分期辨治高血压性脑出血38例疗效观察

目的 观察根据病程分期辨治高血压脑出血的临床疗效.方法 将入选的76例高血压脑出血患者按就诊顺序分为2组.对照组38例 ,常规予以内科保守治疗;治疗组38例,在对照组治疗基础上按发病48h内、3～14天、15 ～28天三期,加用不同中药治疗.两组均以4周为1个疗程.主要观察临床疗效及血肿变化情况.结果 治疗组临床总有效率为84.22%, 与对照组的52.64%比较,有非常显著性差异(P＜0.01).两组治疗14天、28天血肿容积均有非常显著缩小(P＜0.01);治疗组与对照组比较,有非常显著性差异( P＜0.01).结论 根据病程分期辨治高血压脑出血,疗效优于常规治疗.     

分期选用活血化瘀药治疗高血压性脑出血32例疗效观察

目的：观察根据不同病程分期选用活血化瘀药治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：将64例高血压性脑出血患者随机分为2组。对照组32例，以西医内科常规保守治疗；治疗组32例，在对照组治疗基础上按早期、后期不同病程加用中药治疗，早期以化痰通腑、活血止血为主（药用大黄、芒硝、枳实、厚朴、天竺黄、石菖蒲、三七粉、水蛭），后期以益气活血化瘀通络为主（药用当归、川芎、黄芪、桃仁、地龙、赤芍、红花、丹参、全蝎）。2组均以4周为1疗程。主要观察临床疗效及血肿吸收情况。结果：总有效率治疗组为90．63％，对照组53．13％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗14天、30天时血肿容积均有明显改善，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗14天、30天时血肿容积、血肿吸收率治疗组与对照组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：根据不同病程分期选用活血化瘀药治疗高血压性脑出血疗效显著，并能促进血肿吸收及神经功能的恢复。     

中西医结合治疗难治性原发性高血压临床研究

目的：观察中西医结合治疗难治性原发性高血压肝阳上亢型的临床疗效。方法：130例分为两组,治疗组给予脐疗法结合西药治疗,对照组仅用西药。结果：治疗组在临床疗效与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组中医证候改善与对照组比较有非常显著性差异（P〈0．01）,两组复发率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：脐疗法治疗肝阳上亢型难治性原发性高血压临床疗效明显,中医证候改善显著,复发率低,疗效确切。     

通腑泻热活血法对高血压病脑出血患者血管活性多肽的影响

目的：观察通腑泻热活血法治疗高血压病脑出血患者的疗效与其对血管活性多肽[内皮素（ET）、一氧化氮（NO）]水平的影响。方法：将90例接受血肿清除术的高血压病脑出血患者随机分成2组,均采用常规基础治疗,对照组加用安慰汤剂。治疗组加用通腑泻热活血法方药,每天1剂,2组均治疗4天。结果：治疗组急性期死亡率为13．6％,对照组为26．1％。治疗后18天和48天,2组存活患者临床综合疗效比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后18天日常生活能力、神经功能缺损评分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后48天,2组日常生活能力、神经功能缺损程度评分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。同时,治疗组治疗后24h、6天、12天和18天ET、NO含量均显著低于对照组（P〈0．01）。结论：高血压病脑出血患者血肿清除术后应用通腑泻热活血法方药治疗可以降低死亡率,降低病残程度,提高患者的生活质量,并能降低血浆ET、NO水平。     

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎50例疗效观察

目的：观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法：将100例CAP患者随机分为治疗组与对照组备50例。2组均给予西医常规治疗，治疗组加用痰热清注射液。观察2组临床疗效及治疗前后白细胞计数（WBC）、血清超氧化物歧化酶总活力（T—SOD）及血清丙二醛（MDA）等指标的变化。结果：愈显率治疗组为88％，对照组为62％，2组比较，羞异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组第1天体温已经明显下降，2天已基本降至正常，3天体温已完全正常，与对照组同时段比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后WBC第1天开始明显下降，2天已降至正常，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；与对照组同时段比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组T—SOD、MDA均有所改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：痰热清注射液治疗CAP效果良好，退热作用显著，并有清除氧自由基的怍用。     

