黄芪中黄芪甲苷含量测定的新方法探讨

目的:探讨黄芪中黄芪甲苷含量测定的新方法的可行性。方法:通过对文献涉及的黄芪中黄芪甲苷测定方法的梳理,采用一种黄芪甲苷测试的新方法,即"回流碱化衍生法"。开展了含量测定预试,并对新方法与2015年版《中国药典》方法(简称药典法)所测的不同批次黄芪中黄芪甲苷的含量数据进行了比较。结果:回流碱化衍生法测定黄芪甲苷的方法学符合相关规定,且测定的黄芪中黄芪甲苷的含量高于药典法。标准曲线为Y=1. 315X+6. 311 2(r=0. 999 7,n=6,线性范围0. 044 6～8. 92μg),日内精密度、日间精密度的RSD分别为0. 5%,0. 6%,重复性试验RSD 1. 2%,48 h稳定性试验的RSD2. 1%,回收率试验的RSD 2. 0%。回流碱化衍生法、药典法测定的16批黄芪饮片中黄芪甲苷的质量分数分别为0. 371%,0. 203%,0. 315%,0. 218%,0. 386%,0. 221%,0. 353%,0. 192%,0. 303%,0. 197%,0. 373%,0. 188%,0. 361%,0. 114%,0. 349%,0. 112%; 0. 243%,0. 152%,0. 214%,0. 168%,0. 274%,0. 157%,0. 221%,0. 133%,0. 203%,0. 141%,0. 257%,0. 132%,0. 238%,0. 084%,0. 242%,0. 096%。结论:回流碱化衍生法可用于黄芪饮片中黄芪甲苷的含量测定,较药典法操作起来更加简便、黄芪甲苷衍生物的转化效率更好、可重复性更好。该方法可以为形成快速、科学、准确的黄芪甲苷含量测定方法提供参考。     

中西医结合治疗支气管哮喘50例

选符合诊断标准的支气管哮喘患者 10 0例 ,随机分为治疗组、对照组各 5 0例。治疗组给予活血化瘀法配合西医解痉平喘抗炎治疗 ,对照组仅用西药治疗 ,均治疗 15天。结果 :治疗组治愈 33例 ,好转 14例 ,无效 3例 ,总有效率为 94 .0 %(95 % CI=82 .9%～ 98.7% ) ;对照组治愈 2 1例 ,好转 10例 ,无效 19例 ,总有效率为 6 2 .0 % (95 % CI=4 8.6 %～ 75 .5 % ) ;两组综合疗效比较 ,有明显差异 (u=2 .896 0 ,P=0 .0 0 6 0 )。对治愈患者随访表明 ,治疗组复发率为 18.18% (6 / 33,95 % CI=5 .0 2 %～ 31.34% ) ,对照组为 6 1.90 % (13/ 2 1,95 % CI=4 1.13%～ 82 .6 7% ) ,差异显著 (χ2 =10 .75 78,P<0 .0 1)。近期疗效的 OR为0 .10 (95 % CI=0 .0 3～ 0 .38) ,NNT=3(95 % CI=2 .0 7～ 6 .35 ) ;远期疗效的 OR为 0 .18(95 % CI=0 .0 5～ 0 .6 1) ,NNT=2(95 % CI=1.4 1～ 6 .0 6 )     

中西医结合治疗儿童支气管哮喘临床研究

治疗组 96例 ,采用益肾平哮口服液联合倍氯米松气雾剂治疗 ,对照组 92例采用倍氯米松气雾剂治疗。结果 :近期临床治愈率 ,治疗组 5 0 .0 % ,显著高于对照组的 2 0 .7% ( P<0 .0 1) ;近期总有效率 ,治疗组 97.9% ,显著高于对照组的 83.7% ( P<0 .0 5 )。远期临床治愈率 ,治疗组 79.2 % ,显著高于对照组的 2 5 .0 % ( P<0 .0 1) ;远期总有效率 ,治疗组99.0 % ,显著高于对照组的 79.3% ( P<0 .0 5 )。治疗组未见明显不良反应 ,而对照组口腔霉菌感染率9.8% ,上呼吸道感染 3次以上发生率 18.5 %。     

苦参素软胶囊治疗慢性乙型肝炎150例临床报告

15 0例中试验组 (苦参素软胶囊 ) 10 0例 ,对照组 (苦参素注射剂 ) 5 0例。结果降酶两组总有效率分别为 92 0 %和94 0 % ;降黄两组总有效率分别为 90 9%和 89 5 % ;改善临床表现两组总有效率分别为 94 0 %和 90 0 % ;两组总体疗效总有效率分别为 47 0 %和 48 0 %。在试验过程中 ,试验组未发现明显毒副作用和不良反应 ,说明该制剂安全有效。     

