中药说明书中用药安全项目完整性调查分析

目的 调查医院中药药品说明书格式项目,考察中药药品说明书存在问题以及用药安全.方法 收集医院使用的全部中药注射剂说明书28 份与儿科常用口服中成药说明书15 份进行分析以及评价用药安全.结果 43 份中药说明书中成分的缺项率达到39.53%,儿童用法用量缺项率达到79.07%,不良反应缺项率达到39.53%,禁忌症缺项率达到37.21%,注意事项的缺项率达到13.95%,药理毒理的缺项率达到62.79%.结论中成药说明书存在项目不完整及儿童用法与用量含糊不清等问题,需要进一步完善,保证用药安全.     

双氯芬酸钠滴眼液抑菌剂剂量筛选及抑菌效力考察

目的研究双氯芬酸納滴眼液的抑菌效力,探索抑菌剂的合理添加量。方法按《中国药典》2015年版四部,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌和黑曲霉为实验菌株,测定10家企业双氯芬酸钠滴眼液的抑菌效力,并对硫柳汞、羟苯乙酯和苯扎氯铵3种抑菌剂的最低有效量进行研究。结果10家企业中没有一家抑菌效力达到A级,有3家企业:达到B级,另外7家均未达到B级。抑菌剂剂量筛选实验中,当双氯芬酸钠滴眼液含硫柳汞质量农度达到0.01 mg·mL^-1,羟苯乙酯质量浪浓度达到0.3 mg·mL^-1时,抑菌效力可达到B级,苯扎氯铵质量农浓度达到0.01 mg·mL^-1时,抑菌效力即可达到A级。结论市售双氯芬酸钠滴眼液的抑菌效力不容乐观,建议企业合理添加抑菌剂,对抑菌剂的理化指标和生物指标一同评价保证药品质量安全可靠。     

芬太尼联合多种镇静药在严重创伤病人疼痛治疗中的作用

目的 探讨分析芬太尼联合多种镇静药在严重创伤病人疼痛治疗中的作用与效果.方法 选择2010 年4 月至2011 年12 月严重创伤来我院救治的25 例患者.此25 例严重创伤病人均采用芬太尼联合一种或两种镇静药来治疗疼痛.结果 根据Ramsay 镇静、镇痛评分标注,13 例患者达到2 级,7 例患者达到3 级,3 例患者达到4 级,2 例患者达到1 级,最后通过剂量的调整达到2 级.结论 芬太尼联合多种镇静药对于缓解患者疼痛,便于医生治疗,效果十分显著,可广泛用于临床.     

云南重楼种苗繁育技术

目的:研究云南重楼种苗繁育技术。方法:在对云南重楼种苗繁育技术多年试验研究的基础上,总结了云南重楼有性和无性繁育技术。结果:通过种子胚后熟催芽处理,当年出苗率达到30%以上,种子育苗5年开花结果可移栽作种苗,根茎单重达到8～15g;带顶芽的切段当年可移栽,成苗率达到90%以上,不带顶芽的切段第3年开花结果成苗,成苗率达到98%以上,根茎单重达到7～12g。结论:通过此技术可实现云南重楼种苗的规范化快速生产,促进云南重楼的产业化栽培和发展。     

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会

目的经肛门灌入药液,保留在直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收达到治疗的目的,常用于治疗溃疡性结肠炎。方法用一次性50ml注射器1只,连接肛管注入混匀药物合理保留灌肠以达到治疗效果。结果总有效率95%以上。结论药物保留灌肠达到良好效果离不开保留灌肠细致护理。     

中药剂量与治疗的关系

事物数量的变化达到一定限度就引起性质的变化.同样,药物用量达到一定限度,也会引起功效的变化.药物能够治病,并且达到理想的效果,条件是多方面的.用药剂量小,药力不够,不能收到应有的效果,甚至会贻误病机.反之,不适当的大剂量用药,会产生不良副反应,并且浪费药材.     

