无痛性消化内镜检查66例胃溃疡

目的：研究无痛性消化内镜镜检查不同年龄组胃溃疡（cu）患者并分析其特点。方法：无痛性胃镜检查66例不同年龄组cu患者。结果：不同年龄组的胃镜GU检冉率分别为：老年组的检出率51.4％（19／37）明显高于中年组31．0％（5／16）和青年组15．4％（2113），差别有统计学意义（P〈0．05）；共检出胃腔内溃疡数78个，以胃角发生溃疡数最多，不同年龄组GU部位的分布不同，青年组以胃角和胃窦发生率最高，中老年组以胃角和胃体发生率最高。结论：本组病例随年龄的增长，GU的相对发病率显著上升，溃疡发生部位由十二指肠向胃底方向转移，不同年龄组的胃镜特点是不同的，以有助于提高GU的诊断率。     

维胃方对胃溃疡大鼠治疗作用的实验研究

目的：观察维胃方治疗实验性胃溃疡的疗效及其机制。方法：采用冰醋酸制备大鼠胃溃疡模型，各治疗组造模3d后予维胃方高、中、低剂量及雷尼替丁灌胃7d；并设正常组、模型组及对照组。处死大鼠检测胃液pH值、渍疡指数，测定胃黏膜前列腺素E2（PGE2）含量，并作组织病理学观察。结果：干预后雷尼替丁组、维胃方高、中、低剂量组溃疡指数明显降低，与模型组、对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；中剂量组降低较雷尼替丁组更明显（P〈0．05）。维胃方各剂量组的溃疡抑制率均高于雷尼替丁组：雷尼替丁组、维胃方高、中、低剂量组胃液pH值明显升高，与对照组、模型组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。雷尼替丁组、维胃方高、中、低剂量组PCE2含量升高，与模型组、对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；低剂量组升高较雷尼替丁组更明显（P〈0．05）。结论：维胃方对实验性胃溃疡具有明显修复治疗作用，其机制可能通过减少胃酸分泌，增加胃黏膜PGE2含量，从而在押制攻击因子和增强防御因子两个环节发挥作用。     

芪术胃安冲剂抗大鼠实验性胃溃疡作用的实验研究

目的：研究芪术胃安冲剂对大鼠实验性胃溃疡的影响。方法：采用醛酸型、酒精型、利血平型等溃疡模型观察了芪术胃安冲剂大、小剂量对各型溃疡的影响。结果：醛酸型、酒精型溃疡中芪术胃安冲剂大、小剂量与空白对照组比较溃疡抑制率均有显著性差异（P＜0．01），芪术胃安冲剂对利血平所致的胃粘膜损伤虽有一定抑制作用，但与对照组相比无显著性差异（P＞0．05）。结论：芪术胃安冲剂有改善溃疡病灶血循环，促进DNA、RNA和蛋白质合成，促进组织修复等作用。     

幽门螺杆菌与胃病的相关性分析

目的：研究幽门螺杆菌（HP）感染与胃病的关系。方法：通过PCR法检测胃病患者和正常人HP感染情况。结果：HP感染与十二指肠球溃疡高度相关（P＜0．01）,与胃溃疡、慢性活动性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌呈显著性相关（P＜0．05）,HP感染率在早期胃癌和进展期胃癌间差异无显著性,非贲门部胃癌明显较贲门部癌高（P0＜0．05）。结论：HP感染与胃病密切相关。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对幽门结扎型、醋酸涂抹型胃溃疡寒热证模型大鼠胃组织PGE2含量的影响

目的：探讨幽门结扎型及醋酸涂抹型胃溃疡寒热证模型的形成机制及寒热方剂对胃渍疡寒热证模型的基本作用机理和方证相应的客观规律。方法：采用寒热因素结合幽门结扎、醋酸涂抹法,分别建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,采用酶联免疫法检测受试大鼠胃组织PGE2的含量。结果：幽门结扎及醋酸涂抹型胃溃疡各模型组大鼠胃组织PGE2含量均显著降低,与空白组比较具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,其中醋酸涂抹型胃溃疡模型中以寒证降低显著,与热醋和模醋比较差异显著（P〈0．05）;大黄黄连泻心汤可显著升高热性溃疡纽大鼠胃组织PGE2含量,理中丸可显著升高寒性溃疡组大鼠胃组织PGE,的含量（P〈0．05或P〈0．01）。结论：通过“方证相应”理论验证了“病证结合”的胃溃疡寒热模型复制成功,大黄黄连泻心汤对热性胃溃疡、理中丸对寒性胃溃疡的治疗作用,可通过升高大鼠胃组织PGE2的含量而实现。     