指压承山穴治疗急性腰扭伤120例

目的:探讨指压承山穴治疗急性腰扭伤的临床疗效和机理以及与按摩治疗的关系。方法:将2 0 0例该病患者随机分为压穴组12 0例,按摩组80例。观察两组气滞型和血瘀型患者的疗效。结果:气滞型压穴组总有效率为10 0 % (95 % CI=95 %～10 0 % ) ,按摩组为94 % (95 % CI=84 %～99% ) ,两组综合疗效比较,压穴组优于按摩组(u =4 .15 14 ,P <0 .0 0 0 1) ;血瘀型压穴组总有效率为98% (95 % CI=87%～10 0 % ) ,按摩组为10 0 % (95 % CI=87%～10 0 % ) ,两组综合疗效比较,按摩组优于压穴组(u =3.4 86 2 ,P =0 .0 0 0 7)。结论:气滞型急性腰扭伤应以压穴治疗为主,而血瘀型则首选按摩治疗。     

健脑宁合剂治疗脑震荡后遗症临床研究

目的 :观察健脑宁合剂治疗脑震荡后遗症的疗效。方法 :将患者随机分为健脑宁合剂组 (治疗组 ) 30例及脑复新组 (对照 组 ) 30例、镇脑宁组 (对照 组 ) 30例 ,7d为 1个疗程。结果 :头痛头晕疗效比较 ,治疗组总有效率86 .6 7% ,对照组分别为 5 0 .0 0 %及 70 .0 0 % ;失眠疗效比较 ,治疗组总有效率 90 .0 0 % ,对照组分别为 5 6 .6 7%及5 0 .0 0 % ;记忆力减退疗效比较 ,治疗组总有效率 80 % ,对照组总有效率分别为 6 0 %及 5 0 %。治疗组与对照组比较均有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :健脑宁合剂改善脑震荡后遗症症状明显优于脑复新及镇脑宁。     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症远期疗效观察

目的 :观察二冬汤合消瘰丸加减配合西药治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的远期临床疗效。方法 :将符合纳入标准的2 76例甲亢病人随机分成中西医结合治疗组 195例和单纯西药治疗对照组 81例 ,分别常规给予他巴唑、丙基硫氧嘧啶口服 ,治疗组加用二冬汤合消瘰丸加减 ,停药后随访 3年。结果 :治疗组治愈 14 0例 ,未愈 5 5例 ,治愈率为 71.79% (95 % CI=6 5 .4 7%～78.11% ) ;对照组治愈 4 4例 ,未愈 37例 ,治愈率为 5 4 .32 % (95 % CI=4 3.4 7%～ 6 5 .17% )。两组有明显差异 (P=0 .0 0 5 1)。治疗组发生粒细胞减少患者 5 4例 ,占 2 7.6 9% (95 % CI=2 1.4 1%～ 33.97% ) ;对照组为 36例 ,占 4 4 .4 4 % (95 % CI=33.6 2 %～5 5 .2 6 % ) ,差异显著 (P=0 .0 0 73)。治疗组治愈 14 0例经 3年随访复发 2 1例 ,占 15 .0 0 % (95 % CI=9.0 9%～ 2 0 .91% ) ;对照组4 4例中复发 15例 ,占 34.0 9% (95 % CI=2 0 .0 8%～ 4 8.10 % ) ,差异明显 (P=0 .0 0 5 5 )。结论 :中西医结合疗法近期疗效优于对照组 (OR=0 .4 7,NNT=6 ) ,副作用小 (OR=0 .4 8,NNT=6 ) ,治愈患者远期复发率低 (OR=0 .34,NNT=5 )。     

止咳汤加减治疗急性气管-支气管炎120例临床观察

目的 :观察止咳汤加减治疗急性气管 -支气管炎的疗效。方法 :选择符合纳入标准的急性气管 -支气管炎患者 180例 ,以 2∶ 1随机分为治疗组 12 0例 ,对照组 6 0例。治疗组予止咳汤随证加减 ,对照组予西药综合治疗。结果 :两组综合疗效比较 ,差异无显著性 (u=1.72 4 2 ,P=0 .0 84 8)。治疗组病毒性感染治愈 4 5例 ,好转 37例 ,无效 5例 ,总有效率为 94 .3% (95 % CI= 89.4 %～ 99.2 % ) ;对照组病毒性感染治愈 17例 ,好转 9例 ,无效 17例 ,总有效率为 6 0 .5 % (95 % CI=4 5 .9%～ 75 .1% ) ;两组综合疗效比较 ,差异有显著性 (u=2 .5 830 ,P=0 .0 0 99)。治疗后治疗组胸部 X线检查复常率为 87.96 % (95 % CI=81.82 %～ 94 .10 % ) ,对照组为 72 .2 2 % (95 % CI=6 0 .2 7%～ 84 .17% ) ;两组比较 ,差异有显著性 (χ2 =6 .2 391,P=0 .0 137)。结论 :止咳汤加减治疗急性气管 -支气管炎与西药治疗综合疗效相当 ;对病毒性感染疗效优于对照组 ,其收益为 OR=0 .0 9(95 % CI=0 .0 3～ 0 .2 8) ,NNT=3(95 % CI=2 .11～ 4 .98) ;提高胸部 X线复常率 ,OR=0 .36 (95 % CI=0 .15～ 0 .82 ) ,NNT=6 (95 % CI=3.6～ 2 9.5 )。     

