中医药拮抗内毒素的研究近况

内毒素(ET)是由脂多糖和蛋白质复合而成,主要存在于革兰阴性菌中,有致热、致休克等多种生物活性.血液中内毒素达一定浓度即形成内毒素血症.     

生脉散调节大鼠慢性肝衰竭内毒素血症的机理研究

目的：探讨生脉散调节慢性肝衰竭大鼠内毒素血症的作用机理。方法：CCL4腹腔注射法建立大鼠慢性肝衰竭模型,在此基础上以LPS攻击以建立慢性肝衰竭内毒素血症模型,用生脉散治疗并与对照组比较。取造模后2h时间点,检测大鼠血清LPS（内毒素）与细胞因子如TNF-a,IL-6,ICAM-1水平。结果：2h后生脉散可减低慢性肝衰竭内毒素血症大鼠血清LPS、TNFα、IL-6,ICAM-1水平,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：慢性肝衰竭状态下,可存在不同程度的内毒素血症,并引起细胞因子水平变化,生脉散通过调节内毒素及细胞因子水平是其起到治疗作用的重要原因。     

清热解毒凉血化瘀法干预内毒素肝损伤的机制研究进展

肝损伤是指在一系列理化因素的作用下,肝细胞发生不同程度的肿胀、变性、坏死和凋亡,是各种肝病发生发展最基本的病理状态[1].内毒素即脂多糖,是革兰氏阴性细菌细胞壁中的一种成分,其导致的毒性反应主要有发热、白细胞增多、微循环障碍、休克等.近年来,内毒素血症(ETM)与肝损伤的关系日益受到重视.各种损害肝细胞的因素均可使肝脏降解内毒素的功能发生障碍而诱发内毒素血症,内毒素的生物活性又可加重肝损伤,引起多种损害,二者相互影响[2].     

中西医结合治疗重症肝炎内毒素血症临床观察

目的观察西医常规治疗结合中药凉血活血解毒汤治疗重症肝炎内毒素血症的疗效。方法选择重型肝炎患者65例,随机分对照组33例和治疗组32例。2组均给予西医常规综合治疗,治疗组加用中药凉血活血解毒汤,每日1剂,共治疗1周。分别比较2组治疗后血清脂多糖（LPS）、肿瘤坏死因子α（TNFα）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化。结果治疗后治疗组TNFα、LPS、TBil、ALT较对照组降低明显,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）,ALB较对照组也有升高,但2组比较差异无统计学意义。结论以综合治疗为基础加用中药凉血活血解毒汤治疗重症肝炎内毒素血症疗效显著,其机理可能与凉血活血解毒汤抑制内毒素及肿瘤坏死因子等炎症介质的产生与释放有关。     

加味生脉饮注射液对内毒素休克大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1α含量的影响

目的：以加味生脉饮注射液对内毒素休克大鼠脑组织TNF-α、IL-1α含量的影响为切入点,探讨补气活血解毒治法的作用机制。方法：96只SD大鼠随机分为假手术组（生理盐水20mL/kg）、模型组（脂多糖8mg/kg）、加味生脉饮组（脂多糖8mg/kg＋加味生脉饮注射液10mL/kg）、地塞米松组（脂多糖8mg/kg＋地塞米松5mg/kg）4组,每组再分为1h、2h、3h和6h4个观测时点。各动物手术分离颈总动脉并与生物机能系统连接,监测平均动脉压（MAP）,测定脑组织TNF-α、IL-1α含量等指标。结果：模型组动物在注射脂多糖后MAP进行性下降,TNF-α、IL-1α含量增加（P〈0.05）,各治疗组上述病理改变明显改善。结论：生脉饮加味方可通过对休克时脑内过量炎性递质生成的抑制而起到抗休克、保护脑组织的作用,补气活血解毒治法是感染性休克有效的中医治法。     

护肠汤对急性弥漫性腹膜炎患者血清内毒素及TNF-α、IL-6水平的影响

目的：观察急性弥漫性腹膜炎患者血中内毒素及炎性介质的动态变化，探讨护肠汤的治疗作用。方法：采用鲎试剂试管凝集反应及酶联免疫吸附法测定，检测60例患者血浆内毒素、血清炎性介质（TNF—α、IL-6）水平。结果：急性弥漫性腹膜炎患者内毒素及TNF-α、IL-6均呈现不同程度的升高，经治疗随病情好转，且内毒素及炎性介质呈现不同程度的下降，而治疗组内毒素及TNF—α、IL-6下降幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论：护肠汤可使急性弥慢性腹膜炎患者血清内毒素、TNF-α和IL-6水平下降，促进疾病恢复。     

