中西医结合治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎30例临床观察

目的:对胆热脾寒型慢性胆囊炎采用柴胡桂枝干姜汤治疗的效果进行观察。方法:选取我院收治的胆热脾寒型慢性胆囊炎患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,例数均为30。对照组采用常规西医治疗;观察组在常规西医治疗的基础上加用柴胡桂枝干姜汤治疗,均连续治疗2个月。比较两组的治疗效果及中医证候积分。结果:治疗后,两组的中医证候积分均明显降低(P 0. 05),观察组的降低幅度更加显著(P 0. 05);观察组的治疗总有效率明显低于对照组(P 0. 05)。结论:西药联合柴胡桂枝干姜汤治疗胆热脾寒型糖尿病具有明显的治疗效果,对症状及中医证候积分的改善有积极作用,值得临床参考借鉴。     

柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线疗法治疗寒热错杂型胃食管反流病32例

目的：观察柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线疗法治疗寒热错杂型胃食管反流病的临床疗效。方法：将寒热错杂型胃食管反流病患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线治疗,对照组予雷贝拉唑片和莫沙必利片口服治疗。两组均治疗6周后观察其临床症状、食管下括约肌静息压力（LESP）的变化。结果：治疗组和对照组均能明显改善胃食管反流病患者烧心、反酸等典型症状,极大缓解其食管下括约肌收缩功能障碍,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组总有效率为93．8％,对照组总有效率为87．5％,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线疗法治疗寒热错杂型胃食管反流病疗效显著。     

通心络胶囊辅助治疗对动脉硬化性脑梗死患者中医证候积分、血管内皮功能的影响

目的:探讨通心络胶囊辅助治疗对动脉硬化性脑梗死患者中医证候积分、血管内皮功能的影响。方法:将160例动脉硬化性脑梗死患者按照随机数字法分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊辅助治疗,比较2组临床疗效、中医证候积分、血管内皮功能[血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、人6-酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)]、血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(FIB)]及不良反应发生率的变化。结果:观察组总有效率高于对照组(90.00%、72.50%)(P<0.05)。2组治疗前中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较前改善,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血管内皮功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清ET、vWF水平低于对照组,NO、6-K-PGF1α水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血液流变学指标较前改善,观察组血液流变学指标均显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=1.490,P=0.222)。结论:通心络胶囊辅助治疗对动脉硬化性脑梗死患者的疗效显著,能够减少其中医证候积分,改善血管内皮功能和血液流变学。     

柴胡桂枝干姜汤治疗寒热错杂型糖尿病腹泻30例

目的:观察柴胡桂枝干姜汤治疗寒热错杂型糖尿病腹泻的疗效。方法:选取本院门诊就诊的糖尿病伴见腹泻患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组保持患者原有的降糖药包括口服降糖药及胰岛素治疗,根据血糖情况适当调整药物用量,同时坚持饮食、运动及适当的心理调适。治疗组在对照组治疗的基础上加用柴胡桂枝干姜汤治疗。结果:治疗组有效率96.67%,对照组有效率80.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后FPG、PBG及HBA1c水平均优于治疗前(P0.05),但组间比较无显著性差异(P0.05)。结论:柴胡桂枝干姜汤治疗寒热错杂型糖尿病腹泻疗效显著。     

半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤对高血压患者内皮功能的影响

目的:探讨半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤对高血压患者内皮功能的影响。方法:选取2015年1月至2017年6月河西学院附属张掖人民医院收治的高血压患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤进行治疗,观察和比较治疗后2组患者的血管内皮因子一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平、疗效、血压以及中医证候积分情况。结果:治疗后,观察组患者治疗有效率为92. 50%,对照组患者的治疗有效率为72. 50%,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,2组患者舒张压和收缩压均下降,且观察组舒张压和收缩压下降较对照组显著,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者的血管内皮因子NO水平升高,而ET-1水平下降,且观察组血管内皮因子水平的变化较对照组明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,2组患者中医证候积分均下降,且观察组中医证候积分下降较对照组显著,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:半夏白术天麻汤联合血府逐瘀汤能显著升高高血压患者的血清NO水平、降低ET-1水平,有效降低患者血压,具有较好的临床效果。     

清脑降压片治疗高血压(肝阳上亢证)的临床疗效及对血管内皮功能的影响

目的:探讨清脑降压片治疗高血压(肝阳上亢证)的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:156例高血压患者随机分为治疗组79例和对照组77例。Ⅰ级高血压仅采用清脑降压片治疗,Ⅱ级高血压原有治疗不变加用清脑降压片,对照组采用安慰剂治疗,均口服,4～6片/次,3次/d。疗程4周。观察两组血压、肝阳上亢证,检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)。结果:清脑降压片能明显降低Ⅰ级、Ⅱ级高血压患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)(P<0.01);清脑降压片能明显改善患者的肝阳上亢证证候积分,其疾病有效率和证候有效率分别达84.81%,89.87%(P<0.01);清脑降压片能升高NO水平,降低ET-1水平,调节NO/ET-1比值(P<0.01)。结论:清脑降压片对Ⅰ,Ⅱ级高血压患者均有明显的降压作用,能改善临床症状,其作用机制可能是通过调节NO/ET-1来实现的。     