醒脑静结合血磁疗抢救急性一氧化碳中毒636例临床研究

应用醒脑静结合血液磁极化疗法抢救急性一氧化碳中毒 636例 ,其中轻度中毒 2 5 4例 ,治愈率 96 6% ,好转率 2 9% ,死亡率 0 5 % ,有效率 1 0 0 % ;中重度中毒 382例 ,治愈率98% ,好转率 1 7% ,死亡率 0 3% ,有效率 99 5 %。结论 :二者合用 ,疗效显著。     

当归愈肝散治疗慢乙肝的临床观察

以中医理论为依据 ,从临床方面观察中药复方当归愈肝散对慢性乙型病毒性肝炎的治疗作用。临床上应用当归愈肝散治疗慢性乙型病毒性肝炎 6 0例 ,并与服用市售中成药 4 0例对照。结果 ,服药 3个月后 ,当归愈肝散不仅能显著改善患者症状、体征 ;而且对改善肝功能 ,抑制病毒复制亦有良好作用 ,治疗后两组病毒指标HB sAg、HBeAg、抗HBc IgM、HBV DNA的转阴率分别 11 6 7%、2 8 5 7%、2 1 6 7%、2 3 0 3%及 10 0 0 %、2 6 32 %、2 0 0 0 %、2 0 0 0 %。提示此中药复方确有抗病毒作用     

中药材百合质量标准的研究

目的 :建立中药材百合质量标准。方法 :按 2 0 0 0版《中国药典》附录IXH水分测定法第一法、附录IXK灰分测定法、附录XA浸出物测定法对中药材百合的水分、总灰分、酸不溶灰分、水溶性浸出物和醇溶性浸出物等质量方面进行了较为全面和系统的研究。结果 :测得 2 8个中药材百合的水分平均含量为 10 .5 9% ;总灰分平均含量为 2 .93% ;酸不溶性灰分平均值为 0 .12 % ;冷浸法水溶性浸出物量平均值为 2 0 .5 1% ;70 %乙醇浸出物量平均值为 11.96 %。结论 :中药材百合的质量标准是含水量以不得超过 12 .0 0 % ,总灰分不得高于 3.5 0 % ,酸不溶性灰分不得高于 0 .30 % ,冷浸法水溶性浸出物量不得低于18.0 0 % ,70 %乙醇浸出物量不得低于 9.0 0 %为宜。     

中西医结合防治贲门癌根治术后复发临床疗效观察

对 2 3例贲门癌根治术后患者给予扶正祛邪中西医药物治疗 ,并与根治术后间断化疗 2 0例进行对照观察。结果 :1、3、5年生存率治疗组分别为 84.6%、78.9%、33.3% ,对照组分别为 72 .7%、2 7.3%、0 ;1、3、5年复发率治疗组分别为 30 .8%、5 2 .6%、10 0 % ,对照组分别为 5 9.1%、10 0 %、10 0 %。经统计学处理 ,两组间第3、5年生存率、复发率有显著差异 ( P<0 .0 5 )。     

牵正散加味治疗原发性三叉神经痛31例

采用牵正散加味治疗原发性三叉神经痛 31例 ,并与口服卡马西平治疗 2 9例作对照 ,治疗 10～ 15天 ,治疗后 3个月观察疗效。结果 :治疗组治愈 2 0例 ,好转 7例 ,无效 4例 ,总有效率为 87.10 % (95 % CI=70 .15 %～ 96 .35 % ) ;对照组治愈 5例 ,好转 6例 ,无效 18例 ,总有效率为 37.93% (95 % CI=2 0 .6 5 %～ 5 7.70 % ) ;两组综合疗效比较 ,有明显差异 (u=3.9315 ,P<0 .0 0 0 1) ;治疗组发生无效患者的危险性较对照组明显降低 (OR=0 .0 9,95 % CI=0 .0 2～ 0 .33) ;治疗组每治疗 2人 ,可较对照组减少 1例无效患者 (NNT=2 ,95 % CI=1.36～ 4 .0 4 )     