健脾汤对实验性大鼠胃溃疡的治疗作用及其抗强的松再损伤的实验研究

目的：从溃疡愈合质量的角度探讨健脾汤抗消化性溃疡复发的机制。方法：采用乙酸胃溃疡大鼠模型，按完全随机设计法将大鼠分为3组，分别为健脾汤组（A）16只，西咪替T组（B）16只，生理盐水组（C）12只，于造模第6天开始灌胃，按人与大鼠体表面积折算大鼠用药量，每日1次，共16d，从各组随机取一半大鼠断头处死，检测胃溃疡大鼠胃再生黏膜厚度、黏膜肌层缺损宽度、表面黏液厚度和胃组织EGF、NO含量。其余大鼠自由饮食，于第31天开始灌服强的松5mg·kg^-1·d^-1，共20d，于第51天将各组剩余大鼠全部处死，并进行与第22天相同方法、相同指标的检测。结果：治疗后，A组和B组再生黏膜厚度、黏液厚度均大于C组（P〈0．01），黏膜肌层缺损宽度均小于C组（P〈0．01），A组黏液厚度高于B组（P〈0．01），A组EGF较B、C两组含量高（P〈0．05）。灌服强的松后，A、B两组再生黏膜厚度、黏液厚度均高于C组（P〈0．01），黏膜肌层缺损宽度均小于C组（P〈0．01），且A组黏液厚度高于B组（P〈0．01），黏膜肌层缺损宽度小于B组（P〈0．01），NO含量A、B两组均高于C组（P〈0．01；P〈0．05），且A组高于B组（P〈0．01）。结论：健脾汤组与西咪替丁组、生理盐水组相比能更好地提高胃溃疡愈合质量，能增强溃疡瘢痕处抗强的松的再损伤能力。     

胃康舒胶囊治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床研究

目的：观察胃康舒胶囊治疗幽门螺杆菌（HP）相关性胃溃疡的临床疗效。方法：将HP相关性胃溃疡60例患者随机分为两组，治疗组30例，予以胃康舒胶囊治疗，对照组30例，予以荆花胃康胶丸治疗。结果：治疗组总有效率90．0％，对照组总有效率为76．7％；胃康舒胶囊能明显改善患者的临床症状，提高HP转阴率，两组比较差异显著（P〈0．01）。结论：胃康舒胶囊治疗HP相关性胃溃疡疗效确切，可进一步深入研究。     

小檗碱对胃溃疡小鼠胃黏膜血管活性物质的影响

目的观察小檗碱对胃溃疡小鼠胃黏膜血管活性物质一氧化氮（NO），一氧化氮合酶（NOS）以及内皮素（ET）含量的影响。方法采用无水乙醇灌胃致急性胃黏膜损伤的乙醇性溃疡模型，定量检测溃疡周围组织NO，NOS及ET的含量。结果与模型纽相比，小檗碱（25，50mg/kg）剂量组、硫糖铝组小鼠UI明显降低（P〈0．01），小鼠胃组织NO及NOS的含量明显增高（P〈0．01），小鼠胃组织ET的含量明显降低（P〈0．01）；小檗碱（50mg／kg）剂量组与硫糖铝组相比，结果亦有显著性差异（P〈0．05）。结论小檗碱能显著增高大鼠胃组织NO及NOS的含量，同时显著降低小鼠胃组织ET的含量，这可能是小檗碱改善小鼠胃溃疡黏膜愈合的作用机制之一。     