超滤浓缩技术分离鹿茸中胰岛素样生长因子-1

目的 建立鹿茸中胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)的超滤浓缩工艺.方法 以鹿茸冻干粉为原料,采用超滤技术对IGF-l的超滤浓缩工艺进行考察.以聚醚砜(PES)膜和改性PES膜进行对比研究,考察截留相对分子质量、压力、pH值等因素对鹿茸冻干粉超声提取液超滤浓缩过程的影响,并对超滤膜的清洗方法进行考察,得出适宜的工艺条件.结果 最优工艺条件为截留相对分子质量:PES膜4 000,改性PES膜5 000;压力为0.3 MPa,pH值为12.在此条件下,PES膜IGF-1回收率达到68.32％,蛋白质回收率达到69.20％;改性PES膜IGF-1回收率达到57.17％,蛋白质回收率达到87.43％.采用4种不同的方法对超滤膜进行清洗,结果表明,超滤膜在0.4％ NaOH-0.1％ NaClO溶液中浸泡24h,PES膜膜通量恢复率达到98.65％,改性PES膜膜通量恢复率达到93.75％,膜通量接近完全恢复.结论 采用优化的超滤浓缩技术能够达到浓缩分离IGF-1的目的.该工艺操作简单、稳定,超滤膜易于清洗,回收率高,具有工业化生产应用价值.     

五神通关宝热敷治疗肩周炎100例

目的：观察五神通关宝热敷治疗肩周炎的临床疗效。方法：以中医理论为指导,运用五神通关宝热敷治疗肩周炎患者100例,治疗3个疗程后分析临床疗效。结果：2个月以上病程的慢性肩周炎患者50例,治疗有效率均达到96%以上,治愈率达到均达到66%以上;2个月以内病程的急性肩周炎患者50例,治疗有效率均达到100%,治愈率均达到98%以上。结论：五神通关宝热敷治疗肩周炎的疗效显著,值得推广。     

中医真气运行法与瑜伽训练法之比较

真气是生命活动的物质基础和动力来源。真气运行静功五步功法通过有效地训练达到防病治病,延年益寿的效果。瑜伽训练通过冥想法、呼吸法、体位法的训练达到禅定力量,解脱自在。真气运行法和瑜伽在训练方式和在理论上都有异曲同工之妙,且相互融合,以达到最终强身健体的目的。     

针灸推拿结合中药治疗脊髓型颈椎病的临床疗效研究

目的:探讨针灸推拿结合中药治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:采用针灸、推拿和中药组方对脊髓型颈椎痛进行施治,观察治疗效果.结果:34例患者中,针灸推拿结合中药治疗的总有效率达到94.12%,优良率达到76.47%.达到理想的治疗效果.结论:中医治疗脊髓型颈椎病尤其是早、中期颈椎病疗效显著.     

中医阴阳、五行学说的天文学背景探讨

文章根据现代天文学、宇宙生物学知识,在前人的基础上解读了阴阳、五行的天文学背景:①中医学的阴阳之道,泛指天体的万有引力、电磁波、高能粒子流之向背及强弱.人体的阴阳来源于人类在经过亿万年的天体阴阳特性作用下,从原生物选择性进化的结果.②七曜周旋,有地自转之昼夜阴阳,地公转之季阴阳,月绕地之阴阳,火星之阴阳,木星之阴阳.③水星10年周期运动呈现甲乙、丙丁、戊己、庚辛、壬癸状态有依次属木、火、土、金、水的相生相克五行特性.计入火星之阴阳特性叠加,分甲、丙、戊、庚、壬阳五行,乙、丁、己、辛、癸阴五行.人体之腑脏阴阳五行来源于人类在经过亿万年天体阴阳五行特性作用下选择性进化的结果.④金星5年周期运动呈现五中运五行特性状态.计入火星阴阳特性之叠加,使各中运具有阴阳特性,并随年交替.⑤土、火、金、水、木五曜在六十甲子年周期运动中呈现15对阴阳独立状态,比拟为15对阴阳纳音五行.⑥纳音五行应纳入中医学理论构架中.     