益气养阴清热化湿治疗慢性萎缩性胃炎50例体会

目的 :观察益气养阴清热化湿为主治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 :将 10 0例该病患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用益气养阴清热化湿中药治疗 ,对照组采用西药常规治疗。结果 :治疗组显效率 5 0 .0 % ,有效率为 96 .0 % ,对肠上皮化生及不典型增生的有效率为 96 .0 % ,对照组则分别为 2 0 .0 %、6 2 .0 %、72 .7%。两组疗效比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 )。结论 :益气养阴清热化湿治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好 ,优于西药治疗     

消痞冲剂治疗运动障碍型功能性消化不良60例

用自制消痞冲剂治疗运动障碍型功能性消化不良 6 0例 ,并与用吗丁啉治疗的 30例作对照。结果 :治疗组显效率 80 .0 0 % ,总有效率 93.33% ,对照组分别为 40 .0 0 %与 73.33%。经统计学处理 ,有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ,消痞冲剂疗效优 ,见效快。     

干扰素加胸腺肽穴位注射治疗慢性乙型肝炎的临床观察

以 α-干扰素 2 0万 IU加胸腺肽 1 0 mg,足三里、三阴交和肝俞交替注射 ,治疗慢性乙型肝炎 ,同时以 1 0 0万 IUα-干扰素隔日肌注并加胸腺肽 1 0 mg每日肌注为对照。结果肝功能 (SAL T)复常率治疗组与对照组分别为 86 .5 %和 75 .0 % (P>0 .0 5 ) ,HBe Ag阴转率两组分别为 6 5 .8%和 5 9.6 % (P>0 .0 5 ) ,HBV-DNA阴转率两组分别为 71 .1 %和 6 9.2 % (P>0 .0 5 )。     

自拟健脾强肾灵治疗男性不育134例

1996年以来 ,笔者采用自拟中药“健脾强肾灵”治疗男性不育症 1 3 4例 ,效果理想 ,现将治疗情况报告如下 :1　临床资料本组男性不育症者共 1 3 4例 ,年龄 2 5～3 8岁。原发性不育 1 2 9例。继发性不育者 5例 ,婚后夫妇同居 2年以上排除女方不孕 ,精液常规检查示精液量 1 ml2 5例 ,1 .5ml55例 ,2 ml以上 54例 ,精子数目 0 .1～ 0 .2亿 /1 ml3 0例 ,0 .2～ 0 .3亿 /ml47例 ,0 .3～ 0 .4亿 /ml3 0例 ,0 .4～ 0 .5亿 /ml2 7例 ,最多为0 .5亿 /ml。精子活动力 1 0 %～ 2 0 %1 8例 ,2 0 %～ 3 0 %3 4例 ,3 1 %～ 40 %3 3例 ,41 %～50 %2 3例 ,51 %…     

针刺治疗急性寰枢关节半脱位疗效观察

目的　观察针刺治疗寰枢椎半脱位的疗效。方法　将 2 0 0例寰枢椎半脱位者随机分为 3组。治疗组以针刺合手法推拿治疗 10 0例 ,另设西药组 4 0例 ,牵引组 6 0例。结果　治疗组愈显率 88% ,有效率 98% ;西药组愈显率 5 0 % ,有效率 6 0 % ;牵引组愈显率 5 0 % ,有效率 6 6 %。 3组总有效率比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　针刺结合推拿治疗急性寰枢关节半脱位疗效优于西药及牵引治疗。     

二至丸加味方治疗肾性血尿的临床观察

目的:观察二至丸加味治疗肾性血尿的临床疗效。方法:选符合纳入标准的肾性血尿患者14 0例,随机分为两组。治疗组90例治以二至丸加味方,对照组5 0例予肾炎康复片,6周为1疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组痊愈2 2例,显效34例,有效2 2例,无效12例,总有效率为86 .7% (95 % CI=79.7%～93.7% ) ;对照组痊愈0例,显效2例,有效12例,无效36例,总有效率为2 8.0 % (95 % CI=15 .6 %～4 0 .4 % ) ;两组综合疗效比较,有显著性差异(u =7.2 2 73,P =0 .0 0 0 0 )。治疗后,治疗组尿沉渣RBC/ HP、2 4 h尿蛋白等主要尿检参数较对照组明显下降(P <0 .0 1,P <0 .0 0 1)。结论:二至丸加味治疗肾性血尿优于肾炎康复片,收益为OR=0 .0 6 (95 % CI=0 .0 3～0 .14 ) ,NNT=2 (95 % CI=1.3～2 .4 )     

健儿清解液治疗小儿上呼吸道感染200例

运用中药健儿清解液治疗 2 0 0例小儿上呼吸道感染 ,对照组 10 0例采用对症治疗。结果 :治疗组的痊愈率为 80 % ,总有效率为 92 % ,两者皆明显高于对照组 ( 4 8%、75 % ) ,均P <0 0 1