胃疡安胶囊治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察胃疡安胶囊治疗消化性溃疡近期及远期疗效。方法：用胃疡安胶囊治疗消化性溃疡80例（胃溃疡29例,十二指肠球部溃疡51例）,与用雷尼替丁治疗的40例（胃溃疡12例,十二指肠球部溃疡28例）作对照,治疗30天评定近期疗效,随访1年观察远期疗效。结果：近期临床疗效及盲镜检查结果,治疗组均优于对照组（P＜0.05,P＜0．005）。随访观察近期治愈患者停药1年后溃疡复发情况,治疗组胃溃疡复发率为8．7％,十二搭肠球部溃疡复发率为9．3％;对照组胃溃疡复发率为60％,十二指肠球部溃疡复发率为58．8％,对照组复发率明显高于治疗组,治疗组远期疗效优于对照组（P＜0．01,P＜0．005）。结论：胃疡安胶囊为治疗消化性溃疡的有效药物,可降低消化性溃疡治疗后的复发率。     

血管内皮生长因子与胃癌中医证型关系的研究

目的检测血管内皮生长因子（vascular endothelial growth fator,VEGF）在胃癌不同中医证型的表达,探讨VEGF与中医证型的关系,揭示病与证之间的内在联系。方法手术前至床边辨证并详细记录有关资料。术后标本常规病理检查,并用免疫组化S—P法检测脾胃虚弱、肝胃不和、痰瘀毒结三证型胃癌104例和对照组浅表性胃炎30例组织中VEGF蛋白的表达,结合相关临床病理特征及VEGF在各个证型的表达情况进行分析。结果（1）实验组胃癌组织VEGF蛋白阳性表达率为81．7％（85／104）,对照组无VEGF蛋白阳性表达,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。（2）VEGF表达强度与胃癌浸润深度、淋巴结转移及病理分期呈正相关（P〈0．01）,与肿瘤的大小、分化程度无明显相关（P〉0．05）。（3）胃癌不同证型之间VEGF蛋白表达水平差异有显著性（P〈0．01）,痰瘀毒结证组高于脾胃虚弱证组,差异有显著性（P〈0．01）,肝胃不和证组高于脾胃虚弱证组,差异有显著性（P〈0．05）,痰瘀毒结证组高于肝胃不和证组,差异有显著性（P〈0．05）。结论（1）VEGF可作为胃癌浸润、转移及预后的指标之一。（2）VEGF差异表达在不同证型转移的过程中所起作用不同,不同证型的转移机制可能存在差异。VEGF是胃癌肝胃不和证和痰瘀毒结证的相关基因。（3）VEGF高表达与肝胃不和证和痰瘀毒结证胃癌的转移存在显著正相关,提示胃癌邪实越明显,其浸润转移的机率越高,预后越差。     

安胃二号方治疗胃溃疡临床研究

目的：观察安胃二号方治疗胃溃疡的临床疗效。方法：将98例患者随机分为3组。中药组32例单纯口服安胃二号方;西药组33例运用三联方案1周后,口服奥美拉唑5周;中西药组33例用三联方案1周后加服安胃二号方。观察治疗后临床疗效、症状积分变化、幽门螺杆菌（Hp）根除情况、溃疡1年复发率及不良反应。结果：3组近期疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。中药组、中西药组分别与西药组治疗后症状积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。复发率中药组、中西药组分别与西药组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。中西药组与西药组Hp转阴比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：安胃二号方对胃溃疡具有较好临床疗效,中西药结合治疗胃溃疡可明显降低复发率。     

212例消化性溃疡临床分析

目的：探讨老年人消化性溃疡与青年人消化性溃疡不同的临床特点，便于及时准确地诊治。方法：依据年龄把212例消化性溃疡分为老年组（114侧）及青年组（98例），并对两组患者的主要临床症状，溃疡部位，幽门螺杆菌感染情况等进行比较。结果：老年组消化性溃疡临床多不典型．不典型腹痛及无痛性消化性溃疡68例（59．65％），青年组则为24例（24．5％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；老年组胃溃疡68例（59．65％），十二直肠溃疡40例（35．09％），青年组则为32例（32．65％）和63例（64．29％），两组胃溃疡及十二指肠溃疡发病率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组HP感染率相近，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：老年人消化性溃疡临床症状多不典型，应予以高度重视及时行胃镜检查并相应治疗。     

