66例酸碱混合反流型胃食管反流病中医证型分析

目的探讨酸碱混合反流型胃食管反流病的中医辨证分型,以提高中医对该病的诊疗水平.方法通过对66例经食管24hpH及胆红素动态监测确诊为酸碱混合反流型胃食管反流病患者进行全面、详细地收集病史资料,进行临床辨证研究,提出既符合中医理论又切合临床实际的中医证型及治则治法.结果 66例患者中肝胃郁热51例(77.3%),胃热气逆9例(13.6%),痰热内蕴6例(9.1%).结论提出对酸碱混合反流型胃食管反流病的治疗随证分别予以疏肝和胃降逆、清热和胃降逆或清化痰热为法.这对加深中医对本病的认识,更好地指导GERD的临床辨证论治,提高其诊治水平具有现实意义.     

附子理中汤合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的临床疗效及对患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的影响

目的:探讨附子理中汤合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的临床疗效及对患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的影响。方法:选择本院治疗的60例腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服附子理中汤合四神丸治疗,两组疗程均为14 d。观察两组治疗前及治疗14 d后对临床症状积分、生活质量、炎性因子水平,并统计两组的疗效和复发率情况。结果:治疗组患者的临床疗效总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%。两组治疗后临床症状积分、生活质量与治疗前比较均明显降低(P0.05);且治疗组低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清TNF-α,IL-6,IL-8水平较治疗前均明显降低(P0.05);且治疗组低于对照组(P0.05)。经治疗后分别对有效患者进行半年内复发情况随访,治疗组的复发率17.2%,对照组为65.5%,治疗组的复发率低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:附子理中汤合四神丸治疗腹泻型肠易激综合征(脾肾阳虚证)的疗效确切且安全,能够改善临床症状,提高患者生活质量,减轻炎症反应,并能降低患者血清中TNF-α,IL-6和IL-8水平。     

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效观察

目的观察药穴指针疗法对胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的临床疗效,探讨药穴指针疗法治疗GERD之可能机理。方法80例GERD患者随机分为两组,治疗组予药穴指针疗法：即治疗操作寿每次以适量棉花缠指后,沾少许药液涂敷患者双侧足太阳膀胱经肝俞、胆俞、胃俞及脾俞穴位上,先后按揉法、扪法及捏法进行操作;每次操作15min,每日2次,上下午各1次。连续治疗3周为1个疗程。对照组予抑酸及促胃动力治疗,分别予奥美拉唑肠溶片（20mg,早晚间隔12h各服1次）,西沙比利片（10mg,每天3次,饭前15min）疗程均为3周。结果治疗后两组症状积分均较入选时有明显下降（P〈0．05）,两组之间差异无显著性;食管压力有明显改善（P〈0．05）,两组之间差异无显著性;24h食管pH〈4反流总时间百分率有明显下降（P〈0．05）,酸反流大于5min次数及最长反流时间也有下降（P〈0．05）,两组之间差异有显著性（P〈0．05）;上消化道镜提示,食管炎有明显改善（P〈0．05）,但两组间差异无显著性;总体疗效显示,治疗组有效率97．5％,对照组有效率80．0％,组间比效差异有显著性（P〈0．05）,治疗组未见明显不良反应。结论药穴指针疗法中医特色显著,疗效突出,无明显的不良反应,易为患者所接受。为胃食管反流病治疗提供了一种新的选择,值得推广应用。     

白术附子汤联合穴位注射治疗阳虚型老年性功能性便秘42例临床观察

目的探讨白术附子汤联合黄芪注射液穴位注射治疗阳虚型老年性功能性便秘病的临床疗效。方法我院收治的84例阳虚型老年性功能性便秘病患者随机分为两组:治疗组(42例),服用白术附子汤,并隔日在双侧大肠俞或足三里穴行1次黄芪注射液穴位注射治疗;对照组(42例)口服果导片每次0.1 g,每日2次,疗程均为4周,治疗后随访12个月,对两组总有效率,短、长期疗效等指标进行比较。结果经过4周的治疗,治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为83.3%,差异有统计学意义(P0.01);治疗组的复发率亦明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论白术附子汤联合黄芪注射液穴位注射治疗阳虚型老年性功能性便秘病具有良好疗效。     

