基于数据挖掘技术的重症肌无力疾病五脏相关性研究

目的:探讨重症肌无力病变过程中五脏的病变规律及西医Osserman分型与五脏病变的相关性。方法:制定重症肌无力疾病五脏相关临床信息采集表,收集四诊信息,确定重症肌无力临床症状五脏辨证归属,建立重症肌无力医案数据库,运用SQL Server数据挖掘软件,采用贝叶斯算法进行数据分析。结果:重症肌无力Ⅰ型以脾受累为主,可累及肝;Ⅱ-A型以脾受累为主,可累及肾;Ⅱ-B型以脾肾受累为主,可累及肺;Ⅲ型以脾肺肾受累为主,可累及心;Ⅳ型以脾肺肾受累为主,可累及心。结论:重症肌无力以脾病为主,脾病可以传及四脏;同样,四脏有病亦可传及脾脏,从而形成多脏同病的局面,其五脏相关病机模式有脾肝同病、脾肾同病、脾肾肝同病、脾肾肺同病、脾肾肺心同病、脾肾肺心肝同病;临床上病情越重,涉及病变的脏腑越多。     

慢性阻塞性肺疾病证候规律中的五脏关系探讨

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)证候规律中的五脏相关性。方法:在前期文献调研的基础上,通过大样本COPD临床证候信息调查,总结COPD证候规律,探讨五脏关系。结果:COPD证候类型的脏腑定位均与肺相关,其次为脾、肾,再次为心、肝。脏腑传变模式以肺虚及脾为主,其次是肺虚及肾、脾虚及肺、肺虚及心、肾虚及肺。病位聚类分析结果提示肺与脾关系最为密切。结论:COPD的中医证型多为虚实夹杂,肺脾之间相关性最强,其次为肺脾肾,肺心也有一定的相关性,从临床角度印证了五脏相关学说。     

慢性阻塞性肺疾病证候演变特点临床调查

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期-危险窗-稳定期中医证候演变特点。方法收集8家医院COPD急性加重期、危险窗、稳定期患者500例,制定AECOPD危险窗中医证候临床研究调查表,调查内容包括患者一般人口学资料、疾病相关指标和中医四诊信息指标,分别观察并记录COPD急性加重期、危险窗及稳定期各阶段基础证、临床证候的分布及演变情况。结果收回急性加重期、危险窗期有效调查表各406份,稳定期有效调查表370份。病性:COPD在急性加重期,病性虚实比为1∶2.86,证候以实为主;危险窗时,病性虚实比为1∶1.06,证候以虚实夹杂为主;稳定期,病性虚实比为1∶0.09,证候以虚为主。病位:痰热壅肺、痰湿阻肺、外寒内饮、痰热壅肺兼肺肾气虚、痰热壅肺兼血瘀和痰湿阻肺兼肺脾气虚为急性加重期的6个主要证候,急性加重期病位以肺为主,进入危险窗后新增病位心和脾,进入稳定期后,病位以肺肾和肺脾多见。急性加重期共出现54种证候类型,危险窗期53种,稳定期44种。结论COPD急性加重期以实证为主,病位主要在肺;危险窗虚实兼半,病位在肺、脾及肾;稳定期以虚证为主,病位在肺、脾及肾,体现了本病本虚标实的临床特点。     

浅析下法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的运用

慢性阻塞性肺疾病急性加重期属于内科常见危重症之一,祖国医学认为多是由于肺、脾、肾三脏亏虚,痰、瘀、水互结所致。中医下法运用肺与大肠相表里的理论治疗COPD急性加重期患者,可以迅速缓解症状,提高抢救成功率。     

孙增涛教授辨治慢性阻塞性肺疾病经验拾萃

孙增涛教授从事肺病临床及科研工作30余年,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的辨证治疗有独到见解。他认为,COPD辨治,当责之肺、脾、肾三脏,关键在外邪、痰瘀、气虚三要素,其中肺气亏虚是COPD发病的前提,痰瘀阻肺是COPD急性加重的根本,外邪引动是COPD发病的诱因。治疗上,急性加重期重视"清透截断、扶正化瘀",缓解期主张"肺肾双补,祛瘀化痰"。     

慢性阻塞性肺疾病五脏相关理论之病机传变模式探讨

通过对历代文献的系统调研,总结中医辨治慢性阻塞性肺病(COPD)的规律,并与传统五行学说比较,构建COPD五脏相关理论框架。研究结果证实COPD病位在肺,与脾、肾、心、肝等脏腑系统皆有关系,尤其与脾、肾关系密切;明确了COPD脏腑病机传变的模式以及病机传变的基础和条件,提出COPD脏腑病机传变的模式包括肺脾、肺肾、肺心、肺脑、肝肺、脾肾、心肝、肾心之间的双向或单向传变,总体以肺为中心,脾、肾、心、肝四脏与肺之间可相互影响,后期还可能由肺及脑。     