枯草杆菌二联活茵对肝硬化患者内毒素血症的临床疗效

目的：观察枯草杆菌二联活菌对肝硬化患者内毒素血症的临床疗效。方法：将48例肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均采用常规的保肝治疗,治疗组家用枯草杆菌二联活菌（美常安）口服,疗程20天,应用鲎试验动态比浊法测定血浆内毒素（ET）、采用双抗体夹心ELISA法检测肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及白细胞介素（IL）-6。结果：治疗组患者血浆内毒素、TNF—α和IL-6水平明显低于对照组。结论：枯草杆菌二联活菌（美常安）能明显降低肝硬化患者血浆ET、TNF—α和IL-6水平,对肝硬化内毒血症患者有很好的临床疗效,有助于肝硬化的治疗。     

脱氢紫堇碱对内毒素血症大鼠心肌保护作用研究

目的研究脱氢紫堇碱（DHC）对内毒素血症大鼠心肌保护作用,并探讨其机制。方法50只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和DHC低、中、高剂量组,每组10只,通过尾静脉注入脂多糖（LPS）建立内毒素血症大鼠心肌损伤模型,以低、中、高剂量的DHC分别进行干预,在用药后1h采用酶速率法检测血清心肌酶（CK）、心肌同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白（TnI）含量。ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α．（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）含量,光镜观察大鼠心肌组织的病理学变化。结果与对照组相比较,LPS模型组CK、CK—MB、TnI明显上升,DHC低、中剂量组中CK、CK—MB、TnI明显下降（P＜0．05）,高剂量组与模型组相比无明显差异。LPS模型组、DHC干预组的TNF—α、IL-1β的含量均有显著增加（P＜0．01）,DHC低、中、高剂量组与LPS模型组相比显著减少（P＜0．01）。光镜观察发现模型组大鼠心肌组织炎症反明显,心肌组织较多炎症细胞浸润;脱氢紫堇碱低、中剂量组大鼠心肌组织炎症反应较轻,心肌组织有少量炎症细胞浸润;高剂量组大鼠心肌组织炎症坏死程度介于模型组和中剂量组之间。结论DHC能有效抑制内毒素血症大鼠心肌组织炎症反应,减轻心肌损伤,在低、中剂量时效果明显。。     

中医药抗内毒素损伤的实验研究进展（一）

内毒素（Ｅｎｄｏｔｏｘｉａ,ＥＴ）是一种脂多糖（Ｌｉｏｉｏｉｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ,ＬＰＳ）,具有高度多种生物活性,其在多系统的多种危急重症病理生理过程中起着重要作用,如感染性休克、多器官功能衰竭、血管内弥漫性凝血等。因此,拮抗内毒素及阻断或减弱其...     

人参二醇皂苷对内毒素休克大鼠肝脏IL-18、Fas基因表达的影响

目的：研究人参二醇皂苷（PDS）对内毒素休克大鼠肝脏IL-18、Fas表达的影响。方法：Wistar大鼠随机分为实验对照组（CTRG）、内毒素休克组（麟）、地塞米松组（DEXG）和人参二醇皂苷组（PDSG）。以内毒素（4mg／kg）复制内毒素休克模型，平均动脉压降至基础血压的2／3为休克状态。取肝脏组织提取总RNA和蛋白以RT-PCR检测IL-18、FasmRNA表达，应用Western blotting检测1L-18的蛋白表达。结果：（1）肝脏组织IL-18mRNA和蛋白表达丰度以LIXSG最高，与CTRG、DEXG和PDSG相比差异有显著性（P〈0．01）；DEXG、PDSGIL-18mRNA和蛋白表达丰度高于CTRG（P〈0．01）；PDSGIL-18mRNA和蛋白表达水平与DEXG接近（P〉0．05）。（2）肝脏组织FasmRNA表达丰度以LPSG最高，与CTRG、DEXG和PDSG相比差异有显著性（P〈0．01）；DEXG、PDSG FasmRNA表达丰度仍高于CTRG（P〈0．01）；PDSG FasmRNA表达水平与DEXG接近（P〉0．05）。结论：PDS与DEX预治疗对内毒素休克大鼠肝脏IL-18、FasmRNA和IL-18蛋白过度表达产生了一定的抑制作用，在某种程度上抑制了IL-18通过Fas／FasL途径介导的肝细胞凋亡，削弱了内毒素休克对肝脏的损伤，保护了肝脏组织。     