七方胃痛胶囊对实验性胃溃疡大鼠表皮生长因子及其受体的影响唐梅文

目的：探讨中药七方胃痛胶囊抗溃疡的机制及提高溃疡愈合质量的应用价值。方法：40只Wistar大鼠制作乙酸诱发大鼠胃渍疡模型后第3天随机分为对照组、雷尼替丁胶囊、七方胃痛胶囊大、小剂量4组。取胃组织测量溃疡面积。观测再生粘膜纽织炎症细胞数、新生血管数，并测定表皮生长因子（EGF）及受体（EGFR）的表达情况。结果：1．七方胃痛胶囊纽溃疡指数明显低于雷尼替丁组和对照组（P〈0．05，P〈0．01）；2．七方胃痛胶囊组的再生粘膜的新生血管数明显高于雷尼替丁组和对照组（P〈0．05，P〈0．01），固有层炎症细胞浸润数明显低于雷尼替丁组和对照组（P〈0．05，P〈0．01）：3．七方胃痛胶囊组溃疡边缘粘膜组织的EGF与EGFR的表达明显高于雷尼替丁组和对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：七方胃痛胶囊抗溃疡的作用机制与增加EGF与EGFR的表达有关，且能增加再生粘膜的新生血管生成，降低渍疡指数与炎症细胞浸润，对于提高溃疡愈合质量有一定的价值。     

关苍术正丁醇萃取物的抗溃疡作用研究

用6种大鼠胃溃疡模型观察了关苍术正丁醇萃取物的抗溃疡作用及其作用机理。实验结果，关苍术正丁醇萃取物对醋酸型、幽门结扎型、酒精型及消炎痛型胃溃疡均有明显的对抗作用，而对应激型和利血平型胃溃疡的形成则无对抗作用；关苍术正丁醇萃取物0.18g／kg组还能明显地提高胃液中的PGE2含量（P＜0.05），降低胃液的总酸度（P＜0．01），游离酸度（P＜0．05）和胃蛋白酶活性（P＜0．05）。因此，其作用机理可能与增加胃内的PGE2含量，改善溃疡病灶血循环和促进DNA，RNA及蛋白质的合成有关。     

央芪汤对胃癌细胞凋亡影响的实验研究

目的：观察央芪汤对胃癌细胞凋亡的影响。方法：培养人胃癌细胞SGC-7901细胞株，用MTT法评价央芪汤对胃癌细胞增殖的抑制作用，确定央芪汤对胃癌细胞的IC50值，采用流式细胞术检测央芪汤对胃癌细胞凋亡的诱导作用，免疫细胞化学法检最4胃癌细胞中bel-2及caspase-3蛋白的表达情况。结果：央芪汤可以显著促进胃癌细胞SGC-7901的凋亡（P〈0．01）。明显增加胃癌细胞SGC-7901凋亡蛋白caspase-3的表达（P〈0．01），并可明显抑制抗凋亡蛋白bel-2的表达（P〈0．01）。结论：央芪汤可以通过促进胃癌细胞的凋亡，达到抗肿瘤的目的。     

丽珠胃三联、奥美拉唑与复方丹参滴丸联合治疗老年胃溃疡临床观察

目的：探讨丽珠胃三联、奥美拉唑与复方丹渗滴丸联合治疗老年胃溃疡的疗效。方法：将106例老年胃溃疡患者随机分为联合组和对照组，对照组：奥美拉唑20mg，1次／d口服；丽珠胃三联组合中构椽酸铋钾220mg，2次／d口服：替硝唑1．0g，2次／d口服；克拉霉素0．25g，2次／d,7d后继服奥美拉唑20mg，1次／d口服。联合组：成与对照组相同治疗的基础上加服复方丹参滴丸10粒（25mg／粒），每日3次。疗程4周。结果：联合组溃疡愈合率、总有效率高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。两组不良反应均不影响治疗，无显著差异（P〉0．05）。1年复发率比较有显著性差异（P〈0．01）．结论：丽珠胃三联、奥美拉唑与复方丹参滴丸联合治疗老年胃溃疡疗效显著。     