2型糖尿病中医证候五脏相关性研究

[目的]在邓铁涛教授的五脏相关理论的指导下对326例2型糖尿病患者的中医临床症状进行研究。[方法]采用流行病学,非线性主成分分析、结构方程模型等多元统计方法研究2型糖尿病中医五脏之间的关系。[结果]以口干多饮、视物模糊、多尿、乏力、下肢麻木发凉为主要临床表现。并发症以高血压病、血脂异常、糖尿病周围神经病变、糖尿病性肾病为主。肺与心、肺与肾、脾与肺之间的关系符合五脏相关学说。[结论]五脏中的任意两脏或多脏之间都是有联系的,其中一脏生理功能的异常都会影响到其他脏。从2型糖尿病的临床研究出发,探讨五脏之间的内在关系,可以为本病的中医诊断和治疗提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因及其防治对策

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的诱发因素及其防治对策。方法：采用计算机检索和人工检索相结合的方法,对近十年的慢性阻塞性肺疾病相关文献进行收集整理分析。结果：细菌感染是COPD急性加重的主要原因。本病病机是本虚标实。本虚是指肺、脾、肾三脏亏虚;标实是指外邪、痰饮、瘀血,在急性加重期,三者是主要的诱发和加重因素;急性加重期以痰（热）瘀互阻为病机关键。治疗上应该扶正固本与祛邪兼顾,而对于急性加重期则以祛邪为主。结论：文献分析结果可为下一步研究提供参考。     

沈其霖运用膏方治疗COPD稳定期经验

介绍沈其霖教授运用膏方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的经验。沈教授认为慢性阻塞性肺疾病早期以肺气虚为主,渐及脾肾,后期肺、脾、肾三脏俱虚,痰浊、血瘀、水饮互结,本虚标实为其主要病机特点。COPD稳定期以本虚为主,即肺、脾、肾三脏亏虚,治疗宜以补肺健脾温肾为法,兼活血化瘀。自拟冬令咳喘膏方应用于临床,收效较佳。     

基于慢性阻塞性肺疾病急性加重危险窗的袪邪扶正序贯辨证治疗策略

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害公众健康的重大疾病,COPD急性加重（AECOPD）是影响COPD进程的主要因素,加强AECOPD的治疗至为关键。“AECOPD危险窗”是在AECOPD缓解后至稳定期前的时期内,病情极不稳定,主要以症状虽然改善但持续存在、肺功能尚未恢复到稳定期水平、炎症反应持续存在等为特征,极易再次发生急性加重而导致住院率和病死率增高。AECOPD当以祛邪为主辨证治疗,当病情减轻后进入“AECOPD危险窗”时,当以扶正为主辨证治疗。“AECOPD危险窗”概念的提出为防治COPD提供新的思路与策略,即此期以虚证为主,多为正虚邪恋,以气虚、气阴两虚为主,涉及肺脾肾而以肺肾虚损为主,常兼以痰瘀,当以补虚扶正为主、佐以化痰活血而立法组方辨证治疗。     

慢性阻塞性肺疾病与五脏相关理论初探

慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺（ chronic obstrctive palmonary diseases,COPD）,是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部有害气体或颗粒的异常炎症反应有关,是一种破坏性的肺部疾病,系世界范围的多发病、常见病.随着人们平均寿命的延长和人口老龄化趋势的日渐显著,COPD由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担沉重,已成为一个困扰众多医家和患者的重要的公共卫生问题.COPD相当于中医学＂咳嗽＂、＂喘证＂、＂肺胀＂等范畴,病位主要在肺,与其他四脏均有密切关系.〈素问·咳论〉指出：＂五脏六腑皆令人咳,非独肺也＂.〈难经〉云：＂呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味＂,将五脏与呼吸之间相互作用的原理描述得十分透彻：心肺居于阳位,主呼气;肝肾居于阴位,主吸气;脾胃在中,为呼吸气机之枢纽.由此推之,以呼吸困难为主要特征的COPD虽然症出于肺,实则与脾、肾、肝、心均密切相关.肺脏有病,可传及四脏,同样,四脏有病,亦可传及肺脏.COPD是以肺脏为主,旁涉四脏的五脏相关病症.     

