阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的疗效

〔摘 要〕 目的：分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病（AICVD）的疗效。 方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 6 月南京市江宁医院收治的 AICVD 患者 164 例，依据治疗方法不同分为对照组和观察组，对照组进行单一的阿司 匹林药物治疗，观察组则进行阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者的临床治疗效果、美国国立卫生院神经功能缺损 量表（NIHSS）评分。 结果：观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组治疗后 的 NIHSS 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在 AICVD 的临床治疗中应用阿司匹林联合氯 吡格雷治疗方案可以明显抑制机体内血小板聚集，降低患者的 NIHSS 评分，尽可能保护机体脑部神经避免遭受损伤，改善 AICVD 患者的预后。     

替罗非班桥接双抗治疗缺血性脑卒中 对患者 NIHSS 评分的影响

〔摘 要〕 目的：观察小剂量替罗非班桥接双抗（阿司匹林＋氯吡格雷）治疗急性缺血性脑卒中对患者美国国立卫生研 究院脑卒中量表（NIHSS）评分的影响。方法：选择陆丰市人民医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 60 例急性脑卒中患者, 采用随机数字表法分为观察组与对照组,各 30 例。对照组实施阿司匹林＋氯吡格雷治疗,观察组实施小剂量替罗非班桥 接双抗（阿司匹林＋氯吡格雷）治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗后,两组患者 NIHSS 评分均降低,日常生活活动能 力（ADL）评分均提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 93.3 %,高 于对照组的 70.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及凝血酶原时间国际标准化比值（INR）水平均有所改善,且观察组 优于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：小剂量替罗非班桥接双抗（阿司匹林＋氯吡格雷）治疗急性脑卒中,能够进一步减少血小板聚集,改善血液黏稠度及血流, 防止血栓形成,对患者神经缺损状态、日常生活能力改善作用显著。     

阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗脑梗死的临床效果。 方法：选择 2020 年 2 月至 2023 年 2 月郑州 大学第五附属医院收治的 100 例脑梗死患者,依据随机数字表法的方式分为观察组和对照组,各 50 例。观察组采用阿托伐 他汀与氯吡格雷联合治疗,对照组采用氯吡格雷治疗。比较分析两组患者神经功能缺损程度评分、生活质量评分、临床疗效、 不良反应发生情况。 结果：两组患者治疗前神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者 美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,观察组患者社会、 环境、躯体、心理评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者临床疗效优于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对脑梗死 患者,通过采用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗,将明显改善神经功能缺损程度,降低不良反应发生,提升治疗效果,提 升生活质量。     

双联抗血小板治疗对后循环缺血性脑卒中的疗效

〔摘 要〕 目的：观察双联抗血小板治疗对后循环缺血性脑卒中的疗效。方法：选取新密市第一人民医院 2018 年 8 月至 2019年8月收治的56例后循环缺血性脑卒患者为研究对象，按照治疗方案不同将患者分为对照组（28例：单一应用阿司匹林） 与观察组（28 例：阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗），比较两组患者预后情况。结果：观察组患者持续用药 1 周后、 持续用药 3 周后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于对照组，且观察组患者持续用药 3 周后血小板、血纤 维蛋白原等凝血因子各项参数均优于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：后循环缺血性脑卒中患者阿司 匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗效果明显优于单一应用阿司匹林治疗效果。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的 临床疗效及不良反应观察

〔摘 要〕 目的：观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的临床效果及不良反应发生率。方法：选取许昌市人民医院 2018 年 3 月至 2019 年 2 月期间收治的 58 例脑血栓患者为研究对象,所有患者经数字随机分组法被分为两组,每组 29 例, 对照组患者均接受阿司匹林治疗,观察组患者则给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者的神经功能缺损情况、血 液流变学指标和不良反应发生情况。结果：观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分明显低于对照组,其 全血低切黏度（WBLSV）以及真性红细胞增多症（PV）均明显较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组和 对照组患者的不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓的疗效显著, 且具有较高的安全性。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

