腹水超滤浓缩回输术治疗179例肝硬化顽固性腹水的护理体会

目的:探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理方法。方法回顾性分析179例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗和针对性护理。结果治疗后患者腹胀、呼吸困难明显减轻、腹围缩小,体重下降、尿量增加、血清白蛋白水平升高,治疗效果总有效率达90%。结论腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水是一种安全,快捷、有效的方法,而术前、术中、术后的护理配合是保证治疗效果的重要一环。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选择肝硬化顽固性腹水患者26例,采用腹水超滤浓缩腹腔回输方法治疗,观察治疗后体质量、腹围、尿量、血清及腹水生化指标的变化。结果总有效率为73%,治疗后患者临床症状体征明显改善,血清白蛋白、腹水总蛋白较治疗前有显著增加,而血和腹水中电解质无明显变化。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水方法简单易行,安全有效。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水46例观察

目的:观察自拟益肝化纤方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水疗效。方法:应用腹水超滤浓缩静脉回输术治疗肝硬化腹水患者,术后加服益肝化纤方3个月,观察患者治疗前后症状、体征及血生化指标的变化。结果:46例肝硬化腹水患者症状明显改善,血清白蛋白明显升高(P<0.05),总有效率87.0%。结论:自拟益肝化纤方配合腹水超滤浓缩回输术是治疗肝硬化顽固性腹水的有效疗法。     

腹水超滤浓缩回输术应用及护理

目的：探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的疗效与护理措施。方法：采用FCN—01型腹水超滤浓缩回输系统（上海德园）对28例顽固性肝硬化腹水患者治疗，根据腹水常规，血常规，出凝血时间、鲎试验，确定腹水性质，决定腹腔回输，观察患者的体重、腹围、肝功能、血清肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白的变化，随访3个月以上，对疗效进行判定。结果：经治疗后，患者体重、腹围明显减轻，尿量也增加，肾功能改善，血浆白蛋白水平升高，经统计学处理有统计学意义，总有效率82．15％，无严重的并发症。结论：腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水方法简单易行，且安全有效。     

膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水25例

目的：观察膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法：选择肝硬化顽固性腹水的患者25例，在一般治疗基础上，加用膈下逐淤汤加减方，配合腹水超滤浓缩回输术治疗。并行治疗前后观察患者体重、腹围、尿量、血清总蛋白及白蛋白、肾功能变化。结果：经治疗后患者上述指标均明显改善（P〈0．01）。结论：膈下逐淤汤加减方配合腹水超滤浓缩回输术是治疗顽固性腹水的有效方法。     

腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的研究

目的　观察超滤浓缩腹水回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水的疗效及不良反应。方法　取左下腹为穿刺点作为腹水引出端 ,取右侧腹作为腹水回输端 ,与透析机相连 ,超滤浓缩腹水回输腹腔。结果　 6 0例患者共进行 10 6次治疗 ,总有效率 73% ,治疗后尿量增加 ,部分患者肾功能改善 ;治疗中有发热、血压下降、肝性脑病等不良反应 ,总不良反应发生率 2 2 %。结论腹水超滤浓缩回输腹腔是治疗顽固性腹水的有效方法 ,但存在一定的不良反应     

腹水浓缩回输术治疗肝硬化腹水的护理

目的：探讨肝硬化腹水行自体回输的护理要点及效果。方法：对51例肝硬化腹水患者行腹穿引出腹水经伟力腹水浓缩回输治疗仪进行单纯超滤,然后将浓缩腹水回输患者体内。结果：采用此方法治疗肝硬化腹水患者均顺利完成,腹水压迫症明显改善。结论：自体腹水浓缩回输简单易行、安全、有效,加强术前、术中、术后的护理可确保治疗顺利进行。     

肝硬化腹水超滤浓缩回输术的疗效观察及护理

目的:探讨肝硬化腹水超滤浓缩回输术的疗效观察及护理措施。方法:应用WFLHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输机,对28例患者实施39次腹水超滤浓缩回输腹腔的治疗。结果:腹水超滤浓缩回输后除电解质无明显变化,其它化验结果都比较理想,如患者血中白蛋白、总蛋白浓度较治疗前增高,尿素氮及肌酐明显下降,患者腹围减小,体重减轻,24小时尿量增加,差异具有非常显著性(P<0.01)。结论:腹水超滤浓缩回输术对治疗肝硬化腹水患者效果好,安全可靠,操作简单,值得推广。     

中药联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的探讨中药联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法选择肝硬化难治性腹水患者44例,随机分为2组:对照组19例仅行腹水超滤浓缩同输腹腔,治疗组25例在对照组基础上加用中药治疗。结果治疗组在人均白蛋白用量、人均回输次数、腹水消退时间、1个月腹水消退有效率、3个月末腹水复发率等方面均优于对照组。结论中药联合腹水超滤浓缩回输腹腔进一步提高了腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的临床表现之一，部分患者经传统的限水限钠和利尿治疗效果欠佳，形成顽固性腹水。大量腹水影响心肺功能，易合并腹腔感染、肝。肾综合征而危及生命。内科反复放腹水疗效差，副作用多。近年来国内外开展了腹水超滤浓缩回输方法治疗顽固性腹水，效果较好。我院自2001年4月至2002年8月应用腹水超滤浓缩回输系统对45例难治性腹水病人进行90例次治疗，取得显著的临床疗效。现将治疗过程中出现的并发症及其护理要点总结如下：     

