肾安汤治疗脾肾阳虚证IgA肾病20例临床观察

目的:探讨肾安汤治疗脾肾阳虚证IgA肾病的疗效。方法:将40例脾肾阳虚证IgA肾病患者随机分成两组各20例。治疗组运用肾安汤治疗,对照组运用厄贝沙坦片及醋酸泼尼松龙片治疗。观察两组患者治疗前、治疗后的尿沉渣中红细胞总数、24 h尿蛋白定量。结果:治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后尿沉渣红细胞总数、24 h尿蛋白定量均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后尿沉渣红细胞总数、24 h尿蛋白定量均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:肾安汤治疗脾肾阳虚证IgA肾病有较好疗效。     

金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病IV期临床观察

目的:研究金匮肾气丸加减治疗糖尿病肾病IV期的临床疗效及对肌酐的影响。方法:将97例糖尿病肾病IV期患者随机分为2组,对照组49例,治疗组48例,对照组给予常规用药加爱西特治疗,治疗组在此基础上加用中药口服及直肠滴入,共治疗1疗程。观察治疗前后肌酐的变化及临床疗效。结果:总有效率治疗组为77.55%,对照组为54.17%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗前后肌酐比较,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后组间比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:金匮肾气丸加减口服并直肠滴入治疗糖尿病肾病IV期疗效明显。     

金匮肾气丸加减联合食疗治疗围绝经期面浮肢肿临床观察

目的:观察金匮肾气丸加减联合食疗治疗肾阳不足型围绝经期面浮肢肿患者的临床疗效。方法:选取在门诊治疗的79例肾阳不足型围绝经期面浮肢肿患者为研究对象,随机分为对照组39例和治疗组40例,对照组给予氢氯噻嗪治疗,治疗组给予金匮肾气丸加减而成的中药汤剂联合食疗干预,14天为1疗程,治疗2疗程后比较2组的临床疗效,观察2组患者临床症状的改善情况及更年期Kupperman评分的变化情况。结果:治疗后,2组Kupperman评分均较治疗前有所降低,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组Kupperman评分低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。临床疗效有效率治疗组90.0%,对照组76.9%,2组有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:金匮肾气丸加减联合食疗治疗肾阳不足型围绝经期面浮肢肿患者,能有效缓解临床症状,疗效显著。     

补肾益气活血丸联合依那普利治疗糖尿病肾病临床研究

目的:观察补肾益气活血丸联合依那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:将89例患者随机分为2组.2组给予相同的糖尿病基础治疗,治疗组采用中药补肾益气活血丸联合依那普利治疗;对照组单用依那普利治疗.疗程均为2月.观察2组治疗前后症状体征、血糖血压、尿白蛋白排泄率(UAER)及24小时尿蛋白定量等情况.结果:治疗组治疗后各症状及体征积分明显下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后各症状及体征积分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组血糖及血压治疗后均明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗后UAER和24小时尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组在UAER及24小时尿蛋白定量的改善方面均优于对照组.总有效率治疗组88.37%,对照组69.70%,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:补肾益气活血丸联合依那普利治疗DN的临床疗效优于单用依那普利治疗.     

补肾健脾、解毒利咽中药治疗IgA肾病29例临床观察

目的观察补肾健脾、解毒利咽中药治疗IgA肾病的临床疗效。方法将60例IgA肾病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予补肾健脾、解毒利咽中药汤剂口服,每日1剂;对照组给予洛汀新10 mg,每日1次口服,两组疗程均为3个月。比较两组治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数及不良反应。结果治疗组脱落1例,对照组脱落3例。治疗后治疗组中医证候中腰脊酸痛、咽喉肿痛、疲倦乏力、浮肿、纳少、口干积分较治疗前降低(P0.05);对照组治疗前后各项症状积分均无明显变化(P0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组患者24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显减少(P0.01);对照组治疗后仅24 h尿蛋白定量明显降低(P0.05),尿红细胞计数差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。两组患者治疗前后血、便常规,肝、肾功能,心电图等未见异常改变。结论补肾健脾、解毒利咽中药能有效改善Ig A肾病患者的临床症状,降低24 h尿蛋白定量及尿沉渣红细胞计数,安全有效。     