活血化瘀药治疗慢性肺心病的体会

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)属中医“咳喘”、“痰饮”、“心悸”、“水肿”等范畴;是以肺、心病变为主的全身性疾病,症情复杂,轻重不一.起因多先于肺,进而使心、脾、肾等脏的功能失调,正气虚衰.久病正虚更易感受外邪,周而复始,反复加重,从而出现以心、肺为主的多脏功能失调的一系列本虚标实的复杂症状.故在治疗中应本着     

吴银根教授治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

吴银根教授认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病位主要涉及肺、脾、肾、心诸脏,临证可见肺脾肾气虚、肺肾阴虚、气阴两虚、心脾肾阳虚等证型,且痰瘀水饮贯穿疾病始终,辨治当以虚实为纲,补虚培元,标本兼顾,并举验案1则以证临床。     

试从五脏相关析仲景论治失眠

从五脏相关理论分析了仲景对失眠的论治。通过文献研究将仲景对失眠的治疗总结为失眠首责于心、母病及子责在肝、子病及母责之脾、肺心相关求于肺、心肾相关责之肾5个方面,指出仲景对失眠的论治,是以心为主脏,同时也注重从肝、脾、肺、肾相关联的脏腑进行论治,这正是其"见肝之病,知肝传脾"——注重内部五脏六腑整体联系性的学术思想的反映。这种注重五脏相关,从五脏相关的整体观出发的论治模式,对今天诊治失眠依然具有重要的指导意义。     

基于“五脏一体观”论治慢性肾衰竭

中医强调整体观念,“五脏一体观”是整体观念的重要体现之一,五脏之间关系密切,生理上相互依存,病理上相互影响。基于“五脏一体观”理论认为,慢性肾衰竭的产生与五脏生理及病理产物等因素密切相关,慢性肾衰竭以湿浊瘀毒为发病基础,脾肾为发病关键,且与心、肺、肝三脏关系密切。治疗上,重视脾肾两脏的关系,同时不忘心、肝、肺的综合调治。     

李东垣对肺系疾病病机及治法研究

李东垣对肺系疾病认识主要有以下特点:将五行理论与六气、脏腑、十二经络融合;重视五脏间相互关系;重视节气因素,尤其是六气的影响;善用《黄帝内经》中的气机升降理论;重视《黄帝内经》药物性味理论分析具体用药。由此可见,研究李东垣的学说,不应只关注"脾胃""补土",或部分方剂的应用,还应了解其理论来源、整体特点。李东垣对肺病相关病机分为以下几类:脾-肺,脾-心-肺,心-肺,肝-肺,肾-肺。就五脏间关系而言,李东垣多以心、肝为实证,肺、脾为虚证;论脾、心、肺病机较简单,论肝、肾则多涉及他脏。其中,因脾土为肺金之母,心火易刑克肺金,尤其重视心、脾对肺的影响。因而在治法上,偏向于温补肺脾、清泻心肝,善用培土生金以及清火润燥。     

浅析健脾益肾在 COPD稳定期治疗中的重要作用

COPD为临床常见慢性肺系疾病,主要表现为不可逆的持续性气流受限。脾肾二脏在COPD发病、转归过程中具有重要地位,其稳定期中医以肺脾肾虚衰为主。本文从传统中医角度对肺与脾、肺与肾的相关性进行探讨,强调了COPD稳定期健脾益肾的重要作用。     

活血化瘀法在肺心病治疗中的应用

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )属祖国医学病证中咳喘、肺胀、心悸、痰饮等范畴 ,是以肺、心系病变为主的全身性疾病。多起始于肺 ,进而使心、脾、肾等脏失调。久病正气虚衰 ,更易感受外邪 ,周而复始 ,反复加重 ,从而出现以心、肺为主的多脏功能失调的一系列本虚标实的复杂症状。故在治疗上应本着急则治标、缓则治本的原则 ,采取驱邪为主 ,兼以调补肺、心、脾、肾功能方能取得一定疗效。但我们在临床实践中体会到 ,肺心病总是不同程度地存在着血脉瘀阻的病理现象 ,治疗时在辨证分型的基础上加用活血化瘀药物 ,往往能取得较好的效果。本文拟…     

"治脾以安五脏"理论对治疗儿童哮喘的指导作用

"治脾以安五脏"理论渊源流长,对临床指导用药具有重要意义。中医认为脾胃为后天之本,五脏之气互为相使,脾气充则他脏受荫,脾气虚而百病由生。哮喘病位在肺,可涉及诸脏,肺、脾、肾、肝、心五脏皆可致哮喘发病,且小儿脾常不足,加之哮喘病程迁延,易反复发作,故"治脾以安五脏"理论对于指导临床治疗儿童哮喘具有重要作用。     

顺五脏之“自和”规律治肺病

五脏之间相互制约与促进的关系是一种自发性的客观规律,且这种客观规律以"和"为目的与归宿,故将五脏之间的这种客观规律称为五脏之间的"自和"规律。治疗肺病不仅仅可以从本脏入手,还应该顺应五脏之间的"自和"规律从其他四脏入手进行调节,即从肝治肺、从心治肺、从脾治肺、从肾治肺。