加味小承气汤对慢性肝损伤大鼠肠源性内毒素血症的影响

目的探讨加味小承气汤对大鼠肝损伤内毒素血症的作用机制。方法建立硫代乙酰胺（TAA）所致大鼠肝损伤内毒素血症模型，以加味小承气汤进行干预，通过血液生化及病理检查，观察其对内毒素血症大鼠肝功能、肿瘤坏死因子（TNF-α）、内毒素的影响。结果加味小承气汤能明显降低TNF-α、内毒素的含量，减轻肝细胞坏死程度，与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论加味小承气汤使内毒素含量、TNF—α水平降低是其对TAA所致大鼠肝损伤具有防护作用的机制之一。     

肝病内毒素血症及中医治则探讨

内毒素存在于革兰氏阴性细菌菌体的细胞壁内,其化学成份为脂多糖（LPS）,具有多种生物活性,如发热反应、激活血管活性物质、导致血管舒缩功能紊乱、引起低血压和休克;或作用于单核巨噬细胞系统,使之释放大量细胞因子,导致肝脏和其它器官损伤等。当人患有革兰氏阴性细菌感染或茵血症或肝脏清除功能下降时,     

中西医结合治疗肝脏病并发症内毒素血症的体会

内毒素（Endotoxemia，EMT））是一种巨分子化合物类脂多糖体，存在于革兰氏阴性菌的胞壁外膜之最外层，当血液中及组织间隙内毒素含量增多并引起一系列病理反应时称之为内毒素血症。人体的内毒素血症可分为外源性内毒素血症（主要由革兰氏阴性细菌感染后菌体裂解所释放的内毒素）、内源性内毒素血症（又称肠源性内毒素血症，     

异荭草苷调节小胶质细胞活化抑制内毒素血症小鼠神经炎症的研究

目的研究异荭草苷（isoorientin,ISO）对内毒素血症小鼠神经炎症和小胶质细胞活化的干预作用及其对 脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法将BALB/c 小鼠随机分为5 组：空白对照组、脂多糖模型组 （5 mg·kg-1,腹腔注射）、异荭草苷低剂量组（25 mg·kg-1,灌胃）、异荭草苷高剂量组（50 mg·kg-1,灌胃）、氯化 锂组（100 mg·kg-1,灌胃）。定量RT-PCR 或RT-PCR 法检测小鼠肝脏和脾脏中白细胞介素（IL）-1β 和肿瘤坏 死因子α（TNF-α）水平以及脑皮质中诱导性一氧化氮合酶（iNOS）和精氨酸酶1（Arg-1）、细胞因子TNF-α 和 IL-1β 的表达水平。免疫荧光和蛋白印迹法检测皮质中离子钙结合衔接分子1（Iba1）以及BDNF 的表达水平。 结果异荭草苷可降低内毒素血症小鼠脾脏和肝脏中IL-1β 和TNF-α 的表达水平（P < 0.05）,同时异荭草苷还 可减少脑组织中IL-1β、TNF-α、Iba1、iNOS 和Arg-1 的表达水平（P < 0.05）,并且升高BDNF 的表达（P < 0.05）。结论异荭草苷能抑制内毒素血症小鼠外周及脑内炎症,通过抑制小胶质细胞活化、促进BDNF 表达 发挥神经保护作用。     

黄连、赤芍及大黄对大肠杆菌内毒素释放的影响

对革兰氏阴性菌引起的感染性疾病,现代医学常选用各种抗生素。但研究表明,抗菌药物能杀灭细菌,但不能灭活菌体溶解后产生的内毒素,细菌杀灭得越多,产生的内毒素也越多[1,2]。当内毒素侵入机体血流,可激活全身防御系统,包括血浆因子(补体和凝血因子)和细胞(中性粒细胞、单核巨噬细胞及内皮细胞等),而活化的细胞产生的炎性介质如TNFα-,IL-6和NO等可触及体内一系列病理生理过程而引起发热、休克、弥漫性血管内凝血和多器官功能性衰竭,以致死亡。那么,中药对细菌内毒素的释放是否有影响?是否会引起内毒素血症?对此,还没有文献报道,于是我们…     