微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血48例疗效观察

目的观察微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将95例高血压性脑出血行微创颅内血肿清除术患者随机分为2组。对照组47例术后给予脱水、降颅压和抗感染等基础治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上配合静脉滴注丹参注射液治疗。治疗15d后观察2组治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）变化及临床疗效。结果2组治疗后GCS评分均升高（P〈0．01）,且治疗组升高优于对照组（P〈0．01）。治疗组总有效率87．50％,对照组总有效率68．09％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论微创颅内血肿清除术联合丹参注射液治疗高血压性脑出血疗效确切。     

活血熄风通络汤治疗脑出血后脑水肿的临床研究

目的：观察活血熄风通络汤结合西医常规治疗脑出血后脑水肿的临床疗效。方法：将110例患者随机分为2组，对照组52例予脱水、降颅压等常规西医治疗，治疗组58例在对照组治疗基础上加服活血熄风通络汤治疗。观察2组临床疗效及治疗后血肿水肿、NIHSS评分、ADL评分改善情况。结果：总有效率治疗组为79．31％，对照组为69．23％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血肿大小、水肿体积、NIHSS评分及ADL评分均较治疗前有显著改善（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组在水肿体积、NIHSS评分及ADL能力评分方面与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：活血熄风通络汤配合常规治疗脑出血后脑水肿安全、有效。     

益气养阴方治疗气阴两虚型2型糖尿病36例疗效观察

目的：观察益气养阴方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法：将64例2型糖尿病患者随机分为治疗组36例，对照组28例。2组基础治疗一致，治疗组加用益气养阴方（处方：党参、五味子、泽泻、牡丹皮、苍术、黄芪、山药、黄精、山茉萸、熟地黄、枸杞子、茯苓）治疗。15天为1疗程，共治疗2疗程。结果：总有效率治疗组为91．67％，对照组为64．29％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组主要症状有明显改善，改善率分别与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后2组FBG、P2BG均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：益气养阴方治疗气阴两虚型2型糖尿病有较好的临床疗效，明显改善临床症状，而且能降低患者餐后血糖，尤适宜于病程长、合并症多、服西药时间长、效果欠佳者。     

丹参（冻干）粉针治疗脑出血的临床研究

目的：观察丹参（冻干）粉针结合西医常规治疗脑出血的临床疗效。方法：将70例患者随机分为两组，对照组32例予脱水、降颅压等常规治疗；治疗组38例在对照组治疗基础上，加用丹参（冻干）粉针静点。观察两组临床疗效及治疗血肿、水肿、NIHSS评分改善情况。结果：总有效率治疗组为89．47％，对照组为75％，两组比较差异有显著意义（P〈0．05），两组治疗后血肿大小、水肿体积及NIHSS评分均较治疗前有显著改善（P〈0．01，P〈0．05）；治疗后治疗组在血肿水肿体积、NIHSS评分方面与对照组比较，差异显著（P〈0．05，P〈0．01）。结论：丹参（冻干）粉针配合西医常规治疗脑出血安全有效。     

中医序贯疗法治疗急性脑出血的疗效观察

目的观察中医序贯疗法治疗急性脑出血的临床疗效。方法将92例急性脑出血患者随机分为2组,治疗组48例分阶段、有主次用中药清肝息风、通腑化痰、活血祛瘀等治疗,对照组44例应用胞二磷胆碱等药治疗,2组均以4周为1个疗程。结果治疗组总有效率93．75％,对照组84．09％,2组比较无显著性差异（P〉0．05）;显效率治疗组75．00％,对照组45．45％,2组比较有显著性差异（P〈0．01）。治疗后治疗组神经功能缺损评分与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。血肿完全吸收率治疗组70．83％,对照组29．55％,2组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论中医序贯疗法治疗急性脑出血疗效明显,能促进血肿吸收。     

60例髌骨骨折的微创治疗

目的总结微创治疗在髌骨骨折中的初步临床应用结果，探讨手术的应用价值及方法。方法2007年7月至2009年6月微创治疗髌骨骨折60例。结果术中利用腰椎穿刺针经皮行髌骨骨折张力带复位固定，术中基本不出血，无需或仅需小切口，术后10-12个月随访均完全愈合，术后X片均示复位满意。结论选择合适病例进行微创张力带治疗，可以减少出血，缩短手术时间，创伤小，皮肤无疤痕或仅有小疤痕，功能恢复好。     

中医辨证治疗泌尿系结石体会

泌尿系结石症是常见多发病之一,属于祖国医学"淋症"范畴,即为"石淋",其新病应清利湿热,通淋化石,久病则需侧重补肾或攻补兼施,温肾回阳,利尿化石。结合笔者的临床经验,予以总结。     