ICP-MS法测定蒙脱石散中7种重金属元素

目的建立测定蒙脱石散中7种重金属元素的方法。方法采用振荡水浴模拟体内代谢过程,在pH1.2盐酸条件下处理样品6 h,用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定蒙脱石散中7种重金属元素Pb、Cd、Hg、Co、V、Ni、As,并用此方法测定3批自制制剂、3批原研制剂及3批蒙脱石原料药中Pb、Cd、Hg、Co、V、Ni、As的质量分数,来评估其安全性。结果蒙脱石散中Pb、Cd、Hg、Co、V、Ni、As 7种重金属元素分别在0～30、0～1、0～6、0～10、0～20、0～40、0～4 ng/m L线性关系良好;精密度RSD分别为4.91%、5.39%、10.00%、4.78%、5.93%、4.67%、6.91%;稳定性RSD分别为5.64%、5.12%、10.94%、3.68%、4.97%、4.31%、7.06%;重复性RSD分别为4.22%、4.53%、11.22%、4.45%、6.23%、4.36%、5.64%;其平均回收率分别为102.0%、100.8%、100.5%、100.8%、101.8%、103.7%、107.6%,RSD值分别为2.06%、2.02%、2.23%、1.37%、2.34%、1.60%、7.38%;检测限为0.002～0.084 ng/mL,定量限为0.006～0.252 ng/mL。3批自制制剂、3批原研制剂及3批蒙脱石原料药中7种重金属元素平均质量分数分别为Pb 3.225、2.877、3.265 ng/g;Cd 0.062、0.071、0.070 ng/g;Hg均未检出;Co 0.192、0.093、0.213 ng/g;V 0.329、0.578、0.584 ng/g;Ni 0.363、0.124、0.296 ng/g;As 0.247、0.312、0.273 ng/g。其中,Pb、As符合《欧洲药典》中蒙脱石的标准限度,其余5种元素的量符合ICH Q3D中的PDE值(最大日服用量为10 g的药品中每个元素允许的最大数转换值),并得出制剂中7种重金属元素来源于原料药蒙脱石。结论此方法准确、可靠,可应用于蒙脱石散中7种重金属元素的定量检查,为蒙脱石散质量控制提供一种有效的技术手段。     

海藻酸抗动脉粥样硬化实验研究

目的探讨海藻酸抗动脉粥样硬化（AS）的作用及其机制。方法将2年龄雄性Wistar大鼠60只随机分成对照组、模型组、治疗组、阳性组。对照组喂食普通饲料,其他各组喂食高脂饲料,并一次性腹腔注射维生素D3 40万IU/kg。10周后处死对照组和模型组大鼠各10只,进行造模指标检测和病理学观察。各组所余10只大鼠继续喂养,对照组和模型组每日1次予生理盐水10 mL/kg灌胃,治疗组和阳性组每日1次分别予海藻酸0.6 g/kg和普罗布考0.02 g/kg灌胃治疗。10周后处死各组大鼠,应用RT-PCR技术检测超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮合成酶（NOS）、高密度脂蛋白（HDL）和细胞间黏附分-1（ICAM-1）的基因表达,用流式细胞术检测内皮细胞的凋亡率。结果造模10周后,模型组大鼠的主动脉病变评分明显升高（P〈0.01）,光镜下为典型的AS斑块形成。治疗10周后,治疗组的AS斑块消退,内膜光滑无红染,评分明显低于模型组（P〈0.01）。治疗组大鼠的SOD、NOS、HDL基因表达明显上调,ICAM-1基因表达明显下调,内皮细胞凋亡率明显下降,与模型组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组大鼠一氧化氮的生成明显升高,丙二醛和非对称二甲基精氨酸的生成都明显减少。结论海藻酸通过促进SOD、NOS、HDL的基因表达和抑制内皮细胞的凋亡,而清除自由基、改善内皮细胞功能,发挥抗AS的作用。     