越鞠丸治疗难治性胃溃疡46例

目的难治性胃溃疡HSP60与中西药物治疗相关性研究。方法以胃镜下溃疡指数检测溃疡治愈率，SABC免疫组织化学方法用于观察胃粘膜热休克蛋白（HSP60）并进行图像分析。结果溃疡指数，中西药组显著低于西药组和中药组（均P〈0．01）；胃粘膜HSP60水平，中药纽及中西药纽显著高于西药组（均P〈0．01）。结论中西药组可提高难治性胃溃疡患者溃疡周边胃粘膜HSP60水平。     

针刺对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合速度和血清中EGF的影响

目的：观察针刺对乙酸诱发大鼠胃溃疡愈合速度和血清中表皮生长因子（EGF）的影响。方法：用冰乙酸制备大鼠慢性胃溃疡模型，设正常对照组、模型组、雷尼替丁组、针刺＋雷尼替丁组和针刺组，共5组，各组大鼠依设计进行相应处理，对各组大鼠愈合性胃溃疡外观表现、黏膜损伤指数进行定量观察测定，同时采用放射免疫法测定动物血清中EGF含量，做统计学处理。结果：各治疗组溃疡愈合状况明显优于模型组（P〈0．01），与雷尼替丁组比较，针刺组的黏膜损伤指数明显减少（P〈0．05），EGF含量显著升高（P〈0．01），针刺＋雷尼替丁组与针刺组比较黏膜损伤指数减少（P〈0．05），EGF含量升高但统计无显著性差异（P〉0．05）。结论：针刺可减轻胃黏膜损伤程度，升高血清EGF含量，这可能是促进胃溃疡愈合速度，提高血清中EGF的含量从而减少溃疡复发的物质基础。     

自拟疏肝调胃颗粒治疗胃疡（消化道溃疡）肝胃不和型临床疗效观察

目的：确定自拟疏肝调胃颗粒治疗胃疡（消化道溃疡）肝胃不和型的治疗效果。方法：符合纳入标准的胃病（消化道溃疡）患者60例随机分为中西医治疗组30例，西药治疗组30例，观察两组患者治疗前后的临床疗效。结果：治疗组显愈率88．2％，对照组71．3％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：自拟疏肝调胃颗粒可明显改善胃疡（消化道溃疡）肝胃不和型患者临床症状。     

健脾清热化瘀药对胃溃疡大鼠表皮生长因子及其受体表达的影响

目的通过观察健脾清热化瘀药对血清和胃黏膜组织表皮生长因子（EGF）含量及其受体（EGFR）表达的影响，探讨不同中药治法对实验性胃溃疡愈合质量的影响及其作用机制。方法采用冰乙酸注射法制备大鼠胃溃疡模型，随机分为模型组、雷尼替丁组（西药组）、健脾中药组（中药A组）、清热中药组（中药B组）、化瘀中药组（中药C组）和健脾清热化瘀中药组（中药D组），并设立正常对照组（空白组）。在光镜下观察溃疡指数（UI）、再生黏膜厚度及黏膜肌层缺损宽度，应用ELISA法检测血清及胃黏膜EGF含量，免疫组化法检测胃黏膜EGFR的表达。结果健脾、清热、化瘀中药及其合方都能使再生黏膜厚度增加，溃疡指数及黏膜肌层缺损宽度减少，与模型纽比较差异有统计学意义（P〈0．01），中药D组疗效明显优于西药组（P〈0．05或P〈0．01）。中药各组及西药组血清及胃黏膜EGF含量较模型组及空白组明显升高（P〈0．01），且可明显增强胃溃疡黏膜EGFR的表达（P〈0．05或P〈0．01），尤以中药D组疗效最为显著（P〈0．01）。结论健脾、清热、化瘀中药可通过增加EGF和EGFR水平，促进胃黏膜上皮细胞增生及组织黏膜修复，提高溃疡愈合质量。