自体腹水超滤浓缩回输术的护理

目的：探讨肝硬化腹水行自体腹水回输的护理要点及效果。方法：对36例肝硬化腹水患者通过腹水超滤治疗仪行自体腹水超滤浓缩回输术,做好患者的准备、严密观察生命体征变化、控制腹水的引流及超滤速度。36例患者行腹水回输均顺利完成,腹水压迫症明显改善。结论：自体腹水浓缩回输简单易行,安全有效,加强术前、术中、术后的护理可确保治疗顺利进行。     

益肝化纤汤配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水36例

目的:观察益肝化纤汤配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效。方法:36例肝硬化腹水用腹水超滤浓缩静脉回输治疗,术后加服益肝化纤汤3个月。结果:患者呼吸困难改善,腹胀减轻,食欲增加,血清白蛋白明显升高,总有效率88.9%。结论:腹水超滤浓缩静脉回输是治疗肝硬化腹水的有效疗法,加用益肝化纤汤可提高疗效。     

消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水50例临床观察

目的观察消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效并探讨其作用机制。方法100例顽固性肝硬化腹水患者随机分为试验组和对照组,各50例。对照组予基础治疗加安慰剂口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗;试验组予基础治疗加消臌颗粒口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗。检测两组治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的门静脉、脾静脉血管内径及血流量,血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、内毒素、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的含量。结果两组患者在治疗后3个月、6个月各项指标的检测结果显示,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论消臌颗粒配合自体腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效显著,其作用可能与减少内毒素和NO、ET的分泌,纠正血流动力学紊乱,降低门脉压力有关。     

黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

目的探讨黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法选择肝硬化难治性腹水患者92例,随机分为2组:对照组40例仅行腹水超滤浓缩回输腹腔,治疗组52例在对照组基础上加用黄芪注射液治疗。结果治疗组在人均白蛋白用量、人均回输次数、腹水消退时间、1个月腹水消退有效率、3个月末腹水复发率等方面均优于对照组。结论黄芪联合腹水超滤浓缩回输腹腔进一步提高了腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化难治性腹水的疗效,减少了白蛋白的用量,减少了回输次数,缩短了腹水消退时间,降低了治疗费用,且近期腹水复发率明显下降。     

腹水超滤浓缩回输联合中医辨证治疗肝硬化顽固性腹水40例临床观察

目的:观察腹水超滤浓缩回输腹腔联合中医辨证治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及不良反应。方法:将80例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用附子理中汤合五苓散加减治疗;治疗组在对照组基础上采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统进行腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。结果:2组治疗后患者腹围、体质量均有明显下降(P<0.01),尿量均有明显增加(P<0.01),但治疗组较对照组在腹围、体质量下降和尿量增加方面尤为明显(P<0.05)。2组治疗前后血浆中钾、钠、氯、钙无明显变化(P>0.05),白蛋白有所升高(P<0.01),而治疗组升高较为明显(P<0.05)。总有效率、不良反应发生率治疗组分别为82.8%、7.5%,对照组分别为60.5%和5%。2组总有效率相比差异显著(P<0.05),不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:腹水超滤浓缩回输联合中医辨证治疗是治疗肝硬化顽固性腹水。     

健脾利水方合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水12例

目的:观察健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证的临床疗效。方法:将24例脾虚水停型肝硬化顽固性腹水患者,随机分为治疗组和对照组各12例。对照组在西医常规治疗基础上行腹水超滤浓缩回输治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾利水方治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后患者腹水消退情况、平均24h尿量及临床症状的改善情况等,综合评价两组的临床疗效。结果:治疗后腹水消退率治疗组为91.67%,对照组为83.33%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后24h尿量和主要症状积分组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健脾利水方联合超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水脾虚水停证,能促进腹水消退,明显缓解患者临床症状。     

中药外敷配合腹水超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化难治性腹水53例临床观察

目的:观察采用中药外敷配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化难治性腹水的疗效。方法:对治疗组53例肝硬化难治性腹水患者采用中药复方外敷脐部,配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗;同时与对照组40例同期同类患者给予对症支持及单纯放腹水治疗的结果相比较。结果:治疗组患者经中药复方外敷脐部配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗后症状、体征均有不同程度的改善,治疗后腹围减小;尿量增加,与对照组比较有显著性差异;治疗后血清总蛋白、白蛋白增加,其中白蛋白治疗后与对照组比较有显著性差异;治疗后血肌酐下降,与对照组比较有显著性差异;治疗前后腹水电解质无明显变化,补体C3水平上升。结论:中药外敷配合自体腹水超滤浓缩静脉回输治疗肝硬化难治性腹水有较好的疗效。     

中药联合腹水超滤浓缩回输治肝硬化顽固性腹水46例

笔者采用中药汤剂联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化顽固性腹水，取得一定疗效。现报道如下：     

敷脐疗法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水30例

目的:探讨敷脐疗法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:65例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例),两组均采用相同的西医常规治疗方法,治疗组在对照组的基础上应用中药敷脐联合腹水超滤浓缩回输术。结果:治疗组在总有效率、改善症状及肝脏储备功能方面优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:敷脐疗法联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化难治性腹水临床疗效满意。     

腹水超滤浓缩回输术的护理

对180例肝硬化顽固性腹水病人采用腹水超滤浓缩回输治疗仪进行治疗及护理过程进行归纳总结,认为护理要点:做好术前准备工作,加强心理护理,消除病人紧张心理,取得病人配合,做好术中、术后护理,预防并发症是确保治疗顺利完成的关键。