〔摘 要〕 目的：研究分析阿司匹林联合氯吡格雷对急性脑梗死患者的临床治疗效果。 方法：选取林州市第五人民医院 2017 年 8 月至 2018 年 7 月期间收治的 50 例急性脑梗死患者，将之随机分为对照组与观察组，各 25 例。并分别给予单纯阿 司匹林治疗、阿司匹林联合氯吡格雷，观察比较两组患者的治疗总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、 同型半胱氨酸、超敏 C 反应蛋白变化。 结果： 观察组患者治疗总有效率为 96.00 % 高于对照组的 80.00 %，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的 NIHSS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的 NIHSS 评分 均有不同程度下降，且观察组患者下降程度大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的同型半胱氨酸、 超敏 C 反应蛋白比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的同型半胱氨酸、超敏 C 反应蛋白均有不同程度 下降，且观察组患者下降程度大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者并发症发生率为 8.00 % 与对照 组的 12.00 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：应用阿司匹林治疗急性脑梗死患者的同时加用氯吡格雷，可进 一步帮助患者提高临床疗效，改善患者神经功能，减轻对血管内皮的损伤，以免形成血栓，且安全性较高，未增加不良反应。     

阿托伐他汀钙对进展性缺血性脑卒中患者神经功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨他汀类药物联合双联抗血小板药物对进展性缺血性脑卒中（PIS）患者神经功能的影响。 方法：选取 2017 年 7 月至 2019 年 6 月安阳市人民医院收治的 76 例 PIS 患者，依照治疗方法不同分为观察组（n = 38）和对照组 （n = 38）。对照组予以阿司匹林＋氯吡格雷治疗，观察组在此基础上使用阿托伐他汀钙治疗。比较两组疗效及治疗前后 卒中量表（NIHSS）评分、巴氏指数（BI）评定量表评分、炎症指标〔白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP）、肿 瘤坏死因子 –α（TNF–α）〕。 结果：两组治疗总有效率比较，观察组 94.74 % 高于对照组 76.32 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后观察组血清 CRP、TNF–α、IL–6 水平及 NIHSS 评分低于对照组，BI 评分高于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。 结论：阿托伐他汀钙联合双联抗血小板药物治疗 PIS 患者效果确切，可减轻炎症反应，缓解神经缺损， 改善生活能力。     

颞三针联合小续命汤治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

〔摘 要〕 目的：观察颞三针联合小续命汤加减治疗风痰瘀阻证急性大脑中动脉缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 12 月茂名市中医院收治的 90 例风痰瘀阻证急性大脑中动脉缺血性脑卒中患者,按照抽签方式分为对 照组与观察组,各 45 例。将接受常规治疗的患者纳入对照组,另外接受颞三针联合小续命汤加减治疗的患者作为观察组, 比较两组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分。结果：治疗前两组患者的 NIHSS 评分、 中医证候积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组 NIHSS 评分、中医证候积分均低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 93.3 %,高于对照组的 73.3 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：风痰瘀阻证急性大脑中动脉缺血性脑卒中患者经过颞三针联合小续命汤加减治疗后,神经功能缺损情况明显改善, 该方法不仅仅能够缓解临床症状,还能提高临床治疗效果,促进患者生活质量提升。     

尿激酶溶栓联合益气通络固肾汤治疗 老年人急性缺血性脑卒中的效果

〔摘 要〕 目的：分析尿激酶溶栓联合益气通络固肾汤对老年急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法：选取河南省职 工医院神经内科 2019 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 80 例老年急性缺血性脑卒中患者，按随机双盲法分为两组，对照组 40 例，给予尿激酶溶栓治疗；观察组 40 例，给予尿激酶溶栓联合益气通络固肾汤治疗，比较两组患者临床疗效及神经功能。 结果：观察组治疗总有效率为 97.05 %，与对照组的 90.0 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗前两组患者的美 国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），治疗后两组患者 NIHSS 评分较治疗前 下降，且观察组降幅大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：尿激酶溶栓联合益气通络固肾汤治疗老年人 急性缺血性脑卒中有显著效果，神经功能改善明显。     