中草药相关肝损伤诊断的现状与进展

随着中草药的广泛应用,有关中草药相关肝损伤（herb-induced liver injury,HILI）的病例报道显著增加,然而中药及其代谢产物成分繁杂,其所诱导肝损伤的物质基础及机制也较为复杂,导致HILI的诊断存在一定困难。目前临床诊断HILI主要依据Roussel Uclaf因果关系评价法、整合证据链法、结构化专家观点程序法及中医诊断等方法,各有其优缺点;早期诊断对于HILI的防治具有重要意义,而特异性生物标志物的筛选是最有潜力的方向,目前处于研发阶段。为此,在论述HILI的常见发病机制的基础上,对HILI的临床诊断方法的现状及早期诊断生物标志物的研究进展进行综述,为HILI的诊疗及相关研究提供参考。     

Bibliometric analysis of acupuncture research through the Web of Science database from 1990 to 2019

Background:The main points of focus of bibliometric analysis of acupuncture treatment of diseases include pain(headache,low back pain),insomnia,and knee osteoarthritis,for example.In this paper,we analyze the frontiers,hotspots,and research trends of acupuncture over the past 30 years and compare them for each of three 10-year periods.Methods:All the studies on acupuncture research in three different periods(1990–1999,2000–2009,2010–2019)were collected from the Web of Science database.The evolution of the research,hotspots,and trends in acupuncture were explored intuitively by analyzing the frequency,betweenness centrality,and subject word clustering of the three periods.Results:(1)1990–1999,the main content relating to research was the mechanism of research of acupuncture treatment of pain.Naloxone was the high-frequency subject word,and centrality included,for example,the spinal cord,enkephalin,smoking cessation,and detoxification.The results of keyword cluster analysis showed that the main research content included capsaicin-induced neurogenic edema,chemical dependency treatment,afferent fiber,and sufferers from xerostomia.(2)2000–2009,during this stage,the frequency of keywords appeared in new research content such as randomized controlled trials of acupuncture and low back pain,but pain still dominated the main research content.From the perspective of intermediary centrality,along with the rise in randomized controlled trials,there were many important meta-analyses,as well as the management of acupuncture treatment.The main elements of the keyword cluster analysis included,for example,systematic review,randomized controlled pilot study,add-on therapy,brief overview,and ovarian morphology.(3)2010–2019,during this period,compared with the previous two stages,there was increased frequency of keywords,a growth in clinical randomized controlled trials,and distribution of centrality was evident in the emergence of acupuncture in care,osteoarthritis treatment,and breast cancer research.The keyword clustering covered,for example,neural specificity,inflammatory reaction,chronic pain,sleep pattern,and consort statement.Conclusion:This article summarizes the trend of development of acupuncture from 1990 to 2019 and compares the main research categories and hotspots in each of three different 10-year periods within this span,thereby helping elucidate the research direction within the field.     

黄连解毒汤中13种活性成分的HPLC检测及其有效部位的筛选

目的建立黄连解毒汤(HJD)中13个活性成分黄柏碱、绿原酸、木兰花碱、京尼平苷、黄连碱、表小檗碱、药根碱、小檗碱、巴马汀、黄芩苷、汉黄芩苷、汉黄芩素、千层纸素A的HPLC检测方法,利用活性成分含量和比例筛选HJD有效部位。方法借助索氏提取器采用系统溶剂提取法将HJD水煎液冻干粉依次经石油醚、醋酸乙酯、正丁醇、纯净水提取并干燥后获得HJD不同极性部位,将残渣干燥后作为沉淀部位。采用Agilent 1260型高效液相色谱仪建立HJD中13种活性成分的HPLC检测方法,并对HJD及其不同极性部位中活性成分含量进行检测,筛选HJD有效部位。结果成功建立了稳定可靠的HPLC检测方法;HJD中各活性成分含量从高到低依次为京尼平苷、小檗碱、巴马汀、黄芩苷、汉黄芩苷、黄连碱、药根碱、表小檗碱、木兰花碱、黄柏碱、汉黄芩素、绿原酸、千层纸素A。与石油醚、醋酸乙酯、水和沉淀部位相比,HJD正丁醇部位中各活性成分总量最高且其比例与HJD全方相近,为HJD有效部位。结论成功建立了HJD中13个活性成分的HPLC检测方法,经筛选HJD正丁醇部位为HJD有效部位。     

