球旁注射高三尖杉酯碱防治增生性玻璃体视网膜病变──I.玻璃体内药代动力学研究

目的：探讨球旁注射高三尖杉酯碱对增生性玻璃体视网膜病变的治疗作用和球旁注射后的眼内通透性；评估药物对眼组织的毒性。方法：家兔３０只眼球旁注射高三尖杉酯碱０．５ｍｌ（１ｇ／Ｌ），以反相高效液相色谱荧光法测定注射后不同时间玻璃体及视网膜内的浓度。结果：注射后２ｈ玻璃体和视网膜内达到高峰浓度，峰值浓度分别为７１２ｎｇ／ｇ和９１０ｎｇ／ｇ。在玻璃体和视网膜组织中的半衰期分别为１３５ｍｉｎ和１３１ｍｉｎ，维持治疗浓度７２ｈ以上。１周后眼球各组织未见到明显毒性，也未出现全身毒性反应。结论：兔眼球旁注射高三尖杉酯碱可以进入玻璃体及视网膜并达到治疗浓度。结果显示此药物可能用于玻璃体视网膜病变的治疗。     

球旁注射高三尖杉酯碱防治增生性玻璃体视网膜病变：Ⅰ.玻？…

目的：探讨球旁注射高三尖杉酯碱对增生性玻璃体视网膜病变的治疗作用和球旁注射后的眼内通透性；评估药物对眼组织的毒性。方法 家兔３０只眼球旁注射高三尖杉酯碱０．５ｍｌ（１ｇ／Ｌ），以反相高效液相相色谱荧光法测定注射后不同时间玻璃体及视网膜内的浓度。结果 注射后２ｈ玻璃体和视网膜内达到高峰浓度，峰值浓度分别为７１２ｎｇ／ｇ和９１０ｎｇ／ｇ。在玻璃体和视网膜组织中的半衰期分别为１３５ｍｉｎ和１３１ｍｉｎ，     

高三尖杉酯碱防治外伤性增生性玻璃体视网膜病变的临床研究

目的观察高三尖杉酯碱抑制外伤后增生性玻璃体视网膜病变的临床效果.方法对36例(36只眼)不伴有视网膜脱离的眼球破裂伤行清创缝合和/或玻璃体切割术患者后对其中18例(18只眼)术中球内注射高三尖杉酯碱0.1mg,术后1、2、3周后Tenon's囊下注射高三尖杉酯碱0.2mg,观察术后视力,玻璃体混浊程度,增生性玻璃体视网膜病变程度及副作用的发生,与18例行清创缝合和/或玻璃体切割术患者对照.结果随访3月～15月,观察组最终视力＜0.05者2只眼,0.05～0.2者6只眼,0.2～0.5者7只眼,＞0.5者3只眼.对照组视力＜0.05者5只眼,0.05～0.2者7只眼,0.2～0.5者4只眼,＞0.5者2只眼.按Iverson分级,评价玻璃体混浊程度,观察组:0级6只眼,1级7只眼,2级4只眼,3级1只眼.对照组0级3只眼.1级3只眼,2级8只眼,3级4只眼.增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)观察组:A级11只眼,B级7只眼.对照组A级6只眼,B级11只眼,C1级1只眼.组间差异有显著性(P＜0.05).结论高三尖杉酯碱能够有效地防治眼外伤后玻璃体混浊和增生性玻璃体视网膜病变的发生,未发现明显副作用.     

