阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察

【】目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效,为临床抗病毒方案的制定提供参考。方法：选取在我院就诊的拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组单用阿德福韦酯口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用拉米夫定口服治疗,疗程为48周。分别在治疗前、治疗12周、24周、36周和48周对两组患者进行谷丙转氨酶(ALT)、HBV血清学指标和HBV-DNA载量,对比两组患者的ALT、HBV-DNA载量和治疗后的生化学、血清学和病毒学应答情况。结果：两组患者治疗12周、24周、36周和48周的HBV-DNA载量、ALT水平均显著低于治疗前(均P＜0.05);观察组治疗24周的HBV-DNA载量为(4.02±1.07)log10copy/ml,治疗36周的HBV-DNA载量为(3.40±1.06)log10copy/ml,治疗48周的HBV-DNA载量为(3.13±1.08)log10copy/ml,均显著低于对照组(均P＜0.05);观察组治疗48周的ALT水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗24周的HBV-DNA转阴率为56.41%,治疗36周的HBV-DNA转阴率为64.10%,治疗48周的HBV-DNA转阴率为76.92%,均显著高于对照组(均P＜0.05);观察组治疗24周的ALT复常率为71.79%,治疗36周的ALT复常率为79.49%,治疗48周的ALT复常率为94.87%,均显著高于对照组(均P＜0.05)。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有良好的临床疗效,可提高其病毒学和生化学应答率,且安全性较高,值得推广应用。     

干扰素治疗肝炎引起甲状腺功能异常临床分析

重组干扰素具有抗增殖，抗病毒及免疫调节的作用，是治疗慢性病毒性肝炎的常用药，随着干扰素在临床上应用的增多，干扰素的不良反应，尤其是诱发和加重自身免疫疾病（AID）的问题受到人们的日益关注，自身免疫性甲状腺疾病是干扰素治疗最常见的不良反应，以甲状腺功能异常（thyroid dysfunction，TD）常见，包括甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺功能亢进（甲亢）。TD则可能对生命具有潜在性威胁，必须认真评估及治疗。     

阿德福韦酯对失代偿乙肝肝硬化患者生存时间的影响

目的：观察阿德福韦酯延长失代偿性乙肝肝硬化患者生存时间的效果。方法：将患者分为治疗组28例和对照组30例,治疗组患者使用阿德福韦酯治疗和保肝治疗。对照组仅使用保肝治疗。结果：观察3年,治疗组13例（46．43％）生存;3例（10．71％）发生肝癌,10例（35．71％）死于肝硬化及其并发症,2例耐药退出。对照组5例（16．67％）生存,4例（13．33％）发生肝癌,20例（66．67％）死于肝硬化及其并发症,与治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;1例死于其他原因。治疗组平均生存时间为（29．76±1．65）个月,对照组为（21．62±1．67）个月,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：通过阿德福韦酯治疗,可以延长失代偿性乙肝肝硬化患者的生存时间,降低患者死亡率。     

重型肝炎并发医院内感染158例

重型肝炎并发医院内感染１５８例汤桂芳（广西区南溪山医院肝病科桂林市５４１００２）关键词重型肝炎；医院内感染；分析医院内感染作为现代医院的重要研究课题，已经越来越受到重视。现对１５８例重型病毒性肝炎作一回顾性调查分析，探讨医院内感染的发生率、诱因及对预...     

螺旋藻多糖对肝癌细胞增殖及Caspase-3表达的影响

目的：研究螺旋藻多糖（PSP）对肝癌细胞增殖及Caspase-3表达的影响，以探讨其抗肝癌的作用机制。方法：体外培养肝癌细胞BEL7404，用MTT法检测螺旋藻多糖作用于肝癌细胞BEL7404后的细胞增殖情况。采用流式细胞术检测Caspase-3的表达。结果：螺旋藻多糖对肝癌细胞BEL7404增殖有抑制作用；螺旋藻多糖作用于肝癌细胞BEL7404，随着螺旋藻多糖浓度的增加，Caspase-3表达明显增加。结论：螺旋藻多糖能有效地抑制肝癌BEL7404的细胞增殖，抑制肝癌细胞增殖可能与螺旋藻多糖使细胞Caspase-3的活化增强有关。     

HPLC法测定小儿清热宁颗粒中黄芩苷的含量

目的 建立测定小儿清热宁颗粒中黄芩苷的含量测定方法.方法 HPLC法,采用C18柱(150mm×4.6mm,5μm);流动相为甲醇-水-冰醋酸(40∶60∶1);流速为1.0mL·min-1;柱温为40℃;检测波长为274nm.结果 黄芩苷在1.856～9.280μg范围内呈良好线性关系,r=0.9997;平均回收率为98.30%,RSD为0.49%.结论 所建立的方法可准确、快速地测定小儿清热宁颗粒中黄芩苷的含量,可用于该制剂的质量控制.     

慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎的临床分析

目的:探讨慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎的相关因素及防治方法,提高重型肝炎的治愈率.方法:回顾425例慢性乙型重型肝炎患者资料,对10例合并急性胰腺炎患者的临床资料进行分析.结果:425例慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎患者10例,发生率为2.35%.其中死亡7例,病死率70%.重型肝炎的临床分期与急性胰腺炎发生率有关,晚期发生率明显高于早中期.慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎可由于胆道系统损害、激素和利尿剂的使用而诱发.血清高胆红素、低白蛋白水平、PTA显著下降的重型肝炎合并急性胰腺炎患者的病死率高;重型肝炎合并急性胰腺炎患者如出现其他严重并发症则预后不良.结论:慢性乙型重型肝炎合并急性胰腺炎与多种因素相关,其病死率高,早期明确诊断、及时治疗对改善其预后有重要意义.     

普外科护士工作倦怠感与自我效能感的关联性研究

目的：了解浙江省杭州市第一人民医院普外科护士工作倦怠感与自我效能的现状,研究二者之间的关系,为解决问题提供理论依据。方法：采用问卷调查法,运用成熟量表工作倦怠量表（MBI）和自我效能量表（GSES）对90名普外科护士进行调查。结果：90名普外科护士工作倦怠感中情绪倦怠感得分为（26．85±9．64）分,工作冷漠感得分为（7．87±2．75）分,两者属于中度倦怠;个人成就感得分为（29．44±7．26分）,达到高度倦怠水平;自我效能感得分为（2．54±0．32分）。自我效能感得分与情绪倦怠感得分呈显著负相关（r=-0．247,P〈0．01）,自我效能感得分与个人成就感得分呈正相关（r=0．532,P〈0．01）。结论：普外科护士工作倦怠感较高,管理者应重视其自我效能感的提高。     

个体化饮食指导对肝癌患者肝动脉灌注化疗栓塞术后营养状况和生活质量的影响

目的 探讨个体化饮食指导对肝癌患者肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)术后营养状况及生活质量的影响.方法 选取2019年3月-2020年3月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院行TACE术后患者120例为研究对象,根据入院先后顺序分为观察组(62例)和对照组(58例).对照组术后给予常规饮食干预,观察组术后在常规饮食干预...     

6厂家速效伤风感冒胶囊中扑热息痛的含量考察

目的明确监管重点,促进市场上药品质量的提高。方法应用差示一阶导数光谱法检测6厂家速感中扑热息痛的含量。结果A、F厂的速感不合格．B、C、D、E4厂合格。结论常用普药品种仍有假劣药存在。