补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎性细胞因子的影响

目的:研究补肾通督胶囊对类风湿性关节炎患者骨代谢及炎性细胞因子的影响,探讨补肾通督胶囊的药效机制,评价补肾通督胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将类风湿性关节炎患者134例按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组各67例,对照组口服雷公藤多甙片治疗,试验组口服补肾通督胶囊治疗。观察患者Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、血清骨钙素(BGP)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标及临床疗效和不良反应发生情况。结果:2组治疗后PINP、BAP水平低于治疗前,BGP水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后PINP、BAP水平低于对照组,BGP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平低于治疗前,IL-4水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平低于对照组,IL-4水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);总有效率试验组为92.54%,对照组为73.13%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组无明显不良反应,对照组有1例患者治疗4周后外周静脉血白细胞(WBC)下降,停药后恢复正常。结论:补肾通督胶囊能降低类风湿性关节炎患者PINP、BAP、IFN-γ、TNF-α、IL-1β水平,升高BGP、IL-4水平,能在一定程度上减少炎性细胞因子介导的免疫性损伤,缓解类风湿性关节炎患者受累关节红肿热痛的症状,效果优于雷公藤多甙片治疗,且安全性高、无不良反应。     

蒲公英采收、初加工、贮藏、包装环节的调查

目的:调查不同产地蒲公英的采收、初加工、贮藏、包装现状并进行有效成分的含量评价,了解蒲公英的多个产后环节,为规范化生产提供依据。方法:对多个产区和药材市场进行实地调研,辅以文献查阅和分析,通过实际生产和有效成分的含量综合,探讨影响蒲公英质量的各种因素。结果:归纳总结蒲公英采收、初加工方法、贮藏条件和包装方面的现状以及存在的问题,通过有效成分的含量比较对蒲公英进行了质量评价。蒲公英在生长旺盛期时,绿原酸、咖啡酸、多糖、总黄酮、总皂苷等有效成分的含量普遍较高。结论:蒲公英以人工栽培为主,采收期对蒲公英质量的影响较大。蒲公英市场需求大时,不能为了产量忽视质量。为控制和提升蒲公英的质量,需要从上述多个环节进行质量全过程控制系统的构建,并制定采后标准操作规程。     

从发明专利视角分析山药开发现状

利用发明专利信息,对山药Dioscoreae Rhizoma的开发现状进行了分析。首先利用Espacenet及世界传统药物专利数据库收集专利信息。之后借助Python、R语言、SQLite等工具,对收集的专利信息进行筛选、整理、统计、分析、可视化等操作。得到了专利数据中反映山药的开发形势、趋势、国际格局及功能偏好、配伍偏好等方面的信息。从发明专利的视角可以看出,山药的开发目前处于发展初期;中国大陆对其开发投入很多,其他地域的投入较少;中国大陆的国际专利申请量最多;美国吸引的外地专利申请最多;专利申请涉及最多的是山药对消化系统疾病、代谢疾病和全身保护或抗毒剂等方面的治疗作用,具体的功能有助消化、治疗高血糖症、提高免疫力;其主要配伍思路有甘温益气、补脾益气等。     

中药汤剂数字化服务系统的构建探析

目的:针对医院中药汤剂目前存在的饮片来源混杂、用药禁忌缺乏提醒、煎药操作不规范、监管困难等问题,探索并构建中药汤剂数字化服务系统。方法:建立出入库编码系统、用药禁忌数据库、数字化煎药数据库、二维码配送、手机客户端、信息监管平台等技术,共同构建中药汤剂数字化服务系统。结果:初步实现了医院中药饮片质量责任追溯、汤剂用药禁忌提醒;强化了汤剂煎制规范;开发了汤剂配送及手机查询确认功能,缩短了患者"等药"时间,同时为中药汤剂监管提供了新的技术手段。结论:中药汤剂数字化服务系统有效解决了中药汤剂配方、煎制、配送、监管等环节的技术问题,便捷的服务系统有助于扩大了中药汤剂的使用份额,推动中药汤剂的发展。