高三尖杉酯碱抑制眼内纤维增生的实验研究

目的 观察高三尖杉酯碱抑制兔眼内纤维增生的效果。方法 建立20只青紫蓝兔右眼细菌性眼内炎模型，随机分为实验组和对照组，每组各10只。两组眼均行玻璃体晶状体切割术，术后第l天，第7天实验组球内注射高三尖杉酯碱0．1mg/0．1ml，对照组注射0．1ml生理盐水。观察术后瞳孔区纤维蛋白渗出情况和玻璃体内纤维增生程度。结果 两组兔术后第l天瞳孔区纤维蛋白渗出比较差异无显著性。第14天和28天玻璃体纤维增生程度实验组明显减轻，与对照组相比，差异有显著性。光学显微镜检查对照组视网膜色素上皮细胞增生明显，实验组无明显增生。结论 高三尖杉酯碱能有效防止眼内纤维增生，副作用较小。     

玻璃体内注射兔结膜成纤维细胞制作增生性玻璃体视网膜病变动物模型的实验研究

目的 玻璃体内注射兔结膜成纤维细胞建立增生性玻璃体视网膜病变的动物模型.方法 采用酶消化法培养同种异体兔结膜成纤维细胞后,取成年健康灰兔10只,将浓度为2.5×105/0.1ml成纤维细胞悬液注入兔玻璃体腔.观察1个月内兔眼底改变及视网膜增殖情况.结果 玻璃体内注入成纤维细胞1个月后,增生性玻璃体视网膜病变的动物模型制作成功,且视网膜脱离发生率为87.5%.结论 玻璃体内注入成纤维细胞是制备增生性玻璃体视网膜病变动物模型的一种有效方法.     

高三尖杉酯碱局部应用的视网膜电图改变

目的探讨球结膜下注射高三尖杉酯碱对眼球的毒性作用方法在兔眼局部应用０．３ｍｇ／ｍｌ、０ ．４５ｍｇ／ｍｌ二种不同浓度剂量的高三尖杉酯碱,观察视网膜电图的变化结果在 ０ ．４５ｍｇ／ｍｌ浓度下,兔眼视网膜电图与对照组相比,ｂ波振幅发生异常结论高三尖杉酯碱在一定的剂量范围内,可安全的应用于临床,以提高青光眼滤过手术的成功率     

20G玻璃体切除术后视网膜脱离相关因素分析

目的探讨20G玻璃体切除术后视网膜脱离的相关因素。方法回顾性分析2010年7月至2013年1月20G玻璃体切除手术后发生视网膜脱离的31例（31只眼）。男17例占61％,女14例占39％;年龄20～70岁,平均年龄47-38岁;玻璃体切除术后发生视网膜脱离时间7～360d,平均（115．16±0．14）d;发生视网膜脱离后再次行玻璃体切除复位视网膜,眼内填充C3F8或硅油。结果玻璃体切除术后发生视网膜脱离的原因中：增生性玻璃体视网膜病变（PVR）16只眼（51．6％）,原裂孔未封闭11只眼（35．5％）、新裂孔10只眼（32．3％）、玻璃体嵌顿3只眼（9．7％）。结论20G玻璃体切除术后发生视网膜脱离原因主要是前部PVR,与术中玻璃体、视网膜的正确处理、玻切机负压的设置、眼内填充物的选择有关。     

化瘀散结片对兔增生性玻璃体视网膜病变玻璃体中硷性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子浓度的影响

目的：探讨化瘀散结片对增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretiopathy,PVR)玻璃体中硷性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子浓度的影响和作用机理。方法：18只家兔（36只眼）随机分为空白组，模型组和治疗组，采用眼穿通伤后玻璃体内注入血液的方法造成增生性玻璃体视网膜病变模型，应用化瘀散结片治疗化瘀散结组的玻璃体出血，检测各组玻璃体中硷性成纤维细胞生长因子，血管内皮生长因子浓度。结果：化瘀散结片治疗中玻璃体硷性成纤维细胞生长因子及血管内皮生长因子浓度低于模型组，差异有极显著性（P＜0．01）。结论：化瘀散结片能降低玻璃体中硷性成纤维细胞生长因子及血管内皮生长因子浓度，防治PVR的形成和发展。     