脓毒症与细胞因子研究进展

细胞因子的级联反应是全身性炎症反应综合症（sins）的核心机制，TNF—α、IL-1和IL-6等早期炎症细胞因子曾被认为是其主要发病因素，并且导致失控性炎症反应，呼吸、循环衰竭，最终发展为脓毒症休克，以致多器官功能障碍综合征（MODS）。然而近来发现的高迁移率族蛋白-1（HMGB—1）做为炎症反应的一种晚期重要介质参与了内毒素的致病过程，它可为脓毒症等疾病的病情检测、预后评估及药物干预和治疗提供一个新的思路和干预靶点。     

四逆汤及组方药提取物对内毒素血症大鼠血浆中血管活性物质和细胞因子含量的影响

目的观察四逆汤及其组方药提取物对内毒素血症大鼠血浆中6-酮-前列腺素 F_(1α)(6-keto-PGF_(1α)),血管紧张素Ⅱ(AgⅡ)、肿瘤坏死因子(TNF)、内皮素(ET)、血栓素 A_2(TXA_2)、前列环素(PGI_2)含量的影响。方法经四逆汤及其组方药提取物作用后,取内毒素休克模型大鼠的血浆,采用放射免疫法测定上述指标。结果与模型组比较,四逆汤提取物可以提高内毒素血症大鼠血浆中6-keto-PGF_(1α)含量及6-keto-PGF_(1α)/TXB_2比值,降低 ET、TNF 和 AgⅡ含量;甘草提取物可以提高内毒素血症大鼠血浆中6-keto-PGF_(1α)含量,降低 TNF 和 AgⅡ含量,但对 ET 含量没有显著影响;附子提取物可以提高内毒素血症大鼠血浆中6-keto-PGF_(1α)。含量,降低 ET、TNF 和 AgⅡ的含量;干姜提取物可以降低 AgⅡ的含量,但对 ET、TNF 和6-keto-PGF_(1α)含量没有显著影响;甘草加附子提取物可以显著提高内毒素血症大鼠血浆中6-keto-PGF_(1α)含量,降低 AgⅡ的含量,但对ET 和 TNF 含量影响不显著;干姜加附子提取...     

中医药防治重型肝炎内毒素血症概况

内毒素存在于革兰阴性菌细胞壁外层,在细胞死亡、细胞壁崩解时释放或活菌以发泡形式将其释出,其化学成分主要为脂多糖 (LPS).内毒素进入体循环则致内毒素血症,包括内源性和外源性两大类.近 20年来,重型肝炎患者内毒素血症发生率升高,其中尤以慢性重型肝炎并腹水者最高.内毒素血症能促进肝功能不全的发生、发展,促进肝性脑病、肾 /肺功能障碍的发生 [1].     

参附注射液的抗休克作用研究

目的：研究参附注射液的抗休克作用。方法：（1）采用内毒素攻击正常大、小鼠。（2）予D-半乳糖胺、放线菌素D和行去甲肾上腺手术等方法敏化小鼠后再以内毒素攻击。观察参附注射液的抗休克作用。结果：参附注射液静脉给药能明显减少实验动物的休克死亡发生率，延迟死亡时间。结论：参附注射液对内毒素休克有良好的影响，表明其可用于多种休克的治疗。     

中药促动力台剂对肝硬化患者血浆内毒素水平及TNF—α的影响

目的 观察促动力中药合剂对肝硬化患者也莱内毒素及TNF—α水平的影响，为临床防治肝硬化肠源性内毒素血症提供依据。方法选择肝硬化患者20例，将其随机分为对照组及中药组，两组均予保肝治疗，中药组同时给予大腹皮、白术、砂仁、枳实，于治疗前及治疗1周后分别测定患者血浆内毒素及TNF—α的水平。始果治疗前肝硬化对照组及中药组急者内毒素及TNF—α。的水平无明显差异，治疗后肝硬化中药组患者内毒素及TNF—α的水平均明显低于肝硬化对照组(P＜0．05或0．01)；治疗后肝硬化对照组及中药组内毒素及TNF—α的水平均较治疗前有明显下降，以中药组显著。结论 促动力中药合剂可减少肝硬化患者内毒素血症的发生，其机制可能与影响TNF—α有一定关系。