枳实消痞丸结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察枳实消痞丸汤剂结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例,对照组给予维酶素片、胶体酒石酸铋胶囊常规口服治疗;治疗组给予枳实消痞丸汤剂加减配合针刺治疗,疗程均为3月。结果:临床疗效总有效率治疗组92.5%,对照组72.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组中医证候积分与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗后2组中医证候积分比较,差异有显著性意义(P0.05)。幽门螺杆菌(Hp)转阴率治疗组84.4%,对照组45.2%,2组Hp转阴率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组萎缩程度、肠化积分分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后,2组萎缩程度、肠化、异型增生积分分别比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:枳实消痞丸汤剂加减结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎有良好疗效,能改善萎缩程度,肠化及异型增生。     

济生肾气丸治疗阳虚血瘀型糖尿病肾病临床观察

目的探讨济生肾气丸加减治疗阳虚血瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法选取收治的阳虚血瘀型糖尿病肾病患者68例,随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组予以常规治疗;治疗组予以济生肾气丸加减治疗,2组患者均治疗8周。比较2组患者治疗前后生化指标改善情况、血糖控制情况及临床疗效。结果治疗组患者生化指标改善程度较对照组差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者血糖控制情况优于照组(P0.05);治疗组临床总有效率为88.23%,显著优于对照组的73.53%(P0.05)。结论济生肾气丸加减方具有温肾化气,利水消肿之功效,显著缓解患者症状及体征,调控血糖水平,改善肾功能,值得借鉴和推广。     

中西医结合治疗IgA肾病合并高血压49例临床观察

目的:观察中西医结合治疗IgA肾病合并高血压的临床疗效。方法:将98例IgA肾病合并高血压患者随机分为对照组和治疗组,每组49例。对照组给予缬沙坦和泼尼松治疗;治疗组在对照组基础上口服血尿康胶囊和黄葵胶囊,半年后比较两组临床疗效。结果:治疗组治疗后RBC、24 h Pro及中医证候积分均低于对照组(P0.05);治疗组完全缓解率和总有效率均高于对照组;治疗组治疗后Scr、TGF-β1和β2-MG水平均低于治疗前水平和对照组治疗后水平(P0.05);治疗组总不良反应率为6.12%,显著低于对照组(P0.05)。结论:缬沙坦和泼尼松西药治疗基础上,联合血尿康胶囊和黄葵胶囊,可显著改善IgA肾病合并高血压患者肾功能,不良反应少,综合疗效优于单纯西药治疗。     

三焦辨证法治疗IgA肾病的临床研究

目的:研究三焦辨证法治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将120例IgA肾病患者随机分为2组。治疗组以三焦辨证论治,分别采取清热散结方、清化湿热方、祛瘀利湿方;对照组分别采取肾炎解热片、肾炎四味片及肾炎康复片。2组连续用药3个月,比较疗效差异。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组为60.0%,2组比较差异有显著性(P0.05)。3种证型2组治疗后中医证候积分均明显减少,与治疗前比较,差异均有显著性(P0.05);2组治疗后组间比较,差异也有显著性(P0.05)。结论:三焦辨证法在治疗IgA肾病上有一定的优越性。     

二至丸合知柏地黄丸联合常规疗法治疗肾病综合征肝肾阴虚证临床研究

目的:观察二至丸合知柏地黄丸加减联合常规疗法治疗肾病综合征肝肾阴虚证的疗效以及对血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:选择88例肾病综合征患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各44例。2组均给予常规基础治疗措施,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予二至丸合知柏地黄丸治疗。2组均连续治疗6个月。比较2组治疗前后肾功能指标、肝肾阴虚证症状评分、血清hs-CRP和TNF-α水平变化以及治疗过程中不良反应情况,观察2组临床疗效。结果:治疗后,2组血清白蛋白指标值均较治疗前升高,24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐指标值均较治疗前下降(P0.01),观察组血清白蛋白指标值高于对照组(P0.01),其余3项指标值均低于对照组(P0.01)。2组浮肿、眩晕、口干、咽喉干痛、心烦急躁、腰酸症状评分均较治疗前下降(P0.01),观察组6项症状评分均低于对照组(P0.01)。治疗6个月后,观察组总有效率为93.18%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组血清hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P0.01),观察组2项水平均低于对照组(P0.01)。治疗过程中,观察组不良反应发生率为50%,对照组为75%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二至丸合知柏地黄丸加减联合常规疗法治疗肝肾阴虚型肾病综合征的疗效显著,能缓解机体炎症反应程度,减轻肾脏损伤,有效降低激素所引起的不良反应。     