姜黄素对增殖性玻璃体视网膜病变大鼠SDF-1/CXCR4轴的影响研究

目的:研究姜黄素对增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)大鼠模型的治疗效果及对SDF-1/CXCR4轴的影响。方法:建立PVR大鼠模型,并用裂隙灯、间接检眼镜进行验证,按照实验分组处理各组大鼠,眼底彩色照相系统、B型超声和视网膜HE染色评价处理后各组大鼠PVR缓解情况,蛋白印迹法(WB)测定各组大鼠视网膜组织SDF-1、CXCR4蛋白表达水平,酶联免疫法(ELISA)法检测各组大鼠血清中IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平。结果:裂隙灯、间接检眼镜证明高PVR大鼠模型构建成功,与对照组相比,PVR模型组大鼠视网膜玻璃体浑浊,可见增生条带,可见视网膜漏斗状或全脱离,内外核层、神经节细胞排列混乱,细胞数量减少,结构破坏,视网膜脱离眼数显著升高(P0.05),SDF-1、CXCR4、IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平显著升高(P0.05);与高氧模型组相比,低、中、高剂量姜黄素组、妥布霉素地塞米松滴眼液组视网膜病变程度逐渐缓解,玻璃体浑浊程度降低,内外核层、神经节细胞排列分明,结构恢复正常,视网膜脱离眼数逐渐显著下降(P0.05),SDF-1、CXCR4、IL-6、IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平显著降低(P0.05),且呈剂量依赖性,高剂量组PVR缓解程度与妥布霉素地塞米松滴眼液组相当。结论:姜黄素可能通过抑制SDF-1/CXCR4轴活化,缓解PVR大鼠模型症状。     

高三尖杉酯碱局陪应用的视网膜电图改变

目的 探讨球结膜下注射高三次杉酯碱对眼球的毒性作用。方法 在兔眼局部应用０．３ｍｇ／ｍｌ、０．４５ｍｇ／ｍｌ二种不同浓度剂量的高三尖杉酯碱，观察视网膜电图的变化。结果 在０．４５ｍｇ／ｍｌ浓度下，兔眼视网膜电图与对照组相比，ｂ波振幅发生异常。结论高三尖杉酯碱在一定的剂量范围内，可安全的应用肝光眼滤过手术的成功率。     

水蛭素对兔增生性玻璃体视网膜病变闪光视网膜电图的影响

目的观察水蛭素对实验性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)闪光视网膜电图(flash electroretinograme,F-ERG)b波的影响.方法将日本大耳白兔34只随机分为正常对照组、模型对照组、生理盐水组、高剂量和低剂量治疗组,各组分别分为短期组和长期组.采用眼穿通伤加注血法制备PVR模型,各治疗组在造模同时分别将生理盐水配制的高、低剂量水蛭素注入玻璃体腔.分别在3天和28天检测闪光视网膜电图b波波幅.结果与模型对照组比较,高、低剂量治疗组均能提高闪光视网膜电图b波波幅(P＜0.01),高剂量治疗组优于低剂量治疗组(P＜0.05).结论水蛭素能改善实验性PVR的视网膜功能,对视网膜有保护作用.     

针刺对实验性视网膜脱离中蛋白激酶C的影响

目的 探讨针刺疗法对实验性视网脱离中蛋白激酶Ｃ（ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓａＣ，ＰＫＣ）活性的影响。方法 ５６只实验性单眼视网膜脱离家免随机分为针刺组与对照组；每组分４个小组，每小组７只家免，每只家兔的对侧眼作为对照眼。在发生视网膜脱离并接受针刺治疗后的１周、２周、３周和４周分别取视网膜脱离部位的视网膜组织和对照眼相应部位的组织匀浆，进行视网膜ＰＫＣ活性检测。结果 视网膜部离后的不同时期内视网膜部     