附子理中丸配合循经重灸法治疗脾肾阳虚型慢性末端回肠炎疗效观察

目的：观察附子理中丸配合循经重灸法治疗脾肾阳虚型慢性末端回肠炎的临床疗效。方法：将60例脾肾阳虚型患者随机分为两组各30例,治疗组用附子理中丸配合循经重灸法治疗,对照组用橼酸莫沙比利分散片联合双歧三联活菌肠溶胶囊治疗,治疗1个月后观察其临床症状改善情况。结果：总有效率治疗组为90.0%,对照组为86.7%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组对中医症状积分的改善优于对照组（P〈0.05）。结论：附子理中丸配合循经重灸法治疗慢性末端回肠炎疗效较好。     

柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线疗法治疗寒热错杂型胃食管反流病32例

目的：观察柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线疗法治疗寒热错杂型胃食管反流病的临床疗效。方法：将寒热错杂型胃食管反流病患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线治疗,对照组予雷贝拉唑片和莫沙必利片口服治疗。两组均治疗6周后观察其临床症状、食管下括约肌静息压力（LESP）的变化。结果：治疗组和对照组均能明显改善胃食管反流病患者烧心、反酸等典型症状,极大缓解其食管下括约肌收缩功能障碍,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组总有效率为93．8％,对照组总有效率为87．5％,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：柴胡桂枝干姜汤联合穴位埋线疗法治疗寒热错杂型胃食管反流病疗效显著。     

60例功能性便秘患者下食管括约肌静息压及肛门直肠压力变化分析

本研究通过对60例功能性便秘患者及50例正常人进行食管压力测定及肛门直肠压力测定，分析功能性便秘患者下食管括约肌压力(LESP)变化及肛门直肠运动功能，并探讨其发生的可能机制。     

66例酸碱混合反流型胃食管反流病中医证型分析

目的　探讨酸碱混合反流型胃食管反流病的中医辨证分型 ,以提高中医对该病的诊疗水平。方法　通过对 6 6例经食管 2 4hpH及胆红素动态监测确诊为酸碱混合反流型胃食管反流病患者进行全面、详细地收集病史资料 ,进行临床辨证研究 ,提出既符合中医理论又切合临床实际的中医证型及治则治法。结果　 6 6例患者中肝胃郁热 5 1例 (77.3% ) ,胃热气逆 9例 (1 3.6 % ) ,痰热内蕴 6例 (9.1 % )。结论　提出对酸碱混合反流型胃食管反流病的治疗随证分别予以疏肝和胃降逆、清热和胃降逆或清化痰热为法。这对加深中医对本病的认识 ,更好地指导GERD的临床辨证论治 ,提高其诊治水平具有现实意义     

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效观察

目的：探讨药穴指针疗法改善胃食管反流病（GERD）的症状疗效可能机理。方法：70例GERD患者予药穴指针疗法：即治疗操作者每次以适量棉花缠指后,沾少许药液涂敷患者双侧足太阳膀胱经肝俞、胆俞、胃俞及脾俞穴位上,先后按揉法、扪法及捏法进行操作;每次操作15min,每日2次,上下午各1次。连续治疗3周为1个疗程。结果：治疗后症状积分均较入选时有明显下降（P〈0.05）,总体疗效显示,有效率97.1%,患者未见明显不良反应。结论：药穴指针疗法中医特色显著,疗效突出,无明显的不良反应,易为患者所接受,为GERD治疗提供了一种新的选择。     

俞募指针治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察俞募指针能否增强中药治疗的效果。方法:治疗组采用俞募指针配合口服中药治疗,对照组单纯采用口服中药治疗。结果:两组总疗效比较有显著性差异(P<0.05);两组治疗后临床主要症状改善均较治疗前有显著性差异(P<0.05);两组间治疗后临床主要症状改善比较有显著性差异(P<0.05)。结论:俞募指针配合中药疗法和单纯性中药疗法对功能性消化不良均有良好的治疗作用,而俞募指针配合中药疗法,疗效明显优于单纯中药疗法。