿肺炎文献的中医证型分布规律研究

目的:研究基于小儿肺炎文献的中医证型的分布情况,揭示其证型分布规律。方法:通过计算机检索1994-2006年(13年)国内有关治疗小儿肺炎的文献4861篇,将符合纳入标准的142篇中医及中西医结合文献进行证型分布情况统计分析。将病因、病机、病位、病性相同但称谓不同的证名加以归类,按文献报道病例频数排序。结果:前10位的证为:风热闭肺、痰热闭肺、风寒闭肺、热邪闭肺、肺脾气虚、痰湿壅肺、肺胃壅热、阴虚肺热、毒热闭肺。结论:风热闭肺证、痰热闭肺证是小儿肺炎实证阶段的常见证,约占总体的74.62%;肺脾气虚证、阴虚肺热证是小儿肺炎虚证阶段的常见证,约为总体的4.77%,占虚证总体的64.99%;变证发生的几率较小,占总体的0.47%。另外,小儿肺炎的中医临床证型命名繁多,证型不规范,不利于指导临床工作,亟需进一步规范中医辨证命名。     

小儿肺炎中医证候演变规律研究

目的:探讨小儿肺炎的中医证候演变规律.方法:将纳入病例根据证候表现分为风热犯肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证和肺脾气虚证.跟踪观察患儿在入院当天(基线点)、用药后3、5、7、10天的临床表现,确定各观察点中医证型.应用证候演变概率法对小儿肺炎中医证候在不同观察点、不同地域的演变规律进行系统分析.结果:小儿肺炎初期以风热闭肺证、痰热壅肺证为主;中期是由实证向虚证转移的关键时期;后期应注意固护阴液.小儿肺炎初期,南北方证型分布无明显差异;后期南北方虚证分布差异明显,北方阴虚肺热证多见,南方肺脾气虚证居多.结论:小儿肺炎中医证候在不同观察点、不同地域有着不同的演变规律.     

小儿肺炎中医证型及病原体的临床特点研究

目的:研究分析小儿肺炎中医证型及病原体的临床特点。方法:通过对纳入的299例小儿肺炎患儿,在治疗过程中观察并记录中医证型,观察小儿肺炎治疗的临床特点。结果与结论:根据临床特点分型:小儿肺炎风寒闭肺证10例,风热闭肺证96例。其中城市患儿49例,占城市患儿总数的44.55%;农村患儿43例,占农村患儿总数的23.20%,说明风寒闭肺证、风热闭肺证多见于城市患儿,这是由于风寒闭肺证、风热闭肺证为小儿肺炎发病初期或轻症时期即到医院就诊。相反重症肺炎(肺炎喘嗽变证)主要见于农村患儿,这与农村经济条件相对较差,家长医疗知识缺乏、及时就诊意识差,加上农村医疗资源匾乏有关。     

婴幼儿毛细支气管炎中医证型分布规律及中医分型论治的应用研究

目的:探讨婴幼儿毛细支气管炎中医证型分布规律,观察中医分型论治的临床效果及对复发率的影响。方法:选择医院2015年1月—2017年2月收治的600例婴幼儿毛细支气管炎患儿作为研究对象,对年龄、性别、发病季节、诱发因素、胸片、主要临床症状体征及中医证型分布规律进行分析。采用随机数字表将患儿分为对照组(300例)和治疗组(300例),对照组采用西医常规综合治疗,观察组在对照组的基础上再采用中医辨证分型冶疗(随证加减),治疗5 d后比较两组患儿症状体征、肺功能、炎症因子及临床疗效,随访3个月的复发情况。结果:600例婴幼儿毛细支气管炎患儿中医证型分布规律以风热闭肺证毛支多见,约占42.67%,其次分别为痰热闭肺证(33.33%)、风寒闭肺证(14%)、毒热闭肺证(6.67%)、肺脾气虚证(2.67%)、阴虚肺热证(0.67%)。不同中医证型患儿发病季节、诱发因素、X线表现类型、体征存在差异(均P0.05)。观察组发热、喘息、咳嗽、哮鸣音、湿罗音消失时间均明显短于对照组(均P0.05)。观察组和对照组治疗5 d后肺功能(达峰容积比、达峰时间比、潮气量及吸呼比)均明显升高(P0.05),且观察组升高程度明显高于对照组(P0.05);观察组和对照组治疗5 d后hs-CRP、TNF-a明显降低(P0.05),且观察组降低幅度明显高于对照组(P0.05)。对照组临床总有效率为78%,观察组为96%,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组复发率为18.67%,观察组为7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:婴幼儿毛细支气管炎以风热闭肺证和痰热闭肺证居多,不同证型之间发病季节、诱发因素、X线表现类型、体征存在一定差异,采用中医分型论治能够提高近期疗效,改善患儿肺功能,降低炎症因子表达,降低复发率。