吲哚布芬治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究吲哚布芬治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法：选取开封市人民医院 2018 年 5 月至 2020 年 5 月期间收治的 100 例冠心病不稳定型心绞痛患者。随机分为对照组和观察组,各 50 例。患者收治入院后先进行阿司匹林 和氯吡格雷双联抗病治疗 12 周稳定病情后,对照组接受阿司匹林肠溶片治疗,观察组接受吲哚布芬治疗,比较两组患者在 接受治疗后的临床效果,两组接受治疗后症状持续时间和发生次数比较,及胃肠道反应、消化道出血比较。结果：观察组 患者治疗总有效率为 88.00 %,高于对照组的 66.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的心绞痛持续时间、 心绞痛出现次数均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的胃肠道反应发生率、消化道出血率均低 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：吲哚布芬在治疗冠心病不稳定型心绞痛上有明显的优势,能有效缩 短病症持续时间,减少病症的发生次数,临床效果也更明显,安全性更高。     

略述《内经》色诊

《内经》是一部医学全书,它素被尊为"医书之祖",《内经》中的色诊学说,内容丰富,论述甚详,是望诊部分的中坚内容。通过对《内经》中色诊内容的整理,概述色诊内容,主要包括望色之神、望色之常、望色之异、五色主病、望色之位、望色之变等。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

五脏神识系统的形成

目的：系统研究中医五脏相关学说。方法：从发生学角度，结合《内经》、道家学说探讨中医五脏神识系统建立的理论与实践问题。结果：五脏神识系统是在胚胎时期的脑髓中，元神与脑髓共同作用、发生分化而形成的。元神分化出心神，再由心神分化出五神等各种神识元素；脑髓分化出心肾等五脏，五神、五脏分化完成后，五神入藏于五脏，从而形成了五脏神识系统。结论：脑为元神化生神识元素、脏腑之处所，心神为五脏神识系统的主宰。     

略论太平惠民局的成立对宋代医药发展的影响

本文就宋代太平惠民局的成立对宋代医药学发展的影响做了相关论述。认为太平惠民局的成立促进了《太平惠民和剂局方》的成书。制定了药物炮制规范,对当时医生诊疗疾病处方用药带来很大便利。但生产的成药也存在弊端,这也从一定程度上推动了新的医学流派的产生。     

论保健按摩的繁荣对推拿学发展的影响

本文分析了保健按摩的繁荣给推拿学发展所带来的利与弊,认为保健按摩的繁荣普及提高了全社会对推拿的认知度,扩大了推拿的社会影响力,"倒逼"医院设置推拿科室或推拿治疗项目,增加了就业平台,壮大了推拿队伍,但部分民众、医务工作者和政府管理部门人员对推拿不全面、不正确的认知观,导致愿意学习推拿和从事推拿专业工作的高素质人才减少,对部分推拿医务工作者自尊心、自信心、成就感、成功感和荣誉感等带来负面影响,并大大降低了推拿学科的严肃性,提出如何正确对待、界定保健按摩在推拿学科中的地位和作用是推拿学界无法回避的现实问题,必须认真加以正视和思考,否则将不利于推拿学科的健康发展。     

调和脾胃在失眠治疗中的运用

失眠症为临床常见病症,且多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、和胃、疏肝等法。本文就脾胃失调引起失眠的病因病机,调和脾胃的治法方药运用等方面作一阐述。     

中医药博物馆功能定位及其职能思考

通过梳理博物馆的功能定位,探讨中医药博物馆的功能定位及其职能。一般博物馆的功能包括收藏、展示、教育和研究四大功能。中医药博物馆的功能定位同样是收藏、展示、教育和研究四大功能,包括中医药文物、标本的收藏、研究、鉴定,传承中医药历史、反映当代中医药科技、引领中医药事业发展;普及中医药知识;弘扬中医药文化;中医药非物质文化遗产保护;爱国主义教育;文化旅游;素质教育;服务社会变革等。因此认为,中医药博物馆的职能重在面向全社会,承担其相应职能。     

针刺镇痛效应个体差异机制研究进展

通过综述针刺镇痛效应个体差异性的相关研究文献，回顾了针刺镇痛效应个体差异与一些基因、多肽和神经系统等相关性，总结了针刺镇痛效应个体差异性研究对阐明针刺内在机制的贡献，最后在临床应用上展望针刺镇痛效应个体差异性的重要意义。     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。