益气养阴方治疗气阴两虚型 IgA 肾病临床研究

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将50例IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养阴方水煎剂治疗,2组连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症候积分、肾功能、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量的变化及安全性指标,并评估治疗效果。结果:治疗前,2组间血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P 0.05);2组SCr均较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05),2组SCr比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项中医症候积分均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为88.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方可有效降低气阴两虚型IgA肾病患者中医症状评分、尿红细胞计数、蛋白尿,可有效改善临床症状。     

他克莫司联合小剂量激素治疗免疫球蛋白A肾病的临床疗效

目的:分析他克莫司联合小剂量激素治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病患者的临床效果。方法:选取2019年5月至2019年10月周口豫东医院肾内科接收的37例IgA肾病患者作为观察对象,将之随机分成两组,其中对照组19例给予小剂量激素治疗,观察组18例则加用他克莫司,比较两组患者的疗效。结果:用药后,观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的24 h尿蛋白低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者用药前后的血肌酐水平以及药物不良反应比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:IgA肾病患者在单纯应用小剂量激素治疗的同时加用他克莫司,能够进一步缓解病情,减轻症状,临床效果优越。     

糖肾消白汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察糖肾消白汤结合常规西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:本研究将符合入选标准的60例早期糖尿病肾病患者,用简单随机化原则分为治疗组和对照组各30例,治疗组和对照组同时无差异地给予西医常规治疗,包括糖尿病教育、控制饮食、瑞格列奈片、培哚普利片,同时治疗组加服糖肾消白汤水煎剂。观察2组患者治疗前后主要临床症状、尿微量白蛋白(UAER)、24h尿蛋白总量(24hPRO)、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂等。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组为70.00%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后UAER、24hPR O均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。2组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组治疗后各血脂指标均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组除总胆固醇(TC)外其余血脂指标治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。2组治疗后中医症状积分均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:在常规西药基础上结合中药糖肾消白汤治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

保肾口服液治疗IgA肾病气阴两虚夹瘀证疗效观察

目的:观察保肾口服液对IgA肾病气阴两虚夹瘀证患者的临床疗效。方法:将60例入选的IgA肾病气阴两虚夹瘀证患者,随机分成两组各30例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用保肾口服液治疗。结果:治疗2个月后,治疗组总有效率为90.00%,对照组为66.67%,且治疗组在改善中医症状方面明显优于对照组(P0.01);治疗后两组患者在尿沉渣红细胞计数及24小时尿蛋白定量、免疫球蛋白IgA与治疗前比较均有改善,有统计学差异(P0.05),且治疗组明显优于对照组。而在血肌酐、尿素氮、免疫球蛋白IgG、免疫球蛋白IgM方面与治疗前比较无显著性差异。结论:保肾口服液治疗IgA肾病气阴两虚夹瘀证,临床症状改善明显,能够有效地降低尿红细胞和尿蛋白的排泄,改善IgAN患者微循环障碍,延缓肾功能进展。     

桂枝茯苓丸辨证加减联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察

目的:观察桂枝茯苓丸辨证加减联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法 :将94例子宫肌瘤分为观察组与对照组,对照组给予米非司酮治疗,观察组在对照组治疗基础上给予桂枝茯苓丸辨证加减治疗。结果:2组治疗前后子宫体积、肌瘤体积比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组子宫体积、肌瘤体积与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后LH、E2、FSH、P比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LH、E2与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发率对照组31.9%,观察组6.4%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸辨证加减联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,能够改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,且复发率低。     

黄芪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

目的:探究黄芪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选取康美医院2016年1月至2018年1月收治的糖尿病肾病患者52例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组26例。对照组采用常规治疗基础上联合缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上联合黄芪颗粒治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为88.46%,高于对照组65.38%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐水平、24 h尿蛋白以及尿微量白蛋白水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:黄芪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高治疗效果。     

肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病的疗效观察

目的观察肾炎宁对非肾病综合征IgA肾病的治疗效果。方法将70例已确诊的原发性IgA肾病患者随机分为肾炎宁治疗组35例和氯沙坦治疗组35例,分别给予肾炎宁中药汤剂每日1剂和氯沙坦50mg/d口服,疗程为1年,观察疗效、中医证候积分、尿红细胞计数、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量、终点事件发生率。结果治疗组总有效率为77.1%,对照组为54.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后中医证候积分较治疗前和对照组治疗后明显下降(P0.05或P0.01);治疗组治疗后在减少蛋白尿和血尿方面与治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组治疗后与治疗前比较内生肌酐清除率差异无统计学意义;治疗组的终点事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论肾炎宁治疗IgA肾病明显优于单纯西药治疗。     

蒙西医结合治疗原发性高血压46例临床观察

目的:观察蒙西医结合治理原发性高血压的临床疗效。方法:将96例患者随机分为两组,观察组46例,在对照组治疗基础上,加沉香十七味丸、红花十三味丸、豆蔻十味丸治疗;对照组46例,以硝苯地平治疗。两组均以28d为1疗程,治疗2个疗程。结果:临床疗效总有效率观察组为93.48%,对照组为80%,两组比较有显著性意义(P0.05)。两组治疗后主要症状均有明显改善,与治疗前比较差异均有非常显著性意义(P0.01);观察组与对照组治疗后比较,症状改善差异有显著性意义(P0.05)。停药1月后高血压总复发率观察组53.7%,对照组87.4%,两组比较差异有非常显著性意义(P0.01)。不良反应发生率观察组15.9%,对照组24.7%,两组比较差异有非常显著性意义(P0.05)。结论:沉香十七味丸、红花十三味丸、豆蔻十味丸治疗原发性高血压远期疗效确切,值得推广。     

胃肠安丸治疗功能性腹泻临床疗效评价

目的:对胃肠安丸治疗功能性腹泻的临床疗效进行评价。方法:选取符合纳入标准的功能性腹泻115例患者,随机分为两组,其中治疗组58例,对照组57例,治疗组口服胃肠安丸治疗,对照组口服舒丽启能治疗,两组患者服药疗程均为4周,观察其临床疗效、各项症状积分及生活质量情况,同时在结束治疗后1个月、3个月后观察两组复发率情况及有无不良反应事件发生。结果:治疗组总有效率96.55%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组各项消化道症状积分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组大便次数、大便性状的症状积分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),腹胀腹痛、食欲不振、嗳气的症状积分治疗前后比较,差异无统计学意义(P 0.05),两组治疗后食欲不振症状积分组间比较,差异无统计学意义(P 0.05),其他各项消化道症状积分比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组各项消化道症状好转时间均短于对照组(P0.05);治疗组各项全身症状积分治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者生活质量治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组复发率比较,治疗组治疗后1个月复发率为13.80%,低于对照组的23.49%,3个月后为22.52%,低于对照组的41.65%,差异有统计学意义(P0.05);同时,服药期间均无明显不良反应事件发生。结论:胃肠安丸治疗功能性腹泻临床疗效显著,可显著改善患者腹泻症状,并有效缓解嗳气、倦怠乏力等症状,患者生活质量显著提高,并且停药后复发率低,服药期间未发现明显不良反应,具有较高的安全性,值得临床推广使用。     

胃苓汤加减治疗脾虚湿滞型抗生素相关性腹泻临床研究

目的:观察胃苓汤加减治疗脾虚湿滞型抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效。方法:将56例ICU收治的脾虚湿滞型AAD患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组采用双歧三联活菌胶囊及甲硝唑片治疗,治疗组采用胃苓汤加减治疗,2组均治疗7天。治疗后对比2组临床疗效,观察2组治疗前后血清白蛋白(Alb)、IgG及IgA水平的变化。结果:治疗组总有效率89.3%,对照组总有效率64.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组血清Alb及IgG、IgA水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清Alb及IgG、IgA水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组3项指标水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:胃苓汤加减治疗脾虚湿滞型AAD,能有效改善症状,提高患者的免疫力及Alb水平,值得临床借鉴。