水蛭素对增生性玻璃体视网膜病变影响的组织病理学观察

目的 探讨水蛭素对实验性增生性玻璃体视网膜病变形成的抑制作用。方法 应用在玻璃体腔注入血液的方法制成玻璃体积血的动物模型。利用光学显微镜观察不同时期对照组和水蛭素组玻璃体腔和视网膜的变化情况。结果 在视网膜水肿,神经节细胞减少,神经胶质细胞增生,玻璃体腔内渗出和增殖膜形成方面,与对照组相比水蛭素组的病变程度明显较轻。结论水蛭素具有抑制玻璃体视网膜增生和保护视网膜组织的作用。     

针刺对家兔慢性高眼压及视网膜超微结构的影响

目的：探讨针刺对家兔慢性高眼压及慢性高眼压下视网膜超微结构的影响。方法：将上有实验性慢性高眼压的30只家兔随机分为针刺组、噻吗心安治疗组和实验对照组。并以10只无高眼压家兔作为正常对照组，每组各10只家兔。各组分别用针刺治疗，滴用0．5％噻吗心安滴眼液和不治疗。观察每组家兔的眼压变化和视网膜超微结构的变化。结果：针刺组在第3天的眼压明显低于实验对照组（P＜0．01）；针刺组与噻吗心安治疗组的眼压变化差异无显著性（P＞0．05）；与实验对照组相比，针刺组高眼压对视网膜超微结构的损害可明显减轻，结论：连续针刺可降低实验性高眼压，有减轻高眼压下视网膜结构损害的作用。     

手术显微镜在常规视网膜脱离复位术中的应用

目的 探讨显微镜联合间接眼底镜下治疗视网膜脱离的临床疗效.方法 对32例(32只眼)孔源性视网膜脱离患者在显微镜联合间接眼底镜下施行巩膜外冷凝、环扎、外垫压、放液、注气等视网膜脱离复位术,术前、术中详细检查眼底,寻找所有裂孔及变性区,予以封闭.结果 术后随访1～12个月,32例患者中31例1次手术达到解剖复位,治愈率97.2％,术后患者最佳矫正视力均有不同程度提高.术中放液时引起视网膜下出血1例,视网膜表面出血3例,术后视网膜下液延缓吸收10例,均在术后1周内吸收;术后眼压升高8例,6例经药物治疗,2例经前房穿刺眼压降低;6例气体填充眼出现晶状体后囊下混浊,随气体吸收于2周内消失;术后玻璃体混浊加重15例,经药物治疗13例恢复至术前水平;1例由于增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)加重,引起新裂孔,行玻璃体切割术,术后视网膜复位良好.结论 显微镜联合间接眼底镜下治疗视网膜脱离复位术具有操作简单、定位准确、视野清晰、手术时间短、复位率高、并发症少等优点,不失为一种值得推荐的手术方法.     

针刺降低兔慢性高眼压机理的实验研究

目的　探讨针刺降低兔慢性高眼压的机理。方法　以 1%α 糜蛋白酶溶液 0 1ml注入兔眼后房建立慢性高眼压模型。 2 0只兔分为针刺组和模型对照组 ,观察两组兔眼治疗前后C值和F值的变化。结果　针刺后组间C值比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,组间F值比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　针刺降低兔眼压的机理是增加房水排出 ,而不是减少房水生成     

视网膜脱离手术前后黄斑部的光学相干断层扫描观察

目的应用光学相干断层扫描观察孔源性视网膜脱离手术前后黄斑部的变化,分析后者与视功能的关系。方法回顾性分析单纯孔源性视网膜脱离患者68例68眼,手术前后均用光学相干断层扫描观察黄斑部的变化,所有患者为初次手术,PVRB、C1级,随访至少半年。其中38眼行巩膜外手术为A组,30眼行玻璃体手术为B组。结果光学相干断层扫描能精确显示黄斑部视网膜改变。A、B组手术后视力均显著提高(P<0.01),两组间差异无显著性(P>0.05)。A组的黄斑水肿、视网膜前膜发生率均高于B组。结论光学相干断层扫描是观察黄斑部视网膜复位的最客观指标,对于手术方法的选择有指导意义。