柴胡桂枝干姜汤治疗女性痤疮疗效观察

目的 :探讨柴胡桂枝干姜汤联合创福康外用治疗女性痤疮的临床疗效。方法 :60例女性痤疮患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予柴胡桂枝干姜汤联合创福康胶原贴敷料外用治疗,对照组服用多西环素联合创福康胶原贴敷料外用。用GAGS评分、中医证候评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评定疗效。结果:治疗组总有效率86.67%,明显优于对照组的70.00%(P0.05);治疗4周后两组GAGS评分、中医证候评分、DLQI指数均显著下降(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.01)。结论 :柴胡桂枝干姜汤联合创福康外用治疗女性痤疮,能明显减轻皮损,改善患者全身状况。     

薤白通脉汤加减对冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候积分及血清VEGF、Hcy水平的干预作用

目的:探讨薤白通脉汤加减对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者中医证候积分及血清血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的干预作用。方法:选取122例UAP患者进行前瞻性研究,简单随机化分组,各61例。对照组予以常规治疗,于此基础上,观察组予以薤白通脉汤加减治疗,比较两组治疗前、治疗后中医证候积分、中医证候疗效、心电图疗效、内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]水平、血清VEGF、Hcy水平。结果:观察组治疗后中医证候积分较对照组低(P<0.05); 观察组中医证候疗效(93.44%)优于对照组(80.33%,P<0.05); 观察组心电图疗效(91.80%)优于对照组(77.05%,P<0.05); 观察组治疗后血清NO水平较对照组高,ET水平较对照组低(P<0.05); 观察组治疗后血清VEGF水平较对照组高,Hcy水平较对照组低(P<0.05); 两组不良反应发生率(9.84%与6.56%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薤白通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛,可缓解患者心绞痛、心肌缺血等临床症状,改善患者动脉粥样硬化情况与血管内皮功能,疗效显著。     

温阳益气逐瘀汤对心肾阳虚型冠心病中医证候积分及血管内皮功能的疗效观察

目的探讨温阳益气逐瘀汤对心肾阳虚型冠心病中医证候积分及血管内皮功能的影响。方法选取2016年3月～2019年4月我院心肾阳虚型冠心病患者200例,按随机数字表法分为治疗组(n=100)、对照组(n=100)。对照组予以常规西医治疗,治疗组于对照组基础上加用温阳益气逐瘀汤治疗,两组均治疗4周。治疗4周后对比两组临床疗效、心电图疗效、不良反应发生率与治疗前、治疗4周后中医证候积分、心功能指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)]、血清血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平。结果治疗组治疗4周后临床疗效、心电图疗效优于对照组(P 0. 05);两组治疗4周后中医证候积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P 0. 05);两组治疗4周后LVEDV、LVESV水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组,LVEF水平较治疗前提高,且治疗组高于对照组(P 0. 05);两组治疗4周后血清ET-1较治疗前降低,且治疗组低于对照组,血清NO水平较治疗前提高,且治疗组高于对照组(P 0. 05);治疗组不良反应发生率(9. 00%)与对照组(7. 00%)相比,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论温阳益气逐瘀汤应用于心肾阳虚型冠心病可增强疗效,缓解临床症状,提升心功能,改善血管内皮功能,且不良反应少。     

“从督论治” 针刺治疗颈椎病合并高血压病临床研究

目的:观察针刺“从督论治”颈椎病合并高血压患者的临床疗效。 方法:选取颈椎病合并高血压患者60例,按照随机数字表法分为针刺组和对照组,对照组采用常规西医对症降压治疗,针刺组在对照组基础上采用针刺“从督论治”取穴治疗,两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后血压、颈椎病躯体症状及血管内皮功能改善情况。结果: 两组患者治疗前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中医证候积分、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者SBP、DBP均有不同程度下降,针刺组优于对照组(P<0.05); 并且针刺组在颈椎病躯体症状改善起效时间上更短(P<0.05),对患者颈椎功能改善作用更显著(P<0.05)。治疗后两组血清TNF-α、ET-1都较前下降(P<0.05),NO较前升高(P<0.05),针刺组TNF-α、ET-1较对照组更低(P<0.05),NO高于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中未出现严重不良反应,针刺组治疗效果较对照组更好(P<0.05)。结论:针刺“从督论治”颈椎病合并高血压患者具有较好的降压效果,并且能够降低炎症反应,改善血管内皮功能,安全性更高。     