中医药治疗外感咳嗽的进展

从病因病机、辨证论治(风寒咳嗽、风热咳嗽、风燥咳嗽、痰热咳嗽、风热夹湿咳嗽)综述中医药治疗外感咳嗽研究进展。     

从构成角度看治则与治法之区别——兼与《中医基础理论》教材商榷

随着中医学科分化之进展,治则渐成一独立之学科,其标志为多版《中医基础理论》教材（以下简称＂中基教材＂）均专列治则一节,1986年曾召开全国首届治则会议。而其学科分化尚未完善,其中仍有重要问题尚待解决,如多版中基教材之中,仍不能明确区别治则与治法,治则之下少论治则而多述治法。本文试就从构成角度对此作一探讨。     

浅谈逆针灸“治未病”

"治未病"是中医理论的重要构成,"逆针灸"为其重要方法之一。逆针灸"治未病"以其注重机体自身潜能,调动机体自身的正气防病治病的特点得到了医学界的关注。针刺"治未病"的开发价值已得到确认,深入研究与探讨逆针灸"治未病"的作用机理,能为现代预防医学的发展与预防手段的提高开辟一条新的途径。     

子宫内膜异位症治疗述评及中医个体化治法思路探索

子宫内膜异位症是临床常见疑难病，按不同阶段综述了近年中西医治疗子宫内膜异位症的情况和存在问题。中医治疗本病应当根据辨证和辨病相结合，遵循“三因治宜”的原则，采用多种手段(中药内服、灌肠、针灸、外敷以及心理移情治疗等)，达到减轻和改善患者的症状，提高生活质量的目的，并提出了对本病采取综合手段的个体化治疗方案的新思路。     

分型辨治神经衰弱初探

将神经衰弱分为肝气郁结、阴虚阳亢、心脾两虚、痰热内扰、肾阳不足等五种证型进行辨证施治,并分别介绍理法方药。     

辨证论治探微

辨证论治是中医的方法论。辨证过程即求本过程,即唯物辨证法的运用过程。证是疾病的客观存在。中医的辨证过程可归结为"五辨、三定、一证"。论治是逆向与发散式思维,其最大特点是不仅针对病,还兼顾体质即病的人。君臣佐使是论治的具体运用。     

咳嗽辨治简况

咳嗽辨证施治有痉挛性咳嗽、痰饮咳嗽、胃咳、酒湿咳嗽、脾虚咳嗽、肾燥脾湿咳嗽、火郁干咳、外感咳嗽、咽炎咳嗽、肺虚久咳等,治法特色各异,三步解表散寒法-风寒外袭、健脾补肾、培土生金、益肺温肾、宣肃并举、宜宣宜理、宜轻扬宣肺、外透风邪等;用方特色如补肺阿胶汤(阿胶、杏仁、马兜铃、糯米等)-肺虚燥咳、天龙茶(含青天葵、龙利叶、黄芩、百部等)-顽固性咳嗽、止咳方(枇杷叶、天竺子、粟壳、秦皮等)-干咳、三仁温胆汤(温胆汤加杏仁、白豆蔻、薏苡仁)-痰湿性久咳、麦门冬汤(麦冬、淮山药、薏苡仁、芡实、半夏等)-痰饮咳嗽等;用药特色有钩藤止咳化痰、焙蜂房治疗久咳、河豚鱼脯煮萝卜治疗虚寒性咳嗽、旋复花止咳化痰、黄芩清热化痰止咳等。     

胃下垂的辨证论治

胃下垂是现代医学中的一种消化性疾病。由于下垂胃的功能减弱，周围组织脏器受影响，其临床表现为腹胀、胃痛、恶心、嗳气、腹胀以食后加重，平卧减轻。疼痛无规律，伴有消瘦，乏力，头晕。 胃下垂，传统医学没有与此完全相等的独立病名，其病因多是由于素体脾胃虚弱，加之饮食不节，起居无常而致。中气不足，气虚下陷为其病变关键，病变脏腑以脾胃为主，根据病情分以下几种证候进行治疗。１ 中气不足，脾肾两虚 临床表现腹胀腹痛，喜温喜按，呕吐清涎，口中发淡，纳食不香，食欲下降，大便稀薄，素体虚弱，面色　白、懒动、乏力、小便清长…