补肾活血汤对老年单纯收缩期高血压（肾虚血瘀证）患者血管内皮功能的影响

目的 观察补肾活血汤治疗老年单纯收缩期高血压（肾虚血瘀证）患者的临床疗效及对血管内皮功能的影响.方法 将120例患者按随机数字表法分为两组,对照组60例用西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加服补肾活血汤,每日1剂,疗程8周.观察两组治疗前后中医证候、血压、血浆内皮素-1 （ET-1）、一氧化氮（NO）、血管性血友病因子（vWF）水平的变化.结果 治疗组治疗后降压疗效、中医证候疗效、ET-1、NO、vWF均有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在西医常规治疗基础上加用补肾活血汤治疗老年单纯收缩期高血压肾虚血瘀证有较好的疗效.     

灯盏生脉胶囊对血管性认知功能障碍患者的疗效及部分机制

目的:评估灯盏生脉胶囊对血管性认知功能障碍(VCI)的疗效,探讨其实现作用的可能机制。方法:选取2015年12月至2018年7月新疆军区总医院首诊为VCI的患者130例作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者接受临床VCI患者常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上加入灯盏生脉胶囊,持续治疗3个月后评估疗效。比较2组患者认知功能量表评分及中医证候积分、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]的水平,药物不良反应发生情况的差异。结果:治疗后,观察组的MoCA评分值高于对照组,血管性痴呆的中医辨证量表(SDSVD)评分值低于对照组;智能衰退、反应迟钝、头晕耳鸣、纳呆等中医证候积分值低于对照组;血清中ET-1的水平低于对照组,NO的水平高于对照组;血清中SOD、GSH-Px的水平高于对照组,MDA的水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组服药期间皮疹、腹泻便秘的发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:灯盏生脉胶囊可有效改善VCI患者的认知功能且有良好的用药安全性,其作用机制可能与调节血管内皮功能、抗氧化应激等相关。     

颐年降压饮治疗早期原发性高血压患者40例临床观察

目的 观察颐年降压饮治疗早期高血压病患者临床疗效及其在血管内皮细胞功能方面的作用机制.方法 选取早期原发性高血压中医证属痰瘀阻络、肝阳偏亢型患者79例,随机分为治疗组40例与对照组39例,分别给予颐年降压饮和天麻钩藤饮进行治疗,观察治疗前后两组中医证候积分和血压的变化,治疗后测定患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的含量.结果 治疗组中医证候积分、降压疗效与对照组比较有统计学差异(P＜0.05),治疗后两组患者血清ET、NO含量比较亦有统计学差异(P＜0.05).结论 颐年降压饮具有改善早期原发性高血压患者中医证候、降低血压等疗效,可能与其调节ET、NO失衡,进而恢复血管内皮依赖性舒张功能有关.     

自拟黄芪桂枝五物方在AMI患者PCI介入术后再灌注损伤中的应用及对内皮功能、血ApoA-I、D-D和NTpro-BNP/BNP水平的影响

目的:观察自拟黄芪桂枝五物方在急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后再灌注损伤中的应用及对心功能、内皮功能的影响。方法:将92例AMI经PCI术治疗后发生再灌注损伤患者用计算机随机数字法分为研究组和对照组各46例。对照组患者予以常规西医治疗,研究组患者在此基础上加用自拟黄芪桂枝五物方。比较两组患者疗效差异;观察治疗前、治疗12周后中医证候积分、心功能(左室射血分数、室壁运动计分指数)、血管内皮功能[内皮素-1 (ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)]、预后指标[血浆载脂蛋白A-I (ApoA-I)、D二聚体(D-D)和氨基末端B型脑钠肽前体/脑钠肽(NTpro-BNP/BNP)]水平变化情况。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组(P0. 05);治疗12周后,两组患者中医证候积分、血浆ET-1、vWF、D-D、NTpro-BNP/BNP水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P0. 05),左室射血分数、室壁运动计分指数、血浆NO、Apo A-I水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0. 05)。结论:AMI经PCI术治疗后发生再灌注损伤患者经自拟黄芪桂枝五物方治疗后临床症状明显改善,心功能和血管内皮功能有所提高,且心血管损伤较小,预后良好。     

柴胡桂枝干姜汤结合外科托法治疗痤疮的体会

探讨柴胡桂枝干姜汤结合外科托法治疗痤疮的体会。认为柴胡桂枝干姜汤配伍外科托法,可用于治疗以寒热错杂、上热下寒为主之痤疮。并举验案1则。     

柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散联合西药治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散联合西药治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将160例肝郁气滞兼中焦湿阻型CHB患者按随机数字表法分为观察组和对照组各80例。2组均口服恩替卡韦分散片、五酯片治疗,观察组加予柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减治疗。2组均连续治疗4个月,并进行3个月的随访。于治疗结束时和随访达3个月时检测血清乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),统计血清学应答和生化学应答情况。治疗前后检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和血清总胆红素(TBil)等肝功能指标,并评定肝郁气滞证评分,比较2组的疗效。结果:治疗后,观察组的中医证候疗效优于对照组(P0.05)。2组中医证候评分均较治疗前下降(P0.01)。观察组中医证候评分低于对照组(P0.01)。在治疗结束时和随访结束时,观察组的血清HBeAg转阴率、ALT恢复正常率均高于对照组(P0.05,P0.01)。2组血清ALT、AST和TBil水平均较治疗前下降(P0.01)。观察组血清ALT、AST和TBil水平均低于对照组(P0.01)。结论:应用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减联合恩替卡韦分散片、五酯片治疗肝郁气滞兼中焦湿阻型CHB患者,可促使HBeAg转阴,保护肝功能,减轻症状,提高中医证候疗效,且疗效稳定、持久。     

天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证疗效观察

目的：观察天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证的临床效果.方法：选取96例老年高血压患者作为研究对象,中医辨证为阴虚阳亢型,按数字表法随机分为对照组（n=47）和观察组（n=49）,对照组予以硝苯地平、卡托普利等常规降压药口服治疗,观察组在常规降压基础上给予天麻钩藤汤加减治疗.治疗12周后,观察两组患者治疗前后血压、血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、中医证候积分、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血清一氧化氮（NO）及血浆醛固酮（ALDO）等指标变化.结果：经治疗,观察组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）下降及中医证候积分改变程度均显著优于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;AngII、ALDO、PCIII水平均显著降低（P均＜0.05）,NO水平明显升高（P＜0.05）,且观察组改善程度均明显高于对照组（P＜0.05）.结论：采用天麻钩藤汤辨证治疗高血压患者降压效果显著,有助于改善高血压患者中医证候积分,可能与提高血清NO水平、逆转心肌纤维化等机制相关,值得临床推广应用.     

平肝潜阳方治疗早中期原发性高血压病肝阳上亢型的临床观察

目的:探讨平肝潜阳方治疗早中期原发性高血压病肝阳上亢型的临床疗效。方法:将我院确诊为早中期原发性高血压病且中医证型属于肝阳上亢证的患者共86例纳入研究并随机分组,对照组44例患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片,治疗组42例患者联合中药平肝潜阳方。比较治疗前及治疗6个月后症候积分,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等氧化应激指标,肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等炎症因子改善情况;比较治疗前后血压及一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)等血管内皮功能指标及临床疗效情况。结果:治疗后,两组证候评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、Hs-CRP、TNF-a,ET-1及MDA数值水平降低,NO、SOD和生活质量则升高,但治疗组改善更显著,且总有效率更高,P0.05。结论:平肝潜阳方治疗原发性高血压病效果显著,可更好地改善临床症状,降低炎症因子,改善血管内皮功能,从而提高生活质量。     

夏枯草汤治疗老年高血压临床疗效及对患者血压、血浆ET-1、NO水平影响研究

目的:研究夏枯草汤治疗老年高血压的临床疗效及对患者血压、血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:将94例高血压老年患者随机分为治疗组和对照组各47例,对照组患者予以苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组患者加用夏枯草汤治疗,比较两组患者临床效果及治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆NO、ET-1水平变化情况。结果:治疗组患者总有效率为95.74%,显著高于对照组的80.85%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前SBP、DBP、NO、ET-1水平比较差异无统计学意义(P0.05);经过治疗,治疗组患者NO水平显著高于对照组,SBP、DBP、ET-1水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:夏枯草汤治疗老年高血压患者可有效控制患者血压,改善血管内皮功能,值得临床推广应用。     

蒌夏心舒丸治疗痰浊阻络型冠心病43例临床观察

目的:观察蒌夏心舒丸治疗痰浊阻络型冠心病(CHD)的临床疗效。方法:选取痰浊阻络型CHD患者86例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各43例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用蒌夏心舒丸治疗。比较2组临床疗效、治疗前后中医证候积分和血管内皮功能指标水平。结果:总有效率治疗组为93.02%(40/43),对照组为76.74%(33/43),2组比较,差异有统计学意义(P 0.05); 2组中医证候(心胸窒闷、气短痰多、疲倦乏力)积分、血管内皮功能指标[血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET-1)]水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:蒌夏心舒丸用于痰浊阻络型CHD的治疗,可明显改善患者临床症状,促进血管内皮功能恢复,具有较好的疗效。